Vrste, vzroki in zdravljenje hemangioma na vratu pri otroku in odrasli

Hemangiom nastane iz celic žilnega tkiva, pri otroku se pogosto pojavi ob rojstvu, vendar se sčasoma v večini primerov razreši. Ta tumor se ne spremeni v rakasto novotvorbo, vendar lahko hitro raste in prizadene organe, ki se nahajajo v bližini.

Na začetku pojava je hemangiom podoben majhnemu molu ali pordelosti na koži, ki ne boli, ne srbi in otroku ne povzroča neprijetnosti.

Tumor pri dojenčkih je pogosteje lokaliziran:

  • v vratu in obrazu;
  • na nosu in čelu;
  • na želodcu in glavi;
  • na rokah in nogah.

Konveksne in ravne lise nastanejo zaradi kopičenja kapilar, ki skozi sijočo tanko kožo otroka dajejo novotvorbam rdeč odtenek.

Razlogi za videz

Vsako leto se rodi vedno več dojenčkov s takšno napako, pri deklicah je velikokrat pogostejša. Zakaj se hemangiomi tvorijo na otrokovem telesu, ni natančno znano, obstaja pa vrsta predpostavk. Znanstveniki verjamejo, da se nepravilnosti pojavijo, ko je otrok okužen v maternici. Hemangiom pri novorojenčkih nastane, ko nosečnica:

  1. Vzel sem zdravila, kadil, pil alkohol.
  2. V prvih semestrih je imel virusno patologijo.
  3. Trpi zaradi poslabšanj endokrinih motenj.

Pege in otekline na koži so pogostejši pri dojenčkih, rojenih prezgodaj. Vzroki za anomalijo so Rh-konflikt, neugodno naravno okolje, nenormalna pregrada posteljice, huda gestoza pri bodoči materi. Otroci z napakami se rodijo starejšim ženskam.

Pri mladostnikih nastanejo novotvorbe zaradi sprememb v hormonski ravni, prisotnosti težav z jetri.

Kako se kaže hemangiom?

V prvih tednih pri otroku, rojenem s takšno anomalijo, opazimo majhno piko, ki začne rasti in narašča. Pri dojenčku koža ob pritisku nanjo bledi in nato spet pordeči. Ko dojenček joka ali zakašlja, postane barva tumorja svetlejša. Včasih starši opazijo, da je madež na otip toplejši od okoliškega tkiva..

Do 3-5 let novotvorba običajno izgine, v svojem obstoju pa skozi faze:

  • rast energije;
  • ustavitev razvoja;
  • zmanjšanje in involucija.

Hemangiom se poveča do starosti 6 mesecev, po 12. letu se začne raztapljati. Pri polovici otrok izgine do 5. leta; odstranjevanje takih tumorjev običajno ni potrebno.

Sorte hemangiomov

Na koži novorojenčkov so včasih madeži rdečega ali vijoličnega odtenka z gladko ali hrapavo površino. Ne srbijo, ne povzročajo bolečin, povečajo se v velikosti, vendar sčasoma takšna napaka izgine.

Mehke novotvorbe, ki nastanejo iz razširjenih krvnih žil, v katerih se nahaja kri, se nahajajo na površini povrhnjice. Kavernozni tumorji so lokalizirani v jetrih, vranici, pljučih in možganih. Ob pritisku postanejo nevidni, ob joku se nekoliko povečajo in pordečijo.

Kapilarni hemangiomi štrlijo nad kožo, njihov premer ne presega 10 mm. Takšne novotvorbe se pojavijo, ko se prepletejo majhne žile dermisa. Pri dojenčkih so v večini primerov ti tumorji prisotni. Nimajo jasnih meja, po pritisku cianotični odtenek zbledi, nato pa se vrne prejšnja barva. Kapilarni hemangiomi so prisotni pri dojenčkih na vratu, dnu, nosu, ustnicah.

Kombinirane tumorje tvorita dve vrsti novotvorb, mešani se razlikujejo po videzu, saj prizadenejo različna tkiva.

Kakšna je nevarnost?

Doktor Komarovsky, ki mu starši zaupajo, meni, da večina benignih tumorjev pri novorojenčkih izgine sama od sebe. Zdravnik, ki ni pediater, mora spremljati stanje hemangiomov. Paziti morate na novotvorbe, ki so lokalizirane na sluznicah, rastejo v notranjosti.

Hemangiom v vratu, ki ga pogosto najdemo pri dekletih, se lahko poškoduje in krvavi, začne rasti, povzroči težave s požiranjem, težave z dihanjem.

Oteklina na veki preprečuje otroku, da bi izgledal normalno in odprl oči. Če neoplazmo stisnejo sosednja tkiva, obstaja nevarnost razjed. Po zdravljenju ostanejo brazgotine, ki so videti neprivlačne..

Zakaj se pojavijo pri odraslih?

Večina tumorjev, ki jih tvorijo zaraščene celice, v otroštvu izginejo. Zgodi se, da na takšne formacije niso pozorni, ker spominjajo na pik ali odrgnine, pri odraslih pa nenadoma rastejo. Razlogi za ta pojav so:

  • izpostavljenost sevanju;
  • pogosti obiski solarija;
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • slaba ekologija;
  • živčni napor in stres;
  • poškodbe tumorja.

Prvi znak, ki kaže na rast hemangioma, je hiperemija na majhnem predelu kože. Človek na to običajno ni pozoren, ker ne čuti pekočega ali bolečine. Nato posode začnejo rasti in se prepletajo v zaplete.

V večini primerov obstajajo površinski hemangiomi, ki nastanejo iz kapilar in ne štrlijo nad kožo. Venske tumorje redko odkrijemo, vendar rastejo globoko v usnjico in zavzemajo veliko površino.

V notranjosti kavernoznih novotvorb, ki se pojavijo na vratu in obrazu, se razširijo na lasišče, je kri. Takšni hemangiomi imajo jasne meje, imajo svetlo rdečo barvo..

Ti tumorji poleg kozmetične napake povzročajo tudi resne posledice v obliki:

  • pojav krvnih strdkov;
  • težave s strjevanjem krvi;
  • okužba.

Z rastjo hemangioma na vratu postane težko pogoltniti, ko se nahaja na očesni veznici, se vid poslabša.

Hemangiomi se ne spremenijo v rakast tumor.

Diagnostične metode

Kaj storiti s tvorbo otroške kože, ne odloča le pediater, temveč tudi dermatolog in kirurg. Po vizualnem pregledu se predpiše ultrazvočni pregled, izvede se angiografija, ko se v prizadeto območje vbrizga posebna snov, ki obarva posode v soseščini.

Za preučevanje globokih hemangiomov se poslužujejo slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije. Otroku se odvzame kri za določanje strjevanja.

Metode zdravljenja

Če tumorji rastejo zelo hitro, se nahajajo na vratu, ustnicah ali obrazu, krvavijo, je v nekaterih primerih predpisana terapija z zdravili, ki se izvaja v bolnišnici. Otroku so predpisani zaviralci beta, kot sta Timolol in Anaprilin, ki jih je težko prenašati, vendar ustavijo rast hemangioma. Konzervativno zdravljenje novorojenčkov se izvaja s pomočjo steroidnih hormonov.

