Kaj je dopplerometrija za nosečnice?

Preprost ultrazvočni pregled ni dovolj, da se prepričate, ali je otrok zdrav in ali nosečnost poteka normalno. Zdravnik za vsako žensko predpiše Dopplerjevo študijo, katere kazalniki bodo vplivali na vodenje nosečnosti. Dopplerjeva sonografija za nosečnice: kaj je to, v kakšnih primerih je ta analiza predpisana in kaj lahko z njeno pomočjo ugotovimo?

Kaj je fetalna dopplerometrija?

Ena najsodobnejših analiz je fetalni doppler. Doppler testiranje med nosečnostjo je obvezna študija na drugem in tretjem presejalnem pregledu ter pred porodom. Dopplerjeva analiza med nosečnostjo vam omogoča natančno določitev stanja žil maternice, posteljice, popkovine in ploda, poleg tega pa tudi prikaz gibanja krvi v žilah, njene hitrosti in značilnosti. Doppler ultrazvok se izvaja od 21. tedna nosečnosti in kasneje, saj je v tem času mogoče dobiti najbolj zanesljive rezultate.

Dopplerjeva študija temelji na Dopplerjevem učinku. Naprava, s katero se izvaja test, meri hitrost odbijanja ultrazvočnih valov od krvnih delcev, ki se premikajo po žilah maternice, popkovnice in ploda, ter meri hitrost in obseg placentnega krvnega pretoka v žilah. Dopplerjev pregled med nosečnostjo se od ultrazvoka razlikuje po tem, da preprost ultrazvočni pregled pokaže stanje tkiv v statičnem stanju, dopplerjev pa v gibanju. Večina sodobnih ultrazvočnih aparatov je opremljenih z Dopplerjevim ultrazvočnim sistemom in lahko ocenijo hitrost pretoka krvi v arterijah, zato so te študije pogosto kombinirane. Za kaj je plodna dopplerometrija?

  • Prikazuje hitrost pretoka krvi v plodovih ploda in popkovnice ter materničnih arterijah ženske. Na podlagi teh podatkov zdravnik sklepa o zdravstvenem stanju matere in otroka;
  • Dopplerjeva ultrazvočna raziskava najbolj natančno prikazuje položaj ploda v maternici in položaj popkovine, vključno z - zapletom ali vpenjanjem popkovnice in hipoksijo ploda;
  • Pretok krvi je pogosto odvisen od dela celotnega kardiovaskularnega sistema ploda, kar pomeni, da se pri oceni njegovih kazalcev lahko sklepa o tem, kako otrokovo srce bije in ali obstajajo kršitve njegovega razvoja.

Običajno se Dopplerjeva študija izvede dvakrat, in sicer v obdobju 20-22 oziroma 30-35 tednov kot del drugega oziroma tretjega presejanja. Ampak, če obstajajo indikacije za ta test, se izvede prej, za dodatno diagnostiko in celo med porodom. Indikacije za doppler:

  • Kronične bolezni, vklj. diabetes mellitus, ledvična odpoved, motnje kardiovaskularnega sistema, avtoimunske bolezni. Zdravniki so pozavarovani tudi v primeru, da je mati utrpela blago bolezen, na primer prehlad;
  • Toksikoza, ki se ne ustavi niti pozneje;
  • Splav prejšnje nosečnosti ali rojstvo bolnih otrok;
  • Kajenje, uživanje alkohola ali mamil med nosečnostjo;
  • Sum, da ima plod razvojne motnje;
  • Večplodna nosečnost;
  • Nepravilna postavitev posteljice, abrupcija posteljice, prezgodnje staranje posteljice, moten pretok krvi v posteljici;
  • Pomanjkanje gibov ploda ali, nasprotno, predolgi in aktivni gibi. Oboje kaže na začetno hipoksijo ali vpenjanje vrvi.

Dopplerjevo študijo predpiše zdravnik in ob prisotnosti drugih vzrokov in škodljivih simptomov, včasih večkrat v celotnem obdobju rojenja otroka. Doppler ultrazvok omogoča zgodnje odkrivanje številnih motenj in patologij ter sledenje razvoju ploda v dinamiki do samega rojstva. Dopplerjev ultrazvok je popolnoma varen za mater in otroka, saj ultrazvok, uporabljen za test, nikakor ne vpliva na tkiva in tekočine.

Za dopplerometrijo ni kontraindikacij. Ker pa študija traja nekaj časa, se ne izvaja v primerih, ki očitno zahtevajo kirurški poseg..

Kako se izvaja Dopplerjeva študija?

Za izvedbo Dopplerjeve študije niso potrebne posebne priprave. Edinega, česar se morajo ženske vzdržati, je kajenje, saj ko nikotin vstopi v telo, se plovila krčijo in slika je zamegljena. Ne priporočamo kajenja več ur pred doppler testom bodoče matere..

Med diagnostičnim vedenjem na materin trebuh nanese spolzki gel, ki izboljša drsenje senzorja po koži, rezultati testa pa se prikažejo na monitorju. Obstajata dve vrsti Dopplerjevih meritev:

  • Duplex Dopplerjeva študija, katere rezultati so prikazani na enobarvnem monitorju. Pri dupleksnem pregledu instrument večkrat pošlje ultrazvočne signale. Ko odbojni signal prejme, naprava prikaže rezultat na zaslonu in odda še en žarek ultrazvočnih valov;
  • Triplex Dopplerjev pregled velja za bolj popolnega in okvirnega, saj so indikatorji na zaslonu prikazani v obliki barvne sheme. Z drugimi besedami, arterijski in venski pretok krvi v materničnih arterijah in žilah ter plodovih ploda na zaslonu bosta obarvana rdeče oziroma modro, kar pomeni, da bo zdravnik dobil jasnejšo sliko..

Skupno bo Dopplerjeva študija trajala 30-40 minut, če pa ni patologij, je pretok krvi normalen, arterije in vene maternice in ploda so pravilno nameščene, posteljica pa je običajno oskrbljena s krvjo, potem lahko zdravnik pacienta prej izpusti. Če je slika zamegljena, se lahko po nekaj dneh predpiše ponovljena Dopplerjeva študija..

Dopplerjeva hitrost po tednih

Za zdravnika je pomembno, da ne samo pravilno izvede Dopplerjevo študijo materničnih arterij, popkovničnih arterij in možganov ploda, ampak tudi razbere in pravilno prebere njene rezultate. Zdravnik, ki vodi nosečnost, mora ženski razložiti, kaj je dopplerometrija, in rezultate analize. Glavni parametri, ki se upoštevajo med preskusom, so vneseni v tabelo.

Podatki, pridobljeni po testu, omogočajo zdravniku, da presodi kakovost placentnega krvnega pretoka v vsaki posodi ploda, maternice in popkovnice, ki se pregleda med doplerometrijo. Običajno se vsi podatki, ki jih naprava prejme, samodejno izračunajo, zato je verjetnost napak med diagnostiko izjemno majhna..

