Znaki tromboze

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je akutna bolezen, ki prizadene žile, ki se nahajajo pod mišicami. V žilah nastanejo krvni strdki, ki zožujejo lumen posode, dokler ni popolnoma zamašena. Blokada krvnih žil je opažena v 15% primerov. Včasih se venska tromboza hitro razvije, lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Globoke žile noge so najbolj dovzetne za trombozo. Nastali strdki so pritrjeni na stene krvnih žil. V prvih 3-4 dneh se krvni strdki slabo zadržujejo, lahko se prekinejo in selijo s pretokom krvi.

Postopoma se krvni strdek strdi in je trdno pritrjen na steno vene, kar povzroči vnetje globokih ven spodnjih okončin - vnetje venske stene na območju tromba. Vnetje povzroči nastanek novih krvnih strdkov, ki se odložijo nad primarnim strdkom. Prehod tromboze v vnetno fazo se zgodi v približno enem tednu.

Razlogi za razvoj patologije

Glavni vzroki bolezni so povečano strjevanje krvi, upočasnitev venskega krvnega obtoka in poškodbe sten krvnih žil (Virchowova triada). Razvoj tromboze lahko izzovejo:

  • Prirojene anomalije strukture žil;
  • Onkološke bolezni;
  • Endokrine motnje;
  • Nosečnost;
  • Okužbe;
  • Travme in kirurgija;
  • Paraliza okončin;
  • Jemanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi;
  • Dolgotrajen počitek v postelji;
  • Debelost;
  • Flebeurizma.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kajenje, intenzivno telesno aktivnost, dolgotrajno sedenje ali stojanje, povezano z značilnostmi poklicne dejavnosti, starost več kot štirideset let.

Po statističnih podatkih se vsakih 10 let po dopolnjenem štiridesetem letu tveganje za razvoj žilnih patologij podvoji.

Znaki in simptomi

Globoka venska tromboza v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska in njen prvi pojav je pljučna tromboza (pljučna embolija, PE). Tipično napredovanje bolezni se pojavi približno pri vsakem drugem bolniku.

Klasični simptomi globoke venske tromboze so:

  • Lokalni dvig temperature na prizadetem območju.
  • Dvig celotne temperature na 39 stopinj ali več.
  • Razpadajoča bolečina vzdolž prizadete vene.
  • Težke noge.
  • Oteklina pod območjem pritrditve strdka.
  • Sijajna ali modrikasta koža.
  • Del volumna krvi iz trombozirane vene je usmerjen v površinske žile, ki postanejo jasno vidne.

V prvih dveh dneh po nastanku globoke venske tromboze noge ali stegna so simptomi blagi. Praviloma gre za blage bolečine v telečni mišici, ki se poslabšajo pri gibanju in palpaciji. V spodnji tretjini noge je rahlo oteklina.

Če sumimo na trombozo, se opravijo Lowenbergovi in ​​Homanovi testi. Bolnika prosimo, da stopalo upogne navzgor. Diagnozo potrjujejo bolečine v spodnjem delu noge. Pri stiskanju prizadete noge s tonometrom pri vrednostih BP 80/100 mm Hg. Umetnost. pojavijo se bolečine. Bolečina pri stiskanju zdrave okončine je pri vrednosti BP 150/180 mm Hg. st.

Če so prizadete vse globoke vene, se simptomi povečajo. Za bolečino je značilno, da se razvije oster, hud edem, koža postane modrikasta (cianoza).

Resnost in lokalizacija simptomov sta odvisna od lokacije tromboziranega območja. Višje kot je prizadeto območje, bolj izrazita je cianoza, oteklina in bolečina. Hkrati se poveča tveganje za rupturo tromba in razvoj pljučne embolije..

S trombozo stegnenične vene je edem lokaliziran v predelu stegna, trombozo na ravni alialnih in stegneničnih ven (ileofemoralna tromboza) spremlja edem celotnega uda, začenši od dimeljske gube. Koža prizadete okončine postane mlečno bele ali modrikaste barve.

Razvoj bolezni je odvisen od lokacije krvnega strdka. Ileofemoralna tromboza se hitro razvije, pojavi se bolečina, nato noga nabrekne, spremeni se barva kože.

Tromboza krvnih žil v spodnjem delu noge se kaže z blago bolečino. Intenzivnost bolečine med gibanjem in telesno aktivnostjo se poveča. Prizadeta noga nabrekne pod mestom lokalizacije tromba, koža postane bleda, postane sijajna in kasneje dobi izrazit modrikast odtenek. V nekaj dneh po nastanku krvnega strdka se pojavijo površinske žile.

Za boljše razumevanje, kaj čaka pacienta ob ignoriranju simptomov in znakov globoke venske tromboze spodnjih okončin in odsotnosti zdravljenja, si oglejte fotografijo:

Kdaj k zdravniku

Venska tromboza je zahrbtna in smrtonosna bolezen. Najresnejši razlog za obisk flebologa je povečano strjevanje krvi, ne glede na travmo, operacijo, poškodbo itd..

Ne smete odložiti obiska zdravnika, če se pojavijo značilne bolečine v nogah zaradi enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin. Zaskrbljujoče bi morale biti tudi spremembe barve kože, značilne za vensko trombozo..

Diagnostika

Glavni metodi za diagnosticiranje žilnih lezij sta dupleksno skeniranje in krvni test za D-dimer. Če zdravnik dvomi o rezultatih dupleksnega pregleda ali se tromb nahaja nad dimeljsko gubo, se uporabi metoda rentgenske kontrastne flebografije.

V vensko posteljo se vbrizga rentgensko kontrastno sredstvo in naredi reden rentgen. Ta metoda daje bolj zanesljive podatke kot ultrazvok in omogoča natančno določanje lokacije tromba.

V nekaterih primerih je bolniku dodatno predpisana MR ali CT angiografija.

Klinična slika bolezni je podobna razvoju drugih patologij, vključno s tistimi, ki niso povezane z žilnimi lezijami. Diferencialno diagnozo opravimo z Burgerjevo boleznijo, Bakerjevo cisto, akutno embolijo ilio-femoralnih arterij.

Vzrok bolečine v teletih mišicah je lahko nevritis ishiadičnega živca različne etiologije. Bolečine nevrološkega izvora so trajne in jih pogosto spremljajo oslabljena občutljivost, motorične reakcije ali trofizem tkiv.

Klinična slika, ki spominja na lezije globokih ven spodnjih okončin, se lahko razvije z limfostazo, artritisom, mialgijo, miozitisom, travmo, stiskanjem ven od zunaj (vključno s tumorskimi procesi), patologijami površinskih ven, arterijsko ali vensko insuficienco in številnimi drugimi boleznimi.