Ko se tumor neprestano poškoduje z oblačili, povzroči pekoč občutek ali bolečino, se začne kirurško zdravljenje. Operacija v lokalni anesteziji se izvaja pri dojenčkih že pri enem mesecu, ko s skalpelom izrežemo hitro rastoči hemangiom.

Krioterapija se uporablja, če se tumorji nahajajo na površini obraza. Prizadeto tkivo zamrznemo s tekočim dušikom. Na mestu novotvorbe raste zdrava koža, včasih pa ostanejo brazgotine.

Če velikost hemangioma ne presega 5 ml, uporabite metodo elektrokoagulacije, pri kateri tumor uniči tok.

Če se pri dojenčku najde kavernozna tvorba, se zateče k skleroznemu zdravljenju. V tkivo se vstavi sestava, ki zlepi žile od znotraj. Pomanjkljivost te tehnike je, da otrok med postopkom čuti bolečino..

Pri dojenčkih, starejših od 3 let, tumor odrežemo z laserskim žarkom, po tem posegu ne ostanejo brazgotine ali brazgotine.

Če želite pri odraslih odstraniti velike hemangiome na obrazu in vratu, se zatečite k:

  • do nizkonapetostne radiografije;
  • diatermokoagulacija;
  • hipertermija z elektromagnetnim poljem.

Po izrezu kompleksnih tumorjev zdravniki predpisujejo antibiotike v obliki injekcij in tablet.

Starši naj spremljajo otrokov hemangiom. Če raste in otrok raste, je treba pokazati dermatologa.

Vzroki in zdravljenje hemangioma pri novorojenčkih

Etiologija in epidemiologija bolezni

Bolezen potrdi svoje ime v 30–40% primerov; tumor začne svoj razvoj v plodu že v maternici in se kaže takoj po rojstvu. Toda hemangioma pri novorojenčkih v prvih urah rojstva ni vedno mogoče najti. Več kot 65% primerov je diagnosticiranih 2–8 tednov po porodu. Glede na pojavnost hemangioma med novorojenčkimi tumorji smo na prvem mestu. Pogostejši pri deklicah kot pri dečkih v razmerju 3: 1.

Dojenčki hemangiomi hitro rastejo, čeprav so benigne novotvorbe.

Vzroki za hemangiome niso znani. Upoštevajo se možne genetske značilnosti, ki sprožijo razvoj žilnega tumorja pri plodu, vendar te informacije še niso potrjene v kliničnih študijah..

Kljub dejstvu, da je nemogoče ugotoviti vzrok bolezni, obstaja več dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče povezati z razvojem dojenčkovega hemangioma:

  • ženska;
  • nedonošenček;
  • rojstvo otroka z nezadostno težo;
  • virusne bolezni, ki jih je mati prenesla med nosečnostjo;
  • uživanje alkohola nosečnice, kajenje, uporaba drog, strupenih za plod;
  • hormonske motnje pri materi.

Toda tudi ob prisotnosti katerega koli dejavnika z zgornjega seznama je nemogoče natančno domnevati, ali se bo razvil vaskularni tumor.

Tipična lokalizacija hemangiomov

Hemangiom na obrazu je ena najpogostejših lokalizacij tumorja

Ker gre za benigni tumor žilnega tkiva, je lahko njegova lokacija skoraj vsaka, ker so posode v vseh delih našega telesa. Najljubše lokacije hemangioma pri novorojenčkih so:

  • vrat, parotidna regija, ušesa;
  • koža trupa;
  • glava, njen dlakavi del;
  • področja sluznice ust, danke;
  • koža na vekah, licih, ustnicah;
  • genitalije in perianalno območje;
  • notranji organi;
  • noge, roke.

Glavni del vseh hemangiomov pri njihovi lokalizaciji pade na glavo in vrat. V notranjih organih, kot so pljuča ali jetra, je precej redek..

Razvrstitev hemangiomov

Ruski zdravniki uporabljajo klasifikacijo, ki temelji na morfoloških značilnostih hemangiomov, torej so pozorni na njegovo obliko in strukturo. Dodeliti:

  1. Preprosta ali kapilarna - nahaja se na koži. Najdemo v veliki večini primerov - približno 95%.
  2. Kavernozni - nahaja se pod kožo. 3% celotnega števila angiomov.
  3. Kombinirani - sestavljeni so iz delov, vidnih na koži, in podkožnih delov. 1,5% vseh primerov angiomov.
  4. Mešani - hemangiomi v kombinaciji z drugimi tumorskimi tvorbami, na primer z limfomom, keratomom, fibromom itd. (0,5% primerov).

Na videz je preprost hemangiom v začetni fazi rdeča pega z neenakomerno zaobljeno površino in nejasnimi robovi, ki se dviga nad površino kože. Če pritisnete na območje prehoda zdrave kože v hemangiom, bo madež prebledel, če pa odstranite prst, se bo vrnil v prejšnjo barvo. Ko otrok kriči ali joka, je tvorba zakrvavljena in dobi svetlo rdeč odtenek.

Prav tako je mogoče razviti obsežen kapilarni hemangiom, ki se lahko razširi na velika območja. Je obliž nedoločene oblike z neenakomernimi robovi in ​​je pogosto lokaliziran na hrbtu ali okončinah..

Kavernozni hemangiom, ki se nahaja v podkožni maščobi, je označen kot mehak tumor z lobularno strukturo na dotik z nespremenjeno kožo nad njim. V bistvu gre za medsebojno povezane votline, napolnjene s krvjo. Barva formacije je običajno mesna ali modrikasta, včasih so v njej vidne posode, ki prehajajo. Tumor je lahko obdan s tanko kapsulo ali pa nima jasnih meja in raste v okoliška tkiva. Njegova velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov..

Velik kapilarni hemangiom v nogi

Zaradi nevarnosti razvoja vidnih kozmetičnih napak na obrazu ali stiskanja vitalnih organov, kot je sapnik, kavernozni hemangiomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje!

Kombinirani hemangiomi imajo znake preproste in kavernozne oblike bolezni. Pogosto imajo obsežen podkožni del. Nevarni so, ker lahko, kadar so lokalizirani na hrbtni ali trebušni steni, prerastejo v notranje organe.

Klinična slika

Prve manifestacije bolezni se pojavijo v 2-3. Tednu otrokovega življenja. Manj pogosto, zlasti v primeru kavernoznih hemangiomov, se simptomi lahko pojavijo pozneje, običajno do 4-8 tednov. Od tega trenutka do 5-6 mesecev tumor prehaja skozi proliferacijsko fazo, za katero je značilna intenzivna rast. Zato so kožne in podkožne manifestacije v tem obdobju najbolj izrazite..

Po 6-8 mesecih otrokovega življenja tumor vstopi v fazo involucije. To velja le za preproste hemangiome, saj se kavernozni in kombinirani hemangiomi ne regresirajo sami. Glavna regresija tumorja se zgodi v 1-2 letih, vendar lahko o popolnem zdravljenju govorimo v 7-12 letih. Hemangiom se postopoma zmanjšuje, zateguje pa ga zdrava koža. V približno polovici primerov se po hemangiomih na koži ugotovijo preostali učinki: atrofija, brazgotine, področja hiperpigmentacije ali telangiektazije.

Kavernozni hemangiom pogosto vodi do zapletov, še posebej, če je lokaliziran na glavi ali v notranjih organih.

