Hemangiom pri otrocih

Hemangiom pri otrocih je benigna vaskularna tvorba, ki je posledica nenormalnega razvoja krvnih žil v prenatalnem obdobju. Izgleda kot modrikast, vijoličen ali rdeč madež, ki je ravno ali dvignjen nad površino zdrave kože..

Hemangiomi so opaženi pri približno 10% otrok v prvem letu življenja. Pri deklicah se razvijejo dvakrat pogosteje. V splošni strukturi otroške obolevnosti z benignimi tumorji mehkih tkiv hemangiomi predstavljajo skoraj 50%.

Kljub temu, da so hemangiomi glede na histološko strukturo pri otrocih benigni, so nagnjeni k hitri rasti, ne samo v širini, ampak tudi v globini. Približno 10% novotvorb ima uničujoč značaj. Ko tak tumor raste, stisne mehka tkiva, živce, ožilje, kar lahko privede do motenj v delovanju organov, na primer do zmanjšanega vida, ko je neoplazma lokalizirana v bližini očesa. Poleg tega se površina žilne tvorbe lahko razjede, okuži in krvavi..

Hemangiom pri otroku na obrazu, glavi, roki in drugih odprtih predelih telesa je tudi kozmetična napaka, ki otroku in staršem povzroča znatno psihološko nelagodje.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančni razlogi za nastanek hemangiomov niso ugotovljeni. Na podlagi dejstva, da se pojavijo v prvih mesecih otrokovega življenja, se večina raziskovalcev strinja, da je njihov pojav povezan z motnjami tvorbe krvnih žil v embrionalnem obdobju. V zameno lahko različni dejavniki, ki negativno vplivajo na nosečnico, povzročijo motnje vaskulogeneze:

  • virusne bolezni (gripa, ošpice, SARS);
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • življenje v okolju neugodnih razmerah;
  • kajenje, pitje alkohola.

Določeno vlogo v patološkem mehanizmu nastanka hemangiomov pri otrocih očitno igrajo posebnosti hormonskega ozadja. To domnevo potrjuje dejstvo, da je pri deklicah nekajkrat bolj verjetno, da se bodo vaskularni tumorji pojavili, kar pomeni, da je njihov razvoj jasno odvisen od spola..

Oblike bolezni

Glede na značilnosti morfološke strukture so hemangiomi pri otrocih razdeljeni v naslednje oblike:

  1. Kapilarna (preprosta). Prihaja iz krvnih kapilar kože, ima jasne meje, vijolično-cianotično ali rdečo barvo, ravno, grbasto-sploščeno ali grbasto-nodularno površino. Ob pritisku hemangiom pobledi, nato se obnovi njegova prvotna barva. V 95% primerov imajo otroci to posebno obliko hemangioma..
  2. Kavernozni (kavernozni). Nahaja se v podkožju v obliki vozličaste gomoljaste tvorbe, ki ima mehko elastično konsistenco in jo tvorijo ločene kaverne (votline), napolnjene s krvjo. Žilna masa je prekrita z modrikasto ali normalno kožo. Ob pritisku se zmanjša, kar je povezano z odtokom krvi iz votlin. Pri joku, kašljanju ali napenjanju zaradi pretoka krvi v votline se, nasprotno, poveča - tako imenovani erektilni simptom. Najbolj izrazit je v primeru lokacije kavernoznega hemangioma na glavi otroka.
  3. Kombinirano. Združuje značilnosti kavernoznega in kapilarnega hemangioma.
  4. Mešano. Razlikuje se v zapleteni histološki strukturi: ne vključuje le krvnih žil, temveč tudi limfoidno, živčno in vezivno tkivo. Takšni tumorji vključujejo hemlimfangiome, angioneurome, angiofibrome. Videz, konsistenca, barva so odvisni od tkiv, ki tvorijo vaskularno tvorbo.

Hemangiomi so opaženi pri približno 10% otrok v prvem letu življenja. Dvakrat pogosteje se razvijejo pri deklicah.

Hemangiomi pri otrocih so lahko različne velikosti in lokacije, lahko enojni ali večkratni.

Glede na hitrost razvoja patološkega procesa so hemangiomi izolirani brez rasti, s počasno ali hitro rastjo..

Simptomi

Hemangiom najdemo v večini primerov v prvih dneh in tednih otrokovega življenja. Najhitrejša rast se pojavi v prvih 6 mesecih, nato se običajno upočasni.

Tradicionalna mesta hemangiomov pri otrocih so: lasišče, obraz (nos, veke, lica), genitalije, usta, kosti, notranji organi, roke in noge, zgornji del telesa.

Površinski hemangiomi pri otrocih so tvorbe, ki se dvigajo nad kožo in so velike od nekaj milimetrov do deset centimetrov. Njihova oblika in barva se lahko razlikujeta. Na dotik je območje vaskularne tvorbe vroče kot okoliška mehka tkiva (simptom temperaturne asimetrije).

Hemangiom pri otroku na obrazu, glavi, roki in drugih odprtih predelih telesa je tudi kozmetična napaka, ki otroku in staršem povzroča znatno psihološko nelagodje.

Ko hemangiom raste, začne stiskati okoliška tkiva in s tem povzročati kršitev njihovih funkcij. Je zlahka travmatizirana in krvavi. Še posebej pogosto se poškodujejo otroški hemangiomi..

Kapilarni hemangiomi pri otrocih se lahko spontano razrešijo. V procesu takšne spontane regresije lahko ločimo faze zgodnje in pozne involucije. Regresija vaskularne tvorbe se začne s tvorbo v njenem osrednjem delu žarišča bledice, ki se zelo počasi povečuje. Pogosto do popolnega izginotja hemangioma pride šele do konca pubertete.

Diagnostika

Če obstaja sum na hemangiom, je otrok napoten na posvetovanje k dermatologu in kirurgu. Glede na lokacijo vaskularne tvorbe se bo morda treba posvetovati z drugimi ozkimi strokovnjaki, na primer z ginekologom, zobozdravnikom, urologom, otolaringologom, oftalmologom.

Med pregledom se otipa hemangiom, ugotovi njegova konsistenca in površina. Za oceno sposobnosti strjevanja krvi in ​​prepoznavanje Kazabach-Merrittovega sindroma (motnje strjevanja krvi, zmanjšanje števila trombocitov in hitra rast hemangiomov) se opravi popolna krvna slika s številom trombocitov in koagulogram..

Vrednotenje strukture, anatomskih in topografskih značilnosti ter globine kalitve vaskularnega tumorja omogoča njegovo ultrazvočno skeniranje z merjenjem hitrosti pretoka krvi tako v samem tumorju kot v perifernih žilah.

Angiografija se izvaja za proučevanje razmerja med hemangiomom in krvnimi žilami. V nekaterih primerih bodo morda potrebni rentgenski žarki nekaterih anatomskih področij (medenica, prsni koš, lobanja).

Približno 10% novotvorb ima uničujoč značaj. Pri rasti tak tumor stisne mehka tkiva, živce, ožilje, kar lahko povzroči disfunkcijo organov, na primer zmanjšan vid, ko je neoplazma lokalizirana v bližini očesa.

Slikanje z magnetno resonanco se uporablja v diagnostično težkih primerih, kar omogoča razkritje strukturnih značilnosti vseh vrst vaskularnih tumorjev, razen površinsko lociranih.

Zdravljenje hemangioma pri otrocih

Pričakovana taktika je upravičena v primeru kapilarnih hemangiomov pri otrocih, ki jih ne spremlja razvoj zapletov in niso resna kozmetična napaka, ki se ne nahaja na anatomsko pomembnih predelih (obraz, parotida, periobitalna regija, genitalije itd.), Pa tudi, kadar se pojavijo znaki nagnjenosti tumorja k samoavtorizacija. V vseh drugih primerih je potrebno zdravljenje.

Indikacije za zgodnje zdravljenje hemangiomov pri otrocih so:

  • neugodna lokacija vaskularnega tumorja, na primer hemangioma na ustnici otroka, v anogenitalni regiji ali ustni votlini;
  • okužba, nekroza in / ali krvavitev iz žilne mase;
  • kavernozna struktura hemangioma.

Pri večini vrst hemangiomov je kompresijska terapija priporočljiva kot učinkovita in varna metoda, čeprav z nezadostno proučenim mehanizmom. Stiskanje je lahko občasno ali neprekinjeno.

Odstranjevanje hemangiomov pri otrocih, ki se nahajajo površno in so majhni, se izvaja z naslednjimi metodami:

  • kriodestrukcija;
  • lasersko sevanje;
  • skleroterapija;
  • elektrokoagulacija.

Tako ali drugače odstranjeni hemangiomi se praviloma ne ponovijo.

Z globoko lokalizacijo vaskularnega tumorja ga odstranimo s tradicionalno kirurgijo in izrežemo v zdravih tkivih. Učinkovita metoda za odstranjevanje hemangiomov pri otrocih je embolizacija glavne krvne žile, ki jo hrani. V nekaterih primerih je embolizacija lahko alternativa operaciji.

Ko so hemangiomi lokalizirani na zapletenih anatomskih področjih, na primer v retrobulbarnem prostoru ali območju orbite, se zatečejo k rentgenski terapiji (obsevanju). Otrokom z obsežnimi hemangiomi kože je prikazana terapija s kortikosteroidi, včasih je upravičeno imenovanje citostatikov. Obstajajo dokazi o učinkovitosti zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, ki lahko v nekaterih primerih nadomestijo citostatike, hkrati pa imajo bistveno manj neželenih učinkov..

