Nevtrofilci

Nevtrofilci ali nevtrofilni granulociti so ena od podvrst levkocitov. Te celice so to ime dobile zaradi dejstva, da so obarvane po določeni metodi spremenile barvo vseh barvil. Proizvodnja nevtrofilcev se pojavi v rdečem kostnem mozgu.

Ta vrsta levkocitov je glavna vrsta, ki kroži v človeški krvi. Predstavlja 48 do 73% vseh levkocitov. Nekaj ​​več odstotkov je mladih celic, nezrelih levkocitov s funkcionalnega vidika, ki nimajo značilnih zrelih celic jedra, to so tako imenovani vbodni nevtrofilci.

Te celice se lahko aktivno premikajo, premikajo se zunaj krvnih žil, selijo se predvsem na mesta poškodb ali vnetij tkiv.

Nevtrofili lahko zajemajo in prebavljajo trdne delce, vendar majhne velikosti, saj so mikrofagi. Po postopku takšne prebave nevtrofili običajno umrejo, kar povzroči sproščanje številnih biološko aktivnih snovi, ki škodujejo glivam in bakterijam. Poleg tega te celice vsebujejo veliko količino posebnega encima, ki lahko privede do tvorbe antibakterijskega sredstva. Po smrti nevtrofilci skupaj z nekaterimi drugimi celicami in gnitimi mikroorganizmi tvorijo maso, znano kot gnoj..

Nevtrofilci so bistveni za zaščito človeškega telesa pred glivičnimi in bakterijskimi okužbami. Imajo razmeroma majhno vlogo pri zaščiti pred virusi. Praktično ne sodelujejo pri anthelmintični in protitumorski zaščiti telesa..

Nevtrofilni odziv je prvi odziv na bakterijske in druge okužbe. Nevtrofilni odziv lahko predstavimo s premikom števila levkocitov s povečanjem odstotka "mladih" levkocitov, kar kaže na povečano tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu; povečanje števila nevtrofilcev v krvi; infiltracija vnetja z nevtrofilci. Pri nekaterih akutnih okužbah in vnetjih je nevtrofilni odziv pred specifičnim limfocitnim odzivom. Vendar imajo okužbe in kronična vnetja običajno prevladujoč limfocitni odziv..

Za odraslo osebo je raven teh celic razmeroma konstantna. Približno 1,8-6,5 * 10 9 / l. V otroštvu ta kazalnik v absolutnem smislu ustreza kazalniku za odrasle, vendar se s starostjo postopoma povečuje, s starostjo pa se poveča le njihov odstotek v krvi..

Relativna nevtrofilna levkocitoza je povečanje odstotka nevtrofilcev v krvi.

Absolutna nevtrofilija je povečanje absolutnega števila teh celic.

Običajno je povečanje nevtrofilcev povezano z vnetnimi procesi, suppuration. Povečanje absolutnega števila nevtrofilcev lahko posredno kaže na močno vnetje in dober imunski odziv na ta proces. Splošni vnetni procesi, na primer sepsa, lahko na primer povzročijo 10-kratno povečanje števila nevtrofilcev. Zmerno povečanje njihovega števila je opaziti tudi v različnih fizioloških pogojih - med nosečnostjo, z močnim fizičnim in psiho-čustvenim stresom, po jedi.

Relativna (absolutna) nevtropenija je zmanjšanje relativnega (absolutnega) števila nevtrofilcev v človekovi krvi.

Zmanjšanje nevtrofilcev je lahko povezano s poslabšanjem hematopoeze kostnega mozga funkcionalne ali organske narave, izčrpanostjo telesa po dolgotrajni bolezni, povečanim uničenjem nevtrofilcev. Poleg tega se ta situacija lahko pojavi pri virusnih okužbah, kot so rdečke, ošpice, gripa, bakterijske okužbe (bruceloza, paratitis, tifus) in druge; se lahko pojavi kot neželeni učinek zaradi jemanja zdravil (analgetiki, sulfonamidi, citostatiki), radioterapije, radioterapije, anemije, hude podhranjenosti, agranulocitoze, hipersplenizma.

Izobrazba: Diplomiral na kirurgiji na Državni medicinski univerzi v Vitebsku. Na univerzi je vodil Svet študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje izobraževanje v letu 2010 - na specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - na specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Delovne izkušnje: 3 leta delam v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (urgentna bolnišnica v Vitebsku, Liozno CRH) in honorarno kot regionalni onkolog in travmatolog. Celo leto delajte kot farmacevtski zastopnik v podjetju Rubicon.

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore", 2 deli sta bili nagrajeni na republiškem tekmovanju-pregledu študentskih znanstvenih del (1 in 3 kategorije).

Kakšna je vloga nevtrofilcev pri vnetnem procesu?

Danes bomo govorili o tem, kaj so nevtrofili in čemu so namenjeni. Katere vrednosti koncentracije v krvi veljajo za normalne? Katere bolezni so podlaga za spremembe koncentracije te vrste belih krvnih celic?

Kaj so nevtrofilci

Nevtrofilci spadajo - skupaj z bazofili in eozinofili - v celično linijo granulocitov. Skupaj z monociti in limfociti so del splošnejše kategorije - bele krvne celice ali levkociti.

Nevtrofili so posebna vrsta granulocitov. Tako se imenujejo, ker so v citoplazmi okrog njihovega jedra granulacije. Oblika zrnc je odvisna od vrste celice, ki ji pripadajo. Spremenijo barvo, ko so kisle, alkalne ali nevtralne. Na podlagi te lastnosti so ime dobili tri vrste celic:

  • Eozinofili, ki v kislem okolju pordečijo, zlasti eozini.
  • Nevtrofilci, ki v nevtralnem okolju postanejo rožnati.
  • Bazofili, ki postanejo modri, ko reagirajo z alkalnim okoljem.

Velikosti nevtrofilcev se gibljejo med 10 in 12 mikroni (en mikron je enak milijoninki metra ali tisočinki milimetra), njihovo jedro in drugi granulociti pa je sestavljeno iz več rež (od 2 do 5; na začetku je njihovo število 2, na raste s starostjo celic).

Nevtrofili med drugimi vrstami belih krvnih celic predstavljajo največjo skupino, njihovo število dejansko doseže 50-70% celotne populacije levkocitov.

Povprečna življenjska doba nevtrofilcev je zelo kratka. V krvnem obtoku ostanejo 7 do 10 ur, v tkivih pa do 3 dni. Po tem času nastopi programirana smrt.

Čemu služijo nevtrofilci?