Pogosti zapleti hemangioma:

  1. Hemangiomi na obrazu lahko dosežejo zelo velike velikosti in so pomembna kozmetična napaka.
  2. Krvavitev pogosto zaplete bolezen, še posebej nevarno je, če se tumor nahaja v jetrih, vranici ali možganskih ovojnicah.
  3. Hemangiom v predelu vratu lahko povzroči stiskanje grla in sapnika ter posledično oviro zgornjih dihalnih poti.
  4. Ko oteklina sedi na vekah, lahko povzroči težave z vidom.
  5. Na področjih, ki so nagnjena k pogostim travmam, kot so nos, ušesa, ustnice, okončine ali perianalni predel, lahko kožni hemangiomi razjedejo..
  6. Z razjedami lahko okužba vstopi v rano in razvije vnetni proces s širjenjem v globoke plasti tkiva ali organa.
  7. Ko se hemangiom nahaja na nogi, so možne motnje hoje.
  8. Razvoj Kazebach-Merrittovega sindroma je eden najhujših in pogosto smrtnih zapletov hemangioma brez zdravljenja. Zanj je značilno uničenje trombocitov in pospešena rast vaskularnega tkiva. To vodi do pogostih krvavitev, kongestivnega srčnega popuščanja in bolečine..
  9. Hipotiroidizem pri otrocih s hudo okvaro jeter zaradi večkratnih hemangiomov.
  10. Če so prizadeti vretenci, medenične kosti ali noge, so možne motnje mišično-skeletnega sistema.

Preprost hemangiom na hrbtu v fazi proliferativne rasti

Diagnostika hemangioma

Kapilarni hemangiom v 95% primerov ne zahteva dodatnih metod preiskave, diagnoza se postavi na podlagi anamneze in pregleda. Za preverjanje diagnoze obstaja algoritem, ki omogoča njeno čim natančnejšo izvedbo. Ugotoviti morate naslednje:

  1. Ko so bile spremembe na koži opažene prvič: takoj po rojstvu ali kmalu zatem?
  2. Velikost in barva novotvorbe na začetku bolezni.
  3. Ali tumor sčasoma raste.
  4. Ali trenutno obstajajo znaki regresije bolezni, če že, kako dolgo nazaj?.
  5. Pri pregledu: lokalizacija, značilna za hemangiome, konsistenca pri palpaciji, barva in njena sprememba ob pritisku.

Ti podatki običajno zadostujejo za diferencialno diagnozo kožnega hemangioma z drugimi vaskularnimi malformacijami in tumorji ter potrditev diagnoze..

Če diagnoza preprostega hemangioma ne dvomi, poleg pregleda in zbiranja anamneze ni potreben dodatni pregled.

Če je diagnoza hemangioma težavna, se opravijo številni instrumentalni pregledi:

  • Ultrazvok;
  • doplerografija;
  • CT s kontrastom;
  • MRI;
  • diagnostična punkcija (biopsija mesta tumorja);
  • študija ravni ščitničnih hormonov za izključitev hipotiroidizma.

Diferencialna diagnoza

Obstajajo številne bolezni, ki so lahko glede na nekatere značilnosti podobne hemangiomu dojenčkov, vendar se bodo po natančnejšem pregledu od njega razlikovale. Zdravniki opravljajo diferencialno diagnostiko z:

  • žilne malformacije, ki nimajo sposobnosti razmnoževanja in evolucije;
  • žilni nevusi, ki ne morejo hitro rasti in se nato zmanjšati, lokalizirani pa so tudi na določenih predelih: na zatilju, med obrvmi, na repni kosti;
  • multipla hemangiomatoza;
  • limfanagioma.
  • pigmentirani rojstni znaki;
  • fibrosarkom, rabdomiosarkom, gliom.

Zdravljenje hemangioma

Če je tumor lokaliziran na koži in ne otežuje pacientovega življenja, bo zdravnik predlagal taktiko v pričakovanju. Starši bodo morali hemangiom fotografirati in obiskati zdravnika, da bo lahko ocenil fazo tumorja. Obstajajo pa številne indikacije za zdravljenje hemangioma, pri katerih je nevarno čakati na neodvisno rešitev. Tej vključujejo:

  • tumorske formacije, ki ogrožajo življenje zaradi razvoja zapletov ali stiskanja organov in tkiv;
  • hemangiomi, ki lahko povzročijo vidne kozmetične napake, na primer na obrazu;
  • verjetnost motenj v delovanju organov, na primer bližnja lokacija hemangioma s sapnikom ali na vekah.

Zdravnik posamezno izbere terapijo za bolnika, katere glavna področja so:

  • zdravljenje z zdravili: kortikosteroidni hormoni, citostatiki, interferoni, zaviralci beta;
  • minimalno invazivne metode: skleroterapija, laserska terapija, kriodestrukcija, elektrokoagulacija, kompresijska terapija;
  • operacija - s težko dostopnimi hemangiomi, lokaliziranimi v zaprtih predelih telesa, na primer na hrbtu ali v notranjih organih.

Ker je nemogoče vplivati ​​na vzrok bolezni, je terapija popolna odstranitev tumorja. Po odstranitvi se hemangiomi ne ponovijo.

Napredek pri zdravljenju dojenčkovega hemangioma v petih tednih

Hemangiom je benigni proces, ki se dobro odziva na zdravljenje in če se ob pojavu bolezni posvetujete z zdravnikom, se lahko izognete razvoju zapletov. Prisotnost značilnih lastnosti bolezni omogoča natančno diferencialno diagnozo in s tem izbiro zdravljenja. Glavna stvar je, da ne preložite obiska pri specialistu, ne upate, da bo hemangiom izginil sam, in ne samozdravite.

Zakaj je hemangiom pri otrocih nevaren in 8 načinov zdravljenja? Otroški kirurg pove

Vsak starš sanja o lepem in zdravem otroku. Toda na žalost lahko otrok že med intrauterinim razvojem pridobi prirojeno napako. Hemangiom pri novorojenčkih je ena najpogostejših bolezni in se pojavi pri 10% novorojenčkov..

Hemangiom je benigni tumor, sestavljen iz majhnih krvnih žil. Hemangiom se pri otroku pojavi takoj ob rojstvu ali v prvem mesecu življenja. Hitra rast izobrazbe je opazna šele v prvi polovici leta, kasneje se neha povečevati in se včasih lahko popolnoma uniči.

Čeprav je hemangiom benigna novotvorba, ima lahko kot katera koli bolezen zaplete. Zato se takoj, ko najdete novotvorbo na otrokovem telesu, takoj posvetujte z zdravnikom..

Vzroki za hemangiome

Hemangiom je prirojena bolezen in nastaja v maternici. Natančen vzrok za razvoj hemangiomov ni bil ugotovljen, vendar obstaja teorija o mehanizmu tvorjenja te tvorbe.

Ko je plod izpostavljen neugodnim dejavnikom, lahko celice, ki obdajajo notranjo steno posode (endotelij), pridejo v kateri koli del otrokovega telesa - na kožo, v notranje organe. Na mestu njihovega zaznamka bo nastal vaskularni tumor..