Hitrost placentnega pretoka krvi v materničnih arterijah z Dopplerjevo sonografijo mora biti naslednja:

Prav tako je pomembno diagnosticirati stanje popkovnice. Dopplerjevi standardi:

Če Dopplerjeva študija ugotovi, da so vsi kazalniki normalni, bo zdravnik vedel, da pri razvoju otroka in poteku nosečnosti ni nobenih kršitev. Če kazalniki presegajo normo, se običajno izvede dodatna Dopplerjeva študija, po rezultatih katere je predpisana določena terapija, kasneje pa se začne porodni proces.

Ženske, ki ne vedo, kaj je dopplerometrija, se tega testa pogosto bojijo, saj verjamejo, da je doppler predpisan le, kadar gre za razvojno motnjo, ki ogroža otrokovo življenje. Toda v resnici je doplegrografski pregled običajen postopek, skozi katerega gredo vse bodoče matere. Pravočasna dopplerometrija vam bo omogočila, da ocenite zdravje nosečnice in njenega otroka in vnaprej ukrepate, če gre kaj narobe.

Ob kateri uri se opravi dopplerometrija ploda, arterij in posteljice: kaj določa Dopplerjev ultrazvočni pregled, kako razbrati rezultate po tabeli

V zadnjem trimesečju se med načrtovanim ultrazvočnim pregledom izvede dodatna Dopplerjeva študija. Bodoče matere se sprašujejo, kako nujen je ta postopek in ali bo otroku škodoval? Kje lahko dobim to študijo in ali je brezplačna??

  1. Dopplerometrija
  2. Kakšna je razlika med doplerometrijo med nosečnostjo in ultrazvokom
  3. Značilnosti postopka USDG med nosečnostjo
  4. Ultrazvočni doppler
  5. Indikacije za imenovanje fetalne Dopplerjeve ultrazvočne študije v različnih časih
  6. 1 trimesečje
  7. 2 trimesečje
  8. Ali je pred samim porodom predpisana Dopplerjeva ultrazvočna preiskava?
  9. Ali je doppler škodljiv za plod
  10. Kaj kaže pred grafična študija
  11. Pretok krvi iz arterije popkovnične žile: norma in odstopanja
  12. Pretok krvi v maternici: norma in patologija
  13. Srčni utrip: norma in odstopanja
  14. Kako se ugotavlja fetalna hipoksija?
  15. Stopnja okvare uteroplacentarne cirkulacije
  16. 1 stopinja
  17. 1 B stopnja
  18. 2. stopnja
  19. 3. stopnja
  20. Stopnje SDO po tednih v tabeli
  21. Zbirne vrednosti norm načrtovane doplerografije ploda: tabela
  22. Nevarni trenutki
  23. Koristni video

Dopplerometrija

Sodobne tehnologije omogočajo oceno ne samo notranjih organov dojenčka, temveč tudi, kako udobno je, če je tam. Za to se uporablja doplerografija..

Zahvaljujoč nedavni študiji zdravnik oceni, kako dobro gre otroku in ali dobiva dovolj kisika. Ta diagnostična metoda je zelo pomembna za objektivno sliko nosečnosti, je zelo informativna in enostavna za izvedbo. V idealnem primeru bi morale ženske dvakrat opraviti Doppler: v 20-24 tednih nosečnosti in tudi v 30-32 tednih.

Kakšna je razlika med doplerometrijo med nosečnostjo in ultrazvokom

Doppler je dodatna ultrazvočna metoda. Ta postopek se izvaja na istem ultrazvočnem aparatu, uporablja se le drugačen senzor. Ta senzor ima močnejše ultrazvočno sevanje premikajočih se predmetov, zato lahko natančneje in globlje prodre v plodove organe ter raziskuje sistem "mati-posteljica-plod". Z njim lahko vidite posode v maternici in ocenite tudi stanje posteljice. Zato je to študijo mogoče izvesti po 18 tednih nosečnosti, ko posteljica konča s tvorbo..

Značilnosti postopka USDG med nosečnostjo

Dopplerjev pregled od bodoče matere ne zahteva posebnega usposabljanja in ga je mogoče opraviti isti dan kot običajni ultrazvok. Raziskovalni protokol se ženski izda takoj po posegu, saj so diagnostični rezultati vidni takoj na monitorju.

Doppler ultrazvok zahteva:

  • ležite vodoravno na kavču, spodnji del trebuha osvobodite oblačil;
  • zdravnik na trebuh nanese poseben gel, ki izboljša prevodnost impulzov;
  • zdravnik vozi poseben senzor vzdolž trebuha, zlasti oceni stanje popkovnice, arterij in krvnih žil.

Ultrazvočni doppler

Ta diagnostična metoda temelji na snemanju odsevanih žarkov ultrazvoka od premikajočih se predmetov, frekvenca valov pa bo odvisna od hitrosti in smeri pretoka krvi. Uporaba posebnega kodiranja impulzov vam omogoča prikaz slike posod, oceno njihovega stanja.

Obstaja več vrst doppler ultrazvoka:

  • dupleksno skeniranje: s pomočjo njega lahko ocenite posode in pretok krvi, si ogledate notranje organe. Rezultati so podani črno-belo;
  • triplex skeniranje: preučuje pretok krvi in ​​vaskularno prehodnost. Barva ne bo odvisna od vrste posode ali arterije, temveč od smeri gibanja pretoka krvi.

Indikacije za imenovanje fetalne Dopplerjeve ultrazvočne študije v različnih časih

Doppler je najbolj informativen v obdobju intenzivne rasti ploda 27-34 tednov.

Poleg načrtovane uporabe Dopplerjeve ultrazvočne študije se lahko ženski predpiše ta postopek za naslednje bolezni:

  • težave z ledvicami, diabetes mellitus, Rh-konflikt, visok krvni tlak, gestoza;
  • ko ultrazvočni pregled odkrije zaviranje intrauterine rasti, oligohidramnije ali polihidramnije, prirojene nepravilnosti, večplodne nosečnosti;
  • starost bodoče matere je starejša od 35 let;
  • prejšnja nosečnost se je končala s splavom ali zamrznjeno nosečnostjo;
  • v primeru odstopanja od norme rezultatov CTG;
  • podaljšana nosečnost;
  • zaplet s popkovino;
  • izvedeno po poškodbi želodca.

1 trimesečje

V prvem trimesečju takšna študija ni predpisana, saj do takrat posteljica še ni bila dokončno oblikovana.

2 trimesečje

Načrtovani USDG se izvaja od 22. tedna, ko je sistem mati-placenta-plod popolnoma vzpostavljen. Doppler se lahko izvaja tako pogosto, kot želite, če za to obstajajo dokazi.

Ali je pred samim porodom predpisana Dopplerjeva ultrazvočna preiskava?

Če so med pregledom pri 22–24 tednih pri ženski odkrili nekatere nepravilnosti v Dopplerjevem ultrazvočnem protokolu, jo lahko ponovno diagnosticirajo v 34–36 tednih. Tudi pri podaljšanju nosečnosti v 40. tednu, da se prepričate, da arterije in aorte otroka še vedno oskrbujejo s kisikom v pravi količini.

Ali je doppler škodljiv za plod

Glede dopplerskega slikanja obstaja veliko mnenj. Škoda te študije ni dokazana. Vendar večina bodočih mater temu postopku ne zaupa..