Njihova naloga v telesu je obramba. Pravzaprav so nevtrofilci "prva obrambna linija" pred okužbami, bakterijami in glivicami. Dejansko med številnimi vrstami celic imunskega sistema nevtrofilci prvi prispejo na mesto poškodbe (približno nekaj minut). Potrebni so za proces fagocitoze.

Kopičenje mrtvih nevtrofilcev skupaj s tekočino in beljakovinami je bolj znano kot gnoj, to je rumenkast eksudat, ki nastane na mestu infekcijskega vnetja.

Poleg tega lahko nevtrofilci izločajo tudi snovi, imenovane pirogeni, ki povzročajo povišanje telesne temperature in s tem povišano telesno temperaturo, kar pomaga v boju proti okužbam..

Število nevtrofilcev: visoko ali nizko

Fiziološko normalno območje koncentracije nevtrofilcev je med 2,5x109 in 7,5x109 celic na liter krvi. Eno natančno merilo števila nevtrofilcev se lahko razlikuje od laboratorija do laboratorija.

Če pokaže izračun absolutnega števila nevtrofilcev manj kot 1500 milijonov celic na liter krvi, nato govori o nizki ravni nevtrofilcev ali nevtropeniji.

Osnova nevtropenije so lahko različne bolezni ali resno pomanjkanje vitaminov..

Najpogostejši so:

  • zastrupitve s kemikalijami;
  • virusne okužbe, kot so salmoneloza, mononukleoza, ošpice, tifus;
  • parazitska bolezen, kot je malarija;
  • bolezni jeter, kot sta hepatitis in ciroza;
  • anemija.

Če pokaže izračun absolutnega števila nevtrofilcev več kot 7700 milijonov celic na liter krvi, potem govori o visoki ravni nevtrofilcev ali nevtrofilije.

V središču nevtrofilije so lahko številne bolezni in preprosta draženja, ki so popolnoma fiziološke narave, na primer:

  • stres, fizični stres, bolečina, temperaturne spremembe;
  • dolgotrajna uporaba kortizona;
  • nosečnost;
  • cepljenja;
  • tumorji in levkemije;
  • srčni napad;
  • protin.

Nevtrofilci v preiskavi krvi

Nevtrofilci so največja skupina belih krvnih celic, ki zagotavljajo obrambo telesa pred različnimi okužbami. Ta vrsta belih krvnih celic se tvori v kostnem mozgu. Nevtrofili prodirajo v tkiva človeškega telesa z uničevanjem patogenih in tujih mikroorganizmov z metodo njihove fagocitoze..

Kaj so nevtrofilci?

Obstaja šest zaporednih stopenj dozorevanja nevtrofilcev - mieloblast, promielocit, mielocit, metamielocit (mladi), vbodna in segmentirana celica. Zrele celice so segmentirani nevtrofilci. Vse druge oblike teh celic veljajo za nezrele (mlade). V človeški krvi so segmentirani nevtrofilci veliko bolj številni kot mlade oblike. Če človek zboli za kakšno nalezljivo boleznijo, kostni mozeg vrže nezrele celice v kri. Po njihovem številu zdravniki ugotavljajo prisotnost bakterijske okužbe in stopnjo njene aktivnosti..

Nevtrofilci v krvnem testu: dekodiranje

Pri dekodiranju krvnega testa za nevtrofilce je treba upoštevati dejstvo, da je stopnja teh celic pri moških in ženskah dejansko enaka. Nihanje norme je v glavnem odvisno od starosti. Ker stolpec "nevtrofilci" ne obstaja v splošni obliki krvne preiskave, zdravniki upoštevajo normo zgornjih celic v stolpcih "vbodni nevtrofilci" in "segmentirani nevtrofilci".

StarostStopnja nevtrofilcev
ZaboditeSegmentirano
Odrasli1 do 4%40 do 60%
Otroci, stari od 6 do 12 let1 do 4%40 do 60%
Otroci, stari od 4 do 5 let1 do 4%35 do 55%
Otroci, stari od 2 do 12 mesecev1 do 5%45 do 65%
Otroci, stari 1 mesec1 do 5%17 do 30%
Otroci, stari 2 tedna1 do 4%27 do 47%
Otroci, mlajši od 1 tedna1 do 5%35 do 55%
Novorojenček5 do 12%50 do 70%

Diagnostična vrednost sta neodvisna stopnja nevtrofilcev in razmerje med mladimi in zrelimi celicami. Razmerje med nevtrofilci se imenuje "premik".

Nevtrofilija (nevtrofilija) je presežek norme nevtrofilcev v krvi. Nevtrofilija je odraz lastne obrambe telesa pred vnetji in okužbami. V večini primerov se nevtrofilija kombinira z levkocitozo. Za bakterijsko okužbo je povsem značilna nevtrofilija s prebodom..

Nevtropenija je zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev v krvi. To stanje kaže na organsko ali funkcionalno zatiranje hematopoeze ali aktivno uničenje nevtrofilcev. Zmanjšanje vsebnosti teh celic v krvi opazimo z uporabo nekaterih zdravil, pa tudi z virusnimi okužbami. Nevtropenija običajno kaže na nizko imunost.

Glavni razlogi za povečanje koncentracije nevtrofilcev v splošnem krvnem testu

Po mnenju medicinskih strokovnjakov lahko nevtrofilijo (povišano vsebnost nevtrofilcev v krvi) opazimo v naslednjih situacijah:

  • Nekrotični procesi (obsežne opekline, možganska kap, gangrena, miokardni infarkt).
  • Akutne bakterijske okužbe, ki jih spremljajo gnojni vnetni procesi (okužbe z ENT, tonzilitis, abscesi, tuberkuloza, akutni pielonefritis, apendicitis, salpingitis, pljučnica, peritonitis, sepsa, škrlatinka, kolera itd.).
  • Zastrupitev (zastrupitev) z bakterijskimi toksini brez same okužbe.
  • Zastrupitev, ki vpliva na kostni mozeg (svinec, alkohol).
  • Maligni tumorji.
  • Nedavna cepljenja.
  • Pred kratkim prenesena nalezljiva bolezen.

Različica stopnje nevtrofilije je:

  • Nosečnost.
  • Preložena telesna aktivnost.
  • Preložen duševni stres.
  • Obilno kosilo.
  • Zmerna nevtrofilija - do 10 * 10 9 / l.
  • Huda nevtrofilija - od 10 do 20 * 10 9 / l.
  • Huda nevtrofilija - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stopnja nevtrofilije omogoča določitev intenzivnosti domnevne bolezni: višje kot je število nevtrofilcev, hujša je bolezen.