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemangioma, vključujejo:

  • akutne bolezni dihal, ki jih je trpela nosečnica v 1. trimesečju;
  • povišan krvni tlak pri nosečnici (eklampsija), zaradi katerega je dojenček brez kisika;
  • hipoksija plodovih možganov;
  • učinek zastrupitve na plod (jemanje zdravil, alkohol, kajenje);
  • pojav Rh-konflikta pri materi in plodu;
  • starost porodnice je starejša od 35 let;
  • nedonošenost novorojenčka;
  • hormonske motnje med nosečnostjo;
  • vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov;
  • breme dednosti za razvoj hemangiomov.

Razvrstitev hemangiomov

Obstaja več klasifikacij, ki veliko različnih hemangiomov delijo v skupine. Nadaljnja taktika zdravljenja in možni zapleti so odvisni od vrste hemangioma..

Glede na lokalizacijo so hemangiomi razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Kožni hemangiomi. Tvorba je lokalizirana v površinskih plasteh kože.
  2. Hemangiomi parenhimskih organov (možgani, jetra, trebušna slinavka, vranica, ledvice in drugi).
  3. Hemangiomi mišično-skeletnega sistema (mišice, sklepi in hrbtenica).

Morfološka klasifikacija upošteva strukturo strukture hemangioma:

  1. Kapilarni (preprosti) hemangiom. Nastanejo iz kapilar, ki se najpogosteje nahajajo na površini kože. Velja za najpogostejšo in najvarnejšo vrsto hemangiomov. Navzven je rdeča pega na površini kože; sčasoma hemangiom najpogosteje postane temnejši. V obdobju rasti lahko kapilarni hemangiom štrli nad kožo in ima grbasto površino.
  2. Kavernozni hemangiom je vaskularni tumor, sestavljen iz razširjenih kapilar, ki se med seboj gosto anastomozirajo (povezujejo). Obstajajo kavernozni hemangiomi različnih velikosti, enojni ali večkratni. Ločijo se tudi omejeni in razpršeni hemangiomi. Kavernozni hemangiomi se lahko nahajajo na površini kože, v debelini podkožnega tkiva, pa tudi na notranjih organih s povečano oskrbo s krvjo (ledvice, jetra, možgani).
  3. Kombinirani hemangiom je hkrati sestavljen iz kapilarnega in kavernoznega dela, zato lahko hkrati zaseda površino kože in podkožje. Videz in klinični potek sta odvisna od prevlade kapilarne ali kavernozne komponente v tumorju..
  4. Mešani hemangiom združuje elemente žilnega tumorja z drugimi vrstami tkiva (vezivno, živčno, limfoidno). Sem spadajo angioneuromi, angiofibromi in drugi. Videz tumorja in klinične manifestacije so različni, saj so odvisni od strukture tkiva in njihovega medsebojnega odnosa. Mnogi zdravniki raje obravnavajo to vrsto novotvorb kot neodvisno patologijo z značilnostmi žilnega tumorja..

Klinični potek

Klinične manifestacije hemangiomov so raznolike in so odvisne od morfologije, velikosti tvorbe, globine širjenja tumorja v tkivu in od lokalizacije novotvorbe..

Hemangiom pri novorojenčku

Lokalizira se lahko na katerem koli delu kože - na glavi, trupu, okončinah, zunanjih spolovilih. Na koži na mestu hemangioma je vidna oteklina in pordelost barve kože. S prevlado arterij je barva tvorbe svetlo rdeča, z velikim številom venskih žil ima hemangiom temno barvo (češnja, bordo).

S fizičnim stresom pride do povečanega pretoka krvi v izobraževanje, zato, ko otrok zajoka, hemangiom postane svetle barve in bolj otečen.

S pritiskom na obarvano področje kože postane bleda in po prenehanju stiskanja hemangiom hitro dobi svoj običajni videz. Če se lezija nahaja podkožno, je lahko barva kože normalna.

Na dotik je hemangiom gosto ali mehko-elastične konsistence. Za goste formacije praviloma ni značilno povečanje velikosti, vendar lahko mehko-elastični hemangiomi omogočijo hitro rast.

Včasih se s povečanjem hemangioma počutijo bolečine ali kršitve občutljivosti, to se zgodi zaradi stiskanja živčnih vlaken.

Hemangiom jeter

Hemangiom jeter pri otrocih je asimptomatski in se na splošno odkrije naključno pri ultrazvoku trebušne votline. Za določitev strukture in lokalizacije novotvorbe se opravi MRI jeter.

Hemangiom ledvic

Ledvični hemangiom je izjemno redka bolezen. Ta tvorba je prirojena, vendar je pogosto diagnosticirana kasneje. Med aktivno rastjo otroka začne tudi izobraževanje hitro rasti in stiska okoliška tkiva organa. Funkcija ledvic je oslabljena, kar ima za posledico klinične simptome.

Za ledvični hemangiom so značilne naslednje manifestacije:

  • bolečina v ledvenem predelu, ki seva v dimljah;
  • ledvična kolika;
  • nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
  • pojav krvi v urinu;
  • povišana telesna temperatura;
  • splošna letargija in šibkost otroka.

Majhen tumor je lahko asimptomatičen. Če se odkrije hemangiom ledvic, je indicirano kirurško zdravljenje.

Hemangiom hrbtenice

Hemangiom hrbtenice se klinično kaže s stalnimi intenzivnimi bolečinami v hrbtu, ki jih ne morejo ustaviti lajšalci bolečin, masaža in protivnetna mazila.

Hemangiom se lahko klinično kaže kot napad osteohondroze in šele po pregledu odkrije novotvorbo. V otroštvu je bolezen izjemno redka. Diagnozo potrdimo z magnetno resonanco hrbtenice. Taktike zdravljenja so izbrane individualno.

Možni zapleti hemangioma

  • eden najpogostejših zapletov kožnih hemangiomov je krvavitev ali razjed na njihovi površini. Pogosteje se pojavlja v formacijah, ki so podvržene mehanski travmi;
  • zaradi kršitve oskrbe s krvjo je možen razvoj trofičnih kožnih motenj okoli hemangiomov;
  • posebna pozornost je namenjena hemangiomom, lokaliziranim na obrazu in lasišču, saj so zelo blizu pomembnih organov. Tvorbe na področju zrkel in ušes lahko stisnejo organe in motijo ​​njihove funkcije. Hemangiom, lokaliziran v vratu, lahko stisne sapnik in povzroči težave z dihanjem;
  • hemangiomi notranjih organov so lahko zapleteni zaradi obilnih notranjih krvavitev, vse do hemoragičnega šoka s smrtnim izidom.

Zdravljenje hemangioma pri otrocih

Zdravljenje hemangiomov pri otrocih je zahtevno. Sodobna medicina pozna široko paleto metod zdravljenja za odpravo hemangioma. Izbira metode zdravljenja je odvisna od velikosti, lokacije, strukture, stopnje rasti izobrazbe, pa tudi od zdravstvenega stanja otroka..

Nekatere metode so zastarele in se zaradi nevarnosti ne uporabljajo (na primer rentgenska terapija), nekatere pa se šele pogosto uporabljajo v praksi. Upoštevajte najpogostejše metode zdravljenja hemangiomov v sodobni medicini.

