Arterijska hipertenzija: vzroki, simptomi, dejavniki tveganja, preprečevanje

Arterijski krvni tlak (BP) je pritisk krvi na stene krvnih žil - vene, arterije in kapilare.
To je potrebno, da se zagotovi možnost pretoka krvi skozi žile..

Kazalo:
  • Arterijski tlak
  • Arterijska hipertenzija
  • Simptomi
  • Preprečevanje
vaše strani ->

Utrip je.

Utrip se imenuje sunkovito, ritmično nihanje sten krvnih žil, povezano s srčnimi cikli. V širšem pomenu se impulz razume kot kakršne koli spremembe v vaskularnem sistemu, povezane z delovanjem srca; zato ločimo arterijski in venski impulz.

Pri pregledu bolnika je najpomembnejši arterijski pulz..
Arterijski pulz je ritmično sunkovito nihanje sten arterij, povezano s spremembo njihove oskrbe s krvjo.
Venski utrip je pulzacija vratnih ven na vratu, pa tudi številnih drugih velikih ven, ki se nahajajo v neposredni bližini srca. Venski pulz v perifernih žilah je redek.
Lastnosti pulza določajo njegova frekvenca, napetost, polnjenje in ritem. Impulz se zazna s prsti (razen palca), ki se nahajajo na pacientovi radialni arteriji - na dnu palca.

Srce ptice pevke bije do 1000 utripov na minuto;
miši - 320-780;
zajec - 120-310;
mačke - 140;
psi - 100-139;
konji - 40;
slon - 25-28.

Hitrost utripa, to je število utripov na minuto, pri odrasli zdravi osebi znaša od 60 do 80, vendar se lahko zelo razlikuje glede na starost, spol, telesno temperaturo in okolje, njegovo okolje in fizični stres (bolj intenziven mišično delo, pogosteje je utrip).
Ritmi - intervali med utripi.

Pri zdravem človeku so popolnoma enaki in utrip je ritmičen; pri številnih srčnih boleznih pa se pojavi aritmija: intervali med srčnimi utripi postanejo neenakomerni in moten je pravilen ritem. Po napetosti pulza lahko posredno presodimo vrednost krvnega tlaka in po njegovem polnjenju - o jakosti krčenja srca. Povišan srčni utrip imenujemo tahikardija, zmanjšanje srčnega utripa pa bradikardija..

V tibetanski medicini je pulz glavni nosilec informacij o stanju in zdravju notranjih organov..

Pulzna diagnoza je zapletena znanost, ki zahteva dolgo učno krivuljo. Izkušeni diagnostik lahko razlikuje do 360 različnih odčitkov srčnega utripa. Temeljit pregled pulza omogoča zdravniku, da ugotovi naravo neravnovesja fizioloških energij v smeri njegovega zmanjšanja ali povečanja ter ugotovi, katera fiziološka energija je v neuravnoteženem stanju. Ne smemo pozabiti, da odčitki pulza na desnem in levem zapestju niso enaki, zato je bolje preveriti pulz na obeh rokah..

Arterijski tlak

Krvni tlak narašča s povečano telesno aktivnostjo ali stresom, kar telesu zagotavlja povečano potrebo po kisiku in energiji. Krvni tlak je odvisen tudi od upora krvnih žil, to pa od njihovega tona (napetosti), sposobnosti širjenja in krčenja.

Podobno zvišanje tlaka opazimo pri zdravi osebi v številnih okoliščinah. Toda po koncu vpliva enega ali drugega dejavnika, ki zahteva povečano oskrbo telesa s krvjo, se tlak hitro normalizira. Če se iz različnih razlogov tonus žil poveča in so nenehno v nekoliko zmanjšanem (zoženem) stanju, se pojavi arterijska hipertenzija ali hipertenzija.

Merjenje tlaka

Obstajata dve vrsti pritiska: največji in najmanjši.
Maksimum (sistolični) opazimo, ko se levi prekat skrči. Najmanjši (diastolični) se opazi pred naslednjim srčnim utripom.
Povprečni sistolični tlak pri zdravi osebi je približno 120 mm Hg. st.
Diastolični tlak je približno 80 mm Hg. Umetnost. Običajno so te številke označene na naslednji način: 120/80.

Polavtomatski in avtomatski elektronski tonometri so najprimernejši za merjenje tlaka doma. Ne zahtevajo predhodnega usposabljanja in s pritiskom na gumb zagotovijo natančne podatke o krvnem tlaku..

Kako pravilno izmeriti tlak?

  • Najprej se sprostite. Pred merjenjem krvnega tlaka 3-5 minut mirno dihajte. Ne govori.
  • Postavite se v udoben položaj, podprt s hrbtom.
  • Roke položite na mizo, tako da bodo v višini vašega srca in nekaj časa posedite..
  • Zavijte pravilno veliko manšeto okoli nadlakti, tako da lahko prst prosto pelje med manšeto in ramo
  • Prepričajte se, da je spodnji rob manšete približno 2,5 cm nad zavojem komolca.
  • V avtomatskih merilnikih krvnega tlaka tlak v manšeti ustvarimo s pritiskom na gumb, pri polavtomatskih merilnikih krvnega tlaka pa je gumijasta puhala.
  • Oglejte si zaslon, na katerem naj se pojavita dve števki - na primer 120/80: to sta vrednosti sistoličnega in diastoličnega tlaka.
  • Iz manšete izčrpajte ves zrak.
  • Če je potrebna ponovna meritev, počakajte 2-3 minuti.
  • Zvišanje krvnega tlaka za vsakih 10 mm Hg. Umetnost. poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja za 30%. Ljudje z visokim krvnim tlakom imajo 7-krat večjo verjetnost za cerebrovaskularne nesreče (kapi), 4-krat pogosteje - koronarno srčno bolezen, 2-krat pogosteje - lezije posod nog.

Arterijska hipertenzija

Primarna arterijska hipertenzija (AH) ali hipertenzija predstavlja več kot 95% vseh primerov visokega krvnega tlaka in le pri nepopolnih 5% bolnikov je AH eden od simptomov drugih bolezni (ledvice, možgani, ščitnica, nadledvične žleze): tukaj že govorimo o sekundarni hipertenziji.

Vendar pa se pri fizičnih naporih ali razburjenosti krvni tlak pri praktično zdravih ljudeh zviša - to je običajna prilagoditvena reakcija telesa.

Vzrok

Pravi vzrok primarne hipertenzije velja za gensko pogojeno bolezen, pri kateri se v majhnih žilah - arteriolah - kopiči odvečna količina kalcija in natrija. Posledično se ton arteriole poveča, njene stene postanejo edematozne in sčasoma postajajo gostejše, sklerozirane, lumen posode se zoži.

To vodi v povečanje periferne odpornosti krvnih žil na pretok krvi, povečanje srčnega utripa, kar se izrazi s povišanjem krvnega tlaka..

Karakterizacija ravni krvnega tlaka
KategorijaSistolični (zgornji) krvni tlakDiastolični (nižji) krvni tlak
Znižan krvni tlakPod 90 mm Hg st.Pod 60 mm Hg st.
Optimalen krvni tlak90-120 mm Hg st.60-80 mm Hg. st.
Normalen krvni tlak120-130 mm Hg. st.80-89 mm Hg. st.
Mejni normalni krvni tlak
("Prehipertenzija")
140-159 mm Hg. st.90-95 mm Hg. st.
Blaga hipertenzija140-159 mm Hg. st.90-99 mm Hg. st.
Zmerna hipertenzija160-179 mm Hg. st.100-109 mm Hg. st.
Huda hipertenzija180 mmHg Umetnost. in višje.110 mmHg Umetnost. in višje.
Izolirana sistolična hipertenzijaNad 140 mm Hg st.Pod 90 mm Hg st.