Glavni razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu

Zmanjšanje števila nevtrofilcev v preiskavi krvi (nevtropenija) lahko kaže na naslednja patološka stanja:

  • Hude bakterijske bolezni (bruceloza, tularemija, paratifus, tifus).
  • Hude virusne bolezni, za katere je značilno povečanje števila monocitov in limfocitov v krvi (hepatitis, rdečke, ošpice, gripa).
  • Reakcija telesa na nekatera zdravila (sulfonamidi, lajšalci bolečin, imunosupresivi, interferon itd.).
  • Poškodbe kostnega mozga zaradi kemoterapije, radioterapije ali izpostavljenosti sevanju.
  • Aplastična anemija.
  • Levkemija.
  • Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12.
  • Blaga nevtropenija - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
  • Zmerna nevtropenija - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Huda nevtropenija - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

Trenutno obstaja več patologij z značilno nevtropenijo:

  • Benigna nevtropenija. Kar veliko prebivalcev našega planeta ima kronično nevtropenijo. V tem primeru so vsi drugi kazalniki splošnega krvnega testa normalni. Takšni bolniki nimajo niti najmanjših pritožb. Benigna nevtropenija velja za normalno različico.
  • Ciklična nevtropenija. Danes je majhen odstotek ljudi, ki imajo v življenju občasno padec nevtrofilcev v krvi. V nekaj dneh nevtrofili popolnoma izginejo iz krvi. Njihovo mesto običajno zavzamejo eozinofili in monociti. V preostalem času so nevtrofilci v splošnem krvnem testu prisotni brez kakršnih koli odstopanj.
  • Kostmanova nevtropenija. Ta bolezen je prirojena dedna avtosomno recesivna bolezen, pri kateri otrok nima nevtrofilcev v krvi. Takšni bolniki imajo veliko nagnjenost k različnim okužbam. Kostmanova nevtropenija je zelo resna bolezen s precej visoko stopnjo umrljivosti dojenčkov.

Nevtrofilci v krvi

Nevtrofilci v krvi so v glavnem odgovorni za zaščito notranjih organov, mišic, kosti in drugih telesnih struktur pred napadi patogenih povzročiteljev, ki so lahko bakterije in virusni elementi, ter parazitskih enoceličnih oblik gliv.

Analiza kapilarne krvi (vzeta iz prstanca) lahko daje objektivno oceno količinske vsebnosti "vojakov" imunskega sistema. Zahvaljujoč tej študiji so zdravniki dobili možnost, da pravočasno prepoznajo celo vrsto bolezni, ki lahko povzročijo znatno škodo zdravju ljudi..

Malo o nevtrofilcih

Nevtrofilni elementi so razdeljeni na dve glavni vrsti - vbodni in segmentirani. Prva skupina združuje mlade levkocitne celice z enim jedrom, ki navzven spominja na rahlo upognjeno vejico, podkve ali odebeljeno palico. Velika večina takšnih komponent krvi (več kot 90%) se nahaja v dvoranah kostnega mozga, v katerih je nastala.

Tam mladi nevtrofilci počakajo na obdobje zorenja, nato zapustijo svoj "dom", da bi patruljirali po telesu in čakajo na naslednji poskus vnosa patogenov. Segmentirani granulociti so odrasle celične strukture, opremljene z že razdrobljenim jedrom: zdi se, da ga ozki prelivi delijo na več delov.

Te krvne celice imajo izjemno pomembne funkcije:

  • Neovirano in hitro gibanje po telesu. Aktivno gibanje se izvaja zaradi oblike amebe.
  • Kemotaksija. Vsaka zaščitna kletka je opremljena s posebnim senzorjem, ki natančno kaže na mesto tujih delcev. Gre praktično za mikroskopske navigatorje.
  • Zajemanje zlonamernih elementov. Brez kakršnih koli zapletov se nevtrofilci držijo površine patogenov in se "privlačijo" nase.
  • Fagocitoza. Granulociti s svojimi psevdonožci zgrabijo drobne sovražnike z nadaljnjo absorpcijo vsebine.
  • Odprava nevarnosti. Zaradi aktivacije encimov nevtrofilci prebavijo patogene in jih podobno "deminirajo".
  • Lastna smrt. Takoj ko levkocitna celica izčrpa svoj vir, samodejno prekine svoj obstoj.
  • Oskrba po zakolu. Po dejanski smrti nevtrofili končno sprostijo citokine v okolje, ki nato delujejo protibakterijsko..

Ta popolnoma premišljen postopek redno ščiti človeško telo pred uničujočimi učinki in smrtjo. Če pride do vnosa škodljivih elementov skozi biološke ovire, najprej v boj stopijo zreli granulociti, po potrebi pa pomoč iz kostnega mozga "na klic sorodnikov" prispejo vbodne levkocite.

Število takih celic v krvi kaže na stanje telesa, pri čemer se strokovnjaki osredotočajo na vnetja, nekroze, glivične okužbe itd. mikroskop.

Kdaj je opravljena analiza

Krvni test za nevtrofilce se običajno opravi, kadar ima bolnik čudne in na prvi pogled nepojasnjene simptome. V to skupino spada kar nekaj znakov, zato bodo navedeni le najpogostejši:

  • Sum zastrupitve s strupi ali težkimi kovinami.
  • Kakršna koli vrsta anemije.
  • Boleče bolečine, ki so lokalizirane v mišicah, kosteh in sklepih.
  • Splošna šibkost.
  • Nagnjenost k omedlevanju.
  • Izguba ravnotežja.
  • Dolgotrajna depresija skupaj z nepojasnjeno agresivnostjo.
  • Redno zvišanje telesne temperature.
  • Izpuščaji na površini kože.
  • Pojav hematomov, ki niso povezani z mehanskimi poškodbami.
  • Dramatična izguba teže.
  • Otekle bezgavke.
  • Cardiopalmus.
  • Sumljiva barva urina.
  • Zaspanost.
  • Omotica.
  • Težave pri požiranju.
  • Intenzivna žeja, ki je ni mogoče potešiti.

Če zdravnik sumi, da ima bolnik nekrozo tkiva ali vnetne bolezni, takoj izda napotnico za krvni test, ki ga je treba vzeti čim prej. Dolgotrajno celjenje prask in majhnih ureznin je dober razlog za hematološko študijo nevtrofilcev.

Kakšna je stopnja nevtrofilcev v krvi?