Zdravniki pozivajo tudi k tej metodi diagnoze, ker vam omogoča, da v zgodnji fazi prepoznate večino plodovih bolezni. Poleg tega niti mati niti otrok med ultrazvočnim pregledom ne čutita nelagodja..

Zato zgodbe mater na internetu, da se je otrok med tem postopkom močno zavrtel ali ovil okoli popkovine, nikakor ne kažejo, da se je to zgodilo zaradi Dopplerja. Da, dojenček se lahko premika med Dopplerjevim ultrazvokom, vendar se bo to zgodilo med ultrazvokom, saj ima dojenček občutek, kot da se na želodec nanese hladen gel.

Kaj kaže pred grafična študija

Dopplerjev ultrazvok prikazuje stanje sistema mati-posteljica-otrok. Vse zbrane informacije pomagajo oceniti stanje dela krvnih žil in pretok krvi.

Med USDG se ocenjujejo indeksi žilnega upora:

  • razmerje sistoličnega in diastoličnega tlaka;
  • indeksi utripanja in odpornosti;
  • parametri se primerjajo z normativi in ​​sestavi protokol.

Vsak od teh parametrov se oceni za vsako arterijo. Na podlagi pridobljenih rezultatov porodničar ugotovi, ali otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Pretok krvi iz arterije popkovnične žile: norma in odstopanja

Najbolj dostopne za raziskovanje so žile popkovnice in materničnih arterij. Zaželeno je, da je med izvajanjem te študije otrok počival in nosečnica ležala na hrbtu.

Popkovina ima običajno dve arteriji in eno veno. Če se na primer odkrije nekakšna anomalija, namesto dveh arterij bo ena, potem bo plod trpel zaradi pomanjkanja kisika, kar bo povzročilo razvojno zaostajanje. Zgodi se, da se otrok lahko prilagodi takšnemu stanju, vendar se bo rodil z majhno telesno težo. Če se odkrije tudi kršitev ene same arterije, bo najverjetneje predpisana nujna dostava.

Pretok krvi v maternici: norma in patologija

Uzist določi stanje pretoka krvi v levi in ​​desni arteriji, da doseže popoln diagnostični rezultat. Včasih se lahko po nekaterih kazalcih poveča pretok krvi v maternici, najpogosteje pa to nima nobenih negativnih posledic. Ker je to posledica dejstva, da materino telo otroku nezavedno pomaga in ga obogati s kisikom.

Srčni utrip: norma in odstopanja

Srčni utrip je treba ves čas nosečnosti stalno spremljati. Ta kazalnik kaže na skladen in pravočasen intrauterini razvoj otroka:

  • od 8 do 10 tednov se ritem pospeši s 170 na 180 utripov na minuto;
  • v 11-12 tednih razvoja zarodka srčni utrip doseže 160 utripov s toleranco 30 enot;
  • od 15 tednov do poroda bodo srčni utrip redno beležili med rutinskimi pregledi ginekologa, pa tudi z uporabo Dopplerja in CTG;
  • od 20. tedna bo spodnji srčni utrip 85 utripov na minuto, zgornja dovoljena norma pa 200 utripov.

Kako se ugotavlja fetalna hipoksija?

V tem primeru bodo povečani indikatorji IR in LMS v materničnih arterijah pokazali fetalno hipoksijo, kar bo povzročilo zaostanek v razvoju, saj otrok ne dobi potrebnega kisika. Povečanje parametrov popkovničnih arterij velja tudi za simptom feto-placentne insuficience. S tem simptomom se odkrije žilna patologija, kar pomeni, da plod že trpi, in to je znak preeklampsije.

Stopnja okvare uteroplacentarne cirkulacije

Odstopanja od norme se diagnosticirajo s kršitvijo uteroplacentarne cirkulacije, ki ima tri stopnje:

1 stopinja

Spremembe najdemo le v materničnem krvnem obtoku, sindrom zakasnitve razvoja ni večji od 10%. Fetalno-placentni krvni obtok je v tem primeru normalen.

1 B stopnja

Zanj je značilna normalna uteroplacentarna cirkulacija, vendar nepravilnosti v fetalno-placentni cirkulaciji. Zapleti se lahko pojavijo pri 20%.

2. stopnja

Motnje se v tem primeru pojavijo v krvnih žilah tako ploda kot maternice. Ta stopnja se lahko pojavi v 36-38 tednih in hitro preide v tretjo.

3. stopnja

Na tej ravni je prekrvavitev ploda v kritičnem stanju. Takšno diagnozo lahko postavimo s podaljšano nosečnostjo..

Stopnje SDO po tednih v tabeli

Za vsak termin v tednih ustreza njegova stopnja LMS. Če dobljeni rezultati ustrezajo normi, to pomeni, da ima otrok vsega dovolj, mati pa nima ničesar skrbeti. Če pa se odkrijejo kakršna koli odstopanja, bo predpisan določen potek zdravljenja, da se preprečijo morebitne razvojne patologije..

Teden nosečnostiOD DO
Arterije maternice22, 23 tednovDo 2.3
24, 27 tednovDo 2.16
28, 31 tednovDo 2.13
32, 35 tednovDo 2.15
36, 41 tednovDo 2.06
Spiralne arterije22, 23 tednovDo 1,74
24, 27 tednovDo 1,75
28, 31 tednovDo 1,76
32, 35 tednovDo 1,71
36, 41 tednovDo 1,68
Arterija popkovnice22, 23 tednovDo 4
24, 27 tednovDo 3,83
28, 31 tednovDo 3,18
32, 35 tednovDo 2,83
36,41 tednaDo 3,18
Srednja možganska arterija ploda22, 23 tednovDo 4
24, 27 tednovDo 3,83
28, 31 tednovDo 3,18
32, 35 tednovDo 2,81
36, 41 tednovDo 2,26

Zbirne vrednosti norm načrtovane doplerografije ploda: tabela

Tabela prikazuje le približne norme indeksov vrednosti žil maternice in ploda. Običajno jih porodničar pregleda kompleksno in po potrebi predpiše zdravljenje, pri čemer podatke poveže s stanjem matere in CTG..

Dopplerjeva sonografija - kaj kaže, kako to počnejo? Kazalniki in norma. Izmenično z ultrazvokom. Stroški raziskav

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Doppler je neinvazivna (ne vključuje medicinskih pripomočkov, ki prodirajo v telesne votline) metoda preiskave stanja krvnih žil in ocene pretoka krvi v njih. Dopplerjeva tehnika vam omogoča merjenje različnih parametrov pretoka krvi (linearna in volumetrična hitrost pretoka krvi, sistolična hitrost, diastolična hitrost itd.), Prav tako pa lahko ocenite lumen posode, strukturo žilne stene, prisotnost pregiba posode, konsistenco ventil ven. Z drugimi besedami, Dopplerjeva metoda je nepogrešljiva pri diagnozi različnih žilnih bolezni, pa tudi motenj krvnega obtoka..

Splošne informacije o Dopplerju

Pojem dopplerometrije

Dopplerjeva meritev je metoda beleženja parametrov pretoka krvi (hitrost, prisotnost ovir, polnost napolnjenosti krvi itd.) V različnih posodah, na podlagi katerih je mogoče presoditi stanje krvnega obtoka in vaskularne patologije. Dopplerjeva metoda je dobila ime po fizičnem izrazu "Dopplerjev učinek", ki pa je bil poimenovan po fiziku, ki je odkril ta pojav. Tako je očitno, da Doppler temelji na Dopplerjevem učinku.