S težko dostopno lokalizacijo tumorja, njegovo zapleteno strukturo, velikim območjem lezije se izvaja kombinirano zdravljenje, ki vključuje istočasno uporabo več metod.

Potencialne posledice in zapleti

Ko se hemangiom poškoduje, se lahko razvije obilna krvavitev, ki jo je težko ustaviti s konvencionalnimi metodami..

Napoved

Neodvisno regresijo površinskih hemangiomov opazimo pri približno 6-7% otrok. Izid bolezni je v tem primeru lahko:

  • popolno izginotje vaskularne tvorbe;
  • izravnavanje tumorja;
  • depigmentacija kože;
  • nastanek brazgotin.

Tako ali drugače odstranjeni hemangiomi se praviloma ne ponovijo.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje hemangiomov pri otrocih ni bilo razvito, saj natančen mehanizem njihovega nastanka ni znan. Glede na to, da dejansko predstavljajo prirojeno nepravilnost v razvoju, nosečnicam svetujemo, naj se izogibajo morebitnim škodljivim dejavnikom in vodijo zdrav način življenja (pravilna prehrana, zmerna telesna aktivnost, spoštovanje dela in počitka).

Hemangiom pri otrocih

Hemangiom pri otrocih je benigna vaskularna tvorba, ki se pojavi kot posledica embrionalne motnje v razvoju krvnih žil. Hemangiom pri otrocih izgleda kot rdeča, vijolična ali cianotična pega z ravno ali dvignjeno površino nad kožo; hemangiomi so nagnjeni k intenzivni rasti in krvavitvam. Pregled hemangioma pri otrocih vključuje posvet z otroškim dermatologom in kirurgom, rentgensko slikanje anatomskega področja, kjer je vaskularni tumor, ultrazvok, angiografijo in študijo stanja sistema strjevanja krvi. Hemangiom pri otrocih je mogoče izpostaviti laserski ali kirurški odstranitvi, radioterapiji, elektrokoagulaciji, krioterapiji, skleroterapiji, hormonskemu zdravljenju itd..

  • Vzroki hemangioma pri otrocih
  • Klasifikacija hemangioma pri otrocih
  • Simptomi hemangioma pri otrocih
  • Diagnoza hemangioma pri otrocih
  • Zdravljenje hemangioma pri otrocih
  • Napoved hemangioma pri otrocih
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Hemangiom pri otrocih je benigni tumor iz žilnega tkiva, žilnega rojstnega znaka, vaskularne malformacije. V pediatriji in otroški kirurgiji hemangiome najdemo pri 1,1–2,6% novorojenčkov in 10% otrok v prvem letu življenja. Hemangiom je najpogostejši benigni tumor kože in sluznice pri otrocih, saj predstavlja približno 50% vseh tumorjev mehkih tkiv v otroštvu. 2-3 krat pogosteje se pri dekletih pojavijo hemangiomi.

Kljub benigni kakovosti je hemangiom pri otrocih nagnjen k hitri postopni rasti. Če raste v širino in globino, lahko hemangiom raste in uničuje okoliška tkiva; povzročajo disfunkcijo organov vida, sluha, dihanja itd.; okužijo se, razjedejo in povzročijo krvavitev. Poleg tega je prisotnost hemangioma pri otroku pomembna kozmetična napaka..

Vzroki hemangioma pri otrocih

Razlogi za nastanek hemangiomov pri otrocih niso znani, vendar so številna opazovanja in posploševanje podatkov omogočila postavitev številnih predpostavk. Ker se hemangiomi pojavljajo pri dojenčkih, je verjetno, da je predpogoj za to kršitev vaskularnega razvoja v embrionalnem obdobju razvoja..

V zameno pa lahko pride do kršitve vaskulogeneze pod vplivom nosečnice, ki jemlje nekatera zdravila, virusne bolezni (gripa, ARVI itd.), Prenesene med nosečnostjo, neugodne okoljske razmere. Možno je, da je pojav žilnih tumorjev povezan s hormonsko regulacijo, saj obstaja jasna odvisnost od spola - hemangiomi se pogosteje pojavljajo pri deklicah.

Klasifikacija hemangioma pri otrocih

Na podlagi morfoloških znakov razlikujejo enostaven (kapilarni), kavernozni, kombinirani in mešani hemangiom pri otrocih.

Preprost hemangiom prihaja iz kapilar; ki se nahaja na površini kože; ima jasne meje, ravna, grudasto-nodularna, grudasto-sploščena površina; rdeča ali vijolično-modrikasta barva. Preprost hemangiom pri otrocih ob pritisku na madež bledi in nato ponovno pridobi barvo.

Kavernozni ali kavernozni hemangiom pri otrocih se nahaja podkožno v obliki gomoljaste nodularne tvorbe. Ima mehko elastično konsistenco in je sestavljen iz votlin, napolnjenih s krvjo. Kavernozni hemangiom je od zgoraj prekrit s nespremenjeno ali modrikasto kožo. Pri pritisku na vozlišče hemangiom zaradi odtoka krvi postane bled in se umiri; pri napenjanju, kašljanju in jokanju otroka - napetost in povečanje velikosti (erektilni simptom zaradi pretoka krvi v kavernozne votline).

Kombinirani hemangiom pri otrocih ima znake preprostega in kavernoznega tumorja, ima kožne in podkožne dele. Klinične manifestacije so odvisne od prevlade kapilarne ali kavernozne komponente.

Mešani hemangiom pri otrocih ima zapleteno strukturo in vsebuje elemente žilnega in drugih tkiv (vezivnega, živčnega, limfoidnega). Mešani hemangiomi vključujejo angiofibrome, angioneurome, hemlimfangiome itd. Njihova barva, konsistenca in videz so odvisni od tkiv, ki tvorijo vaskularni tumor.

Hemangiomi pri otrocih so lahko enojni ali večkratni; biti majhen, velik ali velik. V 95% primerov pri otrocih diagnosticirajo preprost hemangiom. Med patološkim procesom se hemangiomi razlikujejo s hitro rastjo, počasno rastjo in pomanjkanjem rasti..

Simptomi hemangioma pri otrocih

V večini primerov otroški hemangiom najdemo takoj po rojstvu ali v prvih tednih življenja; manj pogosto - v prvih 2-3 mesecih. Še posebej intenzivna rast hemangiomov pri otrocih se pojavi v prvi polovici življenja; nadalje se rast žilnega tumorja praviloma upočasni.

Hemangiomi pri otrocih (vse pogosteje) so lahko lokalizirani v lasišču (zlasti na zadnji strani glave), obrazu (na vekah, licih, nosu), ustni votlini, genitalijah, zgornjem delu telesa, rokah in nogah, notranjih organih in kosteh.

Navzven je hemangiom pri otrocih ravna ali grudasto sploščena, grudasti-nodularna ali kavernozna tvorba, ki se dviga nad kožo. Velikost pege je lahko od 1-2 mm do 10-15 cm ali več v premeru: v slednjem primeru hemangiom zavzema veliko anatomsko območje. Hemangiom pri otrocih ima različne oblike in odtenke (od bledo rožnate do bordo-modrikasto). Pri hemangiomih kože pri otrocih je jasno izražena temperaturna asimetrija - vaskularna tvorba je na dotik bolj vroča kot okoliška nepoškodovana tkiva.

Rast hemangioma se ne pojavlja samo v širini, temveč tudi v globini, kar lahko spremlja stiskanje tkiv in disfunkcija sosednjih organov. Hemangiomi pri otrocih so zlahka travmatizirani, kar povzroči razvoj krvavitve iz tumorja, ki jo je težko ustaviti. Drugi zapleti hemangioma pri otrocih so ulceracija in okužba vaskularnega tumorja..

Preprosti hemangiomi pri otrocih lahko spontano nazadujejo. V procesu spontanega izginotja hemangyme obstajajo 3 stopnje: do konca 1. leta življenja, zgodnja involucija (od 1 do 5 let), pozna involucija (do konca pubertete). Regresija hemangioma pri otrocih se začne s pojavom območij bledice v središču tumorja, ki se postopoma širijo iz središča na obrobje. Sčasoma lahko postopek spontanega izginotja hemangioma pri otrocih traja več let..

Diagnoza hemangioma pri otrocih

Pri pregledu otrok z žilnimi tumorji sodelujejo pediater, otroški kirurg in otroški dermatolog. Glede na topografijo hemangioma lahko otrok zahteva dodatno posvetovanje in pregled pri pediatričnem oftalmologu, otroškem otolaringologu, otroškem ginekologu, otroškem urologu, otroškem zobozdravniku in drugih specialistih..

Tehnike fizičnega pregleda vključujejo pregled, palpacijo, avskultacijo, določitev območja hemangioma pri otroku. Za identifikacijo Kazabach-Merrittovega sindroma, za katerega je značilna aktivna rast hemangioma, trombocitopenija in motnje strjevanja krvi, so študije pokazale hemostazo (koagulogram, število trombocitov).

Da bi ocenili globino širjenja hemangioma pri otrocih, njegove anatomske in topografske značilnosti in strukturo, se opravi ultrazvok kožne novotvorbe z merjenjem hitrosti pretoka krvi v tumorskem parenhimu in perifernih žilah. Za razjasnitev posebnosti oskrbe s krvjo hemangioma pri otrocih, angioarhitektonike in odnosov z drugimi posodami se opravi angiografija.

Če je treba določiti zanimanje okoliških tkiv, rentgensko slikanje enega ali drugega anatomskega področja (kosti lobanje, prsnega koša, orbite itd.).

