Povečana kreatin kinaza v krvnem testu

7 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1005

  • Kreatin-fosfokinaza (CPK) v telesu
  • Analiza vsebnosti kreatin kinaze
  • Referenčne vrednosti encima CPK
  • Povečana koncentracija snovi
  • Metode stabilizacije nivoja
  • Izid
  • Sorodni videoposnetki

Biokemijski krvni test vam omogoča prepoznavanje nepravilnosti pri delu notranjih organov in diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi razvoja. Med raziskavo se določi količina beljakovin, encimov, lipidov, glukoze, stanje presnove dušika.

Eden od bioelementov analize je kreatin kinaza (sicer - kreatin fosfokinaza), glede na raven katere se ocenjuje energetski potencial celotnega mišičnega aparata telesa, vključno z miokardom (srčno mišico), in živčnega tkiva možganov. Če se kreatin kinaza v krvi poveča, to kaže na uničenje celične strukture mišičnega tkiva.

Kreatin-fosfokinaza (CPK) v telesu

Kreatin-fosfokinaza je encim, ki pospešuje biokemično preobrazbo kreatina in adenozin-trifosfata v kreatin-fosfat. V procesu te preobrazbe se ojačajo energijski impulzi, ki zagotavljajo popolno krčenje mišic..

CPK vsebuje dve sestavni molekuli (B in M), ki v različnih kombinacijah tvorita tri izoencime, od katerih je vsak lokaliziran v določeni strukturi telesa in je odgovoren za njegovo živčno-mišično funkcionalnost. Izoencimi CPK:

  • MM - izoencim skeletnih mišičnih celic (miociti);
  • VM - izozim miokardnih mišičnih vlaken in skeletnih mišic;
  • BB - izoencim živčnega tkiva možganov.

CPK-BB najdemo v krvi samo pri vaskularnih ali cerebralnih patologijah. V zdravem telesnem stanju izoencim ne more premagati ovire med obtočilnim in centralnim živčnim sistemom (krvno-možganska pregrada). CPK VM je indikator krčenja srčne mišice in glavni diagnostični indikator miokardnega infarkta. CPK MM predstavlja 98% vse kreatin kinaze.

Analiza vsebnosti kreatin kinaze

Krvni test za CPK lahko predpišemo ločeno ali kot del biokemijske študije biološke tekočine (krvi) za oceno vseh kazalnikov. Nujna mikroskopija krvi za raven kreatin-fosfokinaze se izvaja pri akutnih bolečinah v srcu in za prsnico, ki sevajo pod lopatico, v podlakti in rami na levi strani.

Če v ozadju bolečih simptomov opazimo močno povečanje CPK, potem je integriteta miokarda oslabljena. V 100% primerov se diagnosticira stanje infarkta ali predinfarkta. Povečana pozornost CPK pri biokemičnem pregledu krvi je namenjena primarni diagnozi in zdravljenju naslednjih bolezni:

  • miozitis - vnetje mišičnih vlaken okostja z različno lokalizacijo (vrat, prsni koš, hrbet itd.);
  • miopatija (kronična živčno-mišična patologija);
  • vnetne bolezni srca (perikarditis, miokarditis, endokarditis itd.);
  • Ishemična bolezen srca (koronarna bolezen srca);
  • hipotiroidizem - nezadostna sinteza ščitničnih hormonov.

Biokemijska analiza se preda v zdravstveni ustanovi. Mikroskopsko odvzem krvi se opravi iz vene. Pred postopkom je treba upoštevati naslednje pogoje:

  • način posta (vsaj 8 ur);
  • izločanje težke hrane in alkohola iz prehrane (2-3 dni);
  • zavrnitev športnih treningov (druga fizična preobremenitev) na predvečer.

Če je mogoče, je treba izključiti jemanje zdravil dan pred preiskavo krvi. Zanemarjanje pravil vam ne bo omogočilo zanesljivih rezultatov. Laboratorijska mera kreatin kinaze je U / L (enota na liter).