Bistvo Dopplerjevega učinka je, da je frekvenca zvočnih valov, ki jih prejme opazovalec, odvisna od hitrosti vira valovnega sevanja in samega opazovalca. To pomeni, da če je kateri koli val usmerjen v krvno žilo, bodo eritrociti, ki se premikajo v krvnem obtoku, reflektorji, ki bodo zaradi svojega gibanja spremenili valovno dolžino in jo delno odsevali nazaj, zaradi česar bo opazovalec lovil valove, ki se odbijejo s posode s frekvenco, drugačno od tiste s katero so bili poslani. Takšna sprememba frekvence vala (Dopplerjev premik) po njegovem odsevu od premikajočega se predmeta je sorazmerna s hitrostjo gibanja tega predmeta. Glede pretoka krvi je torej očitno, da je sprememba frekvence zvočnega vala po njegovem odbijanju od eritrocitov neposredno sorazmerna s hitrostjo gibanja krvi skozi preučevano posodo..

Poleg tega je zaradi Dopplerjevega premika mogoče določiti smer pretoka krvi. Navsezadnje povečanje frekvence zvočnega vala, poslanega v posodo, kaže, da kri teče proti sprejemniku. V skladu s tem lahko z zmanjšanjem frekvence odbitega vala rečemo, da gre pretok krvi v nasprotno smer od sprejemnika-oddajnika.

Ker so za pridobitev Dopplerjevega učinka potrebni valovi, ki jih oddajajo različni viri, so morali znanstveniki izbrati primerne, varne vrste valov za medicinsko uporabo. Konec koncev morajo takšni valovi skozi biološka tkiva, doseči krvne žile, se odbijati od premikajočih se eritrocitov in človeškemu telesu ne smejo škodovati. Trenutno se v medicinski praksi ultrazvočni ali laserski valovi uporabljajo kot taki informativni in varni valovi za določanje hitrosti pretoka krvi in ​​s tem stanja krvnih žil in krvnega obtoka, saj izpolnjujejo vse zahteve zanje. Vendar pa je v zadnjih letih najbolj razširjena doplerometrija, ki temelji na ultrazvočnih valovih in ne na laserskih valovih, kar je povezano z visokimi stroški in zahtevnostjo izdelave naprav z laserskimi oddajniki in detektorji-sprejemniki. V skladu s tem bomo govorili tudi o ultrazvočnem dopplerju, saj je laser trenutno na voljo izključno v ozkih znanstvenih ustanovah in se uporablja izjemno redko..

Dopplerometrija je zaradi svojih prednosti in diagnostičnih zmožnosti našla široko uporabo na različnih področjih medicine, predvsem v nevrologiji, porodništvu in angiologiji (posebnost, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem žilnih bolezni).

Fizični temelji dopplerometrije

Da bi jasno razumeli diagnostične zmožnosti Dopplerja, pa tudi v kateri koli situaciji, da bi ugotovili, kakšne koristi lahko prinese takšna študija, morate poznati fizične temelje metode.

Kot je navedeno zgoraj, lahko Doppler izvajamo z uporabo laserja ali ultrazvočnih valov. Vendar se trenutno laserski doppler praktično ne uporablja predvsem zaradi dejstva, da je izdelava medicinsko diagnostične opreme z laserskimi viri sevanja veliko dražja in bolj zapletena kot pri običajnih ultrazvočnih virih. Zato se v sodobni medicinski praksi uporablja Dopplerjev ultrazvok..

Ultrazvočni valovi so valovi s frekvenco nihanja več kot 20 kHz, ki lahko prodrejo in se razširijo v bioloških tkivih. Vendar se za razliko od elektromagnetnih valov (rentgenskih žarkov), ki se pogosto uporabljajo tudi v diagnostični medicinski praksi, ultrazvočni valovi dobro širijo in lahko prodrejo le v mehka tkiva in vodo. In rentgenski žarki dobro prodrejo v vsa tkiva, vključno z gostimi, na primer v kosti.

Širjenje ultrazvočnih valov v različnih bioloških medijih in tkivih poteka z različno hitrostjo, kar praktično ni odvisno od frekvence ultrazvoka. Vendar pa je hitrost širjenja ultrazvočnih valov v različnih tkivih, razen v pljučih in kosteh, kljub nekaterim razlikam praktično enaka, zaradi česar so te razlike v praksi zanemarjene, približno povprečna vrednost hitrosti širjenja ultrazvoka v bioloških medijih pa je enaka 1540 m / s.

Torej, na podlagi trajanja časa širjenja zvočnega vala v telesnih tkivih je mogoče določiti razdaljo, ki jo prevozi, to je izračunati, kako daleč od površine kože je predmet, ki se preiskuje. Tako je očitno, da uporaba ultrazvočnih valov za Dopplerjeve meritve omogoča oceno globine preiskovanih posod in njihovih velikosti. Ta funkcija je vključena v vse sodobne ultrazvočne skenerje..

Možnost uporabe ultrazvočnih valov za vizualizacijo različnih notranjih organov je posledica dejstva, da valovi ne samo da lahko prodrejo v tkiva telesa, temveč se tudi vrnejo iz telesa, saj se nekateri od njih odražajo v bioloških strukturah. Ultrazvočni skenerji so zgrajeni na tem, da registrirajo valove, ki prihajajo iz telesa nazaj, matematični programi pa izračunajo hitrost, kote vpadnosti, prehojeno pot in druge parametre, na podlagi katerih se nato gradi podoba predmeta, ki ga preiskujemo.

Možnost uporabe ultrazvočnih valov za preučevanje pretoka krvi - ne statičnega, ampak dinamičnega gibljivega predmeta - je zagotovljena s kompleksno interakcijo med ultrazvokom in krvnimi celicami. Konec koncev se krvne celice premikajo v toku skupaj s plazmo in so predmeti, od katerih se ultrazvočni val odbija med dopplerjevskimi meritvami. Čeprav so v krvi prisotni tudi trombociti in levkociti, pa eritrociti veljajo za glavni vir razprševanja in odbijanja ultrazvočnih valov, saj so levkociti veliko manjši, trombociti pa so kljub velikemu številu zelo majhni..

Uporaba ultrazvoka za beleženje različnih parametrov pretoka krvi (hitrost itd.) Temelji na Dopplerjevem učinku. Ta učinek je, da kadar se val odbije od gibljivega predmeta, spremeni svojo frekvenco. Poleg tega, če se frekvenca vala poveča, se objekt premakne proti "sprejemniku" valov. Če se frekvenca vala po odboju od premikajočega se predmeta zmanjša, se tak objekt premakne v nasprotno smer.

Na podlagi Dopplerjevega učinka se ultrazvočni valovi uporabljajo za registracijo hitrosti pretoka krvi, smeri pretoka krvi v žilah itd. Poleg tega za gibljive predmete, od katerih se odbijajo poslani ultrazvočni valovi, vzamejo eritrocite.