Zdravljenje hemangioma pri otrocih

Hemangiomi pri otrocih, ki se nahajajo v predelu glave in vratu, v ustni votlini, anogenitalni regiji ali s težnjo k agresivni rasti (2-krat na teden povečanje površine), neregresivni kavernozni hemangiomi in so tudi predmet zgodnjega zdravljenja (v prvih tednih in mesecih življenja). vaskularne tvorbe, zapletene s krvavitvami, okužbami, nekrozo. Pričakovane taktike so možne s preprostimi hemangiomi pri otrocih, ki ne predstavljajo resne kozmetične napake in nevarnosti zapletov; ob prisotnosti znakov spontane regresije vaskularnega tumorja. Pri izbiri metode zdravljenja hemangiomov pri otrocih se vodijo po načelih doseganja maksimalnih onkoloških, funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov.

Točkovne in površinske hemangiome pri otrocih lahko uspešno podvržemo elektrokoagulaciji, kriodestrukciji, laserski odstranitvi. Majhni kavernozni in kombinirani hemangiomi se dobro odzivajo na skleroterapijo. Z globoko lociranim vaskularnim tumorjem in nezmožnostjo njegove odstranitve z manj travmatičnimi metodami se pri otrocih zdravih tkiv zatečejo kirurško izrezati hemangiome. Možno je izvesti embolizacijo velike posode, ki hrani hemangiom.

Za hemangiome, ki imajo zapleteno anatomsko lokalizacijo (na primer v orbiti ali retrobulbarnem prostoru) ali zavzemajo veliko območje, se uporablja radioterapija (rentgenska terapija). Pri obsežnih hemangiomih kože pri otrocih se lahko predpiše hormonsko zdravljenje s kortikosteroidi. V težkih primerih (z globoko lokacijo hemangioma pri otrocih, velikim območjem lezije, zapleteno strukturo in težko dostopno lokalizacijo) je možna kombinacija različnih metod zdravljenja: obsevanje z mikrovalovnim magnetnim poljem in kriodestrukcija; hormonska terapija plus operacija ali rentgenska terapija itd..

Napoved hemangioma pri otrocih

V 6,7% primerov hemangiomi pri otrocih napredujejo v prvem letu življenja, nato pa v nekaj letih spontano nazadujejo. Rezultat povratnega razvoja hemangioma pri otrocih je lahko popolno izginotje z dobrim kozmetičnim rezultatom, depigmentacija vaskularnega tumorja, njegovo izravnavanje ali brazgotinjenje. Najboljši kozmetični učinek dosežemo s spontanim izginotjem ravnih hemangiomov.

Odločitev o dinamičnem opazovanju ali zdravljenju hemangioma pri otrocih sprejme otroški kirurg, zato je v vseh primerih treba poiskati kvalificirano pomoč. Ker so hemangiomi pri otrocih pogosto nagnjeni k hitri rasti in različnim zapletom, je v večini primerov izbrana aktivna taktika. Možnosti sodobne pediatrične medicine omogočajo izbiro optimalne metode zdravljenja hemangioma pri otrocih za doseganje optimalnih funkcionalnih in estetskih rezultatov..

Zakaj je hemangiom pri otrocih nevaren in 8 načinov zdravljenja? Otroški kirurg pove

Vsak starš sanja o lepem in zdravem otroku. Toda na žalost lahko otrok že med intrauterinim razvojem pridobi prirojeno napako. Hemangiom pri novorojenčkih je ena najpogostejših bolezni in se pojavi pri 10% novorojenčkov..

Hemangiom je benigni tumor, sestavljen iz majhnih krvnih žil. Hemangiom se pri otroku pojavi takoj ob rojstvu ali v prvem mesecu življenja. Hitra rast izobrazbe je opazna šele v prvi polovici leta, kasneje se neha povečevati in se včasih lahko popolnoma uniči.

Čeprav je hemangiom benigna novotvorba, ima lahko kot katera koli bolezen zaplete. Zato se takoj, ko najdete novotvorbo na otrokovem telesu, takoj posvetujte z zdravnikom..

Vzroki za hemangiome

Hemangiom je prirojena bolezen in nastaja v maternici. Natančen vzrok za razvoj hemangiomov ni bil ugotovljen, vendar obstaja teorija o mehanizmu tvorjenja te tvorbe.

Ko je plod izpostavljen neugodnim dejavnikom, lahko celice, ki obdajajo notranjo steno posode (endotelij), pridejo v kateri koli del otrokovega telesa - na kožo, v notranje organe. Na mestu njihovega zaznamka bo nastal vaskularni tumor..

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemangioma, vključujejo:

  • akutne bolezni dihal, ki jih je trpela nosečnica v 1. trimesečju;
  • povišan krvni tlak pri nosečnici (eklampsija), zaradi katerega je dojenček brez kisika;
  • hipoksija plodovih možganov;
  • učinek zastrupitve na plod (jemanje zdravil, alkohol, kajenje);
  • pojav Rh-konflikta pri materi in plodu;
  • starost porodnice je starejša od 35 let;
  • nedonošenost novorojenčka;
  • hormonske motnje med nosečnostjo;
  • vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov;
  • breme dednosti za razvoj hemangiomov.

Razvrstitev hemangiomov

Obstaja več klasifikacij, ki veliko različnih hemangiomov delijo v skupine. Nadaljnja taktika zdravljenja in možni zapleti so odvisni od vrste hemangioma..

Glede na lokalizacijo so hemangiomi razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Kožni hemangiomi. Tvorba je lokalizirana v površinskih plasteh kože.
  2. Hemangiomi parenhimskih organov (možgani, jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in drugi).
  3. Hemangiomi mišično-skeletnega sistema (mišice, sklepi in hrbtenica).

Morfološka klasifikacija upošteva strukturo strukture hemangioma:

  1. Kapilarni (preprosti) hemangiom. Nastanejo iz kapilar, ki se najpogosteje nahajajo na površini kože. Velja za najpogostejšo in najvarnejšo vrsto hemangiomov. Navzven je rdeča pega na površini kože; sčasoma hemangiom najpogosteje postane temnejši. V obdobju rasti lahko kapilarni hemangiom štrli nad kožo in ima grbasto površino.
  2. Kavernozni hemangiom je vaskularni tumor, sestavljen iz razširjenih kapilar, ki se med seboj gosto anastomozirajo (povezujejo). Obstajajo kavernozni hemangiomi različnih velikosti, enojni ali večkratni. Ločijo se tudi omejeni in razpršeni hemangiomi. Kavernozni hemangiomi se lahko nahajajo na površini kože, v debelini podkožnega tkiva, pa tudi na notranjih organih s povečano oskrbo s krvjo (ledvice, jetra, možgani).
  3. Kombinirani hemangiom je hkrati sestavljen iz kapilarnega in kavernoznega dela, zato lahko hkrati zaseda površino kože in podkožje. Videz in klinični potek sta odvisna od prevlade kapilarne ali kavernozne komponente v tumorju..
  4. Mešani hemangiom združuje elemente žilnega tumorja z drugimi vrstami tkiva (vezivno, živčno, limfoidno). Sem spadajo angioneuromi, angiofibromi in drugi. Videz tumorja in klinične manifestacije so različni, saj so odvisni od strukture tkiva in njihovega medsebojnega odnosa. Mnogi zdravniki raje obravnavajo to vrsto novotvorb kot neodvisno patologijo z značilnostmi žilnega tumorja..

Klinični potek

Klinične manifestacije hemangiomov so raznolike in so odvisne od morfologije, velikosti tvorbe, globine širjenja tumorja v tkivu in od lokalizacije novotvorbe..

Hemangiom pri novorojenčku

Lokalizira se lahko na katerem koli delu kože - na glavi, trupu, okončinah, zunanjih spolovilih. Na koži na mestu hemangioma je vidna oteklina in pordelost barve kože. S prevlado arterij je barva tvorbe svetlo rdeča, z velikim številom venskih žil ima hemangiom temno barvo (češnja, bordo).

S fizičnim stresom pride do povečanega pretoka krvi v izobraževanje, zato, ko otrok zajoka, hemangiom postane svetle barve in bolj otečen.

S pritiskom na obarvano področje kože postane bleda in po prenehanju stiskanja hemangiom hitro dobi svoj običajni videz. Če se lezija nahaja podkožno, je lahko barva kože normalna.

Na dotik je hemangiom gosto ali mehko-elastične konsistence. Za goste formacije praviloma ni značilno povečanje velikosti, vendar lahko mehko-elastični hemangiomi omogočijo hitro rast.

Včasih se s povečanjem hemangioma počutijo bolečine ali kršitve občutljivosti, to se zgodi zaradi stiskanja živčnih vlaken.

Hemangiom jeter

Hemangiom jeter pri otrocih je asimptomatski in se na splošno odkrije naključno pri ultrazvoku trebušne votline. Za določitev strukture in lokalizacije novotvorbe se opravi MRI jeter.

Hemangiom ledvic

Ledvični hemangiom je izjemno redka bolezen. Ta tvorba je prirojena, vendar je pogosto diagnosticirana kasneje. Med aktivno rastjo otroka začne tudi izobraževanje hitro rasti in stiska okoliška tkiva organa. Funkcija ledvic je oslabljena, kar ima za posledico klinične simptome.

Za ledvični hemangiom so značilne naslednje manifestacije:

  • bolečina v ledvenem predelu, ki seva v dimljah;
  • ledvična kolika;
  • nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
  • pojav krvi v urinu;
  • povišana telesna temperatura;
  • splošna letargija in šibkost otroka.