Obstajajo 3 stopnje hipertenzije:

  • I - krvni tlak je zmerno povišan, z nefarmakološkimi sredstvi ga zlahka normalizira, ni lezij organov;
  • II - zožitev arterij mrežnice, hipertrofija miokarda;
  • III - obstajajo lezije notranjih organov: napredovanje srčnega popuščanja, možganske (kapi) in motnje ledvičnega obtoka z možnim razvojem ledvične odpovedi itd..

Dejavniki tveganja za arterijsko hipertenzijo

Dednost. Tveganje za nastanek hipertenzije se poveča, če jo trpijo vaši starši in stari starši, še posebej, če dva ali več sorodnikov zvišajo krvni tlak. Fizična neaktivnost. Ljudje s sedečim načinom življenja imajo dvakrat večje tveganje za razvoj hipertenzije.

Spol, starost. Do 40. leta moški pogosteje kot ženske trpijo zaradi hipertenzije, saj moški spolni hormoni spodbujajo zvišanje krvnega tlaka. Z leti so možnosti za oba spola enake. Po nastopu menopavze je naravna hormonska zaščita srčno-žilnega sistema žensk močno oslabljena. Trenutno se tako mladim kot tudi zrelim starostim vedno pogosteje diagnosticira povišan krvni tlak.

Prekomerna telesna teža. Pri ljudeh s povečano telesno težo se moti presnova maščob, izgubi se elastičnost krvnih žil - prizadene jih ateroskleroza. S prekomerno telesno težo se tveganje za nastanek hipertenzije poveča 6 (!) Krat, vsakih 500 g pa zviša krvni tlak za eno.

Skupina znanstvenikov z Univerze v Missouriju (ZDA) je ugotovila, da prisotnost živali v hiši ne pomaga le normalizirati krvnega tlaka pri ljudeh, temveč tudi krepi njihovo duševno zdravje..

Presežek soli vodi do zadrževanja tekočine v telesu, prispeva k otekanju organov in tkiv, kar vpliva tudi na ožilje.

Stres. Ob stresu zaradi adrenalina srce hitreje utripa in črpa več krvi. Če duševni in čustveni stres traja dlje časa, obremenitev izčrpa krvne žile in visok krvni tlak postane kroničen.

Kajenje povzroča vazospazem in povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Diabetes mellitus je resen dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze, hipertenzije in koronarne srčne bolezni.

Ateroskleroza je glavni vzrok za različne lezije kardiovaskularnega sistema: zožitev lumna arterij in zmanjšanje elastičnosti njihovih sten ovirata pretok krvi.

Več dela pomeni več pritiska. Dokazano!

Raven krvnega tlaka je neposredno povezana z dolžino delovnega dne. Študija kanadskih zdravnikov je pokazala, da pozno delo večkrat poveča tveganje za nastanek hipertenzije. V raziskavi je sodelovalo 24 tisoč ljudi, starih od 18 do 64 let.

Število ljudi z visokim krvnim tlakom je bilo med tistimi, ki so delali do 20 ur na teden, minimalno. V skupini, ki je delala od 20 do 40 ur na teden, je bilo število za 14% večje. V primerjavi z minimalnim je bilo tveganje za hipertenzijo med tistimi, ki so delali od 40 do 50 ur na teden, za 17% večje. Delovni teden po 50 ur ali več je to tveganje povečal za 29%. Izkazalo se je, da dolgi delovni dnevi negativno vplivajo tudi na krvni tlak, na primer kajenje ali prekomerna telesna teža..

Simptomi arterijske hipertenzije

Glavoboli, omotica, tinitus, muhe pred očmi, bolečine v srcu, palpitacije, težko dihanje.

Pogosto, zlasti v začetni fazi, je bolezen asimptomatska, kar je nevarno zaradi poznega obiska zdravnika že z razvojem druge ali tretje stopnje hipertenzije.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

KAKO VARNOST TLAKA?

  • Izogibajte se stresnim situacijam, zaščitite svoj duševni mir.
  • Spremljajte svojo telesno težo, da preprečite debelost.
  • Redno merite krvni tlak.
  • Poskusite dovolj spanja in ustreznega spanca..
  • Več časa preživite na prostem, redno se sprehajajte.
  • Vzpostavite si zdrav urnik dela (če je mogoče, opustite delo ponoči in pretiran stres, ne dovolite nenadnih sprememb čustev).
  • V nobenem primeru ne kadite.
  • Omejite uživanje alkohola.
  • Poskusite jesti omejeno sol.
  • Uporabite zeliščna zdravila.
  • Nastavite se za razumno in redno vadbo.

Arterijska hipertenzija: komentar strokovnjaka

Arterijska hipertenzija je najpogostejša kardiovaskularna patologija. In pri nas je njegova razširjenost nespodobno velika - do 48% moških in 40% žensk ima povišan krvni tlak, medtem ko le 39% moških in 60% žensk jemlje antihipertenzivna zdravila.

Od tega jih je še manj učinkovito zdravljenih in nadzorovanih. Diagnoza in izbira taktike zdravljenja temelji na klasifikaciji ravni krvnega tlaka, ki se je morajo zapomniti zdravniki vseh specialnosti..

Poleg opazovanja tehnike merjenja krvnega tlaka je treba spomniti, da se krvni tlak meri s točnostjo 2 mm Hg. st.

- Zapisi, kot je "135/85", ne bi smeli biti v ambulantnih evidencah.

- Med začetnim pregledom bolnika je treba izmeriti tlak na obeh rokah in nato opraviti meritve na roki, kjer je krvni tlak višji.

Pri bolnikih, starejših od 65 let s sladkorno boleznijo, in pri osebah, ki prejemajo antihipertenzivno zdravljenje, je treba krvni tlak izmeriti po 2 minutah v stoječem položaju (da izključimo posturalno hipotenzijo). Priporočljivo je izmeriti krvni tlak na nogah, zlasti pri osebah, mlajših od 30 let.

Indikacije za dnevno spremljanje krvnega tlaka:

  • navaja, kdaj obstaja velika verjetnost hipertenzije belega plašča, prikrite s hipertenzijo;
  • posturalna in postprandialna hipotenzija;
  • ocena odporne hipertenzije;
  • ocena nadzora krvnega tlaka, zlasti pri visoko tveganih bolnikih;
  • pretiran odziv krvnega tlaka na vadbo;
  • pomembna variabilnost krvnega tlaka, ocena simptomov, ki kažejo na hipotenzijo med antihipertenzivnim zdravljenjem.

Diagnoza hipertenzije in naknadni pregled vključuje korake, kot so

  • ponavljajoče se meritve krvnega tlaka,
  • razjasnitev pritožb in zbiranje anamneze,
  • fizični in laboratorijski pregled (CBC, OAM, glukoza v krvi na tešče, lipidni profil, kreatinin in GFR).

Dodatne raziskave vključujejo:

  • določanje ravni sečne kisline, kalija;
  • Ehokardiografija;
  • pregled očesnega dna;
  • Ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez;
  • Ultrazvok brahiocefalnih in ledvičnih arterij;
  • rentgensko slikanje prsnega koša.

Napoved je opredeljena kot dovolj znani dejavniki tveganja -

  • moški spol,
  • starost,
  • kajenje,
  • dislipidemija,
  • oslabljena toleranca za glukozo,
  • debelost in trebušna debelost,
  • družinsko anamnezo in tiste, ki so jih nedavno odkrili strokovnjaki:
    • povečana raven sečne kisline,
    • zgodnja menopavza 80 utripov na minuto, sočasna patologija itd..