V praksi registracija parametrov pretoka krvi na podlagi Dopplerjevega učinka ni tako preprosta, saj se eritrociti, ki delujejo kot odsevniki zvočnih valov, gibljejo nehomogeno in neenakomerno. Vsak eritrocit, ki je vključen v eno samo sestavo gibljive mase celic, prispeva k hitrosti gibanja. Poleg tega je hitrost gibanja eritrocitov odvisna od srčnega cikla, in sicer od trenutka krčenja in sprostitve srca. Dejansko se v trenutku krčenja srca kri premika hitreje, v trenutkih sprostitve pa se njena hitrost zmanjša, v nekaterih primerih pa se pojavi celo tok v nasprotni smeri (zlasti v žilah).

Zaradi takšnih težav pri pridobivanju informacij o gibanju krvi skozi žile na podlagi Dopplerjevega učinka z uporabo ultrazvočnih valov je zelo pomembno, da natančen Doppler izpolnjuje naslednje pogoje:

  • skrbna izbira mesta na telesu za namestitev senzorja;
  • pravilna usmeritev senzorja v kotu;
  • jasna ideja globine preiskovanih posod, da izberemo senzor, ki oddaja valove zahtevane frekvence, ki lahko prodrejo do zahtevane globine;
  • analiza zajetih odsevnih valov hkrati v frekvenčni in časovni domeni, da se določijo hitrosti gibanja posameznih eritrocitov v fazah krčenja in sprostitve srca.

V sedanji fazi so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, zato vam dopplerometrija omogoča pridobitev natančnih podatkov o stanju krvnih žil in pretoku krvi.

Kaj kaže dopplerometrija?

Nedvomne prednosti doplerometrije kot metode za oceno stanja pretoka krvi in ​​krvnih žil so njene naslednje sposobnosti:

  • Možnost odkrivanja žilnih lezij v predklinični fazi, ko oseba še vedno nima značilnih simptomov;
  • Sposobnost zaznavanja sprememb v pretoku krvi v realnem času, ki jih povzročajo ne samo organski vzroki, temveč tudi funkcionalne motnje;
  • Sposobnost preučevanja funkcionalnega stanja žilnega sistema katerega koli organa in tkiva;
  • Sposobnost izvajanja raziskav, tako v mirovanju kot z različnimi testi funkcionalnega stresa;
  • Visoka vsebnost informacij, občutljivost in specifičnost pridobljenih podatkov o stanju pretoka krvi in ​​ožilja;
  • Neinvazivnost tehnike, kadar v fiziološke odprtine telesa ni treba vnašati nobenih instrumentov;
  • Varnost pacientov.

Zahvaljujoč zgoraj opisanim zmogljivostim vam Dopplerjeva analiza omogoča diagnosticiranje različnih motenj krvnega pretoka in vaskularnih anomalij, kot so odpoved krvnega obtoka, zoženje (stenoza), blokade, izvijanje, deformacija krvnih žil, vaskularne malformacije, prisotnost krvnih strdkov v različnih žilah itd..

Vrste dopplerometrije

Trenutno obstaja več vrst Dopplerjeve analize, ki se razlikujejo po številnih tehničnih lastnostih in s tem po diagnostični informativni vsebini. Posledično se različne vrste Dopplerjevih meritev uporabljajo na različnih področjih medicine in za različne namene. Spodaj bomo preučili vrste doplerometrije, ki se trenutno uporabljajo na različnih področjih medicine, ter podali njihove glavne značilnosti in diagnostične zmožnosti..

Pretočna spektralna doplerometrija (PSD, USDG)

Različne možnosti za spektralni Doppler se imenujejo Dopplerjev ultrazvok (DUS).

Omogoča oceno pretoka krvi v velikih žilah in srcu. Rezultat pretočnega spektralnega dopplerja je prikazan v obliki spektrografskega zapisa, ki je nekakšen graf, ki beleži hitrost pretoka krvi glede na čas. V tem primeru se vrednosti hitrosti pretoka krvi narišejo vzdolž ordinate (navpično), čas pa po abscisi (vodoravno). Črta grafa, ki se nahaja nad osjo abscise, odraža hitrost pretoka krvi skozi žile, v katerih se premika proti senzorju, pri čemer odčitava. In črta grafa pod osjo abscise popravi pretok krvi, usmerjen na drugo stran senzorja, pri čemer odčitava.

Poleg tega vam spektrogram omogoča tudi določanje laminarnih in turbulentnih odtokov krvi. Laminarni tok je na grafu prikazan kot ozka krivulja z jasnimi konturami, turbulentni tok pa kot široka neenotna krivulja.

Tok spektralnega dopplerja je dveh vrst: impulzni (PW - impulzni val) in neprekinjen (neprekinjeni val, CW - neprekinjeni val).

Neprekinjeni Doppler

Nanaša se na Dopplerjeve možnosti, imenovane Dopplerjev ultrazvok. To se zgodi brez poudarjanja smeri pretoka krvi in ​​s poudarjanjem smeri (kri se premakne na ali iz senzorja). Rezultat dobimo v obliki grafa v sivih odtenkih, ki prikazuje povprečno hitrost nad količino krvi, ki se premika v posodi..

Neprekinjena dopplerometrija temelji na stalnem oddajanju ultrazvočnih valov v smeri preiskovanih posod in stalni fiksaciji valov, ki se odbijajo od eritrocitov. Nedvomna prednost kontinuiranega Dopplerja je sposobnost merjenja pretoka krvi, ki se giblje z veliko hitrostjo v velikih posodah..

Pomanjkljivost te vrste raziskav je nezmožnost določanja pretoka krvi na strogo določenem mestu, to je pomanjkanje ločljivosti. Zaradi te pomanjkljivosti ni vedno mogoče razlikovati pretokov krvi v sosednjih posodah, saj je katera koli gibljiva tarča, ki vstopi v pretok ultrazvočnih valov, fiksna in prispeva k izračunu povprečne hitrosti pretoka krvi v preiskovanem območju telesnih tkiv. Žal je nezmožnost izoliranja strogo določene ločene posode in merjenja hitrosti pretoka krvi v njej pomembna pomanjkljivost neprekinjenega Dopplerjevega slikanja, saj je v mnogih primerih treba poznati parametre pretoka krvi v vsaki posodi posebej in ne v njihovi skupini..

Pulzni doppler

Nanaša se na vrsto Dopplerjeve meritve, ki jo na splošno imenujemo ultrazvok. Temelji na oddajanju ultrazvočnih valov v rednih intervalih - torej v impulzih, ko signal iz vira ni neprekinjen, temveč občasno. Zasnovan za lokalizacijo po globini preiskave ter za določitev časovne in frekvenčne porazdelitve hitrosti pretoka krvi v preiskani količini krvi.

Pulzni Doppler zagotavlja ločljivost v območju, ki ga CW Doppler ne. In tako kot neprekinjeno, omogoča oceno visokih hitrosti pretoka krvi v velikih žilah. To pomeni, da je zaradi impulzne doplerometrije mogoče zabeležiti hitrost pretoka krvi v strogo določeni posodi, ki leži na kateri koli globini. Z drugimi besedami, senzorje naprave je mogoče prilagoditi in usmeriti tako, da merijo parametre pretoka krvi le tam, kjer je to potrebno, in ne v vseh krvnih žilah, ujetih na področju ultrazvočnih valov, ki prehajajo skozi tkivo. Takšna selektivnost je zelo pomembna za kakovostno in vsebinsko diagnozo bolezni različnih žil v vseh organih in tkivih..