Zdravljenje

Ko odkrijemo bolezen, se zdravljenje začne takoj. Glede na značilnosti posameznega kliničnega primera, resnosti bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno ali v bolnišnici kirurškega oddelka konzervativno ali s kirurškim posegom.

Konzervativna terapija

Z začetnim odkrivanjem tromboze zdravljenje traja do 6 mesecev, z recidivi - do enega leta ali več. V akutnem obdobju bolezni je bolnik nameščen v bolnišnici in mu predpiše 10 dni počitka v postelji. Postelja ob vznožju je dvignjena za približno 20 stopinj, da se izboljša odtok krvi iz distalnih okončin.

Bolnikom je predpisana terapija s heparinom, trombolitična in nesteroidna protivnetna zdravila. Trombolitiki so predpisani v zgodnjih fazah razvoja patologije, medtem ko ni tveganja za drobljenje strdkov. Potek zdravljenja vključuje zdravila prostaglandinske serije, glukokortikoide, antikoagulante. Po potrebi lahko prizadeto nogo imobiliziramo; v nekaterih primerih se bolnikom predpiše nošenje kompresijskih nogavic.

Po popuščanju bolečine pacientu predpišejo fizioterapevtske vaje za aktiviranje krvnega obtoka.

Operacija

Primeri plavajoče tromboze so predmet kirurškega zdravljenja, to je tistih, pri katerih obstaja velika verjetnost rupture tromba in popolna blokada žilnega lumena.

V praksi kirurškega zdravljenja tromboziranih ven se uporabljajo:

  • Kava filter. Nameščen v spodnji votli veni za lovljenje ločenih krvnih strdkov ali njihovih fragmentov in služi za preprečevanje okluzije žil.
  • Plikacija spodnje votle vene. Stena prizadete žile je zašita s kovinskimi sponkami.
  • Fogarty kateter. Uporablja se za odstranjevanje šibko pritrjenih krvnih strdkov v prvih petih dneh po nastanku strdkov.
  • Trombektomija. Operacija odstranjevanja krvnih strdkov v zgodnjih fazah razvoja. Ko se tromboza spremeni v vensko vnetje, ki ga povzroči tromb, je trombektomija kontraindicirana.

Več o zdravljenju tromboze globokih ven v ločeni publikaciji..

Napovedi

Ob pravočasno ustreznem zdravljenju je napoved poteka bolezni ugodna. Če se ne zdravi, približno 20% primerov povzroči pljučno embolijo, 10-20% primerov PE pa je usodnih. Možni zapleti nezdravljene venske tromboze vključujejo gangreno, možgansko kap in miokardni infarkt. Nezdravljena venska tromboza pri približno polovici bolnikov v treh mesecih razvije PE.

Za več o temi si oglejte video:

Globoka venska tromboza spodnjih okončin - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Globoka venska tromboza (DVT) - kaj je to?

Kot že ime pove, je globoka venska tromboza bolezen, pri kateri v lumnu globokih ven nastajajo krvni strdki (trombi). Najpogosteje so prizadeti spodnji udi.

Mehanizem razvoja globoke venske tromboze

Z razvojem bolezni je zdravje globokih žil ogroženo. Če zdravljenje ni predpisano pravočasno, lahko pride do resnih posledic..

Globoka venska tromboza je nevarna!

Izgleda kot tromboza zapletenih ven spodnjih okončin

Zaradi nastajanja krvnih strdkov je moten normalen pretok krvi, kar vodi do blokade krvnih žil. S takšnimi motnjami se lahko na nekaterih delih telesa pojavi nekroza tkiva. V najslabšem primeru se nastali krvni strdki odlomijo in vstopijo v srce ali pljuča. V takih primerih oseba zaradi trombembolije pljučne arterije umre..

Globoka venska tromboza - wikipedia pravi...

DVT velja za patološko stanje, za katero je značilno nastajanje krvnih strdkov v globoki venski votlini. Ta bolezen je opažena pri 10-20% celotne populacije. 3-15% ljudi, ki se ne zdravijo pravilno, umre zaradi pljučne embolije.

Globoka venska tromboza s krčnimi žilami

Zelo pogosto tromboza globokih ven postane zaplet krčnih žil..

Globoka venska tromboza je pogosto zaplet krčnih žil.

Resnost bolezni bo odvisna od lokacije tromba in njegove velikosti. Če ni popolne blokade posode, so lahko simptomi bolezni popolnoma odsotni..

Globoka venska tromboza - vzroki DVT

Globoka venska tromboza se najpogosteje pojavi, kadar se kombinira več dejavnikov:

  • v nasprotju s strjevanjem krvi;
  • ko se pretok krvi upočasni;
  • s poškodbami žilnih sten.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povzročajo pojav tromboze, to so:

  • starost;
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža;
  • uporaba nekaterih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
  • nosečnost in porod;
  • sedeči način življenja;
  • nekatere operacije;
  • poškodbe, ki poškodujejo krvne žile.

Skupine tveganj za globoko vensko trombozo

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki imajo:

  • krčne žile;
  • sedeči način življenja;
  • opravljene so bile operacije na okončinah ter medenici in trebuhu;
  • bile so zlomljene kosti nog;
  • obstajajo tumorji v trebušni votlini, medenici in retroperitonealnem prostoru;
  • dishormonalno stanje endokrinega ali reproduktivnega sistema;
  • sindrom pozicijske simpatije.

Kakšni so simptomi globoke venske tromboze?

Simptomi se praviloma ne pojavijo takoj, le v primeru povečanja krvnega strdka. Če se strdek odcepi, se lahko pojavi zasoplost, bolečine v prsih, hemoptiza.

Razvoj bolezni lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

  • otekanje nog;
  • modrikast ton kože;
  • bolečina med gibanjem.

Glavni simptom tromboze globokih ven je bolečina v nogah!

Če so ti znaki prisotni, imate najverjetneje trombozo globokih ven. Faze ali različice tečaja določajo način zdravljenja.

Globoka venska tromboza - diagnoza

Glavna metoda za diagnosticiranje globoke venske tromboze danes je ultrazvočno dupleksno skeniranje. Z ultrazvokom je mogoče določiti lokacijo tromba, njegovo velikost, stanje (pritrjen je na stene vene ali visi v lumnu - plava).

Zdravnik Malahov A.M. izvaja ultrazvočno diagnostiko globokih ven spodnjih okončin

Za oceno pretoka venske krvi sta predpisana tudi flebografija in skeniranje radionuklidov. Stanje mikrocirkulacije ocenjujemo na podlagi podatkov o reovazografiji.