V tej tabeli se lahko seznanite z relativnim številom granulocitov, ki je običajno navedeno v odstotkih za vsako od njegovih vrst:

StarostVsebnost nevtrofilcev (%)
ZaboditeSegmentirano
Prvi dan0,5-1746–80
2-10 dni0,5-726–56
11–0 dni0,5-4,515–35
Do 1 leta1-517–46
2-6 let1-530–59
7-9 let1-539-60
10-12 let1-543–62
13-15 let1-545-65
šestnajst+1-646-72

Tako moški kot ženske imajo enako število nevtrofilnih celic, zato to ni odvisno od spola osebe. Zdaj lahko preučujete številčne kazalnike, ki kažejo število granulocitov v določeni količini krvi. Absolutni parametri so podani v tabeli:

StarostReferenčne vrednosti nevtrofilcev (× 10⁹)
Do 1 leta1,5-8,5
2-6 let1,5-8,6
7-12 let1,8-8,0
13-16 let1,8-7,5
17.+1,8-6,5

Pri ženskah, ki pričakujejo otroka, se lahko kazalnik zlahka dvigne na 7-10 × 10⁹, kar je njihova lastna norma. Naslednje okrajšave so pogosto v naslovu:

  • Relativni granulociti - nevtrofilci (rel), NE% in NEUT%.
  • Absolutni granulociti - nevtrofilci (rel), NE # in NEUT #.

Nemogoče je ne omeniti, da so nevtrofilni levkociti včasih indicirani v obliki 4 vrst, vključno z mielociti, mladoletniki, palicami in segmenti. Vsebina zadnjih dveh vrst je že bila obravnavana, zato je treba biti pozoren na prve vrednosti. Ti celični elementi so zgodnji tipi nevtrofilcev: najdemo jih izključno v rdečem kostnem mozgu do polne zrelosti.

Zato je njihovo število naslednje: mielociti - 0%, mladi - 0-1% (v posameznih primerih majhen presežek ne velja za nevarnega). Kvalitativno razlago rezultatov krvnih preiskav lahko opravi samo pristojni zdravnik. Samodiagnoza je zelo nezaželena.

Zakaj so granulociti povišani?

Povečanje granulocitov je značilno za veliko število bolezni, med njimi:

  • Sepsa (zastrupitev krvi).
  • Revmatoidni artritis.
  • Srčni napad in možganska kap.
  • Klopni encefalitis.
  • Ascariasis.
  • Alergija na hrano.
  • Razjeda na želodcu.
  • Ledvična odpoved.
  • Protin.
  • Pljučnica.
  • Luskavica.
  • Koprivnica.
  • Anemija.
  • Wakez-Oslerjeva bolezen (prekomerna rast krvnih celic - eritrocitov).
  • Nefropatija (poškodba ledvičnega glomerularnega aparata).

Glivične bolezni, na primer rubromikoza, mikrosporija, pa tudi pitirijaza in lišaji, lahko povečajo tudi nevtrofilce v krvi. Tumorju podobne tvorbe v zadnji fazi pogosto izzovejo nevtrofilijo. Povišane nevtrofilce opazimo tudi pri akutnih vnetjih - pankreatitisu, apendicitisu, tromboflebitisu, vnetju srednjega ušesa, meningitisu, holecistitisu itd..

Tudi škrlatinka in tonzilitis (tonzilitis) nista izjema. Pri ljudeh, ki so prejeli hude opekline, bo v krvnih preiskavah nujno odkriti veliko število granulocitov. Otroška nevtrofilija je včasih povezana z nosnimi polipi in zobmi prvih zob.

Pogosto to stanje opazimo med menstruacijo, uporabo zdravil (histamin, heparin), depresijo. Delo v težkih delovnih pogojih pomembno vpliva tudi na rezultate hematološke diagnostike. Poleg tega govorimo o poklicih, povezanih z aktivno duševno dejavnostjo in povečano stopnjo stresa..

Kaj pomeni zmanjšanje števila levkocitnih celic?

Za takšne bolezni je značilno pomanjkanje nevtrofilcev:

  • Tifus.
  • Herpes.
  • Ošpice.
  • Virusni hepatitis.
  • Toksoplazmoza.
  • Kaheksija (ekstremno izčrpavanje telesa).
  • Sifilis.
  • Močna odvisnost od alkohola.
  • Rubeola.
  • Paratifus (okužba s salmonelo).
  • Hemoliza (prostovoljno patološko uničenje rdečih krvnih celic).
  • Sevalna bolezen.
  • Zauški (mumps).
  • Gripa.
  • Hipersplenizem (uničenje krvnih celic z vranico).

Pomemben del kolagenoze iz skupine avtoimunskih bolezni vodi v zmanjšanje ali skoraj popolno odsotnost nevtrofilcev - sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, Koganov sindrom, nespecifični aortoarteritis in podobno.

Nevtropenijo povzroča uporaba zdravil, ki vključujejo:

  • Antidepresivi.
  • Psihostimulansi.
  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila).
  • Diuretiki (diuretiki).
  • Analgetiki.
  • Zdravila proti ščitnici.

Veliko primerov nevtropenije je mogoče razložiti z neuravnoteženo prehrano, zasvojenostjo s strogo dieto, očitnim pomanjkanjem vitaminov skupine B in radioterapijo za boj proti raku. Preberite več o nizkem številu granulocitov v tem članku..

Kaj lahko strokovnjaki pošljejo na splošni krvni test

Analizo nevtrofilcev lahko izvedemo v smeri hematologa, pediatra, terapevta, dermatologa, nevrologa, oftalmologa, kardiologa, imunologa, narkologa. V isto skupino zdravnikov spadajo onkolog, otorinolaringolog (ORL), endokrinolog, flebolog, specializiran za venske bolezni, in pulmolog, katerega pristojnost vključuje bolezni dihal..

Če določen specialist pri bolniku odkrije simptome, ki kažejo na bolezni, ki jih povzročajo enocelične glive, virusi, toksini, bakterije ali parazitski črvi, bo šele nato osebo poslal na hematološki pregled. Torej, če se ugotovijo ustrezna odstopanja v organih sečil, reproduktivnega in prebavnega sistema, lahko urologi, ginekologi, gastroenterologi, urologi in tudi proktologi priporočijo opraviti splošni krvni test..

Kako se izogniti lažnemu rezultatu?

Izogniti se je treba nepotrebnim odstopanjem števila nevtrofilcev, če 2-3 dni pred diagnozo:

  • Iz prehrane popolnoma izključite alkoholne, energijske in gazirane pijače.
  • Omejite dostop do nezdrave hrane: slaščic, hitre hrane, polizdelkov itd..
  • Izogibajte se podhladitvi.
  • Popijte vsaj 1,5 litra negazirane vode na dan.
  • Poskrbite za ustrezen reden spanec.
  • Zmanjšajte stik z viri stresa.
  • Nehajte se osredotočati na ples, šport in trening moči, dajte prednost izmerjeni dnevni rutini.