Rezultat pulznega Dopplerja je na monitorju prikazan v obliki grafa v sivih odtenkih, ki prikazuje hitrost prehajanja krvi skozi žilo v trenutkih krčenja in sprostitve srca.

Barvno Dopplerjevo preslikavo (CFM - preslikava barvnega toka)

Ta metoda temelji na barvanju ultrazvočnih valov, ki se vračajo iz telesa, z zmanjšano in povečano frekvenco v različne barve. Zaradi tega so krvni tokovi, ki odtekajo od senzorja, obarvani modro, tokovi, usmerjeni proti senzorju, pa rdeče. Temni odtenki modre in rdeče odsevajo nizko hitrost pretoka krvi, medtem ko svetli odtenki - visoko. Določena pomanjkljivost barvnega Dopplerjevega kartiranja je nemogoče pridobiti slike majhnih posod z majhno hitrostjo pretoka krvi v njih. Toda nedvomna prednost metode je sposobnost oceniti ne samo pretok krvi in ​​njene parametre, temveč tudi stanje samih žil.
Energy Doppler (ED)

Na podlagi analize Dopplerjevega premika vseh ultrazvočnih valov in vam omogoča, da odražate gostoto rdečih krvnih celic v preiskovanem pretoku krvi. Rezultati dopplerometrije moči so predstavljeni v obliki obarvanja krvnega pretoka v preučevanih posodah v različnih oranžnih in rumenih odtenkih.

Ta vrsta dopplerometrije vam omogoča, da ocenite število krvnih žil v enoti prostornine katerega koli tkiva, kar je pomembno za diagnozo tumorjev. Toda po drugi strani merjenje moči Dopplerja ne daje podatkov o hitrosti, smeri in naravi pretoka krvi. To pomeni, da energijska doplerometrija omogoča prikaz vseh žil organa ali tkiva, ne glede na njihovo velikost, vijugavost in druge parametre..

Duplex doppler način (USDS)

Gre za kombinirano uporabo neprekinjenega ali pulznega Dopplerja s pridobivanjem običajne ultrazvočne slike preučevanega organa v B-načinu. To pomeni, da na zaslonu zdravnik vidi tako podobo organa kot Dopplerjevo karto. Ta metoda pridobivanja informacij o stanju pretoka krvi in ​​posod se imenuje dupleksno skeniranje..

Triplex doplerski način

Ta raziskovalna metoda je sestavljena iz kombinirane uporabe B-načina ultrazvoka in neprekinjenega valovnega dopplerja ter barvnega preslikavanja.

Konvergentni barvni doppler

Metoda, ki združuje barvno Dopplerjevo slikanje in Power Doppler. To pomeni, da je s pomočjo konvergentnega barvnega doplerja mogoče dobiti sliko vseh žil, prisotnih v organu ali tkivu, in hkrati določiti hitrost in smer pretoka krvi v njih..

Kaj je dopplerometrija krvnega pretoka, vaskularna dopplerometrija?

Dopplerjev ultrazvok

Doppler ultrazvok se trenutno izvaja precej pogosto. Pod tem splošnim imenom ni mišljeno dupleksno skeniranje, ko se hkrati izvede vizualizacija preučene posode z ultrazvokom v načinu B in parametri pretoka krvi v njej zapišejo po Dopplerjevi metodi ter zaporedni pregled istega organa ali tkiva, najprej z ultrazvokom, nato pa preučevanje pretoka krvi v njem z dopplerometrija. To pomeni, da je ultrazvok z dopplerjem nadomestna proizvodnja ultrazvoka in dopplerja katerega koli organa v eni seji.

Takšna kombinirana uporaba ultrazvoka z Dopplerjem je našla široko uporabo v praksi ginekologov, porodničarjev in onkologov, ki ne potrebujejo samo ocene velikosti, oblike, prisotnosti patoloških žarišč v organih, temveč tudi oceno stanja pretoka krvi v njih..

Seveda lahko pri izvajanju kombiniranega ultrazvočnega pregleda z Dopplerjem, odvisno od zmogljivosti razpoložljive opreme, izvedemo eno ali drugo vrsto Dopplerja. Običajno večina naprav, ki so na voljo v zdravstvenih ustanovah, omogoča ultrazvočno skeniranje v kombinaciji z impulznim ali neprekinjenim dopplerjem. V prisotnosti bolj kakovostnih skenerjev se ultrazvok izvaja v kombinaciji z barvnim Dopplerjevim preslikavanjem.
Več o ultrazvoku

Kazalniki in norma doplerometrije

Dopplerjevi rezultati vključujejo kvalitativne in kvantitativne kazalnike, na podlagi katerih zdravnik ugotovi prisotnost in naravo patoloških sprememb v krvnem obtoku ali vaskularnem stanju.

Kazalniki kakovosti Dopplerja so naslednji:

  • Dopplerjeva oblika (graf);
  • Narava zvočnega Dopplerjevega signala, ki spremlja rezultat testa;
  • Porazdelitev frekvence na Dopplerjevi sliki;
  • Smer pretoka krvi (proti pretvorniku ali stran od njega).

Oblika Dopplerjeve slike omogoča dokaj natančno oceno stanja pretoka krvi, saj se pri različnih motnjah krvnega obtoka oblika grafa močno spremeni.

Kvantitativni kazalniki Dopplerja so naslednji:

  • Največja sistolična hitrost pretoka krvi (v času krčenja srca);
  • Hitrost na koncu diastole (obdobje sprostitve srca);
  • Povprečna hitrost za en srčni cikel (za eno krčenje in sprostitev srca);
  • Sistolično-diastolično razmerje (LMS, ISD, Stewartov indeks);
  • Indeks vaskularnega upora (IR, RI, Purselov indeks);
  • Indeks valovanja (PI, PI, Göslingov indeks);
  • Odstotek stenoze (STI, indeks Arbelli).

Največja sistolična hitrost pretoka krvi, diastolična hitrost pretoka krvi in ​​povprečna hitrost na srčni cikel so parametri, ki se neposredno izmerijo med dopplerskim slikanjem. In sistolično-diastolično razmerje, indeks odpornosti, pulsacijski indeks in odstotek stenoze so indeksi, ki se izračunajo matematično na podlagi izmerjenih parametrov..

Največja sistolična hitrost je hitrost, s katero se kri premika, ko se srce krči. Hitrost končne diastole je hitrost, s katero se kri premika na koncu sprostitve srca. Povprečna hitrost na srčni cikel je povprečna hitrost pretoka krvi na utrip in sprostitev srca.

Sistolično-diastolično razmerje je razmerje med največjo sistolično hitrostjo pretoka krvi in ​​končno diastolično hitrostjo.

Indeks odpornosti je največja sistolična hitrost minus diastolična hitrost in deljena s sistolično hitrostjo.