Kirurško zdravljenje tromboze globokih ven

Če ima bolnik hudo obliko tromboze spodnjih okončin, je najučinkovitejša metoda zdravljenja, kirurški poseg, tromboliza. Pravočasna operacija omogoča obnovitev celotnega krvnega pretoka, če je diagnoza globoka venska tromboza. Le pravočasna intervencija lahko popolnoma reši bolnika iz tega resnega stanja. Trombolizo izvajajo le v bolnišnici in z izkušenimi endovaskularnimi kirurgi. Tudi zdravljenje po operaciji je usmerjeno v isti cilj - resorpcijo krvnih strdkov..

Poleg trombolize obstajata še dve kirurški metodi za zdravljenje globoke venske tromboze - trombektomija z angioplastiko in namestitev pasti za krvni strdek - filter cava.

Kirurško zdravljenje tromboze globokih ven

Globoka venska tromboza - zdravljenje v Moskvi

Sodobna moskovska medicina ponuja več načinov zdravljenja globoke venske tromboze, katerih uporaba je odvisna od resnosti bolezni. Trombolitična zdravila se lahko odpovemo v zgodnjih fazah, če imate globoko vensko trombozo. Zdravljenje (Moskva je mesto, kjer obstajajo svetilke na področju flebologije) mora biti zelo usposobljeno. V poznejšem obdobju je takšna terapija nevarna zaradi možne ločitve tromba in pojava trombembolije pljučne arterije. Če opazimo hude motnje krvnega obtoka in globoko vensko trombozo, je zdravljenje kirurško (trombektomija).

Globoka venska tromboza - konzervativno zdravljenje

S konzervativnim zdravljenjem lahko le ustavite ali upočasnite napredovanje bolezni. Takšno terapijo lahko predpišemo tudi s kompleksnim zdravljenjem.

Načela konzervativne terapije:

  • kompresijska terapija (elastična kompresija) - rezultat tega učinka je izključitev mehanizmov napredovanja krčnih žil, brez take terapije konzervativno zdravljenje ni mogoče;
  • zahtevana raven stiskanja se doseže z uporabo posebnega dresa (posebnega medicinskega izdelka), v tem primeru je pomembno, da izberete pravo velikost kompresijskega dresa;
  • kompresijska nogavica lahko lajša otekline, bolečine in povečano utrujenost spodnjih okončin;
  • želeni rezultat dosežemo s stalno uporabo elastičnega stiskanja.

Zdravljenje z globoko vensko trombozo

To pomeni potek zdravljenja z antikoagulanti (zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi). Povprečno trajanje takega tečaja je vsaj 3 mesece, včasih pa tudi dlje. Predvidena je kombinacija zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Pomemben korak pri zdravljenju DVT je izbira sredstev za redčenje krvi. Da bi preprečili prebavne zaplete, se nekatera zdravila dajejo parenteralno.

Farmakoterapija se pogosto izvaja ambulantno. Pri hudih oblikah bolezni so bolniki, ki so preboleli trombembolijo pljučne arterije ali trombozo venske votline, 2-3 tedne letno hospitalizirani na terapevtskem ali kardiološkem oddelku, kjer se izvaja infuzijska hemorološka in kardiotonična terapija.

Dieta za globoko vensko trombozo spodnjih okončin

Pri venski trombozi morate upoštevati dieto, iz prehrane izključiti živila, ki vsebujejo večje količine vitamina K in C. Priporočljiv je tudi zmeren vnos tekočine.

Jejte hrano, ki redči kri, kot so česen, paprika in artičoka.

Globoka venska tromboza - zdravljenje na domu

Danes se skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja bolezni izvaja tradicionalna medicina, če se ugotovi globoka venska tromboza. Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Najprej je treba redčiti kri. Če imate globoko vensko trombozo, tradicionalno zdravljenje vključuje naslednja živila:

  • čebula in česen;
  • sončnična semena;
  • kakav;
  • pesa;
  • Jabolčni kis;
  • paradižnik ali paradižnikov sok;
  • Hercules;
  • ovsena kaša;
  • brusnice;
  • ovsena kaša;
  • limona;
  • češnje;
  • viburnum.

K redčenju krvi je treba pristopiti previdno, da ne bi povzročili krvavitve. Če je globoka venska tromboza, ni priporočljivo jesti maščobnih in mesnih izdelkov. Fotografije, rezultati napačnega zdravljenja so na internetu.

Vsak dan lahko pojeste eno žlico mešanice iz zdrobljenega česna, dve žlici nerafiniranega rastlinskega olja in eno žlico medu..

Preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin

Preprečevanje bolezni je najprej namenjeno odpravi vzrokov za razvoj žilnih bolezni. Tako se morate znebiti slabih navad, zmanjšati telesno težo, zdraviti diabetes mellitus, znižati raven holesterola v krvi in ​​se več gibati. Tako bo mogoče premagati globoko vensko trombozo spodnjih okončin (prehrana, fotografije, rezultati naj bodo spodbuda!).

Globoka venska tromboza - pregledi naših pacientov.

Pričevanje našega pacienta o zdravljenju tromboze globokih ven v centru MIFC

Anita, stara 38 let, Moskva.

Zahvaljujem se osebju klinike za profesionalnost. Z njihovo pomočjo sem spet začel zaupati tradicionalni medicini. Preden sem šel na kliniko, sem večkrat opravil različne terapevtske postopke za globoko vensko trombozo nog. Sprva sem imel krčne žile z zapletom, pri katerem so bili operirani zaradi "filliranja ven". Kot rezultat sem praktično postal invalid. Po nasvetu prijateljev sem se obrnila na zdravnike na kliniki MIFC, ki so me vrnili v polno življenje. Še dobro, da je bilo vse narejeno brez kirurškega posega. Anita, stara 38 let, Moskva.

Povratne informacije bolnikov o diagnozi globoke venske tromboze v našem centru

Andrey, star 40 let, Krasnogorsk.

Zaradi pogostih stresnih situacij in slabih navad imam težave z nogami ali bolje rečeno moten krvni obtok. Noge so bile pri hoji pogosto otekle, modre in včasih boleče. Na internetu sem po naključju videl članek o venski trombozi, medtem ko so opisani simptomi sovpadali z mojimi občutki. Pred kratkim so mi svetovali na flebološki kliniki in odločila sem se, da grem na posvet. Zdravnik Malahov A.M. z diagnozo akutne globoke venske tromboze. Sprva sem bil pomirjen in rekel, da je v tem primeru nujen kirurški poseg. Ker drugega izhoda ni bilo, sem se strinjal in nisem obžaloval. Operacija na žilnem oddelku mestne bolnišnice, kjer sem bila nujno hospitalizirana, odstranjevanje krvnega strdka je bila uspešna in brez zapletov. Zdaj mi nič ne ogroža življenja, zahvaljujoč zdravnikom klinike "MIFC" za njihovo strokovnost in "človeški" odnos do pacientov! Andrey, 40 let, Moskva.