Operacija

Kirurško zdravljenje je radikalna metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz odstranjevanja patoloških tvorb v zdravih tkivih. Kirurško zdravljenje je hiter in cenovno ugoden način za popolno odstranitev hemangiomov pri otrocih naenkrat, vendar ima svoje pomanjkljivosti.

Operacija se izvaja za otroke samo v splošni anesteziji v stacionarnem okolju. Najbolj močan zaplet pri kirurški odstranitvi hemangioma je obilna krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Poleg tega je možno vnetje pooperativne rane in ponovitev tumorja. Po operaciji nastane brazgotina, ki vodi do nezadovoljivega kozmetičnega učinka.

Tako se kirurško zdravljenje pogosteje uporablja pri zrelih hemangiomih, ki so prenehali rasti in diferenciaciji, lokalizirani predvsem na delih telesa, kjer kozmetičnost ni velikega pomena..

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija je uporaba visokofrekvenčnega električnega toka z uporabo posebnih naprav. Na mestu stika tkiv z aktivno elektrodo pride do koagulacije, ki uniči tkiva. Ta metoda je zelo enostavna in učinkovita, vendar se uporablja samo za hemangiome majhnih velikosti (do 0,5 cm v premeru), saj na mestu izpostavljenosti toku ostane brazgotina.

Odstranjevanje hemangiomov z laserjem

S pomočjo posebne opreme se na površino hemangioma nanese laserski senzor z določeno valovno dolžino. Zaradi delovanja visokih temperatur se patološke vaskularne tvorbe sesujejo in jih nato nadomesti novo zdravo tkivo..

Zaradi določenih parametrov laserskega sevanja se izvaja perkutana koagulacija tumorskih žil brez poškodb okoliških tkiv, kar vodi do dobrega kozmetičnega učinka. S to metodo lahko odstranimo hemangiome kjer koli na telesu, tudi na vekah. Postopek nima starostnih omejitev.

Lasersko odstranjevanje tvorbe ne zahteva splošne anestezije; dovolj je, da na hemangiom vnaprej nanesemo anestetik v obliki mazila. Laserska terapija je učinkovita le pri majhnih lezijah (do 0,5 cm) in zahteva ponavljajočo se izpostavljenost, dokler se tumor popolnoma ne odpravi.

Krioterapija

Krioterapija je uporaba hladnih učinkov na izobraževanje. Kot krioagent se uporablja tekoči dušik. Kriokirurgija vam omogoča popolno uničenje vaskularnega tumorja, ne da bi poškodovali okoliško tkivo.

Krioterapija je učinkovito zdravljenje hitro rastočih kapilarnih hemangiomov, vendar niso vsi hemangiomi izpostavljeni mrazu.

Skleroterapija

To je zdravljenje s kemikalijami, ki povzročajo aseptično vnetje v hemangiomu in trombozo žil, zaradi česar se hemangiom "izprazni" in nadomesti z vezivnim tkivom. Sklerozanti se injicirajo v območje hemangioma.

Prej je bila široko uporabljena raztopina 70% alkohola. Trenutno obstajajo sodobna kemična sklerozirajoča zdravila. Skleroterapija za hemangiome se uporablja za majhne vaskularne tumorje kompleksne anatomske lokalizacije (na območju nosu, vek, ušes, v ustni votlini).

Ena injekcija sklerozanta ni dovolj, včasih je potreben dolg večkratni potek injekcij. Tudi pomanjkljivost metode je bolečina pri vnosu snovi..

Hormonska terapija

Obstaja več možnosti za hormonsko zdravljenje hemangiomov. Najpogosteje uporabljena terapija s kortikosteroidi je prednizolon. Ko se prednizolon uporablja v medžilnem vezivnem tkivu in v žilni steni, pride do povečanega tvorjenja kolagena. Vezivno tkivo stisne posode, kar moti njihovo prehodnost, kapilare so podvržene atrofiji in zanemarjanju.

Pri hormonski izpostavljenosti pride do upočasnitve ali popolne ustavitve rasti izobrazbe. Hemangiomi se še posebej dobro odzivajo na hormonsko terapijo v prvem letu življenja. Hormonska terapija se najpogosteje uporablja kot pomožna metoda zdravljenja.

Uporaba β-blokatorjev

V zadnjem času se terapija z zaviralci β širi za zdravljenje volumetričnih hemangiomov obraza in trupa ter hemangiomov notranjih organov. Zdravljenje s temi zdravili poteka pod strogim nadzorom otroškega kirurga, pediatra in kardiologa. Otroški kirurg izračuna odmerek zdravila glede na starost in telesno težo otroka, izvede se več tečajev, dokler tumor popolnoma ne pusti.

Zdravljenje poteka pod nadzorom hemodinamskih parametrov (pulz, krvni tlak), saj zaviralci beta ne vplivajo samo na posode hemangioma. Samo zdravstvena ustanova lahko zagotovi zdravljenje s to skupino zdravil. licenco za to vrsto dejavnosti.

Kombinirano zdravljenje

Kombinirano zdravljenje - kombinacija dveh ali več metod zdravljenja hemangioma hkrati ali zaporedoma ena za drugo. Uporablja se v težkih primerih, ko je z eno tehniko nemogoče doseči popolno ozdravitev hemangioma ali v primeru ponovitve tumorja.

Zaključek

Če na otrokovem telesu najdemo pikico ali tumorju podobno tvorbo, se je treba obrniti na otroškega kirurga, ki bo v tem primeru izbral optimalno metodo zdravljenja. Starši morajo biti pripravljeni na dejstvo, da lahko po odstranitvi hemangioma ostanejo rumene spremembe, vendar je to neprimerljivo s škodo, ki jo lahko povzroči tumor.

Pravočasen začetek zdravljenja in pravilna izbira metode omogočata ne le hitro ozdravitev otroka, temveč tudi preprečevanje razvoja možnih zapletov.

Hemangiom pri otrocih

Hemangiom pri otrocih je benigna vaskularna tvorba, ki se pojavi kot posledica embrionalne motnje v razvoju krvnih žil. Hemangiom pri otrocih izgleda kot rdeča, vijolična ali cianotična pega z ravno ali dvignjeno površino nad kožo; hemangiomi so nagnjeni k intenzivni rasti in krvavitvam. Pregled hemangioma pri otrocih vključuje posvet z otroškim dermatologom in kirurgom, rentgensko slikanje anatomskega področja, kjer je vaskularni tumor, ultrazvok, angiografijo in študijo stanja sistema strjevanja krvi. Hemangiom pri otrocih je mogoče izpostaviti laserski ali kirurški odstranitvi, radioterapiji, elektrokoagulaciji, krioterapiji, skleroterapiji, hormonskemu zdravljenju itd..

  • Vzroki hemangioma pri otrocih
  • Klasifikacija hemangioma pri otrocih
  • Simptomi hemangioma pri otrocih
  • Diagnoza hemangioma pri otrocih
  • Zdravljenje hemangioma pri otrocih
  • Napoved hemangioma pri otrocih
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Hemangiom pri otrocih je benigni tumor iz žilnega tkiva, žilnega rojstnega znaka, vaskularne malformacije. V pediatriji in otroški kirurgiji hemangiome najdemo pri 1,1–2,6% novorojenčkov in 10% otrok v prvem letu življenja. Hemangiom je najpogostejši benigni tumor kože in sluznice pri otrocih, saj predstavlja približno 50% vseh tumorjev mehkih tkiv v otroštvu. 2-3 krat pogosteje se pri dekletih pojavijo hemangiomi.