Majhen tumor je lahko asimptomatičen. Če se odkrije hemangiom ledvic, je indicirano kirurško zdravljenje.

Hemangiom hrbtenice

Hemangiom hrbtenice se klinično kaže s stalnimi intenzivnimi bolečinami v hrbtu, ki jih ne morejo ustaviti lajšalci bolečin, masaža in protivnetna mazila.

Hemangiom se lahko klinično kaže kot napad osteohondroze in šele po pregledu odkrije novotvorbo. V otroštvu je bolezen izjemno redka. Diagnozo potrdimo z magnetno resonanco hrbtenice. Taktike zdravljenja so izbrane individualno.

Možni zapleti hemangioma

  • eden najpogostejših zapletov kožnih hemangiomov je krvavitev ali razjed na njihovi površini. Pogosteje se pojavlja v formacijah, ki so podvržene mehanski travmi;
  • zaradi kršitve oskrbe s krvjo je možen razvoj trofičnih kožnih motenj okoli hemangiomov;
  • posebna pozornost je namenjena hemangiomom, lokaliziranim na obrazu in lasišču, saj so zelo blizu pomembnih organov. Tvorbe na področju zrkel in ušes lahko stisnejo organe in motijo ​​njihove funkcije. Hemangiom, lokaliziran v vratu, lahko stisne sapnik in povzroči težave z dihanjem;
  • hemangiomi notranjih organov so lahko zapleteni zaradi obilnih notranjih krvavitev, vse do hemoragičnega šoka s smrtnim izidom.

Zdravljenje hemangioma pri otrocih

Zdravljenje hemangiomov pri otrocih je zahtevno. Sodobna medicina pozna široko paleto metod zdravljenja za odpravo hemangioma. Izbira metode zdravljenja je odvisna od velikosti, lokacije, strukture, stopnje rasti izobrazbe, pa tudi od zdravstvenega stanja otroka..

Nekatere metode so zastarele in se zaradi nevarnosti ne uporabljajo (na primer rentgenska terapija), nekatere pa se šele pogosto uporabljajo v praksi. Upoštevajte najpogostejše metode zdravljenja hemangiomov v sodobni medicini.

Operacija

Kirurško zdravljenje je radikalna metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz odstranjevanja patoloških tvorb v zdravih tkivih. Kirurško zdravljenje je hiter in cenovno ugoden način za popolno odstranitev hemangiomov pri otrocih naenkrat, vendar ima svoje pomanjkljivosti.

Operacija se izvaja za otroke samo v splošni anesteziji v stacionarnem okolju. Najbolj močan zaplet pri kirurški odstranitvi hemangioma je obilna krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Poleg tega je možno vnetje pooperativne rane in ponovitev tumorja. Po operaciji nastane brazgotina, ki vodi do nezadovoljivega kozmetičnega učinka.

Tako se kirurško zdravljenje pogosteje uporablja pri zrelih hemangiomih, ki so prenehali rasti in diferenciaciji, lokalizirani predvsem na delih telesa, kjer kozmetičnost ni velikega pomena..

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija je uporaba visokofrekvenčnega električnega toka z uporabo posebnih naprav. Na mestu stika tkiv z aktivno elektrodo pride do koagulacije, ki uniči tkiva. Ta metoda je zelo enostavna in učinkovita, vendar se uporablja samo za hemangiome majhnih velikosti (do 0,5 cm v premeru), saj na mestu izpostavljenosti toku ostane brazgotina.

Odstranjevanje hemangiomov z laserjem

S pomočjo posebne opreme se na površino hemangioma nanese laserski senzor z določeno valovno dolžino. Zaradi delovanja visokih temperatur se patološke vaskularne tvorbe sesujejo in jih nato nadomesti novo zdravo tkivo..

Zaradi določenih parametrov laserskega sevanja se izvaja perkutana koagulacija tumorskih žil brez poškodb okoliških tkiv, kar vodi do dobrega kozmetičnega učinka. S to metodo lahko odstranimo hemangiome kjer koli na telesu, tudi na vekah. Postopek nima starostnih omejitev.

Lasersko odstranjevanje tvorbe ne zahteva splošne anestezije; dovolj je, da na hemangiom vnaprej nanesemo anestetik v obliki mazila. Laserska terapija je učinkovita le pri majhnih lezijah (do 0,5 cm) in zahteva ponavljajočo se izpostavljenost, dokler se tumor popolnoma ne odpravi.

Krioterapija

Krioterapija je uporaba hladnih učinkov na izobraževanje. Kot krioagent se uporablja tekoči dušik. Kriokirurgija vam omogoča popolno uničenje vaskularnega tumorja, ne da bi poškodovali okoliško tkivo.

Krioterapija je učinkovito zdravljenje hitro rastočih kapilarnih hemangiomov, vendar niso vsi hemangiomi izpostavljeni mrazu.

Skleroterapija

To je zdravljenje s kemikalijami, ki povzročajo aseptično vnetje v hemangiomu in trombozo žil, zaradi česar se hemangiom "izprazni" in nadomesti z vezivnim tkivom. Sklerozanti se injicirajo v območje hemangioma.

Prej je bila široko uporabljena raztopina 70% alkohola. Trenutno obstajajo sodobna kemična sklerozirajoča zdravila. Skleroterapija za hemangiome se uporablja za majhne vaskularne tumorje kompleksne anatomske lokalizacije (na območju nosu, vek, ušes, v ustni votlini).

Ena injekcija sklerozanta ni dovolj, včasih je potreben dolg večkratni potek injekcij. Tudi pomanjkljivost metode je bolečina pri vnosu snovi..

Hormonska terapija

Obstaja več možnosti za hormonsko zdravljenje hemangiomov. Najpogosteje uporabljena terapija s kortikosteroidi je prednizolon. Ko se prednizolon uporablja v medžilnem vezivnem tkivu in v žilni steni, pride do povečanega tvorjenja kolagena. Vezivno tkivo stisne posode, kar moti njihovo prehodnost, kapilare so podvržene atrofiji in zanemarjanju.

Pri hormonski izpostavljenosti pride do upočasnitve ali popolne ustavitve rasti izobrazbe. Hemangiomi se še posebej dobro odzivajo na hormonsko terapijo v prvem letu življenja. Hormonska terapija se najpogosteje uporablja kot pomožna metoda zdravljenja.

Uporaba β-blokatorjev

V zadnjem času se terapija z zaviralci β širi za zdravljenje volumetričnih hemangiomov obraza in trupa ter hemangiomov notranjih organov. Zdravljenje s temi zdravili poteka pod strogim nadzorom otroškega kirurga, pediatra in kardiologa. Otroški kirurg izračuna odmerek zdravila glede na starost in telesno težo otroka, izvede se več tečajev, dokler tumor popolnoma ne pusti.

Zdravljenje poteka pod nadzorom hemodinamskih parametrov (pulz, krvni tlak), saj zaviralci beta ne vplivajo samo na posode hemangioma. Samo zdravstvena ustanova lahko zagotovi zdravljenje s to skupino zdravil. licenco za to vrsto dejavnosti.

Kombinirano zdravljenje

Kombinirano zdravljenje - kombinacija dveh ali več metod zdravljenja hemangioma hkrati ali zaporedoma ena za drugo. Uporablja se v težkih primerih, ko je z eno tehniko nemogoče doseči popolno ozdravitev hemangioma ali v primeru ponovitve tumorja.

Zaključek

Če na otrokovem telesu najdemo pikico ali tumorju podobno tvorbo, se je treba obrniti na otroškega kirurga, ki bo v tem primeru izbral optimalno metodo zdravljenja. Starši morajo biti pripravljeni na dejstvo, da lahko po odstranitvi hemangioma ostanejo rumene spremembe, vendar je to neprimerljivo s škodo, ki jo lahko povzroči tumor.

Pravočasen začetek zdravljenja in pravilna izbira metode omogočata ne le hitro ozdravitev otroka, temveč tudi preprečevanje razvoja možnih zapletov.

Hemangiom pri dojenčkih: vrste, značilnosti poteka in zdravljenja

Vsebina

Pri pregledu otrokove kože lahko starši najdejo neprijetno "presenečenje" v obliki ene ali več nepravilnih rdečih pik. Domači zdravniki jih imenujejo hemangiomi, tuji pa jagodne rojstne znamke. V večini primerov te novotvorbe ne ogrožajo otrokovega zdravja, vendar jih je treba spremljati. Ugotovimo, zakaj se pojavi in ​​kako se hemangiom zdravi pri novorojenčkih.

  • Stomatitis pri dojenčku: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja
  • Prikrajšajte otroka: kako zmagati?
  • Rdeče pike pri dojenčkih: vrste, vzroki, zdravljenje
  • Avtosedež za novorojenčke: značilnosti izbire in delovanja
  • Collar Shants: razlogi za imenovanje, spekter delovanja in značilnosti izbire
  • Značilnosti nege novorojenega otroka v prvem letu življenja

splošne informacije

Hemangiom je benigna vrsta tumorja, sestavljena iz majhnih krvnih žil (kapilar). Diagnosticiran je pri 10-12% otrok. Neoplazma se lahko pojavi po rojstvu ali v prvih 4 mesecih. Pri deklicah ga najdemo 3-krat pogosteje. Praviloma so lise posamezne, lahko pa so tudi večkratne..

Običajno se hemangiomi nahajajo na koži: na glavi, obrazu, rokah, nogah, hrbtu, vratu. Občasno je tumor lokaliziran v notranjih organih.