O nadaljnji uporabi zdravil se je treba predhodno pogovoriti z lečečim zdravnikom. Če se bolnik ni uspel posvetovati s svojim zdravnikom, je treba po analizi obvestiti strokovnjaka o seznamu zdravil, ki se uporabljajo v času priprave.

Priporočljivo je prenehati kaditi 3-4 ure pred postopkom. Najbolje je, da pridete v zdravstveno ustanovo vnaprej, da pridete do sape in se ogrejete (ko zunaj zebe). V najslabšem primeru bodo tudi take "malenkosti" povzročile visoko koncentracijo nevtrofilcev.

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Splošni (klinični) krvni test vsebuje veliko kazalnikov, po katerih zdravnik oceni bolnikovo zdravje. Sprememba vrednosti vsake od teh značilnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Eden pomembnih kazalcev podrobnega splošnega krvnega testa je število nevtrofilcev. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in na kaj kažejo spremembe števila nevtrofilcev v krvnem testu.

Nevtrofilci v človeški krvi

Nevtrofilci so najpogostejša vrsta krvnih levkocitov (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastajajo v rdečem kostnem mozgu iz krvotvorne granulocitne linije. Nevtrofili spadajo med granulocitne krvne celice, ki v svoji citoplazmi vsebujejo granularnost (zrnca). Te granule nevtrofilcev vsebujejo mieloperoksidazo, lizocim, kationne proteine, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenazo, laktoferin, aminopeptidazo. Zahvaljujoč tej vsebnosti zrnc nevtrofili opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi prodrejo v organe in tkiva telesa in uničijo patogene, tuje mikroorganizme. Do uničenja pride s fagocitozo, to pomeni, da nevtrofili absorbirajo in prebavijo tuje delce, nato pa tudi sami umrejo.

Strokovnjaki ločijo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promielocit, metamielocit (mlada celica), vbod, segmentiran. Segmentirani nevtrofilci so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetnega procesa v telesu kostni mozeg aktivno sprošča nezrele oblike nevtrofilcev v kri. Po številu takšnih nevtrofilcev v krvnem testu je mogoče ugotoviti prisotnost kužnega procesa v telesu in ugotoviti aktivnost njegovega poteka.

Večino nevtrofilcev (približno 60%) najdemo v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% teh celic najdemo v organih in tkivih, v periferni krvi človeka pa kroži le približno 1% nevtrofilcev. Hkrati bi bilo treba v skladu z dekodiranjem krvnega testa za nevtrofilce v periferni krvi vsebovati le segmentirane in zabodene celice.

Po zapustitvi kostnega mozga nevtrofilna celica nekaj ur kroži v periferni krvi. Nato nevtrofil migrira v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Nevtrofilci se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu levkocitne formule (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Norma

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošnem krvnem testu pri odraslih je 45–70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8–6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je stopnja nevtrofilcev v krvi odvisna od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev norma segmentiranih oblik 40-68%, za vbodne oblike - 1-5%.

Povečane vrednosti

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilija) je posebna oblika obrambe telesa pred okužbo in razvojem vnetnega procesa. Običajno se nevtrofilija kombinira z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila vbodnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi opazimo pri prekomernem fizičnem naporu, močnem psiho-čustvenem stresu, po obilnem obroku, med nosečnostjo.

Toda znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu lahko kaže na razvoj naslednjih patologij:

  • zmerni ali lokalizirani vnetni proces (raven nevtrofilcev v krvi naraste na 10,0 × 10 9 / l);
  • obsežen vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi naraste na 20,0 × 10 9 / l);
  • generaliziran vnetni proces, na primer s sepso stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi naraste na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, v katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promielociti), število vbodnih in mladih oblik, se imenuje premik formule levkocitov v levo. To stanje opazimo pri posebej hudih in obsežnih nalezljivih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšane vrednosti

Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko supresijo hematopoeze v kostnem mozgu. Drug vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih dejavnikov, protiteles proti levkocitom, imunskih kompleksov v obtoku. Običajno opazimo zmanjšanje ravni nevtrofilcev, ko oslabi imunost telesa..

Strokovnjaki ločijo med prirojeno, pridobljeno in nepojasnjeno nevtropenijo. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavi pri dojenčkih, mlajših od enega leta. Ta bolezen je običajno lahko prisotna pri otrocih do dveh do treh let, nato pa je treba to krvno sliko normalizirati.

Najpogosteje opazimo zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
  • bakterijske okužbe (trebušni tifus, bruceloza, paratifus);
  • protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
  • rikecijske nalezljive bolezni (tifus);
  • vnetne bolezni, ki so hude in dobijo značaj splošnega infekcijskega procesa;
  • aplastična in hipoplastična anemija;
  • agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
  • hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, eritrocitov, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
  • radioterapija, izpostavljenost sevanju;
  • huda podhranjenost, kaheksija (skrajna izčrpanost telesa);
  • jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. To stanje na primer opazimo med protivirusnim zdravljenjem. Ta nevtropenija je reverzibilna in izzveni ob prenehanju jemanja zdravil. Če pa zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če nizko število nevtrofilcev vztraja več kot tri dni..

Nevtrofilci

Kri je eno najpomembnejših telesnih tkiv, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsak opravlja vrsto funkcij. Vsi se s šolskega tečaja biologije spominjajo, da so v krvi rdeče krvne celice in bele krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo vsaki od skupin, pa imajo tudi svojo klasifikacijo glede na metodo reakcije na barvila, ki se uporabljajo za analizo pod mikroskopom..

Nevtrofili so podvrsta belih krvnih celic, ki reagirajo na kakršno koli barvilo. Od tod tudi ime lahko razberemo kot "enako povezano z vsemi". Med drugimi skupinami levkocitov je ta najštevilčnejša (več kot 50%).

Glavne funkcije

Levkociti v krvi so v prvi vrsti zagovorniki telesa in njihova podvrsta, kot so nevtrociti, se v glavnem ukvarja s fagocitozo, poenostavljeno rečeno, z uničenjem sovražnikov - virusov, bakterij in parazitskih mikroorganizmov. To je glavna naloga nevtrofilcev..

Krvni nevtrofilci v telesu se tvorijo v kostnem mozgu, v krvi živijo več ur in do nekaj dni v tkivih. Tako kratka življenjska doba teh celic kaže na to, da bi moral proces njihove obnove potekati neprekinjeno. In če se telo bori z okužbo, se življenje nevtrofilcev zmanjša, saj se po končani nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polnopravne zrele celice učinkovito borijo proti virom okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani nevtrofilci, običajno jih je največ v brisu za krvni test - do 70%.