Pogosta vprašanja naših pacientov na internetu o globoki venski trombozi

Maxima iz Moskve zanima: kako razumeti, da so v žilah krvni strdki?

Dragi Maxim! Le specialist, flebolog ali vaskularni kirurg lahko zanesljivo razume, da so v žilah krvni strdki. In celo specializirani strokovnjak bo potreboval instrumentalno podporo, ultrazvočni pregled krvnih žil. Možno je domnevati, da imate krvne strdke v žilah z naslednjimi znaki:

  • Edem.
  • Cianoza kože.
  • Bolečina, otekanje tkiva, pordelost kože vzdolž žil.

Agatho iz Sankt Peterburga zanima: če so v žilah krvni strdki, kako jih prepoznati, simptomi in zdravljenje?

Draga Agata! Krvne strdke v žilah lahko prepoznamo z dupleksnim ultrazvočnim skeniranjem. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost krvnih strdkov v žilah: edem, bolečina, razbarvanje okončine. Najboljša diagnostična možnost, kot tudi nadaljnje zdravljenje, bi bila, da se obrnete na dober flebološki center.

Nikolayja iz Novorossiyska zanima: kako prepoznati krvni strdek na nogi?

Dragi Nikolaj! Če želite prepoznati krvni strdek na nogi, morate poiskati strokovno zdravniško pomoč. Lahko pa naredite tudi ultrazvočni pregled žil spodnje okončine. Najboljša rešitev bi bila posvetovanje z ozkim strokovnjakom, flebologom.

Marijo iz Ivanova zanima: kako prepoznati krvne strdke v nogah?

Draga Marija! Z vidika sodobne diagnostike je najboljši način za ugotavljanje krvnih strdkov v nogah ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin.

Matveyja iz Ryazana zanima: krvni strdek v veni, kako nastaja?

Dragi Matvey! Tromb v veni nastane kot posledica zapletene verige biokemijskih reakcij, med katerimi iz molekul fibrinogena nastane mreža netopnih molekul fibrina. V slednjem so krvne celice fiksirane in ustvarjajo gosto intravaskularno strukturo, ki je tromb.

Ivan iz Tule sprašuje: kako prepoznati krvni strdek?

Dragi Ivan! Tromb je mogoče določiti z različnimi metodami, tako z računalniško kot z magnetno resonanco in dobrim ultrazvočnim pregledom. Slednja tehnika je glede razmerja med ceno in kakovostjo bolj optimalna in je zlati standard za diagnozo tromboze..

Madina iz Mahačkale sprašuje: kako preprečiti nastanek krvnih strdkov v žilah?

Draga Madina! Možno je preprečiti nastanek krvnih strdkov v posodah, če vas flebolog pregleda pravočasno, upošteva zdravnikova priporočila in odpravi krčne žile, če jih odkrije.

Globoka venska tromboza

Splošne informacije

Globoka venska tromboza je bolezen, za katero je značilno tvorjenje krvnih strdkov (tj. Krvnih strdkov), ki blokirajo normalen pretok krvi.

Po opažanjih zdravnikov je globoka venska tromboza spodnjih okončin pogostejša patologija kot venska tromboza, ki je lokalizirana drugje. Pojav krvnih strdkov je možen tako v globokih kot v površinskih žilah. Toda površinski tromboflebitis je manj resna bolezen. Hkrati je treba globoko vensko trombozo nujno zdraviti, saj so lahko zapleti, ki jih povzroča ta bolezen, zelo nevarni za ljudi..

Razlogi za globoko vensko trombozo

Globoka venska tromboza spodnjih okončin se pri ljudeh razvije pod vplivom kombinacije več dejavnikov. Najprej je to prisotnost poškodbe notranje obloge venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnega, mehaničnega, alergijskega ali infekcijskega delovanja. Tudi proces razvoja globoke venske tromboze je neposredno odvisen od kršitve sistema strjevanja krvi in ​​upočasnitve pretoka krvi.

Pod vplivom določenih okoliščin lahko pride do povečanja viskoznosti krvi. Ob prisotnosti določenih ovir na stenah vene se pretok krvi poslabša, zaradi česar se možnost strjevanja močno poveča. Ko se na steni vene pojavi majhen krvni strdek, se razvije vnetni proces, venska stena se dodatno poškoduje in posledično se pojavijo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposredni predpogoj za manifestacijo globoke venske tromboze je prisotnost zastojev v venah nog. Takšna stagnacija nastane zaradi majhne gibljivosti ali na splošno nepremičnosti osebe za daljše časovno obdobje..

Tako so dejavniki, ki lahko "zaženejo" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizičnega stresa. Globoka venska tromboza se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bili dolgo časa nepremični po operacijah, z nekaterimi nevrološkimi in terapevtskimi boleznimi, pri mladih materah v poporodnem obdobju. Pogosti dejavniki so pogosto tudi maligne bolezni, uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov, zaradi česar se pojavi povečano strjevanje krvi, imenovano hiperkoagulacija..

Če oseba predolgo drži noge navzdol v negibnem položaju, se verjetnost za nastanek bolezni močno poveča. Danes zahodne države celo opredeljujejo izraza "televizijski tromboflebitis" (posledica dolgotrajnega sedenja pred televizorjem) in "sindrom ekonomskega razreda" (posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih je glavni dejavnik razvoja bolezni dolgotrajno bivanje osebe v pozi z upognjenimi nogami..

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih žilah oslabljen zaradi manifestacije Buergerjeve bolezni.

V večini primerov tromboza prizadene spodnje okončine. Vendar se zgodi, da se tromboza razvije v globokih žilah rok. V tem primeru so razlogi za to stanje dolgotrajna prisotnost katetra v veni, prisotnost implantiranega kardiofibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika, pojav malignega tumorja v veni, prevelika obremenitev rok (kaže se predvsem pri športnikih).

Obstajajo še drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povzročajo globoko vensko trombozo. Med temi je treba omeniti anestezijo. Obstajajo študije, ki kažejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetna, da povzroči globoko vensko trombozo spodnjih okončin kot regionalne metode anestezije..

Drug pomemben dejavnik je debelost. Ljudje s prekomerno telesno težo veliko pogosteje trpijo za manifestacijami pooperativne tromboze..

Tudi starostni dejavnik v tem primeru igra eno od odločilnih vlog. Konec koncev, starejši kot je človek, bolj se njegova splošna gibljivost zmanjšuje, zato je moten pretok krvi, posode postanejo manj elastične.

Če ima bolnik že v anamnezi manifestacije tromboze, se možnost ponovne manifestacije večkrat poveča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze se kažejo v kompleksu znakov, ki kažejo na ostro kršitev venskega odtoka, medtem ko pretok arterijske krvi ostaja.