ARTERIJSKA HIPERTENZIJA: alternativno zdravljenje

Za zdravljenje hipertenzije se lahko kot dodatki uporabljajo:

  • - vzemite sveže iztisnjen sok rdeče pese 1/2 skodelice 2-3 krat na dan pred obroki;
  • - Vzemite 1/4 skodelice sveže iztisnjenega soka aronije 3-krat na dan 30 minut pred obroki; trajanje tečaja - 7-10 dni;
  • - vzemite sok svežih jagod brusnice 1/4 skodelice 2-krat na dan 30 minut pred obroki; vzemite en kozarec svežih šipkov na dan;
  • - vzemite decokcijo šipka (eno žlico suhega zdrobljenega sadja prelijte z enim kozarcem vode, kuhajte na majhnem ognju največ 15 minut, rahlo ohladite, precedite) kot čaj 2-3 krat na dan; trajanje tečaja - 1-1,5 meseca;
  • - vzemite en kozarec svežega sadja gloga; lahko vzamete tudi decokcijo sadja, ki je pripravljena, na primer decokcijo šipka (glej zgoraj);
  • - vzemite en kozarec svežih borovnic na dan; suhe borovnice za prihodnjo uporabo in jih nato uporabite na naslednji način: 1-2 žlici suhih jagod prelijte s kozarcem hladne vode, pustite 6-8 ur, popijte; vzemite sveže brusnice, jih zmešajte s sladkorjem (v enakih količinah) in gnetenje, eno žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki;
  • - vzemite infuzijo nageljnovih žbic (eno žlico suhega zelišča prelijte z enim kozarcem vrele vode, pustite približno 30 minut, odcedite) eno žlico 3-krat na dan.

Poleg tega je priporočljivo, da vsak dan v hrano vključite česen, limono, kaki, kuhan ali pečen krompir (skupaj z lupino)..

Pozor! informacije na spletnem mestu niso medicinska diagnoza ali vodnik za ukrepanje in so namenjene zgolj informativne narave.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo. Kaj lahko povzroči hipertenzijo

Kardiologi hipertenzijo imenujejo nemi morilec. Skoraj ne daje simptomov, dokler ne privede do napada, na primer kapi. Običajno začetnik hipertenzije prve znake bolezni odpiše na utrujenost. Kako ne zamuditi nevarne bolezni? Kakšna preventiva je potrebna in kdo je ogrožen?

Kar vodi v hipertenzijo. Dejavniki tveganja

Hipertenzija je bolezen, pri kateri so moteni mehanizmi, ki uravnavajo stanje krvnega tlaka pri človeku. Tlak narašča pri vsakomur, tudi pri zdravem človeku, s fizičnim naporom. To je običajna telesna reakcija. Nekaj ​​časa mine, mehanizmi se vključijo, krvni tlak se normalizira. Tlak pa se lahko dvigne brez težkega fizičnega dela ali tekanja. Potem gre za bolezen, ki lahko privede do zapletov, če zdravljenja ne začnete pravočasno in se znebite slabih navad..

Kateri dejavniki tveganja za hipertenzijo obstajajo?

V središču hipertenzije je praviloma dedna nagnjenost - kršitev presnove elektrolitov v stenah krvnih žil. Dedna nagnjenost igra bistveno vlogo pri razvoju te nevarne bolezni. To je možen dejavnik tveganja za hipertenzijo, razširjen, vendar ima dve značilnosti:

  • ni vedno mogoče vnaprej ugotoviti dedne nagnjenosti določenega bolnika k bolezni;
  • hipertenzija se morda ne bo vedno razvila zaradi nagnjenosti.

Konec koncev ni podedovana sama hipertenzija, ampak le nagnjenost k bolezni. Zaradi tega začnejo dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak, delovati bolj agresivno kot na človeka brez nagnjenosti.

Stopnja krvnega tlaka se lahko poveča zaradi slabih navad: kajenja, zlorabe alkohola ali visokokalorične hrane. Na življenjski slog vplivajo tudi: neaktivnost, stres in psiho-čustvene preobremenitve, pa tudi kršitev režima dela in počitka, še posebej redna kršitev.

Zakaj se število hipertenzivnih bolnikov povečuje

Danes skoraj polovica prebivalstva Rusije trpi za arterijsko hipertenzijo. V starejši starostni skupini - 40–60 let - je lahko do 60% hipertenzivnih bolnikov. Ker obstajajo dejavniki tveganja za hipertenzijo, jih upoštevamo tudi pri določanju resnosti bolezni..

Prej je veljalo "pravilo treh polovic", kot so ga imenovali zdravniki. Prva polovica bolnikov ne ve, da so hipertenzivni; tistih, ki vedo, se polovica ne zdravi; od tistih, ki se zdravijo, se polovica zdravi neučinkovito. Zdaj so se razmere spremenile. Zavedanje javnosti o hipertenziji je večje predvsem zaradi prostovoljnega zdravniškega pregleda. Razpoložljivost naprav za merjenje tlaka omogoča zaznavanje povišanega krvnega tlaka tudi doma.

Pravočasno odkrivanje hipertenzije je izjemnega pomena za uspeh nadaljnjega zdravljenja bolezni. Prej ko se začne zdravljenje, prej se zmanjša tveganje za zaplete. Če je oseba starejša od štirideset let, je treba meriti krvni tlak vsaj enkrat na dva tedna, tudi če ni simptomov.

Kaj lahko povzroči hipertenzijo? Hiter tempo življenja, nenehni stres, težke gospodarske razmere vodijo v dejstvo, da številni dejavniki, ki izzovejo hipertenzijo, začnejo dobivati ​​na pomenu.

Pomanjkanje zdravega načina življenja, uživanje prekomerne količine slane (in na splošno škodljive) hrane, stresno delo, nezadovoljstvo z izbranim poklicem, osebno življenje so dejavniki, ki sprožijo mehanizme destabilizacije krvnega tlaka.

Osebe z že ugotovljeno hipertenzijo ni vedno učinkovito zdraviti: pozno se obrne na zdravnika, ne spremeni načina življenja v skladu s priporočili, ob napačnem času, redno in pravočasno ne začne jemati zdravil, krši režim zdravljenja, ki ga je predlagal zdravnik, ali celo nekatera zdravila "sam predpisuje" po nasvetu sorodnikov in prijateljev. Pomembno je vedeti, da je vsak bolnik individualen, režim zdravljenja pa zdravnik pripravi tudi izključno na individualni osnovi..

Kaj ogroža visok krvni tlak?

Najpogostejši in najhujši zaplet hipertenzije sta srčni infarkt in možganska kap. Lahko se razvije tudi kronično srčno popuščanje: težko dihanje, otekanje nog, močno zmanjšanje zmogljivosti, utrujenost, želja po sedenju, ležanju. Srce običajno ne boli, vendar se kakovost življenja poslabša. Takšnih bolnikov je vedno več. Postopoma zaloge srčne mišice padajo, telo preneha dovajati potrebno količino krvi.

Arterijska hipertenzija - zvišanje tlaka preko normalnega območja, norma krvnega tlaka: največji dvig - 139 in 89 (zgornji in spodnji), zgornja raven je hipertenzivna.

Praviloma povečanje kazalnika na 170 ljudi običajno ne opazi, opaznih simptomov skoraj ni. Ko pa tlak naraste, simptomi postanejo očitni: bolečina v templjih, zatilnici in znaki slabosti so izraziti znaki. Včasih se oseba lahko zbudi nepomirjena in takšno stanje pripiše preobremenjenosti, vendar je to lahko tudi simptom nenormalnega pritiska.