Rodni nevtrofilci so mlade celice, manj jih je kot zrelih - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti popolnoma nobenih osnovnih oblik nevtrofilcev - mielocitov in metamielocitov (imenujejo se tudi mlade celice), saj ne zapustijo krvotvornih organov, dokler vse razvojne stopnje ne preidejo do konca.

Ravnotežje se poruši, če se v telesu pojavi akutni nalezljivi proces in se za boj proti njemu aktivirajo vsi zaščitni viri - zrele celice hitro odmrejo, nujno jih je treba nadomestiti z novimi, četudi še niso povsem pripravljene.

Odstotek oblik nevtrofilcev v krvi lahko vidite v podrobnem krvnem testu s formulo levkocitov. Za odstopanja od norme, če govorimo o levkocitni formuli, se sprejmeta koncepta "levi premik" in "desni premik". Kaj to pomeni?

Če porazdelimo vse stopnje razvoja nevtrofilcev od leve proti desni, bo videti tako:

mielocit - metamielocit (mlad) - vbod - segmentiran

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže normalno območje, se formula premakne v levo. In če je norma presežena s številom segmentiranih zrelih oblik, je to premik formule v desno.

Norma

Stopnja nevtrofilcev v človeški krvi je enaka za oba spola, vendar je odvisna od starosti. V splošnem krvnem testu sta običajno 2 indikatorja nevtrofilcev: NEUT abs (absolutno število nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev glede na druge vrste levkocitov.

Meje norma za vsebnost nevtrofilcev v krvi za različne starosti so prikazane v tabeli:

Starost: otroci in odrasliReferenčne vrednosti, 109 / lReferenčne vrednosti,%
16 let (odrasli)1,8 - 7,747 - 72

Podrobnejša študija - levkocitna formula ali levkogram - prikazuje odstotek med vrstami nevtrofilcev:

Nevtrofilci
Mielociti,%Metamielociti (mlade celice),%Zabod,%Segmentirano,%
00 - 0,51-647 - 72

Tabela referenčnih vrednosti razmerja vrst nevtrofilcev za različne starosti:

StarostZabod,%Segmentirano,%
novorojenčki3-1247-70
16 let (odrasli)1-350-70

Pomemben diagnostični kazalnik je število nevtrofilcev in razmerje med segmentiranimi nevtrofilci in skupnostjo vseh mladih oblik. Konec koncev, če se poveča število zadnjih nevtrofilcev, potem je v telesu žarišče bolezni, s katero se aktivno bori.

Izboljšanje

Drugo ime tega stanja je nevtrofilija ali nevtrofilija..

Razlogi, ki lahko povzročijo povečanje nevtrofilcev:

  • Nalezljive bolezni (virusne, glivične, bakterijske, parazitske) - trenutno ali nedavno prenesene;
  • Vnetni procesi;
  • Poškodbe tkiva (vključno s pooperativnimi stanji);
  • Nekroza tkiva (s srčnimi in možganskimi kapi, opeklinami, gangreno);
  • Zastrupitve (hrana, zdravila itd.);
  • Sladkorna bolezen;
  • Maligne formacije
  • Alergijske reakcije;
  • Jemanje nekaterih zdravil (hormonskih);

Nevtrofilija je lahko različne stopnje, kar lahko ugotovimo tudi z rezultati krvnega testa in sklepamo, kako huda je bolezen.

Vrednosti, ki ustrezajo stopnjam nevtrofilije:

  • Zmerna stopnja - manj kot 10 * 109 / l - v tem primeru se v telesu najverjetneje pojavi lokaliziran vnetni proces;
  • Izrazita stopnja - od 10 do 20 * 109 / l - s to vrednostjo indikatorja je vnetje lahko obsežnejše;
  • Huda stopnja - od 20 do 60 * 109 / l - je značilna za generalizirana stanja (sepsa krvi, peritonitis), v tem primeru se spremeni ne le število, ampak tudi kakovost celic, s hudo stopnjo nevtrofilije hemogram kaže pomemben premik v levo.

Obstaja pa fiziološka nevtrofilija - to je rahlo povečanje števila nevtrofilcev pri zdravih ljudeh zaradi nedavnega fizičnega ali čustvenega stresa, pa tudi med nosečnostjo. V slednjem primeru se obremenitev nevtrofilcev v telesu ženske poveča, ker se morajo spoprijeti s povečano količino toksinov, ki vstopajo v kri. Med nosečnostjo je še posebej pomemben nadzor ravni nevtrofilcev - znatno povečanje kazalnika lahko na primer kaže na nevarnost splava.

Zmanjšajte

Ali nevtropenija (imenovana tudi agranulocitoza).

Zmanjšanje nevtrofilcev je lahko odvisno iz različnih razlogov:

  • Hude virusne bolezni (gripa, rdečke, ošpice, hepatitis B);
  • Bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe (tifus, tularemija);
  • Jemanje zdravil (analgetiki, imunosupresivi in ​​citostatiki, antibakterijska zdravila, zdravila, ki vsebujejo interferon);
  • Onkološke bolezni krvotvornih organov;
  • Kemoterapija;
  • Radioterapija;
  • Izpostavljenost sevanju;
  • Aplastična anemija;
  • Krvna levkemija;
  • Motnje hranjenja (pomanjkanje vitaminov, kot so folati in B12)

Resnost teh procesov, tako kot pri nevtrofiliji, kaže stopnjo nevtropenije:

  • Mehko - od 1 do 1,5 * 109 / l
  • Zmerno - od 0,5 do 1 * 109 / l
  • Težka - od 0 do 0,5 * 109 / l

Nevtropenija je lahko nekronična, začasna, na primer med jemanjem protivirusnih zdravil. Po koncu zdravljenja se število nevtrofilcev hitro normalizira. Če pri bolniku ni diagnosticirana nobena resna bolezen, je treba skrbeti, če se število nevtrofilcev dolgo znižuje.

Posebni primeri nevtropenije

V nekaterih primerih so nevtropenije posledica lastnosti organizma in so norma za njihove prenašalce, takšni primeri so praviloma genetske narave in so precej redki.

Benigna kronična nevtropenija

Benigna kronična nevtropenija se najpogosteje pojavi v otroštvu, ko hematopoetski sistem še ni popolnoma oblikovan. Vendar se to stanje lahko pojavi tudi pri odraslih. Poleg tega ga ne spremljajo vedno simptomi. Če se ugotovi, da kronična nevtropenija ni posledica resne bolezni, je treba ta faktor upoštevati pri razlagi laboratorijskih kazalcev.