Ne glede na to, kje točno je tromboza lokalizirana, lahko bolnik doživi cianozo in edeme prizadete okončine, manifestacijo razpokajočih bolečin, zvišanje kožne temperature, ki se kaže lokalno. Oseba lahko začuti, da so žilne žile polne, bolečine pa se lahko pojavijo tudi vzdolž žilnega snopa..

Za simptome tromboze globokih ven ni značilna togost gibov v sklepih in spremembe občutljivosti. Večina bolnikov s trombozo ima znake periflebitisa in aseptičnega flebitisa.

Kadar so prizadete globoke vene na nogi, je diagnozo običajno najtežje določiti, saj so klinični znaki te bolezni še posebej redki. Na splošno bolezen morda ne povzroča skrbi za bolnika in včasih za zdravnika. Najpogosteje se kot simptom globoke venske tromboze spodnjega dela noge pojavijo le blagi bolečinski občutki v mišicah telet, ki lahko postanejo intenzivnejši med hojo ali pri premikanju noge v pokončni položaj. V primeru edema distalnih okončin je olajšana diagnoza bolezni. Značilno je, da se oteklina pojavi v predelu gležnja. Pri trombozi vseh globokih ven na nogi pride do močne kršitve venskega odtoka, zato so simptomi bolj izraziti.

Simptomi, ki se pojavijo pri trombozi stegnenične vene, so odvisni od tega, kako ozek lumen posode je in kako razširjeni so krvni strdki. Na splošno se pri tej obliki bolezni pojavijo bolj živi simptomi. Pacient ima povečan volumen stegna in spodnjega dela noge, pojavi se cianoza kože, na spodnjem delu noge in v distalnem delu stegna je razširitev safenskih ven. Dimeljske bezgavke se lahko povečajo, hipertermija se razvije do 38 stopinj.

Za akutno trombozo globokih ven je značilna razširjenost in trajanje patološkega procesa. V tem stanju opazimo lokalizacijo krvnih strdkov ne le tam, kjer je poškodovana stena posode, temveč tudi v lumnu posode. V tem primeru je odtok krvi blokiran.

Pogosto v približno 50% primerov z razvojem globoke venske tromboze kri teče skozi vene, ki se komunicirajo, v safenske vene, zato opazimo asimptomatski potek tromboze. Na dejstvo, da je oseba utrpela trombozo, včasih kaže prisotnost opaznih venskih kolateralov v spodnjem delu trebuha, na spodnjem delu noge, stegnu v predelu kolčnih sklepov.

Diagnoza globoke venske tromboze

Globoko vensko trombozo diagnosticira flebolog. Sprva se po anketi in pregledu pacienta izvajajo posebni testi na turnirju z uporabo elastičnega povoja. Za ustrezno oceno značilnosti pretoka krvi v globokih venah se uporablja metoda flebografije, dupleksnega skeniranja, izvaja pa se tudi ultrazvočna diagnostika ven na nogah. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje globoke venske tromboze

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je nujno treba upoštevati njeno lokalizacijo, razširjenost, trajanje bolezni in resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več opredeljujočih točk. Najprej je v tem primeru pomembna naloga ustaviti nadaljnje širjenje tromboze. Za to diagnozo je izjemno pomembno, da preprečimo razvoj pljučne embolije, ustavimo razvoj edema in s tem preprečimo morebitno gangreno in v prihodnosti izgubo okončine. Prav tako je treba upoštevati obnovo prehodnosti ven, da se izognemo pojavu posttromboflebitne bolezni. Pomembno je tudi preprečiti ponovitev tromboze, ki negativno vpliva na prognozo bolezni..

Za konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze je priporočljivo bolnika namestiti na specializiran oddelek v bolnišnici. Do popolnega pregleda se mora strogo držati počitka v postelji. Glede na počitek v postelji je treba trombotični ud hraniti v povišanem položaju. Če ni možnosti celovitega in celovitega pregleda bolnika, mu predpišejo antikoagulante, ob projekciji žilnega snopa pa tudi lokalno hipotermijo.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti elastične povoje, vendar se mora o njihovi uporabi odločiti le lečeči zdravnik..

Zdravljenje globoke venske tromboze z zdravili vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič, to so antikoagulanti, drugič fibrinolitiki in trombolitiki in tretjič antiagregacijska sredstva.

Da bi preprečili pojav novih krvnih strdkov, bolniku običajno predpišejo heparin, nakar mu predpišejo "blage" antikoagulante (varfarin) približno šest mesecev. Za spremljanje stanja strjevanja krvi mora bolnik redno izvajati koagulogram.

Na zdravljenje globoke venske tromboze z varfarinom lahko vpliva zdravljenje z drugimi zdravili za različne sočasne bolezni. Brez odobritve zdravnika ne smete uporabljati protivnetnih zdravil in lajšalcev bolečin, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Pomembno je tudi, da se s svojim zdravnikom uskladite z jemanjem antibiotikov in peroralnih antidiabetikov..

Prav tako je pomembno upoštevati dejstvo, da ima jemanje trombolitičnih zdravil ustrezen učinek le v zgodnjih fazah tromboze. V poznejših fazah uporabe te vrste drog predstavlja določeno nevarnost zaradi možne drobitve tromba in posledične pljučne embolije.

Če so motnje v prizadetem okončini zelo izrazite, je bolniku predpisana trombektomija. Ta metoda vključuje kirurško odstranjevanje krvnega strdka iz vene. Takšen poseg se izvaja le, kadar gre za zaplete globoke venske tromboze, ki so za bolnika življenjsko nevarni..

Globoka venska tromboza spodnjih okončin

Globoka venska tromboza (DVT) je patološko stanje, za katero je značilno tvorjenje tromba v lumnu posode, ki moti pretok krvi. Pogosteje se takšne spremembe pojavijo v žilah spodnjih okončin, druga plovila so redko prizadeta zaradi te bolezni. Patologija je nevarna zaradi možnosti odcepitve tromba, ki lahko s širjenjem s pretokom krvi povzroči blokado manjših žil, vključno z arterijami vitalnih organov. To stanje lahko povzroči motnje v oskrbi s krvjo in celo smrt. Torej lahko globoka venska tromboza spodnjih okončin povzroči pljučno embolijo.

Vzroki

Tromboza spodnjih okončin se razvije pod vplivom več dejavnikov. Glavni sprožilec bolezni je kršitev integritete venske stene. Motnje v sistemu strjevanja krvi in ​​zmanjšanje hitrosti pretoka krvi prav tako povzročajo dejavnike bolezni..