Značilnosti poteka in možni zapleti

Pri 80% novorojenčkov se hemangiom razvije pozitivno. 3-4 mesece po začetku aktivno raste, nato pa se ta proces ustavi in ​​začne se postopna regresija (involucija). Popolno izginotje vaskularne novotvorbe se pojavi v 3-7 letih. Včasih se involucija konča v puberteti. Hemangioma se ne ponovi.

V 20% primerov vaskularni tumor vodi do zapletov. Možne posledice:

  • oslabljen vid ali sluh, kadar je izobraževanje na veki oziroma v ušesnem kanalu;
  • težave s sesanjem zaradi hemangioma v ustih;
  • težave z dihanjem in požiranjem, če je tumor na vratu in je velik;
  • krvavitev, erozija in okužba v primeru poškodbe zaraščenih posod;
  • brazgotine in spremenjena področja kože po odstranitvi tvorb.

Najnevarnejši so notranji hemangiomi v jetrih, vranici in možganih. Običajno uničujejo sosednje celice in pri velikih velikostih stisnejo okoliško tkivo. Takšne formacije rastejo počasi in jih diagnosticirajo, ko se delovanje notranjih organov poslabša. Poleg tega se v posodah lahko tvorijo krvni strdki, kar vodi do motenj hematopoetskega sistema. Prisotnost več kot 3 hemangiomov na koži je posreden znak prisotnosti notranjih tvorb.

Hemangiom pri dojenčkih nikoli ne postane rakav. Ko pa ga najdejo, otroka pošljejo na pregled k onkologu, da izključi raka..

Vrste in znaki

Hemangiomi pri novorojenčkih so lahko kapilarni (preprosti, ravni), kavernozni (kavernozni), kombinirani ali mešani. Podrobno razmislimo o vsaki vrsti.

Kapilarna

Kapilarna tvorba je sestavljena iz prepletenih majhnih krvnih žil v površinski plasti kože. Takšni hemangiomi so videti kot pike, ki štrlijo nekoliko nad kožo. Njihov odtenek je rdeč, češnjev ali modro-vijoličen. V strukturi tumorja so vidni lobuli in najtanjše predelne stene vezivnega tkiva. Na dotik je površina navadno gladka, lahko pa je hrapava.

Kapilarne tvorbe imajo jasno mejo in ne rastejo globlje. Hitro se lahko razširijo na stranice, vendar njihov skupni premer le redko presega 2-3 cm.

Takšni hemangiomi praktično ne povzročajo zapletov in v večini primerov izginejo sami. Blede lise pričajo o začetku involucije.

Kavernozno

Kavernozni hemangiom nastane na meji podkožne maščobe in usnja. Sestavljen je iz številnih votlin, napolnjenih s krvjo iz žil ali arterij. Navzven tvorba spominja na grozdje. Zanj so značilni raztrgani robovi, gomoljasta in modrikasta barva. Na otip je oteklina mehka in elastična.

Kavernozni hemangiomi so veliko manj pogosti kot kapilarni. Njihova velikost lahko doseže 20 cm. Velike tvorbe so povezane s tveganjem za krvavitev. Notranji kavernomi veljajo za najbolj neugodno možnost, saj lahko povzročijo obsežno krvavitev v trebušno votlino ali možgane.

Kombinirano in mešano

Kombinirani hemangiomi združujejo znake kapilarnih in kavernoznih tvorb. Njihovi simptomi so odvisni od tega, kateri elementi prevladujejo..

Poleg tega so v strukturi tumorja lahko prisotna vezna vlakna, celice živčnega in limfoidnega tkiva. Takšni tumorji se imenujejo mešani..

Pomembne lastnosti

Kako razumeti, da ima otrok hemangiom in ne rojstni znak ali drugo tvorbo. Značilen znak katere koli vrste vaskularnega tumorja je bledica ali izginotje s pritiskom. Pojasnjuje se z odtokom krvi iz kapilar. Toda takoj, ko se pritisk sprosti, se obnovi barva in oblika madeža..

Poleg tega je hemangiom na dotik bolj vroč kot okoliško tkivo. Če ima tvorba kavernozno strukturo in je velika, položite prste nanjo, lahko začutite utripanje krvi. Med kašljanjem in jokom se kavernom nekoliko poveča. Izobrazba otroka ne boli.

Vzroki

Trenutno zdravniki še niso natančno razumeli, zakaj se hemangiomi pojavljajo pri dojenčkih. Ugotovljeno pa je bilo, da je glavna povezava v patogenezi kršitev vaskularnega razvoja med intrauterinim razvojem. Predpostavlja se, da lahko do tega vodijo naslednji dejavniki:

  1. jemanje zdravil nosečnice;
  2. trpela za akutnimi okužbami dihal, zlasti v prvem trimesečju;
  3. slabe navade bodoče matere - pitje alkohola, kajenje;
  4. hormonsko neravnovesje;
  5. Rh-konflikt med materjo in plodom;
  6. neugodna ekologija.

Tveganje za nastanek hemangioma pri otroku se poveča z:

  • večplodna nosečnost;
  • mamina starost nad 38 let;
  • majhna teža;
  • prezgodnji porod.

Diagnostika

Hemangiome diagnosticirajo pediater, otroški dermatolog in kirurg. Glede na lokacijo tumorja se boste morda morali posvetovati z drugimi zdravniki..

Če najdemo en sam preprost majhen hemangiom, je diagnoza omejena na zunanji pregled, palpacijo in določitev njegove velikosti.

Za kavernozne, velike in večkratne vaskularne tumorje se lahko uporabijo dodatne metode:

  1. preučevanje kazalcev hemostaze;
  2. Ultrazvok;
  3. angiografija;
  4. radiografija določenega območja.

Za notranje hemangiome je predpisana CT ali MRI. V nekaterih primerih se opravi biopsija tumorja, da se izključijo druge vrste rasti.

Zdravljenje

Obstajata dva glavna pristopa k zdravljenju hemangiomov pri otrocih - opazovanje in odstranjevanje. Pričakovane taktike so priporočljive v primerih, ko pri otroku najdemo majhno kapilarno tvorbo, ki ne moti dela organov in ni poškodovana. V tem primeru je treba nenehno spremljati razvoj hemangioma - oceniti velikost, spremembo barve in intenzivnost povečanja. Če formacija preneha rasti 3-6 mesecev po pojavu, obstaja velika verjetnost spontane regresije..

Glavne indikacije za odstranjevanje vaskularnih tumorjev:

  • lokacija na mestih drgnjenja oblačil in morebitnih travm;
  • razjed na površini in odpiranje krvavitve;
  • težave z dihanjem, poslabšanje vida, sluha;
  • lokalizacija na področju genitalij;
  • velike velikosti;
  • ekspanzivna rast;
  • povečanje velikosti po 1,5-2 letih;
  • pomanjkanje involucije v adolescenci.

Odstranjevanje hemangioma se praviloma izvaja, ko je otrok star 3-6 mesecev. Obstajajo številne metode, kako se znebiti novotvorbe. Izbira je kirurg, odvisno od posebnosti klinične slike, starosti in splošnega stanja dojenčka.

Kirurški poseg

Kirurško odstranjevanje - delno in popolno izrezovanje neoplazme s skalpelom z nalaganjem kozmetičnih šivov in uporabo splošne anestezije. V nekaterih primerih je potrebna uporaba zavihka kože darovalca.

V sodobnih razmerah se operacije redko izvajajo zaradi nevarnosti zapletov in nastanka brazgotin. Glavni znaki so hitro napredovanje tumorja (povečanje površine za 2-krat v 7 dneh), njegova globoka lokacija, notranji hemangiomi.

Krioterapija

Med krioterapijo se točkovno nanaša na tekoči dušik ali ogljikov dioksid. V tem primeru ni zajet le hemangiom, temveč tudi majhno območje zdravega tkiva. Posledično celice odmrejo.

Najprej na mestu nanosa nastane depresija, nato pa mehurček, ki je prekrit s skorjo. Popolno celjenje nastopi po 2-3 tednih. Praviloma je za popolno izginotje mesta potrebno več sej. Krioterapija je indicirana za ravne hemangiome do 2,5 cm.

Skleroterapija

Bistvo skleroziranja je vbrizgavanje posebnih snovi v tumorske žile, ki vodijo do njihovega tesnjenja (lepljenje sten). Posledično se prekrvavitev hemangioma ustavi, se umiri in postane bleda. Ker lahko novotvorba hrani več žil, je potrebno 2-4 seje skleroze.

Postopek je priporočljiv pri majhnih kavernoznih pegah in kombiniranih tumorjih, pa tudi pri hemangiomih, ki se nahajajo na vekah, ustni sluznici in drugih mestih, kjer je operacijo težko izvesti. Uporabljena zdravila so 70% alkohol, etoksisklerol, raztopina kinina in uretana.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija se izvaja pri hemangiomih do 5 mm, pa tudi po njihovi končni odstranitvi po drugih postopkih. Med postopkom je tkivo izpostavljeno električnemu toku. Posledično so uničeni in jih postopoma nadomeščajo novi..

Lasersko uničenje

Laserski žarek je zelo vroč. Ko pride na tumorske celice, so zoglenele in izhlapele. Hkrati so krvne žile zaprte. Na mestu izpostavljenosti ostane skorja, ki sčasoma odstopi.

Z laserjem odstranimo ravne in kavernozne hemangiome s premerom do 2 cm. Za popolno čiščenje kože je potrebnih več sej.