Zdravniki svetujejo pogostejšo uporabo naprav za merjenje krvnega tlaka in izključitev dejavnikov tveganja za arterijsko hipertenzijo.

Kakšna hipertenzija se zgodi

Leta 2003 so kardiologi predstavili klasifikacijo hipertenzije po stopnjah. Predlagane tri kategorije na podlagi meritev tlaka.

Določene so bile stopnje hipertenzije:

  1. Prva stopnja - stopnja krvnega tlaka od 140/90 do 159/99; je stabilen, vendar na telo ne vpliva.
  2. Druga stopnja - od 160/100 do 179/109; zdravila bo treba uporabljati za zniževanje krvnega tlaka, običajno pride do povečanja levega srčnega prekata.
  3. Tretja stopnja - 180/110; lahko se pojavijo motnje krvnega obtoka, odpoved ledvic ali srčni napad.

Dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije so:

  • starost;
  • stopnja holesterola v krvi - presega 6,5 ​​mmol;
  • prekomerna telesna teža;
  • nagnjenost;
  • cigarete, alkohol in mastna hrana;
  • hipodinamija.

Tveganja so prav tako razdeljena na skupine in so pomembna pri določanju prognoze zapletov. Obstajajo štiri ravni:

  • 1. - nizka; verjetnost zapletov je v prvih desetih letih po odkritju bolezni manj kot 15%;
  • 2. - srednja; verjetnost - od 15 do 20%, tudi v prvih desetih letih;
  • 3. - verjetnost naraste na 30%;
  • 4. - precej večje tveganje za zaplete - več kot 30%.

Pomembno je razumeti, da so ravni nestabilne. Na primer, bolnik z nizkim tveganjem za hipertenzijo 1. stopnje lahko tvega 2. stopnjo, če ne neha kaditi ali začne upoštevati dieto. Kadar bolnik ne spremeni načina življenja, samo zaplete potek bolezni in približa verjetnost bolezni srca in ožilja..

Dejavniki tveganja za hipertenzijo

Razlogi za pojav visokega krvnega tlaka in poslabšanje poteka arterijske hipertenzije so vključeni v razvrstitev dejavnikov tveganja za hipertenzijo. Z njimi ni mogoče upravljati in jih upravljati..

Neobvladljivi so tisti, na katere ni mogoče vplivati. Tej vključujejo:

  • starost: moški - starejši od 55 let, ženske - starejši od 65 let;
  • dedna nagnjenost;
  • hrup, onesnaženost s plini, meteorološka odvisnost.

Nadzorovani ali nadzorovani so tisti, na katere je mogoče vplivati. Tej vključujejo:

  • teža;
  • neuravnotežena prehrana;
  • slabe navade;
  • stres;
  • visoka raven holesterola ali sladkorja;
  • nizka telesna aktivnost.

Faktor soli

Nujnost hipertenzije ostaja v Rusiji, čeprav nekatere države kažejo dober primer, kako zmanjšati število primerov.

Na Japonskem je bila večina prebivalstva (približno 70%) hipertenzivnih zaradi posebnosti prehrane. Japonci so jedli veliko soljenih rib. Izkazalo se je, da so jedli do 50 gramov na dan in imeli visoko raven krvnega tlaka, zaplete in nizko pričakovano življenjsko dobo. Toda z zmanjšanjem količine soli na 5-7 gramov na dan se je njihova pričakovana življenjska doba povečala. Zdaj je na Japonskem stara več kot 80 let..

Finci jedo manj soli za tretjino in zmanjšajo smrtnost zaradi srčnih in možganskih kapi za 80%.

Zakaj je sol škodljiva za ožilje

Stene posod so zelo občutljive, sol pa jih le še bolj izpostavi in ​​zmanjša odpornost na snovi, ki vodijo v vazospazem.

Večina ljudi je občutljiva na sol, kar pomeni, da prekomerni vnos soli povzroči dvig in padec krvnega tlaka izven običajnih meja. V to skupino spada 1/3 bolnikov s hipertenzijo. Običajno zaužijejo do 8-15 gramov soli vsak dan - to je 3-4 čajne žličke. Večkratno preseganje norme.

Uživanje veliko soli je nevarno. Ne zviša se samo krvni tlak, lahko se pojavijo tudi druge bolezni. Zdravniki uživanja soli ne prepovedujejo, opozarjajo pa, da njena dnevna količina ne sme presegati fiziološke norme.

Zmanjšanje vnosa soli zniža odčitke krvnega tlaka.

Ali je mogoče izračunati tveganje

Strokovnjaki Evropskega združenja za kardiologijo so sestavili tabelo tveganja za zaplete v stanju srčno-žilnega sistema. S pomočjo tabele SCORE lahko ocenite verjetnost in pravočasno začnete izterjavo. Potrebni podatki za izračun: kazalniki krvnega tlaka, starost, spol, prisotnost ali odsotnost škodljivega dejavnika - kajenje. SCORE bo določil, kako visoka je pojavnost bolezni srca in ožilja v naslednjih desetih letih. Tabela je enostavna za uporabo: izračun lahko naredite sami, prosite za pomoč terapevta.

Na primer, imamo kazalnike: moški, star 65 let, raven tlaka 185/110 mm Hg. Art., Holesterol - 8, kadi. Če primerjamo vse kazalnike v tabeli, ugotovimo tveganje za bolezni srca in ožilja - 47%.

Metoda upošteva tudi vpliv dejavnikov tveganja. Običajno ljudje ne pripisujejo pomembnosti škodljivim učinkom cigaret, še posebej, če pokadijo do dve cigareti na dan. Vendar zdravniki pravijo, da lahko vsak postopek kajenja zviša krvni tlak do 30 mmHg. Umetnost. Prenajedanje, pogosto uživanje visokokalorične hrane vodi do kopičenja holesterola, kar otežuje tudi potek hipertenzije. Odvečna teža vpliva na povečanje tlaka, en kilogram odvečne teže dvigne tlak za 1-3 mm Hg. Umetnost. To so seveda pogojni kazalniki, vendar nezdrava prehrana in cigarete zagotovo ne pomagajo normalizirati krvnega tlaka. Zato zdravniki priporočajo, da ob pojavu bolezni prenehajo kaditi in jedo uravnoteženo..

Prav tako se je treba ukvarjati s športno vzgojo. Športni odseki bodo seveda postali veliko breme za telo, preprosta redna vadba pa bo dvignila ton in pomagala normalizirati raven pritiska.

Sedeče in naporne delovne dejavnosti so poklicni dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije. Ljudje, ki so prisiljeni delati predvsem v pisarni, sedeti za mizo, pa tudi zaposleni, ki med delovnim dnevom pogosto doživljajo stresne razmere, pogosto trpijo zaradi hipertenzije ali težko dolgo časa vzdržujejo krvni tlak.

Zdravila je treba jemati neprekinjeno, saj odmori ne olajšajo običajnega zdravljenja in preprečujejo, da bi se krvni tlak normaliziral ali znižal.

Preprečevanje hipertenzije

Preventiva je odstraniti dejavnike tveganja za hipertenzijo. Na primer kajenje. Poleg tega za pritisk ni toliko pomemben nikotin, kot sestavni deli tobačnega dima. Poškodujejo notranjo površino krvnih žil in zmanjšajo nastajanje snovi, ki jih širijo. Kršitev izločanja vazodilatatorjev s strani samih žil vodi v dejstvo, da se krčijo in tlak narašča.

Prav tako boste morali prilagoditi dnevni vnos soli. Običajno hipertenzivni bolniki presolimo hrano. Norma je 3-5 gramov na dan.