Ciklična nevtropenija

Ciklična nevtropenija je redka bolezen, in sicer 1-2 primera na milijon ljudi. Kaže se v tem, da občasno število nevtrofilcev v krvi nosilca takšne patologije pade pod normalno, vendar se po določenem času naravno obnovi. Patologija je dedna in na splošno se kakovost življenja bistveno ne zmanjša.

Kostmannov sindrom

Je tudi dedna motnja, pri kateri se nevtrofilci ne morejo razviti v zrele oblike. Posledično je nosilec patologije prikrajšan za naravno zaščito pred okužbami in nenehno trpi zaradi nalezljivih bolezni. Zdaj, ko ga odkrijemo pravočasno, to stanje popravljamo z zdravili.

Kaj storiti v primeru odstopanja od norme

Če rezultati krvnega testa pokažejo zmanjšano ali povečano število nevtrofilcev, je najprej treba razumeti razloge za odstopanja - so začasna ali kronična, so nastala zaradi že ugotovljene bolezni in so stranski učinek zdravljenja.

V vsakem primeru se je treba posvetovati s specialistom - terapevtom, hematologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Zdravnik bo pomagal kompetentno opraviti dodatno diagnostiko, če bo potrebno, prilagoditi terapijo z zdravili, če so težave nastale zaradi jemanja zdravil.

Nekatere ukrepe je mogoče sprejeti samostojno, zagotovo ne bodo škodovali. To vključuje opustitev kajenja in alkohola, upoštevanje načel zdrave prehrane, jemanje sezonskih multivitaminov.

Če na primer raven nevtrofilcev med protivirusnim zdravljenjem pade, obstajajo preprosti načini za zmanjšanje tveganja za okužbo z drugimi okužbami.

Kot naprimer:

  • upoštevanje higienskih pravil - pogosto umivanje rok in sanacija sluznice ust in nosu po obisku prenatrpanih krajev;
  • pravočasno cepljenje proti gripi in drugim boleznim;
  • skrbno predelavo živil pred jedjo, izogibanje surovi hrani (kot so jajca in morski sadeži).

Video - Krvni test, nevtrofilci:

Kakšna je norma nevtrofilcev v človeški krvi in ​​kaj pravijo odstopanja od norme?

Nevtrofilci, kaj so?

Nevtrofilci ali nevtrofilni levkociti so najštevilčnejša podvrsta belih krvnih celic levkocitov. Ker so nevtrofilci prisotni v krvi, opravljajo eno najpomembnejših funkcij zaščite telesa pred učinki patogenih bakterij, virusov in drugih škodljivih snovi..

Nevtrofili zaznajo patogeni mikroorganizem, ga uničijo in nato sami umrejo.

Raven nevtrofilcev v krvi se določi s podrobno klinično analizo, ki vsebuje informacije o vseh vrstah nevtrofilcev.

Zorenje in razvrščanje nevtrofilcev

Življenjski cikel nevtrofilcev je sestavljen iz nastanka in zorenja v rdečem kostnem mozgu. Po prehodu skozi vse faze zrelosti nevtrofili prodrejo skozi stene kapilar v kri, kjer ostanejo 8 do 48 ur. Nato zreli nevtrofilci vstopijo v telesna tkiva in zagotavljajo zaščito pred učinki patogenih povzročiteljev. Proces uničenja celic poteka v tkivih.

Kaj so nevtrofilci?

Do popolnega dozorevanja nevtrofilci preidejo v 6 stopenj, na podlagi katerih se celice razvrstijo v:

  • Mieloblasti,
  • Promelociti,
  • Mielociti,
  • Metamielociti,
  • Zabodite,
  • Segmentirano.

Faze razvoja nevtrofilcev

Vse celične oblike, razen segmentiranih, veljajo za funkcionalno nezrele nevtrofilce..

Funkcije nevtrofilcev

Ko patogene bakterije ali druge škodljive snovi vstopijo v telo, jih nevtrofilci absorbirajo, nevtralizirajo (fagocitoza) in nato umrejo.

Encimi, ki se sprostijo med smrtjo nevtrofilcev, zmehčajo bližnja tkiva, kar povzroči nastanek gnoja v žarišču vnetja, ki ga sestavljajo uničeni levkociti, poškodovane celice organov in tkiv, patogeni mikroorganizmi in vnetni eksudat.

Kakšna je vsebinska norma?

Količina nevtrofilcev se meri v absolutnih enotah, ki jih vsebuje 1 liter krvi, in kot odstotek celotnega števila belih celic (levkocitov).

Starostna norma (х 10 9 / l) Norma (%)

StarostPretok (x 10 9 / l)Oceniti (%)
do 1 leta1,5 - 8,516 - 45
1-2 leti28 - 48
3-4 leta32 - 55
5-6 let1,5 - 8,032 - 58
7-8 let38 - 60
9-10 let1,8 - 8,041 - 60
11-16 let43 - 60
starejši od 16 let1,8 - 7,747 - 70

Pri preučevanju krvi z razširjeno formulo levkocitov se določi razmerje med vrstami nevtrofilcev

mieloblasti, promielociti, mielociti (norma%)metamielociti (norma%)zabod (norma%)segmentirano (norma%)
00 - 0,51-647 - 72

Znižanje ravni nevtrofilcev imenujemo nevtropenija (agranulocitoza), zvišanje pa nevtrofilija (nevtrofilija).

Za določitev vrste nevtropenije in nevtrofilije uporabite podatke o referenčnih vrednostih razmerja med vrstami celic.

Starostzabod (norma%)segmentirano (norma%)
1-3 dni3 - 1247 - 70
3-14 dnipetnajst30 - 50
2 tedna-11 mesecev.16 - 45
1-2 leti28 - 48
3-5 let32 - 55
6-7 let38 - 58
8 let41 - 60
9-10 let43 - 60
11-15 let45 - 60
16 let in večtrinajst50 - 70

Katere spremembe v analizi kažejo?

Povečana raven nevtrofilcev

Povišanje ravni nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtrofilija (nevtrofilija).

Odstopanje od norme segmentiranih nevtrofilcev lahko kaže na naslednje patologije in stanja:

  • Nalezljive bolezni,
  • Patologije spodnjih okončin,
  • Onkološke bolezni,
  • Funkcionalne motnje sečnega sistema,
  • Revmatoidne vnetne bolezni,
  • Povečan krvni sladkor.