Indeks pulzacije je največja sistolična hitrost minus diastolična hitrost in deljena s povprečno hitrostjo na srčni cikel.

Odstotek stenoze je hitrost pretoka krvi pred stenotičnim mestom, deljena s hitrostjo pretoka krvi na stenotičnem mestu.

Norm različnih Dopplerjevih parametrov ni mogoče strniti, saj so za različne krvne žile različne. Na primer, norma parametrov za aorto in karotidne arterije se razlikuje. Takšne norme bomo podali v ustreznih oddelkih o obravnavi Dopplerjevih meritev določenih posod..

Doppler rezultati

Dopplerjevi rezultati so izmerjene vrednosti hitrosti pretoka krvi v preučevanih posodah in matematično izračunani indeksi. Vsi ti parametri omogočajo diagnosticiranje naslednjih splošnih patoloških motenj:

  • Vaskularna stenoza (zoženje vaskularnega lumena iz kakršnega koli razloga);
  • Vaskularna okluzija (popolna blokada lumena posode);
  • Širitev lumena krvnih žil;
  • Žilne deformacije (patološka vijugavost, pregibi itd.).

Zgoraj navedene splošne patološke motnje niso posebne bolezni, odražajo le smer patoloških sprememb, ki se pojavljajo na ravni krvnih žil. Toda poznavanje takšnih splošnih patoloških sprememb in njihovo kombiniranje s kliničnimi simptomi lahko natančno postavi diagnozo, ugotovi resnost žilnih motenj in izbere optimalno metodo terapije. Na primer, človeka skrbijo glavoboli, ima visok krvni tlak in po Dopplerjevih meritvah zaznajo vaskularno stenozo. V tem primeru bo ena od verjetnih diagnoz ishemija ali ateroskleroza, pri kateri aterosklerotični plaki blokirajo lumen posode. Če osebo skrbijo vztrajni glavoboli, je krvni tlak normalen, vendar Dopplerjeva analiza razkrije stenozo in okluzijo možganskih žil, potem jo lahko stisne tumor. Z razširitvijo lumena krvnih žil in pojavi hiperperfuzije po travmatični poškodbi možganov najverjetneje govorimo o nastanku hematoma ali hemoragične kapi.

Področja medicine, na katerih se uporablja doplerometrija

Doppler se uporablja v tistih vejah medicine, pri katerih je treba zabeležiti stanje pretoka krvi in ​​krvnih žil. Dopplerometrija se najpogosteje uporablja na naslednjih področjih medicine:

  • Nevrologija (metoda se uporablja za ugotavljanje motenj cerebralne cirkulacije);
  • Kardiologija in kardiokirurgija (dopplerometrija se uporablja za ugotavljanje motenj krvnega pretoka v aorti, srcu);
  • Flebologija in kirurgija (doplerometrija se uporablja za diagnosticiranje globoke venske tromboze, obliteracijske ateroskleroze, krčnih žil, Raynaudove bolezni, sindroma torakalne zgornje odprtine);
  • Porodništvo in ginekologija (metoda se uporablja za diagnosticiranje insuficience maternično-placentnega krvnega pretoka, pa tudi za odkrivanje tumorjev ženskih spolnih organov, endometrijske patologije itd.).

Najpogosteje se izvaja dopplerometrija žil glave, spodnjih okončin, aorte in spodnje votline vene, posod zrkla, posteljice in ploda.

Indikacije za dopplerometrijo

Kontraindikacije za doppler

Dopplerometrija je varna metoda za preučevanje stanja pretoka krvi, ultrazvočni valovi, ki se uporabljajo za njeno izvajanje, telesu ne povzročajo nobene škode. Zaradi takega stanja dopplerometrija nima absolutnih kontraindikacij za uporabo. To pomeni, da preprosto ni situacij, ko bi bilo popolnoma nemogoče uporabiti Doppler.

Vendar pa obstajajo relativne kontraindikacije za dopplerometrijo, v prisotnosti katerih je zaželeno opustiti uporabo te diagnostične metode. Če pa je dopplerometrija nujno potrebna, se izvede kljub prisotnosti relativnih kontraindikacij.

Takšne relativne kontraindikacije za doplerometrijo so prisotnost kakršne koli poškodbe kože ali sluznice (rane, pustule, opekline, glivične okužbe itd.) Na območju, na katerem bo med študijo nameščen senzor. V primeru poškodb kože in sluznic je priporočljivo opustiti Dopplerjeve meritve, saj lahko premikanje senzorja vzdolž prizadete kože ali sluznice povzroči širjenje patološkega žarišča na nepoškodovane sosednje predele kože ali poslabša stanje. Zaradi tega je priporočljivo počakati na popolno celjenje kože in sluznice, šele nato opraviti Dopplerjeve meritve. Toda v primerih, ko je študija nujno potrebna, se opravi dopplerometrija, kljub prisotnosti poškodb kože in sluznice.

Kako poteka dopplerometrija?

Doppler slikanje z vidika pacienta poteka na enak način kot običajni ultrazvok. To pomeni, da bolnik vstopi v posebej opremljeno sobo, sleče oblačila z dela telesa, v katerem bo pregledan pretok krvi, in zavzame položaj, ki ga določi zdravnik. Za pregled posod različnih delov telesa vas bo zdravnik prosil, da zavzamete različne položaje. Nato na kožo nanesemo poseben gel, ki zagotavlja dober stik senzorja in visoko kakovost signala. Po tem zdravnik vodi senzor vzdolž kože v različnih smereh z različnimi gibi, da na monitorju optičnega bralnika pridobi informativne dopplerjevske slike.

Kje narediti dopplerometrijo? Koliko stanejo raziskave?

Prijavite se na raziskovanje

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate poklicati samo eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na potrebno kliniko ali sprejel naročilo za sestanek s strokovnjakom, ki ga potrebujete.

Kje lahko naredite dopplerometrijo?

Trenutno se lahko dopplerometrija žil različnih organov izvaja v pogojih velikih mestnih, regionalnih poliklinik in bolnišnic, pa tudi v zasebnih klinikah, specializiranih za diagnostiko. Priporočljivo je izvesti dopplerometrijo različnih organov v tistih zdravstvenih ustanovah, ki se ukvarjajo s težavami bolezni preučevanega organa. Na primer, dopplerometrija žil možganov in vratu je zaželena, da poteka na nevroloških oddelkih bolnišnic ali v diagnostičnih poliklinikah na ravni regije, regije, republike itd. V skladu s tem je dopplerometrijo med nosečnostjo najbolje opraviti v porodnišnicah, porodnišnicah ali zasebnih centrih, ki vodijo nosečnost..

Doppler cena

Trenutno se stroški Dopplerjeve analize različnih plovil gibljejo od 1000 do 5000 rubljev. Torej, dopplerometrija med nosečnostjo stane v povprečju 2.000 rubljev, dopplerometrija žil možganov in vratu - od 1.500 do 3.500 rubljev, dopplerometrija majhne medenice - od 1.000 do 5.000 rubljev.

Kateri izdelki čistijo krvne žile - video

Metode za čiščenje krvnih žil - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.