Kljub benigni kakovosti je hemangiom pri otrocih nagnjen k hitri postopni rasti. Če raste v širino in globino, lahko hemangiom raste in uničuje okoliška tkiva; povzročajo disfunkcijo organov vida, sluha, dihanja itd.; okužijo se, razjedejo in povzročijo krvavitev. Poleg tega je prisotnost hemangioma pri otroku pomembna kozmetična napaka..

Vzroki hemangioma pri otrocih

Razlogi za nastanek hemangiomov pri otrocih niso znani, vendar so številna opazovanja in posploševanje podatkov omogočila postavitev številnih predpostavk. Ker se hemangiomi pojavljajo pri dojenčkih, je verjetno, da je predpogoj za to kršitev vaskularnega razvoja v embrionalnem obdobju razvoja..

V zameno pa lahko pride do kršitve vaskulogeneze pod vplivom nosečnice, ki jemlje nekatera zdravila, virusne bolezni (gripa, ARVI itd.), Prenesene med nosečnostjo, neugodne okoljske razmere. Možno je, da je pojav žilnih tumorjev povezan s hormonsko regulacijo, saj obstaja jasna odvisnost od spola - hemangiomi se pogosteje pojavljajo pri deklicah.

Klasifikacija hemangioma pri otrocih

Na podlagi morfoloških znakov razlikujejo enostaven (kapilarni), kavernozni, kombinirani in mešani hemangiom pri otrocih.

Preprost hemangiom prihaja iz kapilar; ki se nahaja na površini kože; ima jasne meje, ravna, grudasto-nodularna, grudasto-sploščena površina; rdeča ali vijolično-modrikasta barva. Preprost hemangiom pri otrocih ob pritisku na madež bledi in nato ponovno pridobi barvo.

Kavernozni ali kavernozni hemangiom pri otrocih se nahaja podkožno v obliki gomoljaste nodularne tvorbe. Ima mehko elastično konsistenco in je sestavljen iz votlin, napolnjenih s krvjo. Kavernozni hemangiom je od zgoraj prekrit s nespremenjeno ali modrikasto kožo. Pri pritisku na vozlišče hemangiom zaradi odtoka krvi postane bled in se umiri; pri napenjanju, kašljanju in jokanju otroka - napetost in povečanje velikosti (erektilni simptom zaradi pretoka krvi v kavernozne votline).

Kombinirani hemangiom pri otrocih ima znake preprostega in kavernoznega tumorja, ima kožne in podkožne dele. Klinične manifestacije so odvisne od prevlade kapilarne ali kavernozne komponente.

Mešani hemangiom pri otrocih ima zapleteno strukturo in vsebuje elemente žilnega in drugih tkiv (vezivnega, živčnega, limfoidnega). Mešani hemangiomi vključujejo angiofibrome, angioneurome, hemlimfangiome itd. Njihova barva, konsistenca in videz so odvisni od tkiv, ki tvorijo vaskularni tumor.

Hemangiomi pri otrocih so lahko enojni ali večkratni; biti majhen, velik ali velik. V 95% primerov pri otrocih diagnosticirajo preprost hemangiom. Med patološkim procesom se hemangiomi razlikujejo s hitro rastjo, počasno rastjo in pomanjkanjem rasti..

Simptomi hemangioma pri otrocih

V večini primerov otroški hemangiom najdemo takoj po rojstvu ali v prvih tednih življenja; manj pogosto - v prvih 2-3 mesecih. Še posebej intenzivna rast hemangiomov pri otrocih se pojavi v prvi polovici življenja; nadalje se rast žilnega tumorja praviloma upočasni.

Hemangiomi pri otrocih (vse pogosteje) so lahko lokalizirani v lasišču (zlasti na zadnji strani glave), obrazu (na vekah, licih, nosu), ustni votlini, genitalijah, zgornjem delu telesa, rokah in nogah, notranjih organih in kosteh.

Navzven je hemangiom pri otrocih ravna ali grudasto sploščena, grudasti-nodularna ali kavernozna tvorba, ki se dviga nad kožo. Velikost pege je lahko od 1-2 mm do 10-15 cm ali več v premeru: v slednjem primeru hemangiom zavzema veliko anatomsko območje. Hemangiom pri otrocih ima različne oblike in odtenke (od bledo rožnate do bordo-modrikasto). Pri hemangiomih kože pri otrocih je jasno izražena temperaturna asimetrija - vaskularna tvorba je na dotik bolj vroča kot okoliška nepoškodovana tkiva.

Rast hemangioma se ne pojavlja samo v širini, temveč tudi v globini, kar lahko spremlja stiskanje tkiv in disfunkcija sosednjih organov. Hemangiomi pri otrocih so zlahka travmatizirani, kar povzroči razvoj krvavitve iz tumorja, ki jo je težko ustaviti. Drugi zapleti hemangioma pri otrocih so ulceracija in okužba vaskularnega tumorja..

Preprosti hemangiomi pri otrocih lahko spontano nazadujejo. V procesu spontanega izginotja hemangyme obstajajo 3 stopnje: do konca 1. leta življenja, zgodnja involucija (od 1 do 5 let), pozna involucija (do konca pubertete). Regresija hemangioma pri otrocih se začne s pojavom območij bledice v središču tumorja, ki se postopoma širijo iz središča na obrobje. Sčasoma lahko postopek spontanega izginotja hemangioma pri otrocih traja več let..

Diagnoza hemangioma pri otrocih

Pri pregledu otrok z žilnimi tumorji sodelujejo pediater, otroški kirurg in otroški dermatolog. Glede na topografijo hemangioma lahko otrok zahteva dodatno posvetovanje in pregled pri pediatričnem oftalmologu, otroškem otolaringologu, otroškem ginekologu, otroškem urologu, otroškem zobozdravniku in drugih specialistih..

Tehnike fizičnega pregleda vključujejo pregled, palpacijo, avskultacijo, določitev območja hemangioma pri otroku. Za identifikacijo Kazabach-Merrittovega sindroma, za katerega je značilna aktivna rast hemangioma, trombocitopenija in motnje strjevanja krvi, so študije pokazale hemostazo (koagulogram, število trombocitov).

Da bi ocenili globino širjenja hemangioma pri otrocih, njegove anatomske in topografske značilnosti in strukturo, se opravi ultrazvok kožne novotvorbe z merjenjem hitrosti pretoka krvi v tumorskem parenhimu in perifernih žilah. Za razjasnitev posebnosti oskrbe s krvjo hemangioma pri otrocih, angioarhitektonike in odnosov z drugimi posodami se opravi angiografija.

Če je treba določiti zanimanje okoliških tkiv, rentgensko slikanje enega ali drugega anatomskega področja (kosti lobanje, prsnega koša, orbite itd.).