Referenčne vrednosti encima CPK

Vsebnost kreatin-fosfokinaze v krvi je odvisna od več dejavnikov:

  • Starostna kategorija predmeta. Zaradi intenzivne rasti mišične mase in splošnega razvoja so otrokove normativne vrednosti CPK višje kot pri odraslih.
  • Mišična masa (ne smemo je zamenjati s skupno težo bolnika).
  • Prisotnost kroničnih patologij ali začasna poškodba mišične strukture.
  • Spol. Pri moških so kazalniki višji. Ta razlika je posledica šibkejšega fizičnega potenciala ženskega telesa iz narave. Razvrščanje rezultatov po spolu se začne pri starosti 6 let.

Pri ženskah in moških v reproduktivni starosti je zdrav odstotek izoencimov: BB: BM: MM = 0: 6: 94. V primeru, ko količina BM izoencima ⩾6% celotne kreatin-kinaze, bolnik potrebuje podroben pregled. Nizka raven CPK pri starejših ljudeh ni kršitev, ker se mišična aktivnost s starostjo zmanjšuje (pogosto mišična masa). Visoka kreatin kinaza bi morala biti zaskrbljujoča.

Dojenčki, stari do 5 dni5 dni do pol letaOd šestih mesecev do enega letaDo 3 letaDo 6 let
652 u / l295 enot / l203 enot / l228 u / l149 u / l
FantjeDekleta
247 enot / l154 enot / l

V puberteti (od 12 do 17 let) se pri dečkih kazalci kreatin kinaze povečajo do 270 U / L, pri deklicah pa na 123 U / L. Stopnja KFD za odrasle moške je 190 enot / l, za ženske - 167 enot / l. Zmanjšana koncentracija encima je zabeležena pri ženskah v perinatalnem obdobju, lahko pa tudi kaže na okvaro ščitnice ali je posledica hipodinamičnega načina življenja.

Povečana vsebnost CPK je klinični znak uničenja membran živčno-mišičnih celic določenega organa. Za dešifriranje rezultatov in postavitev diagnoze v primeru odstopanj je odgovoren zdravnik, ki je pacienta poslal na biokemijo krvi.

Povečana koncentracija snovi

Zakaj kazalniki naraščajo? Zaradi mehanskih poškodb ali pod vplivom patoloških dejavnikov se poruši celovitost miocitov, ki vsebujejo izoencime kreatin kinaze, in nekontrolirano vstopijo v kri. Najprej je povečana raven CPK povezana z razvojem ishemične nekroze na območju srčne mišice (miokardni infarkt).

Pri diagnosticiranju akutnega stanja se zabeleži zvišanje referenčnih vrednosti kreatin kinaze za 6–20-krat. Poleg tega večji kot je fokus nekroze, višji so parametri encima v krvi. Najvišjo koncentracijo dosežejo v enem dnevu po nastopu odpovedi krvnega obtoka miokardne plasti srca.

Dejavnike, ki vplivajo na povečanje CPK, lahko približno razdelimo v dve kategoriji:

  • patološka, ​​povezana z razvojem različnih bolezni;
  • nepatološki zaradi zunanjih vplivov ali fiziološkega stanja telesa.

Prva kategorija poleg miokardnega infarkta vključuje:

  • bolezni srca: ishemična bolezen srca, srčna dekompenzacija, stabilni perikarditis, miokarditis, endokarditis, revmatična bolezen srca;
  • motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), psihopatologija, poškodbe možganov, vključno z epilepsijo, meningitis. encefalopatija;
  • endokrinološke bolezni: hipotiroidizem, diabetes mellitus itd.;
  • kronično pomanjkanje kalija v telesu (hipokalemija);
  • vnetne bolezni mišičnih vlaken: miozitis, miopatija in rabdomioliza kot posledica;
  • genetske patologije mišičnega aparata: Pompejeva bolezen, Duchennova mišična distrofija;
  • sindrom hrbtenične kompresije, ki jo povzročajo hernije diskov, otekanje, premik vretenc;
  • maligne novotvorbe genitourinarnega sistema.