Če oseba trpi za hipertenzijo, lahko zdrav način življenja zniža krvni tlak in ga normalizira. Je mogoče.

Zdravniki svetujejo, da izključite živčni in fizični stres. Treba je preprečiti aterosklerozo in nadzorovati težo. Včasih potrebujete kalorično omejeno prehrano - lajšala bo ne samo odvečne kilograme, temveč tudi težave s krvnim tlakom.

Poskusite imeti:

  • zadostna zmerna telesna aktivnost;
  • pozitivna komunikacija;
  • Uravnotežena prehrana;
  • dobre sanje.

Za sledenje dejavnikom tveganja za hipertenzijo je priporočljivo voditi dnevnik krvnega tlaka. Trikrat na dan izmerite tlak: zjutraj, komaj se zbudite, še vedno v postelji, popoldan in zvečer. Zapišite kazalnike. Vnesite tudi podatke o vremenskih spremembah in počutju, jemanju zdravil in prehrane.

Priporočila za prehrano

Sol je normalno, ne več kot 4,5 grama na dan, za starejše - največ 2 grama. Bolje je, da povečate vnos hrane, bogate s kalijem, magnezijem in kalcijem. Uživati ​​morate več sadja in zelenjave, pa tudi rib in morskih sadežev. Vendar ne nasoljena ali prekajena. Bolje se je odpovedati hitri hrani in pecivu - omejevanje uživanja živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov bo dobro vplivalo na pritisk in splošno počutje.

Hipertonična bolezen. Dejavniki tveganja in vzroki. Razvrstitev in zdravljenje.

Arterijska hipertenzija, kot jo je opredelil strokovni odbor SZO, je trajno povišan sistolični in / ali diastolični krvni tlak (140/90 mm Hg in več).

Esencialna hipertenzija je stanje, pri katerem je raven sistoličnega krvnega tlaka nad 140 mm Hg. Umetnost. in / ali diastolični krvni tlak nad 90 mm Hg. Umetnost. pri osebah, ki ne jemljejo antihipertenzivnih zdravil, ali pri bolnikih, ki jemljejo antihipertenzivna zdravila. Poleg tega je treba krvni tlak določiti kot povprečje dveh ali več meritev z vsaj dvema zdravniškima pregledoma v različnih dneh.

Kateri so dejavniki tveganja za hipertenzijo?

Pojav, napredovanje in zapleti hipertenzije so tesno povezani s prisotnostjo dejavnikov tveganja za razvoj te patologije pri ljudeh. Arterijska hipertenzija je posledica zapletene interakcije zunanjih (okolja) in notranjih (organizem) dejavnikov. Pojav te patologije olajšajo prirojene in pridobljene značilnosti telesa, ki oslabijo njegovo odpornost na škodljive zunanje dejavnike. Vse dejavnike tveganja lahko razdelimo na endogene in eksogene..

Endogeni (posamezni) dejavniki tveganja:

  • Genetska nagnjenost je eden najvplivnejših dejavnikov za razvoj bolezni. Med ravnjo krvnega tlaka pri sorodnikih prve stopnje (starši, bratje, sestre) obstaja tesna povezava. Če imata oba starša arterijsko hipertenzijo, se bolezen običajno razvije v 50% -75% primerov. Verjetnost arterijske hipertenzije pri osebah, katerih starši so imeli normalen krvni tlak, je 4–20%;
  • Starost. Prevalenca arterijske hipertenzije se s starostjo povečuje in je približno: 15% - med osebami, starimi od 50 do 60 let, 30% - med 60 in 70 leti, 40% - starejšimi od 70 let.
  • Tla. Prevalenca arterijske hipertenzije pred 40. letom starosti pri moških je bistveno večja kot pri ženskah. V starejših letih se te razlike poravnajo..
  • Telesna teža (debelost). Razmerje med telesno težo in nivojem krvnega tlaka je neposredno, pomembno in stabilno. Povečanje telesne teže za 10 kg spremlja zvišanje sistoličnega krvnega tlaka za 2-3 mm Hg. Art., In diastolični - za 1-3 mm Hg. Umetnost. Prekomerna telesna teža je povezana z 2-6-krat večjim tveganjem za arterijsko hipertenzijo. Po raziskavi Framingham je arterijska hipertenzija pri 78% moških in 64% žensk posledica prekomerne telesne teže. Zmanjšanje telesne teže pri osebah z arterijsko hipertenzijo vodi do zmanjšanja arterijske hipertenzije. Upoštevati je treba, da je debelost eden glavnih aterogenih dejavnikov tveganja, vključno z nizko aktivnostjo lipoprotein lipaze, hiperinsulinemijo, odpornostjo na inzulin..
  • Diabetes mellitus (kršitev tolerance za ogljikove hidrate). Arterijska hipertenzija je pri ljudeh s sladkorno boleznijo dvakrat pogostejša kot brez nje.
  • Značilnosti osebnosti in vedenja. Osebe z zelo razdražljivim živčnim sistemom, nagnjene k ambicioznosti, sumničavosti, nezadovoljstvu z doseženo in neobvladljivo željo po tekmovanju imajo večjo verjetnost za razvoj arterijske hipertenzije.
  • Nosečnost, menopavza in menopavza.
  • Dislipidemija in povečana raven sečne kisline prispevata k razvoju ne le koronarne srčne bolezni, temveč tudi arterijske hipertenzije..
  • Nevrocirkulacijska distonija ali vegetativno-vaskularna distonija hipertenzivnega tipa.

Dejavniki tveganja, povezani z življenjskim slogom in vplivi okolja

  • Prebavni dejavniki. Uživanje kuhinjske soli več kot 5 g na dan, pomanjkanje magnezija, uživanje kave in alkohola - prispeva k razvoju arterijske hipertenzije.
  • Kajenje. Dokazano je, da kajenje zviša krvni tlak. Ne smemo pozabiti, da se možganska kap in koronarna srčna bolezen pri kadilcih pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri nekadilcih.
  • Psiho-čustveni dejavniki. Stres, ponavljajoča se negativna čustva, duševni stres, duševna utrujenost - prispevajo k razvoju arterijske hipertenzije.
  • Telesna aktivnost. Pri osebah, ki vodijo sedeč življenjski slog, je tveganje za arterijsko hipertenzijo za 25% večje kot pri telesno aktivnih ali usposobljenih ljudeh. Hkrati telesna aktivnost med opravljanjem poklicnih dolžnosti prispeva k zvišanju krvnega tlaka, v prostem času pa se zmanjša.

Bistvene teorije arterijske hipertenzije

  1. Nevrogena teorija G.F. Langa, esencialna arterijska hipertenzija je klasična "bolezen regulacije", katere razvoj je povezan s podaljšanimi fizičnimi travmami in preobremenjenostjo, negativnimi čustvi.
  2. Teorija volumna soli A. Guytona razvoj bolezni temelji na oslabitvi izločilne funkcije ledvic, kar vodi do zakasnitve natrijevih in vodnih ionov in posledično povečanja količine obtočne krvi, srčnega izliva in krvnega tlaka.

Hipertenzija: razvrstitev

Glede na vzrok in mehanizem razvoja se arterijska hipertenzija deli na dve vrsti:

  1. Bistvena hipertenzija (primarna hipertenzija ali hipertenzija) je zvišanje krvnega tlaka, če ni očitnega razloga za njegovo zvišanje. Ta vrsta se pojavi v 90-96% vseh primerov arterijske hipertenzije..
  2. Sekundarna hipertenzija (simptomatska) je hipertenzija, za katero je mogoče ugotoviti vzrok.