Zdravljenje hemangioma pri otrocih

Hemangiomi pri otrocih, ki se nahajajo v predelu glave in vratu, v ustni votlini, anogenitalni regiji ali s težnjo k agresivni rasti (2-krat na teden povečanje površine), neregresivni kavernozni hemangiomi in so tudi predmet zgodnjega zdravljenja (v prvih tednih in mesecih življenja). vaskularne tvorbe, zapletene s krvavitvami, okužbami, nekrozo. Pričakovane taktike so možne s preprostimi hemangiomi pri otrocih, ki ne predstavljajo resne kozmetične napake in nevarnosti zapletov; ob prisotnosti znakov spontane regresije vaskularnega tumorja. Pri izbiri metode zdravljenja hemangiomov pri otrocih se vodijo po načelih doseganja maksimalnih onkoloških, funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov.

Točkovne in površinske hemangiome pri otrocih lahko uspešno podvržemo elektrokoagulaciji, kriodestrukciji, laserski odstranitvi. Majhni kavernozni in kombinirani hemangiomi se dobro odzivajo na skleroterapijo. Z globoko lociranim vaskularnim tumorjem in nezmožnostjo njegove odstranitve z manj travmatičnimi metodami se pri otrocih zdravih tkiv zatečejo kirurško izrezati hemangiome. Možno je izvesti embolizacijo velike posode, ki hrani hemangiom.

Za hemangiome, ki imajo zapleteno anatomsko lokalizacijo (na primer v orbiti ali retrobulbarnem prostoru) ali zavzemajo veliko območje, se uporablja radioterapija (rentgenska terapija). Pri obsežnih hemangiomih kože pri otrocih se lahko predpiše hormonsko zdravljenje s kortikosteroidi. V težkih primerih (z globoko lokacijo hemangioma pri otrocih, velikim območjem lezije, zapleteno strukturo in težko dostopno lokalizacijo) je možna kombinacija različnih metod zdravljenja: obsevanje z mikrovalovnim magnetnim poljem in kriodestrukcija; hormonska terapija plus operacija ali rentgenska terapija itd..

Napoved hemangioma pri otrocih

V 6,7% primerov hemangiomi pri otrocih napredujejo v prvem letu življenja, nato pa v nekaj letih spontano nazadujejo. Rezultat povratnega razvoja hemangioma pri otrocih je lahko popolno izginotje z dobrim kozmetičnim rezultatom, depigmentacija vaskularnega tumorja, njegovo izravnavanje ali brazgotinjenje. Najboljši kozmetični učinek dosežemo s spontanim izginotjem ravnih hemangiomov.

Odločitev o dinamičnem opazovanju ali zdravljenju hemangioma pri otrocih sprejme otroški kirurg, zato je v vseh primerih treba poiskati kvalificirano pomoč. Ker so hemangiomi pri otrocih pogosto nagnjeni k hitri rasti in različnim zapletom, je v večini primerov izbrana aktivna taktika. Možnosti sodobne pediatrične medicine omogočajo izbiro optimalne metode zdravljenja hemangioma pri otrocih za doseganje optimalnih funkcionalnih in estetskih rezultatov..

Hemangiom pri novorojenčkih in dojenčkih

  • Kaj je to?
  • Kako izgleda?
  • Razlogi
  • Vrste
  • Ali je hemangiom nevaren?
  • Pogosta lokalizacija
  • Hemangiom jeter
  • Faze bolezni
  • Ko se rast najpogosteje konča in začne involucija?
  • Diagnostika
  • Mnenje Komarovskega
  • Sodobne metode zdravljenja
    • Kirurški
    • Skleroziranje
    • Laser
    • Žarek
    • Krioterapija
    • Elektrokoagulacija
    • Zdravila
  • Nasveti

Zdravje dojenčka je vedno najpomembnejše, zato ni presenetljivo, da kakršne koli spremembe v videzu ali počutju dojenčka povzročajo strah in strah pri starših. Vsaka deseta mati novorojenčka se sooča s hemangiomom in začne skrbeti, ali je potrebno nujno zdravljenje, ali je takšna izobrazba nevarna za dojenčka in kaj storiti.

Kaj je to?

Hemangiom je benigna novotvorba, katere strukturo predstavljajo vaskularne endotelijske celice.

Kako izgleda?

Razlogi

Zdravniki še niso ugotovili natančnih razlogov za pojav hemangiomov pri dojenčkih. Vse, kar se zagotovo ve, je, da takšni tumorji niso dedni. Poleg tega so strokovnjaki ugotovili, da se hemangiom pojavlja pogosteje, če:

  • Večplodna nosečnost.
  • Bodoča mati je imela eklampsijo ali težave s posteljico.
  • Otrok se je rodil prezgodaj.
  • Med nosečnostjo je prišlo do Rh-konflikta.
  • Med nosečnostjo je mati kadila, jemala zdravila, jemala ARVI ali pila alkohol.
  • Mama, starejša od 35 let.

Glede na strukturo tvorbe in raven lokacije hemangioma je tak tumor:

  1. Kavernozno. Takšna tvorba, običajno mehka na dotik, je sestavljena iz votlin in razširjenih žil, znotraj katerih je prisotna venska ali arterijska kri. Ta vrsta hemangioma se pogosto nahaja površinsko v koži, zato se učinkovito zdravi z lokalnimi metodami izpostavljenosti. Takšni tumorji so značilni tudi za organe, ki prejemajo veliko krvi - za vranico, jetra, možgane, pljuča, nadledvične žleze in ledvice..
  2. Kapilarna. To je preprost tumor, ki nastane iz posod v usnjici. Predstavljajo ga prepletene kapilare, lahko rahlo štrli nad kožo, pogosto ima premer do 1 cm in redko začne krvaviti. Tak hemangiom se pojavlja pogosteje kot druge vrste (v približno 95% vseh tvorb).
  3. Kombinirano. Ta varianta tumorja je sestavljena iz dveh delov - kapilarni del je viden od zunaj, kavernozni del pa je skrit pod njim..
  4. Mešano. V takem tumorju so poleg žilnih celic prisotna tudi druga tkiva, na primer vezivno, maščobno, živčno ali limfoidno.

Ali je hemangiom nevaren?

Če je hemangiom velik, lahko znotraj tumorja nastanejo krvni strdki. To zmanjša število trombocitov v krvnem obtoku in povzroči poslabšanje strjevanja krvi..

Ko je hemangiom v ušesu, lahko povzroči težave s sluhom, oteklina v predelu oči lahko poslabša vid, tvorba na nosnih ali dihalnih poteh pa lahko povzroči težave z dihanjem..

Kavernozni hemangiom lahko poškoduje topa travma in povzroči težke krvavitve, ki so v najslabšem primeru usodne. Takšne tvorbe niso nič manj nevarne v možganih (pri pretrganju lahko krvavitev povzroči komo ali smrt) in v vranici (zaradi obilice krvnih žil pride do obilnih krvavitev z veliko izgubo krvi).

Pogosta lokalizacija

Najpogosteje (v približno 80% primerov) se hemangiomi nahajajo na glavi in ​​obrazu novorojenčka, na primer na čelu, zadnjem delu glave ali ustnice. Približno 1% hemangiomov najdemo na vekah. Približno 5% lezij najdemo na otrokovem telesu, na primer na hrbtu, nogi, vratu, roki. Do 1% takšnih žilnih tvorb je lokaliziranih v jetrih in drugih notranjih organih..

Hemangiom jeter

Tak tumor je redek in ga pogosto predstavlja kavernozni tip. Njegova prisotnost v otrokovem telesu povzroča veliko nevarnost za življenje zaradi velike nevarnosti poškodbe takega hemangioma zaradi tope travme. V 60-80% primerov rupture kavernoznega hemangioma, ki se nahaja v jetrih, bolnik umre.