Nepatološki razlogi za povečanje kreatin kinaze:

  • mišične poškodbe: raztezanje, ruptura mišičnih vlaken, raztrganje mišic, globoke opekline;
  • medicinske manipulacije: intramuskularne injekcije, kirurški posegi z disekcijo mišične plasti;
  • poškodbe možganov: pretres možganov, stiskanje, kontuzija, poškodba aksonov, intrakranialna krvavitev kot posledica udarca;
  • alkoholna zastrupitev (z enim vnosom velikega odmerka se bo kazalnik CPK povečal, pri kroničnem alkoholizmu vrednosti ne presegajo norme);
  • pretirane telesne aktivnosti in športne obremenitve, ki presegajo sposobnosti telesa;
  • nepravilen vnos zdravil: imunosupresivi (azatioprin, betametazon, triamcinolon, metilprednizolon, prednizolon), fibrati (klofibrat, gemfibrozil, fenofibrat), pripravki askorbinske kisline.

Metode stabilizacije nivoja

Povečanje kreatin kinaze ni diagnosticirano kot neodvisna bolezen. Spremembe kazalnikov so posledica patoloških kršitev celovitosti mišičnih vlaken miokarda, skeletnih mišic in živčnega tkiva možganov. Sprva je treba ugotoviti vzrok, ki je vplival na odstopanje vrednosti od norme..

Zgodovino bolezni, v ozadju katerih se raven CPK zviša, je treba zdraviti v skladu s sprejeto terapevtsko shemo, ki jo je priporočljivo dopolniti z dieto.
Nekaterih kroničnih bolezni (diabetes, avtoimunske in genetske patologije) ni mogoče popolnoma pozdraviti. V tem primeru zdravnik, ki se ukvarja z osnovno boleznijo. naj prilagodi taktiko zdravljenja ob upoštevanju rezultatov biokemičnega krvnega testa.

Ne glede na vzrok lahko visoko kreatin kinazo zmanjšamo tako, da upoštevamo te smernice:

  • Izogibajte se psiho-čustvenim preobremenitvam. Stiska (stalni nevropsihološki stres) je eden od vzrokov za bolezni srca in osrednjega živčevja.
  • Upoštevajte način dela in počitka. Za obnovitev energetskih virov telo potrebuje popoln spanec, ki traja vsaj 7-8 ur.
  • Racionalno načrtujte šport in drugo telesno aktivnost. Obremenitve mišičnega sistema (vključno z miokardom) naj bodo zmerne, vendar vedno redne.
  • Preglejte svojo dnevno prehrano. Iz jedilnika je treba odstraniti škodljive izdelke in jih nadomestiti s koristnimi.
Izločite iz prehraneVstopite v meni
maščobno mesojedi iz stročnic
konzervirano meso in ribesveža zelenjava in zelišča
prekajeno mesomorski sadeži
omake na osnovi majonezesadje in jagode
slaščicečesen
krhko in listnato testosuho sadje (suhe marelice, suhe slive)
klobaseoreški

Naravni diuretični pripravki na osnovi zdravilnih rastlin: kamilica, žajbelj, kopriva, listi brusnice pomagajo zmanjšati raven kreatin kinaze..

Izid

Kreatin-fosfokinaza je encim, ki odraža stanje miokarda, skeletnih mišic in tkiv živčnega sistema. Povečana vsebnost CPK v krvi kaže na poškodbe mišičnih in živčnih vlaken, ki inervirajo miocite (mišične celice). Kritično povišana raven encima je marker za diagnozo miokardnega infarkta.

Samo laboratorijska biokemija krvi lahko določi koncentracijo kreatin kinaze. Če želite povečati vrednosti encimov na referenčne vrednosti, je priporočljivo spremeniti prehranjevalno vedenje, pravilno načrtovati telesno aktivnost in dovolj spati..

Kaj je CPK v biokemičnem krvnem testu?