Presežek norme vboda nevtrofilcev se pojavi pri akutnih nalezljivih in vnetnih boleznih, ki povzročijo pospešitev prodiranja nezrelih nevtrofilcev v krvni obtok.

Število mladih nevtrofilcev nad normalno je posledica:

  • Pljučnica,
  • Otitis,
  • Pielonefritis,
  • Kirurški poseg in pooperativno obdobje,
  • Dermatitis,
  • Holistične kožne motnje,
  • Razne vrste poškodb,
  • Termične, kemične opekline,
  • Protin,
  • Revmatoidne bolezni,
  • Maligne / benigne novotvorbe,
  • Anemija (opazimo polisegmentacijo nevtrofilcev),
  • Avtoimunske bolezni,
  • Obsežna izguba krvi,
  • Nihanja temperature okolice,
  • Hormonske spremembe med nosečnostjo.

Odstopanje od norme vboda nevtrofilcev navzgor lahko povzroči pretiran fizični ali čustveni stres.

Med jemanjem nekaterih zdravil se poveča tudi število nezrelih nevtrofilcev, kot so:

  • Heparin
  • Kortikosteroidi
  • Adrenalin
  • Zdravila, ki vsebujejo rastlino foxglove.

Nevtrofilijo palic opazimo pri zastrupitvi s svincem, živim srebrom ali insekticidi.

Enakomerno rast vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev opazimo, kadar:

  • Lokalizirano gnojno vnetje (vnetje slepiča, okužbe organov ORL, tonzilitis, akutni pielonefritis, adneksitis itd.),
  • Splošno gnojno vnetje (peritonitis, škrlatinka, sepsa itd.),
  • Nekrotični procesi (možganska kap, gangrena, srčni napadi itd.),
  • Razpad maligne novotvorbe,
  • Zaužitje bakterijskih toksinov v telo, ne da bi jih bakterije okužile same (primer: zaužitje botulizma, ki nastane, ko bakterije same odmrejo).

Nevtrofilija je razvrščena glede na resnost:

močraven nevtrofilcev (x 10 9 / l)
zmernodo 10
izrazito10 - 20
težka20 -60

Nevtrofilija je asimptomatska in jo najpogosteje odkrijemo naključno.

Zmanjšano število nevtrofilcev

Stanje, v katerem je število nevtrofilcev v krvi pod normalno, se imenuje nevtropenija ali agranulocitoza.

Razvrstitev nevtropenije temelji na poteku patologije:

  • Kronična nevtropenija, ki traja dlje kot 1 mesec,
  • Akutna nevtropenija, ki se razvije od nekaj ur do nekaj dni.

Nevtrofilni premik v levo je razdeljen na stopinje:

  • Svetloba - 1-1,5 x 109 / l,
  • Srednje - 0,5-1 x 109 / l
  • Težka manj kot 0,5 x 109 / L

Razlikujejo se naslednje vrste agranulocitoze:

  • Primarna, ki se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starih od 6 do 18 mesecev. Primarna agranulocitoza je asimptomatska. Včasih so opažene bolečine različne lokalizacije, sindrom kašlja, vnetje gingivalnih tkiv, krvavitev dlesni,
  • Sekundarno, katere razvoj opazimo predvsem pri odraslih in je povezan s prenesenimi avtoimunskimi patologijami.
  • Absolutna, razvija se pri oslovskem kašlju, sepsi, tifusni mrzlici, akutni levkemiji, infekcijski mononukleozi,
  • Relativno, se pojavi pri bolnikih, mlajših od 12 let, in je razloženo s fiziološkimi značilnostmi osebe,
  • Ciklični, za katerega je značilen periodični razvoj glivičnih ali bakterijskih bolezni, manifestacija simptomov s pogostostjo 4-5 dni vsake 3 tedne. Klinične manifestacije te oblike bolezni so migrene, zvišana telesna temperatura, vnetje majhnih sklepov, vneto grlo, tonzile.,
  • Avtoimunska, pri kateri je zmanjšanje ravni nevtrofilcev povezano z jemanjem nekaterih zdravil. Pogosto se pojavlja pri bolnikih z dermatomiozitisom, revmatoidnim artritisom, avtoimunskimi boleznimi.
    Zmanjšanje ravni celic v krvi povzroči vnos analgina, zdravil proti tuberkulozi, imunosupresivov, citostatikov. Tudi ta vrsta patologije se pojavi pri dolgotrajni antibakterijski terapiji z zdravili penicilinske skupine..
  • Febrilna, ki je najnevarnejša oblika bolezni. Za stanje je značilno nenadno in hitro znižanje ravni nevtrofilcev na kritične vrednosti (pod 0,5 x 109 / l).
    Razvoj patologije opazimo med kemoterapijo ali takoj po njej, ki se uporablja za zdravljenje raka. Febrilna agranulocitoza kaže na prisotnost okužbe v telesu, katere pravočasno odkrivanje je pogosto nemogoče.
    Majhno število nevtrofilcev v krvi vodi do hitrega širjenja okužbe v telesu, ki je pogosto usodna. Zanj je značilen močan dvig temperature do subfebrilnih ravni, tahikardija, hipotenzija, šibkost, obilno znojenje,

Razlogi za zmanjšanje ravni nevtrofilcev so:

  • Okužbe,
  • Vnetni procesi,
  • Jemanje nekaterih zdravil,
  • Kemoterapija,
  • Patološki procesi v hrbtenjači,
  • Pomanjkanje vitaminov,
  • Dednost.

Simptomi nevtropenije vključujejo:

  • Vročinska in subfebrilna temperatura,
  • Razjede sluznice,
  • Pljučnica,
  • Sinusitis, sinusitis, rinitis,
  • Meningitis.

Spremembe formule levkocitov, vključno s premiki v ravni nevtrofilcev, skoraj vedno kažejo na prisotnost bolezni v telesu. Pri odkrivanju kakršnih koli nevtrofilnih sprememb v krvnem testu je pomembno opraviti podroben pregled in potrebno zdravljenje.

V primeru odstopanj od norme nevtrofilcev v krvi je zelo pomembno, da čim prej ugotovimo vzrok kršitev..

Za diagnostiko lahko uporabimo:

  • Rentgen prsnega koša,
  • Rentgenski pregled ENT organov,
  • Analiza urina,
  • Krvni test za HIV,
  • Punkcija kostnega mozga.

Zdravljenje nevtropenije in nevtrofilije je namenjeno predvsem zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila kršitev ravni nevtrofilcev v krvi..

Kdaj opraviti CTG med nosečnostjo

Simptomi goste krvi pri moških