Običajno je tumor samski in njegova velikost ne presega 3-4 cm. V mnogih primerih niti otrok niti starši ne vedo za takšno patologijo, če ne zraste do premera 5-6 cm ali več. Pri veliki velikosti se tak hemangiom kaže z bolečino v desnem hipohondriju ali pojavom zlatenice.

Za odkrivanje takega jetrnega tumorja se pogosto uporablja ultrazvok, toda tomografija in angiografija nista nič manj objektivni. Z majhnostjo se izobraževanja ne dotakne, ampak samo spremlja njegovo stanje. Če je velikost takega hemangioma velika ali tumor raste, je otroku predpisana operacija za njegovo odstranitev ali pa se uporabljajo druge metode terapije..

Faze bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja hemangioma pri otroku:

  1. Faza močne rasti, med katero se hemangiom poveča.
  2. Stopnja zastoja rasti, ko se tumor ne spremeni.
  3. Stopnja involucije, med katero se benigna masa zmanjša.

Ko se rast najpogosteje konča in začne involucija?

Pri večini dojenčkov se hemangiomi oblikujejo v prvih dneh ali tednih življenja. Najaktivnejša rast tumorja je opazna do 6. meseca starosti.

Najpogosteje se do leta njegova rast zaključi in po 12 mesecih se začne resorpcija in obratni razvoj hemangioma. Vsak drugi hemangiom, ki se pokaže v otroštvu, je popolnoma rešen do petega leta starosti. Približno 70% hemangiomov izgine do sedmega leta starosti, do 12. leta pa se skoraj vsi razvijejo..

Diagnostika

Najpogosteje se hemangiom odkrije med pregledom otroka. V tem primeru mora zdravnik ločiti tako benigno tvorbo od vaskularnih malformacij, nevusov, ploščatoceličnega karcinoma in drugih patologij..

Za diferencialno diagnozo se izvajajo dermatoskopija, ultrazvok, angiografija in računalniška tomografija..

Mnenje Komarovskega

Priznani pediater hemangiome imenuje najpogostejši benigni tumor. Potrjuje, da se najpogosteje takšne novotvorbe pojavijo pri deklicah in so lokalizirane v obrazu ali vratu. Komarovsky staršem, ki jih skrbi videz hemangioma pri otroku, svetuje, naj se obrnejo na strokovnjake, ki se s takšno patologijo srečujejo vsak dan (otroški kirurgi). Priljubljeni zdravnik odsvetuje odločitev za zdravljenje hemangioma pri zdravniku, ki redko vidi takšne tumorje..

Po besedah ​​Komarovskega večina hemangiomov brez sledi izgine do 5. do 10. leta starosti, zato priljubljeni pediater podpira taktiko aktivnega nevmešavanja in poudarja, da se hemangioma priporočljivo ne dotikati, hkrati pa ga je treba nenehno opazovati.

Komarovsky imenuje alarmantne formacije hemangiomov na sluznicah v bližini fizioloških odprtin (ustna votlina, anus ali genitalni predel, zunanji slušni kanal, oko) in kožni hemangiomi, ki rastejo navznoter. Takšni tumorji zahtevajo zdravljenje in ne opazovanje. Komarovsky se osredotoča tudi na potrebo po obisku zdravnika, če je hemangiom nenehno poškodovan, njegova rast se do leta ni upočasnila ali se je tvorba spremenila navzven (začela je krvaviti, aktivno rasti, ulcerirati).

Za več informacij glejte program dr. Komarovskega.

Sodobne metode zdravljenja

Kirurški

Med operacijo v splošni ali lokalni anesteziji se tumor delno ali v celoti izreže s skalpelom.

Takšno zdravljenje se ne izvaja v prvem mesecu življenja in je pogosto predpisano s hitrim povečanjem hemangioma ali lokacijo na neugodnem mestu. Hkrati operacija ne sme motiti delovanja organov ali povzročati resne kozmetične napake..

Skleroziranje

Takšno zdravljenje pomaga odpraviti kavernozni hemangiom. V tumor se vbrizga snov, ki zaradi "lepljenja" žil od znotraj povzroči njegovo smrt.

Pomanjkljivost tega zdravljenja je bolečina. Poleg tega je skleroziranje velikih hemangiomov z velikim številom žil dolg proces (traja 2-4 tedne).

Laser

Tumor izrežemo z laserskim žarkom. Prednosti te vrste koagulacije so nebolečnost in izginotje tvorbe brez sledi (ne ostanejo brazgotine ali druge sledi).

Slabosti vključujejo precej visoke stroške in v nekaterih primerih postopek ponoviti.

Žarek

Ta možnost zdravljenja se uporablja za velike ravne hemangiome in kavernozne podkožne formacije. Tudi radioterapija se uporablja za odpravo hemangiomov v možganih ali na očesu..

Otrok, starejši od 6 mesecev, je večkrat obsevan, izvaja seje s pavzo od dveh tednov do šestih mesecev.

Krioterapija

Podobno zdravljenje je predpisano za majhne površinske hemangiome, ki se ne nahajajo na obrazu..

Tumorsko tkivo je izpostavljeno tekočemu dušiku ali ogljikovemu dioksidu. Posledično nastanejo ozebline in edemi, po katerih se na mestu hemangioma začne najprej tvoriti nova koža, najprej prekrita s skorjo. Včasih krioterapija pusti majhno brazgotino.

Za metode zdravljenja hemangioma si oglejte video.

Elektrokoagulacija

Tkiva hemangioma se uničijo z električnim tokom. Takšno zdravljenje je predpisano, ko je premer tumorja manjši od 3-5 mm. Prav tako se zatekajo k elektrokauteriranju v primerih, ko hemangioma drugi postopki niso popolnoma odstranili (ostanejo majhni deli).

Zdravila

Hormonska terapija s prednizonom se uporablja za zdravljenje velikih, preprostih hemangiomov..

Injekcije se vbrizgajo v tkiva tvorbe po posebej izračunani shemi, dopolnjeni z vnosom hormonov v tabletah. Tumor postopoma zbledi in se umiri, nato pa v 80% primerov izgine. Tudi propranolol se uporablja za zdravljenje hemangiomov z zdravili..

Nasveti

  • Previdno opazujte otrokov hemangiom in se v primeru zelo aktivne rasti takoj posvetujte z zdravnikom, na primer, če je otrok že star eno leto, izobrazba pa se še naprej povečuje. Pomembno je tudi posvetovanje s strokovnjakom, če se barva hemangioma spremeni in je poškodovana..
  • Ljudem svetujejo odstranitev hemangioma s sokom celandina, vendar pediatri nasprotujejo takšnim metodam zdravljenja. Trdijo, da nobeni losjoni in decokcije ne morejo odstraniti vaskularnega tumorja, sok celandina pa lahko zlahka povzroči opekline pri otroku, razjede hemangioma in dodatek sekundarne okužbe.

Za več informacij o vzrokih hemangioma in metodah njegovega zdravljenja glejte program "Živimo zdravo".

Globoke krčne žile spodnjih okončin: znaki, simptomi, zdravljenje

Povečali so se veliki trombociti