Gradiva so objavljena zgolj v informativne namene in niso recept za zdravljenje! Priporočamo, da se v svoji bolnišnici posvetujete s hematologom!

Soavtorice: Natalya Markovets, hematologinja

V povezavi z izboljšanjem laboratorijske raziskovalne opreme je bilo mogoče določiti specifične encime. Ena izmed njih je kreatin-fosfokinaza (CPK). To je dokaj lokalni encim, zato njegova povečana vsebnost v krvi kaže na patološko žarišče v telesu..

Vsebina:

Številne kazalnike je mogoče videti v biokemiji krvi. Toda KFK je ena izmed obveznih stvari. Glede na pogostost uporabe je enak C-reaktivnim beljakovinam, frakcijam amilaze in bilirubina. Znanje iz biološke kemije bo pomagalo razumeti, kaj je CPK v biokemičnem krvnem testu..

Kratek izlet v biokemijo

Kreatin-fosfokinaza (okrajšana tudi CPK) je encim, odgovoren za tvorbo kreatin-fosfata (CP) iz visokoenergijskih molekul ATP in kompleksnega aminokislinskega kreatina. Kreatin fosfat je rezervna snov, skladišče ATP in visokoenergijske vezi. V prvih sekundah mišičnega dela se ATP ponovno sintetizira iz CF, kar celicam pomaga, da vzdržijo na ustrezni energijski ravni, dokler se ne aktivirata anaerobna glikoliza in aerobna oksidacija glukoze.

Pretvorba CF in ATP v kreatin fosfat in obratno

Organi in tkiva z najvišjo vsebnostjo CPK:

  • mišice (gladke in progaste);
  • možgani;
  • ščitnica;
  • pljuča.

Pomembno! Mišično tkivo vsebuje 80-85% celotnega CPK v telesu.

CPK najdemo v telesu v dveh frakcijah: CPK-MB (mioglobin) in CPK-BB (možganski). CPK-MB najdemo v mišicah, predvsem v miokardu. Vsebnost CPK-BB prevladuje v možganih.

Normalne ravni v krvi

Razpon koncentracij CPA se zelo razlikuje. To je posledica posameznih značilnosti telesa: telesne pripravljenosti, prisotnosti kroničnih bolezni itd..

Na splošno so možna nihanja od 20 do 200 U / l.

Pomembno! V otroštvu je CPK vedno višji kot pri odraslih. To je posledica aktivne rasti, vključno z mišičnim tkivom. Na primer, za 6-letnega otroka je vsebnost kreatin kinaze 250 U / l normalna..

Celotno dekodiranje biokemijske analize pri otrocih si lahko ogledate v članku, ki je dostopen tudi na naši spletni strani..

S povečanjem koncentracije CPK z 215 U / L in več je vredno razmisliti in začeti preučevati.

Otroci:Raven kreatin kinaze, U / L
2-5 dni652
5 dni-mesecev295
6-12 mesecev203
1-3 leta228
3-6 let149
Ženske:
6-12 let154
12-17 let123
nad 17167
Moški:
6-12 let247
12-17 let270
nad 17190

Bolezni in patološka stanja, v katerih se CPK poveča

Povečano vsebnost encima v krvi opazimo pod naslednjimi pogoji:

  1. Poškodbe s poškodbami mišic (poškodbe zmečkanin, sindrom podaljšanega zdroba).
  2. Globoke opekline.
  3. Operacije, ki jih spremlja rez na mišici.
  4. Akutni miokardni infarkt in miokarditis.

Opomba. Če sumimo na miokardni infarkt, takoj opravimo CPK frakcije CF. Ko se območje nekroze širi, se bo vsebnost CPK-MB povečala, ob ustreznem zdravljenju pa se bo zmanjšala..

  1. Bolezni skeletnih mišic (mišična distrofija, dermatomiozitis, različne vrste miopatij).

Enako pomemben je tudi indikator kreatinina v biokemičnem krvnem testu, katerega norme so razvidne iz članka na naši spletni strani.