Razvrstitev hipertenzije glede na raven krvnega tlaka

Obstaja tudi bolj poenostavljena ameriška (JNC 7 iz 2003) klasifikacija arterijske hipertenzije. Vključuje tri ravni krvnega tlaka:

  • normalno 160/100 mm Hg. st.

Ameriška klasifikacija je preprosta in enostavna. V njem ni izrazov, ki bi sprožili dodatna vprašanja in zmedo..

Kot je razvidno iz tabele, se krvni tlak šteje za normalen po evropski klasifikaciji - 120-129 / 80-84 mm Hg, po ameriški pa 120/80 mm Hg..

Zakaj je ta raven krvnega tlaka normalna??

Vrednost krvnega tlaka je s tveganjem za možne zaplete v območju 120-139 / 80-89 mm Hg. in je v ameriški klasifikaciji imenovan kot prehipertenzija, da bi povečali zaskrbljenost javnosti zaradi posledic tega stanja.

Kaj je "delovni pritisk"?

Glede na sedanji položaj kardiologov po vsem svetu bi bilo treba ta koncept obravnavati kot nesporazum. Tega izraza ne najdemo v nobeni sodobni klasifikaciji krvnega tlaka. Kako je prišlo do tega? Kdo si ga je izmislil? In kar je najpomembneje, kaj je smisel tega, je nemogoče reči. Trenutno obstajajo le trije izrazi, ki opisujejo krvni tlak: normalen, predhipertenzija (kar pomeni raven, ki zahteva profilakso) in arterijska hipertenzija - raven, ki zahteva stalno zdravljenje..

Razvrstitev hipertenzije glede na stopnjo poškodbe ciljnih organov

Izraz "stopnja" pomeni postopno, enakomerno napredovanje procesa skozi čas, kar ni nujno pri pravilnem zdravljenju arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna bolezen 1 stopnje - ni objektivnih znakov poškodb ciljnih organov (srce, možgani, očne žile, ledvice).

Hipertenzija 2. stopnje - prisotnost vsaj enega od naslednjih znakov poškodbe ciljnega organa: hipertrofija levega prekata, vazokonstrikcija mrežnice, ledvična disfunkcija, aterosklerotični plaki v karotidnih arterijah, iliakalnih, femoralnih arterijah.

Hipertenzija 3. stopnje - obstajajo objektivni znaki poškodbe ciljnih organov in njihovi klinični znaki.

  • srce - angina pektoris, miokardni infarkt, srčno popuščanje;
  • možganska kap, prehodna cerebrovaskularna nesreča, hipertenzivna encefalopatija;
  • fundus - krvavitev in eksudati z edemom optičnega živca;
  • ledvice - ledvična odpoved;
  • plovila - seciranje anevrizme aorte, okluzivne arterijske lezije.

Glavni simptomi hipertenzije

  • Začetek bolezni je značilen med 30. in 45. letom pri ljudeh z dedno nagnjenostjo..
  • Preden se razvijejo zapleti, je bolezen pogosto asimptomatska, njen edini pojav pa je povišan krvni tlak.
  • Ponavljajoči se glavobol, običajno v zatilju, omotica in tinitus.
  • Slab vid, spomin, bolečine v srcu in draženje.
  • Zasoplost med vadbo.
  • Poveča se volumen levega prekata.
  • Prizadete so arterijske žile.
  • Posledično se razvije srčno popuščanje..

Kakšni so lahko zapleti hipertenzije?

Potek hipertenzije pogosto spremljajo poslabšanja in zapleti, zlasti pri ljudeh, ki ne jemljejo zdravljenja ali kadar se antihipertenzivno zdravljenje začne pozno.

  • hipertenzivna (hipertenzivna) kriza je eden najpogostejših zapletov hipertenzije;
  • krvavitev v možganih (hemoragična kap);
  • ishemična možganska kap (cerebralni infarkt);
  • hipertrofija in povečanje srca;
  • srčna ishemija;
  • akutna odpoved levega prekata (srčna astma in pljučni edem);
  • kronično srčno popuščanje;
  • kršitev srčnega ritma in prevodnosti;
  • seciranje anevrizme aorte;
  • angiopatija mrežnice;

Zdravljenje hipertenzije

  • zdravljenje (brez zdravil in zdravil) je treba začeti čim prej in izvajati neprekinjeno, običajno skozi vse življenje;
  • za ljudi z visokim krvnim tlakom so potrebne spremembe življenjskega sloga;
  • bolje je uporabljati antihipertenzivna zdravila z 24-urnim učinkom;

Zdravljenje brez zdravil je namenjeno odpravljanju dejavnikov tveganja in je indicirano za vse bolnike z arterijsko hipertenzijo in ljudi z visokim normalnim krvnim tlakom (130-139 / 85-89 mm Hg), da se zmanjša tveganje za razvoj te patologije:

  • opustiti kajenje;
  • z debelostjo - zmanjšanje telesne teže;
  • zmanjšanje vnosa alkohola;
  • redno izvajanje dinamičnih fizičnih vaj;
  • omejevanje uporabe kuhinjske soli na 5 g na dan;
  • povečan vnos sadja in zelenjave, morskih rib, manjši vnos maščob in holesterola.

Zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili

Zdravila prve linije:

Številne študije so za vse skupine zdravil prve vrste dokazale sposobnost zmanjšanja možganske kapi, miokardnega infarkta, srčno-žilne smrti in v večini primerov celotno smrtnost ter varnost (brez pomembnih stranskih učinkov) med dolgotrajno uporabo.

Zdravila druge vrste:

  1. zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa-1 (doksazosin);
  2. osrednji agonisti alfa-2 (metildopa, klonidin). Metildopa je izbrano zdravilo za nosečnice;
  3. neposredni vazodilatatorji (hidralazin, natrijev nitroprusid);
  4. agonisti imidazolinskih receptorjev (moksonidin);
  5. zaviralci renina (Aliskrin).

Zdravila druge vrste se uporabljajo le v kombinirani terapiji kot tretja ali četrta komponenta.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo

Arterijska hipertenzija je zapletena bolezen, ki je posledica stalnega zvišanja arterijskega in venskega tlaka do številk, višjih od 140/90. Povišan pritisk je nadloga našega časa, saj je po podatkih SZO smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja zdaj na prvem mestu. Kot veste, je arterijska hipertenzija v Rusiji zelo razširjena. Problem boja proti njemu je zdaj bolj nujen kot kdaj koli prej. Zato se je treba zavedati, kateri dejavniki tveganja za hipertenzijo trenutno obstajajo..

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se razvijejo številne usodne bolezni, ki vodijo do znatnega poslabšanja bolnikove kakovosti življenja. Zlasti z agresivnim razvojem hipertenzije in odsotnostjo strokovnega nadzora se lahko razvije seznam resnih bolezni. Na primer, to je lahko koronarna srčna bolezen, možganska kap, srčni napad, kronično srčno popuščanje, kar na koncu vodi do znatnega zmanjšanja pričakovane življenjske dobe osebe..

V tem smislu je treba vedeti in razumeti, katere situacije, bolezni in dejavniki vodijo do nastanka in razvoja arterijske hipertenzije. Ta vrsta stanj, ki lahko vplivajo na primarno manifestacijo in nadaljnji razvoj hipertenzije, so dejavniki tveganja za hipertenzijo.

V preteklosti je bilo v skladu z ruskimi standardi opredeljenih devet glavnih dejavnikov tveganja za razvoj hipertenzije. Toda od leta 2018 je Evropsko kardiološko društvo spremenilo smernice za diagnozo in zdravljenje hipertenzije. Kot rezultat so obstoječim dodali še štiri dejavnike tveganja za arterijsko hipertenzijo..
Kot rezultat, trenutno obstaja trinajst dejavnikov tveganja, katerih prisotnost lahko povzroči razvoj arterijske hipertenzije..