Razlogi za razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin:

  • travmatična poškodba;
  • operacije;
  • nalezljive bolezni;
  • posteljni počitek;
  • poporodno obdobje;
  • bolezni krvi;
  • hormonsko neravnovesje, uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • maligne novotvorbe;
  • DIC sindrom.

Ti pogoji ne povzročajo vedno venske tromboze spodnjih okončin. Pogosteje je z razvojem bolezni pomemben skupni učinek vzroka bolezni in posamezni dejavnik, ki povečuje tveganje za njen razvoj..

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj vaskularne tromboze spodnjih okončin:

  • nosečnost;
  • dolgotrajno bivanje v statičnem položaju;
  • starost;
  • odvečna teža;
  • pomanjkanje tekočine v telesu, kar povzroči povečanje viskoznosti krvi;
  • uporaba farmakoloških zdravil, ki povečajo strjevanje krvi;
  • patologija srca in ožilja.

Mnogi ljudje so zaradi svojih poklicnih lastnosti prisiljeni dolgo ostati v statičnem položaju. Vendar pa vsi ne trpijo zaradi venske tromboze spodnjih okončin. Patogeneza bolezni je naslednja: imobilizacija mišičnega tkiva povzroči stagnacijo krvi, nastane krvni strdek. Tak strdek se lahko sam raztopi zaradi delovanja lastnih mehanizmov samoregulacije. Vendar se včasih tromb ne sesuje, ampak se v venskem sistemu dvigne višje.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij tromboze, ki dajejo predstavo o naravi patologije. Vse vrste se razlikujejo po simptomih in pristopu k zdravljenju.

  • primarna (flebotromboza) lahko privede do nevarnih posledic, za katere je značilna krhka pritrditev tromba na steno posode, ki je preobremenjena z nenadnim ločevanjem;
  • za sekundarno (tromboflebitis) je značilna močna fiksacija strdka, majhna verjetnost ločitve, patološki proces je vnetne narave.

Razvrstitev na podlagi etiološkega parametra bolezni - razlog za nastanek:

  • kongestivna tromboza ven na nogah je posledica stiskanja, zaradi česar je moten odtok krvi;
  • vnetna tromboza je posledica poškodb, okužbe, alergije;
  • hemostatsko trombozo opazimo s kršitvijo koagulacijskih funkcij.

Razvrstitev tromboze glede na naravo razmerja med strdkom in vensko steno:

  • okluzivna tromboza (lumen vene je popolnoma zaprt);
  • parietalni (obstaja vrzel, skozi katero se pojavi pretok krvi);
  • plavajoča tromboza (velik krvni strdek, ki doseže 20 centimetrov, je ta vrsta še posebej nevarna z velikim tveganjem za ločitev);
  • multifokalni - tvorba strdkov na različnih mestih.

Po naravi poteka ločimo oblike tromboze:

  • akutna;
  • subakutni;
  • kronični.

Simptomi

Najpogosteje se simptomi globoke venske tromboze pojavijo nenadoma, včasih pa niso jasni.


Glavni simptomi tromboze nog so:

  • edem;
  • razpočna bolečina, ki se poslabša z gibanjem;
  • širjenje bolečine vzdolž notranje površine noge;
  • občutek srhljivosti, otrplost;
  • razbarvanje kože;
  • v primeru pridružitve vnetnemu procesu se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj.

Akutna globoka venska tromboza nog ima intenzivne, živahne simptome in nenaden pojav: bolečine in nelagodje v nogi, razbarvanje kože in otekanje. Značilna je hipertermija do 39 stopinj, bolnik se počuti šibkega. Koža postane sijoča, napeta in na njej so vidne rdeče proge. Zaradi nastalega edema se noga poveča za 2 centimetra, povečana pa je tudi temperatura kože. To stanje je življenjsko nevarno in zahteva nujno zdravniško pomoč..

Tromboza vene stegnenice ima lahko različno intenzivnost simptomov, odvisno od stopnje vazokonstrikcije in obsega. Bolnik ima povečano stegno in spodnji del noge, izrazito cianozo, razširjene safenske žile. Dimeljske bezgavke so včasih povečane in telesna temperatura povišana.

Tromboza suralnih ven (lokalizirana na območju gastrocnemius mišic) ima v 1-2 dneh zamegljene simptome, v spodnjem delu noge se pojavijo neizražene bolečine in edem spodnje tretjine. Značilen po pojavu nelagodja pri dorzifleksiji stopala.

Akutna globoka venska tromboza stegna in medenice ima v svojem poteku dve stopnji z različnimi simptomi. Prva stopnja je prodromalna. Krvni obtok je kompenziran, obstaja nevarnost trombembolije, saj tromb ni trdno pritrjen na vensko steno. Prvi znaki so vročina in dolgočasna boleča bolečina. Druga stopnja so izrazite klinične manifestacije. Obstaja značilna skupina znakov: edem, sindrom bolečine, razbarvanje kože. Bolniki zavzamejo prisilni položaj z dvignjeno nogo. Oteklina se v nekaj urah hitro širi od stopala do dimelj. Koža je sijoča, napeta, pridobi modrikast odtenek, z razvojem limfostaze lahko postane bleda.

Subakutna globoka venska tromboza spodnjih okončin se kaže v bolečinah v nogi. Lahko je blago in se zdi nepravilno. Ob palpaciji se čuti tudi bolečina, ki se poveča po toku vene. Oteklina ni tako izrazita kot pri akutni obliki bolezni.

Diagnostika

Diagnozo globoke venske tromboze spodnjih okončin opravi flebolog. Bolezni ni vedno enostavno odkriti - v nekaterih primerih se obnovi pretok krvi skozi perforirajoče žile. Najtežje je ugotoviti trombozo noge. Najpogosteje je edini simptom takšne lezije blaga bolečina v telečjih mišicah, ki se lahko poveča pri hoji ali premikanju noge v pokončni položaj. Zato pregled in ocena subjektivnih simptomov tromboze pogosto ni dovolj. Obstaja več diagnostičnih metod, katerih uporaba vam omogoča prepoznavanje prisotnosti bolezni:

  • inšpekcijski pregledi in funkcionalni testi;
  • laboratorijske raziskave;
  • instrumentalne raziskave.

Inšpekcijski pregledi in funkcionalni testi

Najprej zdravnik pojasni prisotnost in naravo pacientovih pritožb, preuči prizadeto okončino. Na prisotnost patologije kaže otekanje spodnjega dela noge ali celotne noge, sprememba barve kože: postane modrikast in sijoč, površinske žile so prepolne (zaradi pretoka krvi iz globokih ven), prizadeti ud je hladnejši na dotik kot zdrav.