Radioterapija

Radioterapija (rentgenska terapija s kratkim fokusom) vključuje uničenje tumorja z rentgenskimi žarki. Metoda se izvaja zelo redko: kadar se hemangiomi nahajajo na krajih, neprimernih za kriodestrukcijo, pa tudi kot dodatek kirurškemu posegu (za zmanjšanje njegove prostornine).

Rentgenska terapija se uporablja pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Vsa tkiva, ki obkrožajo tvorbo, so skrbno zaščitena pred žarki. Postopek je povezan s številnimi neželenimi učinki.

Verjetnost nastanka brazgotin na koži po uporabi naštetih postopkov je majhna, vendar je končni rezultat v veliki meri odvisen od površine in globine vaskularnega tumorja..

Zdravila

Uporaba zdravil za zdravljenje hemangiomov pri otrocih se izvaja zadnjih nekaj let. Terapija z zdravili lahko upočasni rast in zmanjša velikost vaskularnih tumorjev, vendar popolno izginotje formacij opazimo le v 1-2% primerov. Običajno se uporablja kot dopolnilo drugim metodam. Osnovna zdravila:

  • propranolol - blokator vaskularnih receptorjev, ki prispeva k zožitvi kapilar, ki tvorijo hemangiom;
  • prednizolon - steroidni hormon, ki spodbuja tvorbo brazgotin na mestu;
  • vinkristin - sredstvo proti raku, ki upočasni proces delitve celic hemangioma.

Ta zdravila imajo kontraindikacije in neželene učinke. Shemo njihove uporabe predpiše zdravnik.

Različne ljudske metode (obkladki, zeliščne infuzije) pri hemangiomih niso učinkovite. "Pomagajo" samo v tistih situacijah, ko vaskularne tvorbe spontano nazadujejo.

V veliki večini primerov je hemangiom pri novorojenčkih nenevarno stanje, ki samostojno izgine v prvih letih življenja. Toda, ko smo našli rdečo liso, se je treba obrniti na zdravnika, da bi izključili druge patologije in razvili ustrezno taktiko zdravljenja. Po oceni tveganj lahko zdravnik predlaga spremljanje ali odstranitev tumorja. Najvarnejše metode uničenja v otroštvu so izpostavljenost tekočemu dušiku in laserju.

Hemangiom pri novorojenčkih: vzroki, fotografije in zdravljenje

Vrste hemangiomov pri novorojenčkih

Glede na histološko strukturo in sestavo tkiva obstajajo 4 vrste hemangiomov pri dojenčkih:

  1. Preprosto ali kapilarno.
  2. Kavernozni ali kavernomski.
  3. Kombinirano.
  4. Mešano.

Preprosto

Kapilarni tip hemangioma pri novorojenčkih nastane s prepletanjem najtanjših žil (kapilar), globina razmnoževanja je omejena s plastjo dermisa, v redkih primerih zajema podkožno maščobo. V tem primeru tvorba raste v širino, na koži s hemangiomom ni povišanj. Pri novorojenčkih je premer 10-13 mm. Barva od svetlo roza do vijolične.

Lažji kot je tumor, ugodnejši izid, kar kaže na preoblikovanje strukture na telesu. Ob pritisku bledi in se hitro vrne v prvotni odtenek. V posameznih primerih s hudo travmo so poročali o krvavitvah. Površina je gladka, včasih hrapava. Brez sindroma bolečine.

Kavernom

Kavernozni tip hemangioma se nahaja pri novorojenčkih tako na površini telesa kot v notranjih organih, kar je življenjsko nevarno. Gre za vaskularno patologijo z vpletenostjo krvnih žil v globoke plasti kože, podkožne maščobe in bližnjih mehkih tkiv.

Struktura kavernoma vključuje hemovaskularne posode velikega premera z nastankom votlin, napolnjenih z vensko in arterijsko krvjo. Tumor se dvigne nad kožo, ima vijolično-cianotsko barvo, neenakomerno površino, mehko ob pritisku. Obstaja očitna kozmetična napaka, še posebej, če se hemangiom nahaja na obrazu novorojenčka.

Kombinirano

Gre za kombinacijo kapilarnega in kavernoznega vaskularnega benignega tumorja. Včasih je pod krinko preprostega hemangioma na vratu ali na katerem koli drugem ranljivem mestu kavernom skrit v novorojenčku.

Mešano

Sestava poleg endotelijskih struktur vključuje tudi tumorske celice sosednjih organov. Lahko so vezivno, živčno, endotelijsko tkivo, podkožna maščoba in drugi. Oblika, konsistenca in gostota so odvisni od dodatnih tumorskih tkiv.

Po lokaciji obstajajo:

  • kožni;
  • s poškodbami notranjih parenhimskih organov;
  • z vključitvijo kostnih struktur;
  • možganski.

Po razširjenosti:

  • enojno (do 2 žarišči);
  • večkratno (več kot 3 lezije).

Po dejavnosti proces:

  • odkrivanje in diagnoza (rojstvo z nenormalnim madežem ali njegov videz v prvih 4-8 tednih);
  • povečana proliferacija (širjenje hiperemičnega tkiva);
  • zastoj rasti (velikost se v obdobju dinamičnega opazovanja ne poveča);
  • involucija (zmanjšanje površine, izguba barve, popolno izginotje).

Zdravljenje

Način zdravljenja hemangioma je odvisen od vrste diagnoze patologije, kje se nahaja tumor in koliko novotvorba ovira otrokovo polno življenje. V primerih, ko najdemo preprost hemangiom, se ne dvigne nad nivo kože, nahaja se na varnem mestu in ne predstavlja nevarnosti, lahko terapijo preložimo in zdravnik izbere taktiko opazovanja.

V primerih, ko je neoplazma nagnjena k razjedam, občasno krvavi ali se lahko poškoduje, je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje hemangiomov pri otrocih se v večini primerov ne izvaja do enega leta starosti. Do tega trenutka se v dogovoru z lečečim zdravnikom uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Operativni poseg

Operacija ni pogosta metoda, saj so v zadnjih letih napredovale terapevtske metode za odstranjevanje majhnih tumorjev. Tovrstne intervencije se nikoli ne izvajajo v prvem mesecu življenja..

V postopku kirurškega posega zdravnik opravi izrez tumorja s skalpelom. Anestezija je lahko lokalna in splošna. Vse je odvisno od velikosti in lokacije novotvorbe.

Skleroterapija

Skleroterapija hemangioma pri otrocih se izvaja v primeru pojava kavernozne novotvorbe. To je minimalno invaziven postopek, ki se v večini primerov znebi patologije..

V procesu skleroziranja se v hemangiom vnese posebna raztopina, pod vplivom katere so patološke žile tako rekoč zaprte od znotraj. Kot rezultat, tumor postopoma odmre..

Pomanjkljivost te metode je dolžina postopka. Popolno celjenje lahko traja do 4 tedne. Poleg tega celoten postopek pri bolniku povzroča hude bolečine, kar je pomembna pomanjkljivost pri zdravljenju majhnih otrok, za katere so številna sredstva za lajšanje bolečin kontraindicirana..

Izpostavljenost laserskemu žarku

Sodobna medicina se je naučila odstranjevati tumorje različnih velikosti z uporabo laserskega žarka. Postopek je neboleč. Med laserskim odstranjevanjem na otrokovi koži ne ostanejo nobene kozmetične napake - nobenih brazgotin ali brazgotin. Še posebej pogosto se za to metodo odstranjujejo tumorji, kadar se nahajajo na obrazu ali na vidnih mestih..

Vendar z laserskim izrezovanjem ni vedno mogoče doseči celotnega učinka v enem postopku. Za dokončanje postopka bodo morda potrebne 2-3 seje, odvisno od zapletenosti patologije in njene velikosti. Laserska terapija je draga, kar je tudi velika pomanjkljivost.

Krioterapija

Krioterapija je še ena sodobna metoda boja proti patologiji. Tehnika se uporablja za tvorbo majhnih tumorjev na obrazu in telesu.

Neposredno na vaskularno tvorbo vpliva ogljikov dioksid ali tekoči dušik. V redkih primerih lahko ta terapija povzroči učinke brazgotine ali brazgotine..

Zaradi zmrzovanja na mestu hemangioma se začne pojavljati nova koža, prekrita s skorjo. V nobenem primeru se ne sme prisilno izbrisati..

Zdravljenje z obsevanjem

Ta metoda ima veliko stranskih učinkov. Uporablja se le redko. Metoda je potrebna za tvorbo volumetričnih podkožnih kavernoznih hemangiomov. Učinkovito za pojav tumorjev v možganih ali v predelu oči.

Zdravila

Redko se hormonska sredstva uporabljajo proti hemangiomom. Takšna terapija je pomembna le, če se pojavi majhen tumor..

Pacientu so predpisane tablete in injekcije. Odmerjanje in izbira zdravila sta odvisna od stanja in starosti otroka. Če starši nameravajo uporabiti tradicionalne metode zdravljenja, se pred njihovo uporabo posvetujte s svojim zdravnikom..

Spoštovanje otrokovega zdravja bo spodbudilo starše, da izberejo varčne načine zdravljenja, hkrati pa se trudijo, da ne bi začeli bolezni, ki je v redkih primerih lahko usodna.

Komarovsky o bolezni

Evgeny Komarovsky starše poziva, naj ne padejo v omamljanje in ne sejejo panike.