Pregled nosečnic: ultrazvok, fetalna dopplerometrija, CTG - kaj je to, zakaj se izvaja in kako varno je

Ultrazvok (ultrazvok) med nosečnostjo

Ultrazvok. Kaj je to?

Ultrazvok je zelo informativno spremljanje razvoja ploda. Ultrazvočno sevanje je tok visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki izvirajo iz senzorja, ki se odbijejo od notranjih tkiv in organov, vrnejo nazaj v aparat in tam pretvorijo v sliko na zaslonu. Ta slika strokovnjaku podrobno pove o strukturi ploda, lahko pokaže prisotnost razvojnih patologij.

Za kaj je ultrazvok??

Ultrazvočni pregled daje izčrpne informacije o oblikovanju ploda. Omogoča prepoznavanje prirojenih napak.

Kako varno je?

Ultrazvok ne škoduje razvoju ploda.

Kdaj opraviti ultrazvočni pregled med nosečnostjo?

Najmanjše priporočeno število študij med nosečnostjo je 3 (tri):

  1. 10-12 tednov. Prva faza tvorbe zarodkov je končana - položeni so vsi glavni organi in sistemi. V tem obdobju se zgodi največ grobih malformacij. Zdaj lahko zdravnik oceni, ali je plod pravilno oblikovan, ali obstajajo nepravilnosti. In tudi za razjasnitev trajanja nosečnosti. Ultrazvok se v tem času izvaja s trebušnimi (zunanjimi) in vaginalnimi senzorji za poln mehur.
  2. 20-22 tednov. Tako imenovano presejalno obdobje. Zdaj poteka glavna diagnoza prirojenih malformacij ploda. Zdravnik lahko podrobno pregleda organe in sisteme ploda. Preučil bo roke in noge otroka, preštel (skupaj z vami) prste, recimo velikost dojenčka, pokažite obraz, poglejte strukturo popkovnice in stopnjo vida posteljica, kar bo pomagalo ugotoviti, ali vaš otrok dobiva dovolj hrane. Prav tako bo ocenil stanje materničnega vratu in ugotovil prisotnost (ali odsotnost tonusa). Morda vam bodo povedali tudi spol otroka. V tem in kasnejših obdobjih se ultrazvok izvaja z zunanjim senzorjem, mehurja ni treba polniti, poleg tega je priporočljivo, da pol ure pred študijo ni bilo situacije, ko bi bila polna, sicer lahko privede do manifestacije materničnega tonusa.
  3. 30-32 tednov. Namen ultrazvoka v tem času je določiti hitrost rasti ploda, njegov položaj v maternici, lokacijo posteljice, prisotnost malformacij, ki se lahko pojavijo samo v tem obdobju (na primer črevesna obstrukcija, obstrukcija sečil, srčne napake itd.).
  4. 38-40 tednov. Že v porodnišnici vam bodo morda ponudili še eno ultrazvočno preiskavo, še posebej, če je prišlo do kakršnih koli težav pri končni odločitvi o načinu porodništva.

Doppler ultrazvok (dopplerometrija, fetalni PDM)

Fetalni doppler (FD). Kaj je to?

Dopplerjev učinek (sprememba frekvence signala, ko se odbije od premikajočih se predmetov) se v medicini uporablja za oceno gibanja krvi v žilah. Ultrazvok se uporablja kot signal, t.j. pravzaprav je doppler metoda ultrazvočne preiskave. Pri nosečnici se uporablja za merjenje pretoka krvi v žilah maternice, popkovnice in ploda.

Za kaj je fetalni PDM??

Dopplerometrija vam omogoča, da ocenite, kako se plod počuti: ali so plodi dovolj hranil in kisika. Še posebej dragoceno je, da vam ta metoda omogoča oceno stanja materničnih žil in stanja otrokovega krvnega obtoka, tj. ne samo prepoznati potencialno težavo, ampak tudi razlog, zakaj se je pojavil. Trenutno je eno najbolj natančnih orodij za prepoznavanje zavijanje otroka s popkovino, pa tudi za oceno zrelosti posteljice.

Kdaj se izvede PDA?

Brez drugih indikacij se izvede enkrat na termin 30-32 tednov, vendar lahko zdravnik predpiše pregled prej, če ima bodoča mati resne kronične bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, pielonefritis; nizka voda, polihidramnije, pozna toksikoza in druga patološka stanja), pa tudi z neugodnimi rezultati ultrazvoka ali CTG.

Kako varno je?

Doppler testiranja se običajno ne izvaja do 30 tednov. V tem trenutku ne škoduje razvoju ploda..

CTG (kardiotokografija)

CTG. Kaj je to?

Dejansko je kardiotokografija kombinacija dveh metod: dopplerometrija, ki smo jo omenili zgoraj, omogoča izračun srčnega utripa dojenčka, tenzometrični senzor pa zabeleži krčenje maternice. Običajno (če je plodov mehur nedotaknjen) so senzorji pritrjeni na trebuh porodnice, vendar se lahko naprava uporablja tudi pri razpočnem fetalnem mehurju - takrat se elektrode vstavijo neposredno v maternično votlino.

Najpomembnejši kazalniki, ki jih upošteva KTG:

  • Povprečni srčni utrip. Običajno 120-160 utripov na minuto.
  • Variabilnost srčnega utripa: utrip za utrip in počasno utripanje v minutah.
  • Povečanje srčnega utripa ploda s povečanjem njegove motorične aktivnosti (miokardni refleks).
  • Občasne spremembe srčnega utripa.

Čemu je namenjena?

Kot rezultat meritve dobimo dve neodvisni krivulji, po razmerju med katerimi lahko presodimo, kako neboleče dojenček prenaša krče in ali med porodom trpi za hipoksijo. Danes je to eden najučinkovitejših načinov za določanje srčnega utripa dojenčka, saj vam omogoča, da jih povežete z gibanjem dojenčka. CTG vam omogoča prepoznavanje v zgodnjih fazah razvojnih motenj srčno-žilnega sistema otroka, dokazovanje hipoksije (pomanjkanje kisika) in posredno navajanje prepletenosti popkovine. Pri porodu bodo podatki o kardiotokografiji omogočili zdravniku, da prilagodi porodni načrt in po možnosti vzame otroka o nujnem carskem rezu..

Kdaj se opravi CTG?

Običajno se CTG predpiše po 30. tednu nosečnosti, saj prejšnji zapisi niso informativni. Vendar se lahko zdravnik prej sklicuje na CTG, če ne najde točke, s katere je otrokov srčni utrip dobro poslušan. Pred dostavo praviloma zadostuje ena meritev. Metoda CTG se uporablja pogosteje, če ima bodoča mati kronične bolezni, ki ogrožajo zdravje otroka, je neugodna nosečnost v preteklosti ali so rezultati prve študije omogočili sum na možno patologijo.

Nazadnje je danes kardiotokografija obvezna študija med porodom..

Kako varno je?

Nobenega dokaza ni, da bi CTG škodoval plodu. Dejstvo, da nekatere matere po študiji opazijo spremembe v otrokovem vedenju, lahko razložimo z navdušenjem same matere, neprijetnostjo drže ali nelagodjem tesno pritrjenega senzorja..

Krvne komponente. Trombociti so pri ženskah norma

Hipoksija pri otroku med porodom