Vzorci omogočajo ugotavljanje prisotnosti tromboze med pregledom bolnika tudi brez uporabe posebne opreme. Uporabljeni funkcionalni testi:

  • Pohodni test - na prizadeto nogo nanesemo elastični povoj, po pacientovem večminutnem sprehodu povoj odstranimo. S pojavom razpočnih bolečin in odkrivanjem razširjenih površinskih ven obstaja razlog za sum tromboze pri bolniku.
  • Preizkus Pratt-1 - bolnik leži na hrbtu, izmeri se obseg spodnjega dela noge, nato se z masažnimi gibi izloči kri iz površinskih ven. Na spodnji del noge se nanese elastični povoj, začenši s prsti - to je potrebno za usmerjanje krvi v globoke žile. Po 10-minutni hoji bolnika se ovrednotijo ​​rezultati: nelagodje, bolečina, povečanje volumna spodnjega dela noge so znaki tromboze v nogah..
  • Homanov test - bolnik leži na hrbtu, noge morajo biti upognjene v kolenih. Pojav ostre bledice in močne bolečine v spodnjem delu noge pri upogibanju stopala kaže na prisotnost patologije.
  • Mayo-Prattov test - bolnik leži na hrbtu, pod prizadeto okončino se položi valjček, z masažnimi gibi se iz safenskih ven izloči kri. Nato zdravnik na zgornji strani stegna natakne dlančnik. Bolnik naj hodi 30 minut, začetek napenjanja in bolečine je znak globoke venske tromboze.
  • Mosesov sindrom - spodnji del noge je stisnjen od spredaj nazaj, nato bočno. V prisotnosti globoke venske tromboze se bolečina pojavi le v prvem primeru..
  • Lixerjev znak - občutek bolečine pri tapkanju po sprednji površini golenice.

Laboratorijske raziskave

Krvni test lahko zazna prisotnost vnetja: povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, koncentracija C-reaktivnega peptida in fibrinogena, prisotnost levkocitoze. Kaogulogamma omogoča določitev premika v sistemu strjevanja krvi. Študija D-dimera pomaga tudi pri diagnosticiranju patologije. Njegov presežek v krvi je potrditev prisotnosti tromba. Študija tromboelastograma vam omogoča, da ocenite procese koagulacije in fibrinolize.

Instrumentalna diagnostika

  • Duplex skeniranje je ultrazvočna metoda za diagnosticiranje globoke venske tromboze. Študijsko sejo spremlja pridobivanje slike stanja ven s premikajočim se krvnim tokom. Ta študija bo omogočila oceno stanja venske stene in lumna posod, prisotnost krvnih strdkov v njih, naravo strdka in njegovo velikost, stopnjo motenega pretoka krvi in ​​okvirno določila trajanje procesa.
  • Rentgenska kontrastna flebografija - rentgenska slika spodnjih okončin, ki omogoča pregled ven z uvedbo kontrastnega sredstva. Ta študija je najbolj informativna in je predpisana, če obstaja dvom o zanesljivosti obojestranskega skeniranja..
  • Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija sta predpisana, če prejeti podatki niso zadostni.
  • Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje femoralne vene. Vensko trombozo spodnjega dela noge je s to metodo težko diagnosticirati, pri takšni lokalizaciji patologije Dopplerjeva sonografija ni dovolj učinkovita.

Zdravljenje

Pomembno je pravočasno začeti zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin, saj lahko napredovanje bolezni povzroči nevarne posledice, vključno s smrtjo. Bolnike praviloma obravnavajo stacionarno. Če je bolniku diagnosticirana globoka venska tromboza noge, je možno ambulantno zdravljenje s strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil. 3-5 dni je predviden počitek v postelji z dvignjeno nogo. V primeru zapletenega poteka bolezni se režim podaljša na 10 dni.

Brez potrebnega zdravljenja pri 50% bolnikov opazimo tveganje za pljučno embolijo v 3 mesecih.

Terapija z zdravili

Pogosto je za pacienta izbrana konzervativna metoda zdravljenja. Cilj terapije z zdravili za globoko vensko trombozo je popraviti strdek, normalizirati sistem strjevanja krvi, obnoviti normalen odtok in preprečiti zaplete. Zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin se izvaja z uporabo zdravil naslednjih skupin:

  • antikoagulanti ("Heparin") se dajo enkrat, nato 10 dni kapljajo, v zadnjih 5 dneh tečaja se doda indirektni koagulant ("Warfarin"), katerega zdravljenje traja 3 mesece;
  • trombolitiki ("Streptokinase", "Urokinase") so predpisani za raztapljanje krvnega strdka, vendar so učinkoviti šele na začetku bolezni in imajo resne neželene učinke, ki lahko povzročijo krvavitev, zato jih je treba jemati strogo glede na indikacije;
  • hemorheološko aktivna sredstva ("Refortan") normalizirajo prekrvavitev skozi kapilare, redčijo kri in preprečujejo agregacijo trombocitov;
  • flebotoniki v obliki mazil in gelov ("Troxevasin") se uporabljajo ambulantno in imajo protivnetne in venotonične učinke;
  • nespecifična protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin) delujejo protivnetno in analgetično;
  • sredstva proti trombocitom ("Aspirin");
  • angioprotectors ("Trental")
  • anestetiki, če je potrebno za lajšanje bolečin;
  • antibiotiki za zdravljenje bakterijskih zapletov.

Kompresijska terapija

Bolniki s trombozo spodnjih okončin naj redno uporabljajo kompresijske nogavice ali elastične povoje. Zahvaljujoč uporabi takšnih izdelkov dosežemo številne pozitivne učinke:

  • izboljšanje venskega odtoka;
  • razvoj mreže obvodnih plovil;
  • zaščita venskih ventilov;
  • povečanje hitrosti pretoka krvi skozi globoke vene;
  • izboljšanje limfne drenažne funkcije.

Ko uporablja kompresijske nogavice, mora bolnik obleko nositi, medtem ko leži v postelji, preden vstane. Elastične povoje je treba namestiti tudi vodoravno, začenši od prstov na nogi in navzgor..

Operacija

Izbira taktike za zdravljenje globoke venske tromboze temelji na sposobnosti strdka, da povzroči razvoj embolije. Če brez operacije obstaja nevarnost, da plavajoči tromb pretrga in z njim blokira žile vitalnih organov, se opravi nujni kirurški poseg.

Indikacije za operacijo:

  • plavajoči krvni strdek;
  • segmentni tromb.