Toda v nobenem primeru ni mogoče prezreti takšne nove tvorbe. Če le zato, ker je "obnašanje" tumorja povsem nepredvidljivo: v nekaj dneh se lahko iz majhne formacije v velikosti kovanca spremeni v grozljiv tumor v velikosti majhne melone.

Zdravnik, ki lahko natančno odgovori na vprašanje, kaj storiti naprej, se imenuje otroški kirurg. Napake pri diagnozi so po Evgeniju Komarovskem praktično izključene, saj je narava in lokalizacija tumorja določena že s palpacijo in vizualno oceno barve.

Če obstaja vprašanje o kirurškem posegu, vam bo trenutna stopnja razvoja medicine omogočila, da se naučite veliko dodatnih informacij o hemangiomu, glavne diagnostične metode v tej situaciji bodo MRI, Doppler in ultrazvok.

Po mnenju Komarovskega se starši ne bi smeli bati, če jih kirurg z otrokom pošlje k ​​onkologu, dermatologu, hematologu in specialistu za nalezljive bolezni. Njihovi zaključki so pomembni tudi za odločitev o kirurški odstranitvi tumorja..

Klinična slika hemangioma pri novorojenčkih

Sorte hemangiomov: enostavne (na površini kože), kavernozne (v podkožni maščobi) in mešane (na površini kože in v podkožju).

V skoraj 95% primerov je hemangiom preprost ali kapilarni hemangiom. Tak hemangiom je širjenje velikega števila kapilar, ki se nahajajo na površini kože. Praviloma lahko na pregledu vidite več bližnjih rdečih pik, podobnih pikicam z iglo.

Ker ima hemangiom žilno strukturo, to lahko potrdimo z naslednjimi raziskavami: mesto je treba pritisniti s prstom. Če madež pobledi in izgine, to govori v prid hemangiomu. Če se ne spremeni, to govori v prid starostni pegi. Poleg tega se ob joku ali vpitju spremeni tudi barva žilnega madeža: lahko postane večja in postane še svetlejša.

Hemangiom je neboleč. Ko se ga dotaknete, lahko opazite, da je temperatura na območju novotvorbe višja od temperature okoliških tkiv..

Druga vrsta hemangioma je kavernozni ali kavernozni hemangiom. To vrsto novotvorbe lahko najdemo v podkožni maščobi ali v predelu mišic. V tem primeru je koža rdeča ali ostane nespremenjena. Pod formacijo nastane zadebelitev. Premer takega tumorja lahko pri štirih mesecih starosti doseže štiri centimetre. V tem primeru neoplazma ponavadi prodre v debelino povrhnjice in tvori okoli sebe nove točke. To kaže na to, da tumor ponavadi raste, kar je pokazatelj njegove odstranitve..

Hemangiom je lahko kjer koli, vendar ima svojo najljubšo lokalizacijo. Hemangiom na glavi novorojenčka, vključno z lasiščem in obrazom. Poleg tega lahko hemangiom zaznamo na tistih delih telesa, ki ostanejo odprti. Na primer, pri novorojenčku se lahko hemangiom nahaja na vekah, ušesih in sluznici ust. Te lokalizacije veljajo za neugodne, saj se zelo pogosto lahko motijo ​​vitalne funkcije: sluh, vid ali dihanje. Zato je treba hemangiom pri novorojenčkih takoj pokazati specialistu, najbolje dermatologu, da se odloči o taktiki nadaljnjega opazovanja in zdravljenja otroka..

Fotografija hemangiomov pri novorojenčkih

Glavno pravilo: ne dotikajte se, ampak opazujte in popravljajte

V veliki večini primerov hemangiom, ki je nastal na "pravem mestu", ne zahteva nobenega zdravljenja, kaj šele kirurškega posega. In kljub temu ga je treba skrbno in redno spremljati - s kakšno dinamiko se povečuje, kje natančno se rast širi, ali spreminja barvo itd. Enkrat na teden ali dva je nujno obiskati pediatra.

In najboljše je ne le opazovati hemangiom pri svojem dojenčku, ampak tudi fotografirati. Tako da mu lahko na naslednjem sestanku pri zdravniku specialistu nazorno pokažete celotno dinamiko razvoja hemangioma v obliki "je bilo - je bilo" od trenutka pojava do danes.

Mimogrede, o zdravnikih..

Zelo pomembno je, da hemangioma vašega otroka nihče ne gleda. Res dober izkušen strokovnjak, ki se pri hemangiomih pri novorojenčkih sreča ne nekajkrat na leto, torej občasno, ampak vsak dan

Ne pozabite: to ni dermatolog ali kozmetolog, ampak nihče drug kot otroški kirurg. Napotitev, ki jo lahko vedno vzamete pri lečečem pediatru.

Značilnosti patologije

Da bi hemangiom razlikovali od rojstnega znaka (Unnin nevus, kapilarna malformacija), je treba izvesti naslednji test: rahlo pritisnite prst na tvorbo in jo takoj odstranite. Če barvna pega takoj bistveno zbledi in nato ponovno pridobi prvotno barvo, lahko varno domnevamo, da je hemangiom pri novorojenčku.

Ta tvorba se nahaja pri dojenčkih na glavi, in sicer na območju lasišča, obraza in vek. Lahko se nahaja tudi na vratu, hrbtu, zgornjih in spodnjih okončinah. Obstaja določen vzorec - če so na koži novorojenčka našli več kot 5 hemangiomov, to pomeni, da ima otrok veliko verjetnost poškodbe notranjih organov, predvsem jeter.

Rast in razvoj otroka spremlja povečanje hemangioma v velikosti, vendar to stanje ne bi smelo biti zaskrbljujoče. Njegova rast traja do 6-12 mesecev. Ko otrok doseže eno leto starosti, se začne proces regresije novotvorbe, katere znaki so postopno zmanjševanje in nato delno ali popolno izginotje obarvane lise.

Hemangiom pri otrocih: ali je nevaren, do katere starosti raste?

Ena od značilnosti hemangioma pri otrocih je prisotnost dveh glavnih faz razvoja.

  1. Stopnja rasti. Praviloma traja 6-12 mesecev, zaradi česar tumor doseže končno velikost.
  2. Faza regresije (involucija). To je slabo razumljen proces povratnega razvoja hemangioma, ki vodi do popolnega izginotja novotvorbe, katere vzroki še vedno niso znani..

Glede na te značilnosti velika večina kirurgov priporoča, da starši pri zdravljenju hemangiomov pri otrocih uporabljajo taktiko pričakovanja..

Subkutani hemangiom na veki

Kot smo že omenili, je rast tumorja v prvih 6 do 12 mesecih po pojavu normalna. Pričakovane taktike se ne uporabljajo, če so za hemangiom značilni naslednji simptomi:

  • Prekomerna in dolgotrajna rast. Starši lahko temu parametru sledijo sami, občasno fotografirajo novotvorbo in merijo njeno velikost. Indikacija za zdravljenje je rast tumorja po otrokovem dveletju..
  • Razvoj hemangioma na vekah, blizu fizioloških odprtin, na travmatičnih mestih.
  • Nastanek hemangioma na notranjih organih in kosteh. Tak tumor ne omogoča, da bi se otrokovi organi normalno razvijali..
  • Velika velikost tumorja, ki ustvarja pomembno kozmetično napako.

Kapilarni hemangiom na obrazu, ki zahteva kirurško zdravljenje

Najprej se opravi popoln pregled otroka, katerega namen je določiti vrsto tumorja, njegovo strukturo, velikost in potencialne nevarnosti pri nadaljnjem razvoju. Za to je dodeljen kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • Splošni krvni test za zmanjšanje ravni trombocitov in hemoglobina v krvi, ki kroži skozi žile novotvorbe
  • Ultrazvok - za določitev vrste hemangioma
  • CT, MRI, termografija - za določitev resnične velikosti hemangioma
  • Angiografija je študija z uporabo kontrastnega sredstva, vnesenega v posode, pri katerem se določi stopnja vpletenosti tkiv drugih organov v rast hemangioma; uporablja se v težkih primerih, ko je potrebna operacija, na primer na kosteh lobanje.

Več hemangiomov jeter (ultrazvok)

Kavernozni hemangiom levega čelnega režnja možganov (MRI)

Glede na rezultate raziskave zdravnik izbere taktiko bodočega ali kirurškega zdravljenja. V sodobni medicini se pri hemangiomih pri otrocih uporabljajo naslednje metode:

  1. Kriodestrukcija - zamrzovanje novotvorbe s tekočim dušikom.
  2. Laserska izpostavljenost - uničenje tumorskih žil z laserjem.
  3. Elektrokoagulacija - moksibuzija z uporabo električnega toka. Lahko se uporablja za katero koli vrsto površinskega hemangioma.
  4. Skleroterapija - uvedba injekcij s posebno sestavo, ki zamaši krvne žile.
  5. Radioterapija - odstranitev tumorja z usmerjenimi rentgenskimi žarki. Uporablja se v primeru hemangiomov notranjih organov, kosti ali kadar je nemogoče uporabiti drugo metodo (na primer, če se novotvorba nahaja v orbiti).
  6. Operacija je neučinkovita in travmatična metoda, pri kateri pogosto opazimo razvoj hemangiomov na sosednjih območjih. Uporablja se le v skrajnem primeru.
  7. Terapija z zdravili - zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo timolol, propranolol, hormone.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Pred začetkom terapije zdravnik razlikuje tumor od drugih formacij. Navzven je hemangiom podoben ploščatoceličnemu karcinomu, cisti, molom in granulomom. Za določitev vrste izobrazbe specialist opravi pregled in palpacijo. Poleg tega se krv pregleda na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Na podlagi dobljenih rezultatov specialist določi, kako ravnati z izobraževanjem. Obstajata dve glavni metodi: konzervativna in kirurška terapija..