Dejavniki tveganja so razdeljeni v dve kategoriji:
1) Obvladljivi dejavniki tveganja so tisti dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo.
To so lahko na primer: debelost, kajenje, stres, povišan holesterol.
2) Dejavniki tveganja so neobvladljivi - vključujejo tiste dejavnike, na katere ne moremo vplivati. Primer nekontroliranega dejavnika tveganja je lahko dednost, starost in zgodnji pojav arterijske hipertenzije..

Glavni dejavniki tveganja za hipertenzijo v skladu z evropskimi smernicami so:

1) Spol
2) Starost
3) Kajenje zdaj ali prej
4) Raven celotnega holesterola in LDL (lipoprotein nizke gostote v lipidnem profilu)
5) diabetes mellitus
6) Debelost ali prekomerna telesna teža
7) Zgodnji razvoj bolezni srca in ožilja pri bolniku
8) sedeči način življenja
9) Zgodnji razvoj hipertenzije pri bolniku ali njegovih starših
in novi dejavniki tveganja:
10) Pomen ravni sečne kisline
11) Zgodnja menopavza
12) Psihosocialni in socialno-ekonomski dejavniki
13) Srčni utrip v mirovanju nad 80 utripov na minuto.

Poglejmo ločeno vse dejavnike tveganja za hipertenzijo. To bo pomagalo razumeti, kako vsak od njih posebej vpliva na razvoj arterijske hipertenzije..

Spol pacienta

Moški so veliko bolj nagnjeni k razvoju arterijske hipertenzije kot ženske. Posledično je njihov pojav bolezni običajno opazen prej - prej kot 55 let (običajno 35-55 let). Tako se v tem obdobju najpogosteje pojavi poslabšanje bolezni. Pri ženskah pred menopavzo je posoda in srce zaščiteno z estrogenom. Zato se obdobje nastopa bolezni pri ženskah pojavi 10-15 let kasneje kot pri moških. Takoj, ko se začne menopavza in v telesu pride do hormonskega neravnovesja, so možni primeri hipertenzije. Ker se hipertenzija pri ženskah pojavi v poznejših letih, jo je veliko težje prenašati..

Starost

Starost je dokaj pogost dejavnik tveganja za arterijsko hipertenzijo. Najprej zato, ker na to nikakor ne moremo vplivati. S starostjo način življenja začne vplivati ​​na naše telo in pojavljajo se tako imenovane "napake mladosti". Stene krvnih žil postanejo manj prožne in elastične, ker se v njih postopoma kopiči kolagen. Stena se začne zgoščevati. Posledično povečana togost stene vodi do dejstva, da se začne pretok krvi v telesu povečevati, kar postopoma vodi do zvišanja tlaka.

Poleg tega je vse življenje v našem telesu rast in kopičenje holesterolskih oblog v posodah. Starejši kot smo, bolj se kopičijo. Če velikih aterosklerotičnih plakov ne odkrijemo pravočasno, lahko to privede do tromboze, srčnega napada in kapi. Če imate visoko raven holesterola, ne izpustite jemanja statinov, ki vam ga je predpisal zdravnik..

Lahko se sklicujete na statistiko Svetovne zdravstvene organizacije o razširjenosti arterijske hipertenzije glede na starostna merila. To pomaga jasno videti, kako starost vpliva na razvoj hipertenzije..

Po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) 7% prebivalstva med dvaindvajsetim in devetindvajsetim letom trpi za hipertenzijo. Takrat je odstotek višji: tridesetletnik je že več kot 16%. In to je že dvakrat več. Po štiridesetih je to že vsak četrti. No, po petdesetih letih vsak tretji človek na svetu trpi za hipertenzijo.

Ne bojte se svojih let. Le razumno morate razumeti, da starejši kot smo, več pozornosti in nadzora zahteva naše telo..

Kajenje

Kajenje zdaj ali v preteklosti je nedvomno zelo pomemben dejavnik tveganja za hipertenzijo..
Na splošno je kajenje slaba navada, ki povzroča znatno škodo vsem telesnim sistemom. Zlasti poveča togost žilnih sten. Vpliva na srce in ožilno mrežo, ki ga oskrbuje. Nikotin povzroča zožitev majhnih žil in prispeva k uničenju majhnih kapilar. Posledično so moteni procesi presnove in prehrane tkiv..

Visok holesterol

Običajno naše telo potrebuje holesterol in mora priti s hrano. Lipoproteini holesterola sodelujejo pri delovanju membran vseh celic v našem telesu. Zakaj je torej visok holesterol škodljiv? Zaradi slabe prehrane, slabih navad in sedečega načina življenja lahko v naše telo vstopi preveč holesterola, zaradi česar se povečajo lipoproteini z nizko in zelo majhno gostoto. Ko jih je veliko, jih telo neha prepoznavati in jih začne obravnavati kot tuje celice. Posledično se v stenah krvnih žil pojavi vnetna reakcija, ki povzroči nastanek holesterola (ali aterosklerotičnega) oblog. Takšne plošče lahko postopoma rastejo, zapirajo lumen posode in motijo ​​pretok krvi v organe in tkiva..

Drugo tveganje je tveganje za trombozo. Obloga se lahko odlomi in potuje po krvnem obtoku, dokler ne zamaši ene od žil. To je približen mehanizem za razvoj tromboze, srčnega infarkta in ishemičnih kapi..

Kako se lahko zaščitimo, občasni nadzor ravni holesterola. Zaželeno je, da je to ravno lipidogram, ki ne kaže le ravni holesterola, temveč njegovo vsebnost v krvi po frakcijah. Če imate tveganje in imate povišane ravni LDL (lipoprotein z nizko gostoto) ali trigliceridov, morate upoštevati dieto in jemati zdravila, ki pomagajo normalizirati raven holesterola in trigliceridov (to so statini in fenofibrat)..

Diabetes

Diabetes mellitus je precej resna bolezen, vendar je tudi dejavnik tveganja za hipertenzijo, srčni napad in možgansko kap..

Na primer, v primeru razvoja od insulina odvisne oblike bolezni se hipertenzija v večini primerov razvije neposredno zaradi okvarjenega delovanja ledvic in razvoja tako imenovane "diabetične ledvice". Sčasoma visoka raven sladkorja povzroči vazokonstrikcijo, tudi v sami ledvici, kar postopoma moti strukturo ledvičnih glomerul, kar vodi v razvoj diabetične nefropatije. Sistem renin-angiotenzin, ki močno vpliva na nadzor tlaka, je neposredno odvisen od stanja sečnega sistema. Zaradi okvare ledvic tudi ta preneha pravilno delovati. Posledično se razvije arterijska hipertenzija..

Če ima bolnik diabetes, ki ni odvisen od insulina, hipertenzija v nekaterih primerih nastane veliko prej kot druge presnovne bolezni.

Debelost in prekomerna telesna teža

Prekomerna telesna teža trenutno velja za enega glavnih dejavnikov tveganja za razvoj krvnega tlaka..
Maščobno tkivo je endokrini organ, ki je sposoben proizvajati številne hormone. Visceralna maščoba je sposobna izločati angiotenzinogen, hormon, ki zviša krvni tlak. Tako ljudje s prekomerno telesno težo veliko pogosteje trpijo za hipertenzijo kot njihovi vrstniki z normalno težo. Poleg tega debelost zelo pogosto spremljajo druge presnovne motnje, kar vodi do poslabšanja bolnikovega stanja. Kako razumeti, če imate debelost in kako se spoprijeti z njo, je podrobno zapisano v članku o prehrani številka 10 za hipertenzijo.