Vrsta operacije za globoko vensko trombozo je izbrana glede na lokacijo patologije. Uporabljajo se naslednje vrste kirurškega odstranjevanja krvnega strdka:

  • trombektomija (odstranjevanje strdka) - odstranjevanje trombotičnih mas skozi rez, uporablja se pri hudih oblikah patologije, je učinkovita le v prvih 10 dneh nastanka tromba, saj se po tem času strdek tesno zlije s steno posode in uniči svoje ventile;
  • oblačenje, šivanje posode;
  • arteriovensko ranžiranje;
  • namestitev "cava filtra" - naprave za zakasnitev premikanja trombotičnih mas na poti do vitalnih organov, endovaskularno se vsadi v posodo in se uporablja, kadar je antikoagulantov nemogoče;
  • tromboliza - resorpcija krvnega strdka z vnosom posebne snovi v veno.

Tromboliza je učinkovita metoda, vendar je njena uporaba povezana z grožnjo krvavitve in ima dolg seznam omejitev. V zvezi s tem se ta način zdravljenja redko uporablja..

Zapleti in napovedi

Akutna globoka venska tromboza ima drugačno prognozo, odvisno od vrste strdka. Okluzivna oblika bolezni ni nevarna, saj je tromb tesno pritrjen na žilno steno. Tudi parietalna tromboza ni nevarna. Tveganje je le nadaljevanje rasti in prehod v plavajoči tromb. Ta oblika bolezni je življenjsko nevarna. Trombembolija pljučne arterije nastane zaradi odklopa dela tromba in s pretokom krvi v pljuča. Blokada pljučne arterije zahteva razvoj akutne insuficience dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Če krvni strdek blokira majhno posodo, se razvije pljučni infarkt.

Številni bolniki že nekaj let po bolezni razvijejo posttrombotično sidro kot posledico poškodbe sten krvnih žil in zaklopk, pri kateri obstaja velika nevarnost zapletov v obliki novih krvnih strdkov v žilah ne le spodnjih, temveč tudi zgornjih okončin.

Druga dolgoročna posledica bolezni je razvoj kronične venske insuficience zaradi poškodbe zaklopke. Povečana obremenitev površinskih ven zaradi prerazporeditve krvnega pretoka vodi do njihovega širjenja in pospeševanja razvoja insuficience teh žil.

Na koži se pojavijo vnetne bolezni, ekcem, dermatitis. Značilen je razvoj trofičnih razjed, koža postane tanka in nagnjena k poškodbam.

Rehabilitacija

Po preneseni bolezni bolnik začne obdobje posttromboflebitne bolezni. Če ni potrebnih rehabilitacijskih ukrepov, obstaja tveganje za razvoj simptomov kronične venske insuficience: edem, krčne žile, trofične motnje in verjetnost ponovitve tromboze. V zvezi s tem je pomembno nenehno spremljanje bolnikovega stanja..

Niz rehabilitacijskih ukrepov po globoki venski trombozi:

  • koagulantni tečaj;
  • uporaba flebotonikov 1,5 meseca letno;
  • skladnost z zmerno telesno aktivnostjo;
  • izključitev slabih navad;
  • fizioterapija.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vam omogoča, da ohranite bolnikovo kakovost življenja in se izognete ponovitvi bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin vključuje uporabo elastičnih kompresijskih naprav, zgodnji začetek motorične aktivnosti pri bolnikih, ki so bili operirani, in odpravo provokativnih dejavnikov.

Telesna aktivnost

Mnogi ljudje so zaradi narave svojih poklicnih dejavnosti prisiljeni dlje časa ostati v enem položaju: sedeti ali stati. Takšne dejavnosti povečajo tveganje za trombozo. Če je poklic nemogoče spremeniti, mora pacient iz rizične skupine nujno sprejeti ukrepe za preprečevanje nastanka krvnih strdkov: redne športe, terapevtske vaje in vsakodnevno telesno aktivnost. Pri sedečem delu si morate vsako uro narediti krajši odmor, med katerim se morate ogreti.

Ples, kolesarjenje, plavanje, hoja in hitra hoja so koristni za tonus žil. Vendar ne smemo pozabiti, da športne dejavnosti, ki vključujejo povečan stres na nogi, niso priporočljive. Med njimi: skakanje, tenis, aerobika.

Dolgo potovanje z letalom je dejavnik tveganja za trombozo. Za preprečevanje bolezni nosite ohlapna oblačila, pijte veliko vode, telovadite in masirajte telečje mišice.

Prehrana

Da bi preprečili globoko vensko trombozo spodnjih okončin, je pomembno upoštevati načela pravilne prehrane. Sprememba prehrane ne bo le zmanjšala nevarnosti zakrčenja žil, temveč tudi odpravila enega od vzrokov za bolezen - prekomerno telesno težo. Prednost je treba dati sveži zelenjavi in ​​sadju, izdelkom, ki vsebujejo snovi, ki krepijo stene krvnih žil: šipki, koper, česen. Morski sadeži so koristni tudi za bolnike, nagnjene k strjevanju. Baker, ki ga vsebujejo, je sestavni del elastina, sestavnega dela venske stene. Odpovedati se morate alkoholu, maščobni, sladki hrani, kavi in ​​močnemu čaju.

Preprečevanje uporabe drog

Jemanje zdravil je še posebej pomembno za preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin za ogrožene ljudi, pa tudi za bolnike, ki bodo operirani. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • jemanje posrednih antikoagulantov ("Warfarin") po operaciji;
  • jemanje heparinov z nizko molekulsko maso ("Tinsaparin");
  • uporaba "Aspirina".

Življenjski slog

Za osebe, ki imajo v preteklosti trombozo spodnjih okončin, pa tudi za preprečevanje zapletov, prepovedane obiske kopališč in savn - toplotni postopki aktivirajo pretok krvi in ​​povečajo polnjenje venskega sistema. Kopanje je treba opraviti previdno, bolje je uporabiti tuš. Akutno stanje mora povzročiti omejitev izpostavljenosti odprtemu soncu.

Zvečer se morate pod kontrastno prho, med spanjem pa pod noge položite valj ali blazino, da olajšate odtok iz spodnjih okončin. Pravočasno je treba zdraviti sočasne bolezni, vključno z boleznimi endokrinega sistema, izogibati se prehladom in ne kontaktirati nalezljivih bolnikov. Za preprečevanje ponovitve je treba jemati vitamine B12, B6 in E.

Pozornost je treba nameniti oblačilom, ki jih nosi bolnik. Pretesne hlače, spodnje perilo, čevlji, ki stiskajo gleženj in imajo tudi visoko peto, so dejavniki, ki povečujejo tveganje za trombozo. Nasprotno, uporaba kompresijskih nogavic odpravlja stagnacijo in normalizira krvni obtok. Peta naj ne bo večja od 3-4 centimetrov, široka in udobna. Odlično sredstvo za preprečevanje bo uporaba posebnih ortopedskih vložkov..

Anevrizma MPP pri otrocih in odraslih - kaj ogroža?

Amilaze v krvi