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje krioterapijo, injekcije, elektrokauter, lasersko odstranjevanje in radiofrekvenčno ablacijo. Gre za minimalno invazivne metode izpostavljenosti, katerih glavna prednost je odsotnost krvi med postopkom in nebolečnost..


Učinkovito odstranite tumor z laserjem

Znaki izobrazbe se z injekcijo hitro odpravijo. V ta namen se v votlino hemangioma vbrizga posebna snov z sklerozirajočim učinkom. Upočasni rast tvorbe z blokiranjem dovodnih arterij. Glede na ocene ta metoda omogoča hitro omrtvičenje prizadetega območja, po 2 tednih se tumor sam odpravi.

Tumor se odstrani tudi z elektrokoagulacijo. Tehnika se uporablja za formacije majhnega premera, kapilarne, kavernozne in zvezdaste. Postopek je namenjen strjevanju tumorskega tkiva, ki ga spremlja nastanek skorje z nadaljnjo odstranitvijo.

Odstranjevanje hemangioma z laserjem je najvarnejša in najbolj neboleča tehnika. Tvorba se odstrani z izpostavljenostjo visokim temperaturam v nekaj minutah. Uporaba tehnike je primerna šele po dopolnjenem šestih mesecih starosti..

RFA se izvaja z uporabo najnovejše rentgenske opreme. Glavni cilj metode je blokirati živčne impulze in popolnoma odstraniti tvorbo..

Zdravljenje z zdravili se uporablja v redkih primerih zaradi pomanjkanja visoke učinkovitosti. Konzervativne metode nove generacije so pridobile veliko popularnost. Izbira enega ali drugega zdravljenja je odvisna od starosti bolnika, kraja lokalizacije izobraževanja in posameznih značilnosti organizma..

Kirurški učinki

Odstranjevanje hemangiomov pri otrocih s kirurškim posegom se izvaja z velikimi formacijami. V tem primeru se izvede popolna ali delna ekscizija. Operacija je primerna pri starosti dveh let ali več, tak poseg je kontraindiciran pri novorojenčkih. Kirurško zdravljenje hemangioma jeter poteka v splošni anesteziji, izključno z velikim tveganjem za degeneracijo v rak.

Zdravljenje z zdravili

Uporablja se zdravljenje z zaviralci beta:

  • Timolol.
  • Anaprilin.
  • Propranolol.

Zdravljenje se izvaja v stacionarnih pogojih. Beta-blokatorji zdravijo velike tumorje tako notranjih organov kot trupa in obraza. Vendar se morate posvetovati s pediatrom, kardiologom in kirurgom glede kontraindikacij in možnih neželenih učinkov. V prihodnosti zdravite le pod njihovim strogim nadzorom.

Prednizolon se pogosto uporablja pri zdravljenju. Pri uporabi v žilni steni in vezivnem tkivu pride do povečanega tvorjenja kolagena. Posledično so posode stisnjene in atrofirane..

Simptomi

Ni težko razumeti, da se je hemangiom pojavil pri novorojenčku, ker ima ta vaskularna novotvorba značilne znake. Zlasti ima dobro definirane robove, svetlo rjavo, rdečo ali sivo rdečo barvo in je nagnjen k rasti..

Hemangiom se najpogosteje nahaja pri otrocih na takih delih telesa:

  • na ustnici, v ustih, na genitalijah;
  • na nogah in rokah, hrbtu in trebuhu;
  • na notranjih organih;
  • na obrazu;
  • na glavi (v zatilju, za ušesi, na lasišču);
  • znotraj kosti.

Hemangiom na obrazu otroka

Simptomi hemangioma pri novorojenčkih so odvisni od lokacije novotvorbe. Običajno je tumor viden s prostim očesom in edini simptom je okvara vida. Če se otrokov hemangiom nahaja v bližini pomembnih organov in hitro raste, je mogoča disfunkcija teh organov, na primer slabši vid itd..

Mesto novotvorbe na notranjih organih že vrsto let ni določeno, zato starši otrok tega problema ne poznajo. Tak hemangiom pri dojenčku ali starejšem otroku lahko slučajno odkrijemo med ultrazvočnim pregledom in preiskavami za odkrivanje različnih bolezni. Simptomi se pojavijo, ko tvorba raste - boleči občutki so možni zaradi pritiska na sosednje organe ali stiskanja živčnih končičev.

Pojav hemangioma novorojenčkov je značilen - gre za ravno ali vozličasto novotvorbo, ki se nahaja na nosu, ustnicah, glavi in ​​drugih predelih. Izstopa nad površino kože ali se poravna z njo, ima gladko površino.

Najpogosteje imajo hemangiomi novorojenčkov svetlo rjavo barvo - ko pritisnejo na novotvorbo, postanejo bledi in nato dobijo prvotno barvo. Hkrati lahko lokacija tumorja ne na površini, ampak v debelini tkiv povzroči, da se barva tumorja skoraj ne razlikuje od barve kože ali pridobi modrikast odtenek. V tem primeru se hemangiom, ki se nahaja na koži novorojenčka ali starejšega otroka, razlikuje po temperaturi - temperatura v predelu s tumorjem bo višja od temperature ostale (zdrave) kože.

Treba je povedati, da lahko hemangiomi pri novorojenčkih in starejših otrocih spontano izginejo - v 70% primerov pred 5-6 leti se takšne novotvorbe razsvetlijo in popolnoma izginejo. Če je tumor nazadoval pred 4. letom starosti, brazgotina na koži ne ostane, če pa je nazadovala pri starosti otroka, starega 7 let ali več, lahko na mestu nekdanjega tumorja nastane brazgotina.

Primeri za odstranjevanje novotvorb

Seveda noben zdravnik ne bo predpisal odstranitve hemangioma brez pomembnega razloga ali brez posebnega pregleda. Vsak izkušen kirurg ve, da lahko do 5., 7. ali 10. leta preteče sama, zato jo bo redno spremljala.

Če so hemangiomi povezani z grožnjo otrokovemu življenju ali predstavljajo tveganje za vitalne organe, ob neprimernem vedenju pa le v tem primeru opravi potreben pregled in nato odloči, ali je mogoče odstraniti neprijetne novotvorbe.

  1. Če se hemangiom pojavi pri novorojenčkih v grlu ali očeh, lahko sčasoma naraste. Tudi neoplazma se lahko pojavi na notranjih spolnih organih. Na primer, če se tumor pojavi v dvanajstniku, lahko začne hitro rasti in s tem blokira fiziološke poti in otrok bo usoden.
  2. Obstajajo primeri, ko se odstranijo novotvorbe, ki so se pojavile na primer v trebuhu ali na duhovniku. Pri oblačenju hlač bo otrok nenehno poškodoval tumor. Hkrati otroci pogosto le izberejo kepo, ki jih moti. Zdi se, da ni nič takega, madež lahko "pokrije" in zategne. Vendar se kirurgi strinjajo, da je najbolje, da se takšnih formacij znebite..
  3. Praviloma se mora pri otrocih, mlajših od enega ali dveh let, hemangiom prenehati rasti in preiti v fazo obratnega razvoja. Če tega postopka ne opazite, je kirurški poseg obvezen.
  4. Če se hemangiom pri 10-letnem otroku ni "razrešil", ga je treba tudi odstraniti.

Poleg tega se je treba spomniti, da lahko zdravljenje ali odstranjevanje hemangioma pri otrocih, zlasti do enega leta, predpiše le otroški kirurg, ne pa tudi dermatolog ali pediater.

Pri brisanju

Če je zdravnik prepričan, da je hemangioma z operacijo še vedno treba, potem izbere metodo. Hkrati opravi temeljit pregled in mora upoštevati lokacijo, pa tudi velikost novotvorbe.

Danes je zaradi dejstva, da je medicina zelo napredovala, sodobne metode omogočajo uporabo bolj nežnih metod reševanja takšnih neprijetnih težav..

Sodobne metode odstranjevanja

Ko se uporabi kriodestrukcija, brazgotine sploh ne bo. To je zelo pomembno, ker če se na primer na obrazu nahaja neprijeten tumor, se tak odtenek šteje za precej pomembno točko..

Če se hemangiom globlje razraste, se uporabi kriodestrukcija z mikrovalovnim sevanjem, ki pomaga "zamrzniti" tumor s tekočim dušikom. Ko je tvorba v očesu, se uporablja metoda obsevanja.

Če hemangiom pri otrocih zavzema veliko območje na telesu, je potrebna hormonska terapija. Zdravniki ugotavljajo, da ko imajo dojenčki na telesu več kot 2 ali 3 hemangiome, so se, običajno na notranjih organih, pojavile tudi novotvorbe. V zvezi s tem se zatečejo k ultrazvoku in ga nato odstranijo ter posežejo po hormonski terapiji.

Zdravljenje hemangioma pri otrocih je zelo odgovoren postopek, zato se starši ne bi smeli samostojno ukvarjati z alternativnimi metodami zdravljenja, še bolj pa uporabljati razpoložljiva sredstva za čimprejšnjo odpravo bolezni. Samo strokovnjak, ki se ukvarja s to vrsto dejavnosti, lahko sklepa in daje mnenje. Navsezadnje so vrste hemangiomov različne in jih je mogoče izraziti na svoj način.

Znižan HDL: kaj to pomeni in kakšne so stopnje kazalnika

Kardiolog - RO