Zgodnji razvoj bolezni srca in ožilja pri bolniku

Ta dejavnik tveganja za hipertenzijo lahko kombiniramo s podobnim faktorjem "Zgodnji razvoj hipertenzije pri bolniku ali njegovih starših." Imajo približno enako razlago. Oba dejavnika sta neposredno povezana z dednostjo..

Dobro znano dejstvo je, da se nekatere bolezni prenašajo s starša na otroka. V tem primeru gen za zgodnji razvoj arterijske hipertenzije žal prevladuje nad genom, ki je odgovoren za normalen razvoj lastnosti. V to smer. Če sta oba starša hipertenzivna, je tveganje za hipertenzijo pri dediču zelo veliko. Če se eden ali oba starša zgodaj začneta, se ta dejavnik na žalost verjetno prenaša na otroka, ki bo verjetno že v zgodnji mladosti razvil hipertenzijo..

V ta namen pri razgovoru s terapevtom in kardiologom vedno pojasnijo, ali imajo starši bolezni srca in ožilja. Ta raziskava omogoča izključitev ali nasprotno ugotovitev prisotnosti genetske nagnjenosti k zgodnjemu začetku hipertenzije. Kako bo to pomagalo bolniku? Spoznal bo, da mora nadzorovati pritisk in biti na preži..

Neaktivni življenjski slog ali telesna neaktivnost

Hipodinamiji se reče sedeči življenjski slog in pomanjkanje fizičnega napora na telesu. V zgodnjih fazah hipodinamije oseba opazi letargijo, zaspanost in zmanjšano zmogljivost. Nespečnost se lahko hitro razvije, pogosto se pojavi utrujenost, bolnik začne opažati povečan srčni utrip. V prihodnosti se lahko razvije debelost. Najprej lahko pride do razvoja vegetativno-žilne distonije, nato pride do udarca v kardiovaskularni sistem, saj je krvni obtok v organih in tkivih moten.

Od otroštva so nas učili preprečevanja hipodinamije - se spomnite petminutnih lekcij? Ko so otroci vstali s sedežev in izvedli sklop preprostih vaj. Če se ujamete ob misli, da vodite sedeči način življenja, potem si vzemite pravilo, da si privoščite krajše odmore. Ste sramežljivi pri vadbi? Sprehodite se po pisarni - zalijte rože, pojdite gor in dol po stopnicah. Ne traja dolgo, vendar zelo pomaga v boju proti sedečemu načinu življenja in pomaga ohranjati srčno-žilni sistem v dobri formi..

Povišane ravni sečne kisline

Zdaj se takemu kazalniku, kot je raven sečne kisline, posveča veliko pozornosti. Leta 2013 je bila v ruskih smernicah za zdravljenje arterijske hipertenzije sprejeta dopolnitev, da je treba vsem bolnikom z visokim krvnim tlakom izmeriti raven sečne kisline. Dolgotrajno zvišanje ravni sečne kisline, ki jo spremljajo bolečine v sklepih, pomaga pravočasno prepoznati in diagnosticirati protin.

Zdi se, kakšna je povezava? Povišanje ravni sečne kisline povzroči oksidativni stres v žilah in moti mikrocirkulacijo tkiva. Posledično se pojavijo ishemične motnje, ki vodijo do okvare pri delu številnih telesnih sistemov, vključno s kardiovaskularnim sistemom. Tako bo pravočasen nadzor ravni sečne kisline pripomogel k preprečevanju razvoja resnejših bolezni. To je še posebej pomembno v ozadju metaboličnega sindroma, uživanja velikih količin mesnih izdelkov, alkohola.

Zgodnja menopavza

V primeru zgodnje menopavze ženske razvijejo pomanjkanje hormona estrogena in progesterona, kar vodi do motenj v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema. Kršitev sinteze progesterona v telesu vodi do kršitve regulativnega mehanizma žilnega tona. Pomanjkanje estrogena prispeva k povečanju odpornosti na inzulin, ki je dejavnik tveganja za razvoj debelosti in diabetesa.

Poleg tega v primeru razvoja arterijske hipertenzije pri ženskah po menopavzi govorijo o pomembnem povečanju togosti žilnih sten. Tako se razvije cela kaskada presnovnih motenj, ki lahko neposredno ali posredno vodijo do razvoja arterijske hipertenzije..

V primerih zgodnje menopavze ženske običajno dobijo hormonsko terapijo. V primeru intolerance hormonsko nadomestno zdravljenje z zeliščnimi pripravki. Priporočljivo je tudi upoštevanje diete in jemanje seznama zdravil, ki preventivno vplivajo na razvoj arterijske hipertenzije in diabetesa mellitusa..
V takih primerih je pri ženskah v menopavzi odvisno od pravilno priporočenih preventivnih ukrepov. Pomagajo preprečevati in zmanjševati tveganje za nastanek hipertenzije, debelosti, diabetesa in njihovih zapletov, izboljšujejo kakovost življenja in njegovo trajanje..

Srčni utrip v mirovanju nad 80 utripov na minuto

Tudi ta kazalnik je bil zelo pozoren. To je posledica dejstva, da so se končale številne svetovne študije, v katere je bilo vključenih več kot 30 tisoč bolnikov. V teh študijah je srčni utrip (srčni utrip) en dejavnik tveganja.

Tako je bilo ugotovljeno, da sam srčni utrip morda ni odvisen od ravni krvnega tlaka ali holesterola. Toda smrtnost pri bolnikih s precenjenim srčnim utripom v mirovanju je bila trikrat večja kot pri osebah s tem kazalnikom v normi..
Tako je srčni utrip pomemben napovedni dejavnik za arterijsko hipertenzijo..

Seveda eno merjenje srčnega utripa ne more biti takšno merilo. Najprej to kaže na to, da ga je treba nadzorovati, pa tudi raven krvnega tlaka. To pomeni, da so potrebne dnevne meritve. Opozoriti je treba, da je lahko vrednost srčnega utripa ne le pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, temveč pri vseh skupinah bolnikov, ne glede na spol in starost, napovedni dejavnik glede na pričakovano življenjsko dobo in kakovost terapije..

Povečan srčni utrip kaže na kršitev regulativne funkcije parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema. Ob stalnem povečevanju zahteva obvezne prilagoditve zdravil.

Psihosocialni in socialno-ekonomski dejavniki

Z drugimi besedami, dolgotrajne obremenitve in stresni pogoji so prav tako razporejeni v ločeno rizično skupino..
Poglejmo, kaj je stres? Stres je odziv telesa na zunanje vplive različnih dejavnikov. Ko pride do stresa, pride v poštev naš živčni sistem. Včasih tudi ne prenese preobremenitve in pride do okvar. V primeru pogostih psiholoških travm pride do hipersekrecije adrenalina, ki povzroči razbijanje srca. Zaradi tega je srce prisiljeno delati težje in pritisk se zaradi tega poveča..

Seveda se pri daljših naporih srce naveliča delati na meji. Postopoma se nam plovila slabšajo. Posledično se tisto, kar bi moralo biti enkratna zaščita pred stresom, spremeni v kronične oblike. Posledično se lahko razvije arterijska hipertenzija..

Kaj storiti, če ugotovite, da imate dejavnike tveganja za hipertenzijo? Najprej to kaže na to, da obstaja tveganje za razvoj arterijske hipertenzije. Ta trenutek morate prevzeti nadzor in poskušati več časa posvetiti svojemu zdravju..
Imejte se radi in bodite zdravi.

Življenje levkocitov: kraj nastanka in pričakovana življenjska doba levkocitov v krvi

Kot dokazuje povečana kislost urina?