  1. Mišični tumorji (fibroidi).
  2. Prekinitvena klavdikacija zaradi ateroskleroze žil spodnjih okončin. Kršitev pretoka krvi prispeva k zmanjšanju trofizma in uničenju mišic.
  3. Hude organske možganske bolezni (epilepsija, senilna degeneracija, omejena možganska atrofija, tumorji).
  4. Bolezni ščitnice (tirotoksikoza).
  5. Jemanje nekaterih zdravil, ki uničujejo mišično tkivo (statini, zdravila proti tuberkulozi).
  6. Prekomerna telesna aktivnost.

Vrste in zgradba mišičnega tkiva

Biokemijska analiza CPK bo pomagala zožiti obseg bolezni, med katerimi je treba opraviti diferencialno diagnozo, in s tem pospešiti potrebno zdravljenje.

Kaj je CPK v krvi, kakšna je norma

V medicinski praksi obstaja takšna okrajšava kot krvni CPK. Ustrezna analiza je najpogosteje predpisana, kadar bolnika po hudi travmi skrbijo bolečine v prsnem košu ali nelagodje. Treba je razumeti, kaj je to, kako poteka študija in dekodiranje kazalnikov.

Opis

CPK (kreatin-fosfokinaza, kreatin-kinaza) je katalitični encim, ki sodeluje pri večjih biokemičnih spremembah v telesu.

Molekulska formula te snovi vsebuje 2 dimera - M in B. Zahvaljujoč njima nastajajo izoencimi, katerih lokalizacija je različna:

  • BB se tvori v možganih;
  • MM - v mišičnih tkivih okostja;
  • VM - v serumu in srčni mišici.

Skupna kreatin kinaza je skupna aktivnost izoencimskih encimov iz srca in mišic.

Z miokardnim infarktom se BM in CPK v biokemičnem krvnem testu hitro povečata. To zahteva največ 6 ur, po 30 pa se kazalnik normalizira.

Diagnoza patološkega stanja se v večini primerov pojavi po večkratnem povečanju ravni.

Ko je za CPK predpisana analiza

Najprej je treba opraviti študijo, če je treba diagnosticirati patologije delovanja srčne mišice in bolezni mišičnega tkiva okostja. Če se v prsnici pojavijo bolečine, je potrebna analiza za napovedovanje srčnega napada in za diagnosticiranje resne poškodbe miokarda.

Poleg tega je za določitev verjetnosti srčnega napada, mišične distrofije, dermatomiozitisa in drugih vnetnih procesov potrebna biokemična študija. Omogoča tudi, da ugotovite, kako učinkovito je zdravljenje po napadu..

Biokemija je pomembna tudi v takih situacijah, ko je za potrditev diagnoze potrebno:

  • virusni miozitis;
  • zastrupitev zaradi uporabe alkoholnih pijač;
  • revmatična bolezen srca;
  • motnje srčnega ritma;
  • krči skeletnih mišic;
  • maligne novotvorbe;
  • možganska kap;
  • epileptični napadi;
  • shizofrenija;
  • možno vnetje;
  • povečan stres na srčni mišici.

Navodilo za analizo lahko izdajo strokovnjaki, kot so:

  • kardiolog, ker je povišana raven CPK možna štiri ure po razvoju srčnega napada, se vrednost zmanjša za 3-4 dni;
  • onkolog - če sumite na nastanek malignih tumorjev;
  • endokrinolog, če obstajajo motnje v delovanju ščitnice (zaviranje aktivnosti kreatin kinaze pri ženskah izvaja tiroksin);
  • terapevt - če je pacient poškodovan;
  • nevrolog - pri diagnosticiranju dedne miotonije in miopatije.

Če obstajajo rezultati, jih ni priporočljivo dešifrirati sami. V tem primeru se morate obrniti na strokovnjaka.

Izvajanje raziskav

Pred testiranjem na CPK mora bolnik obvestiti lečečega zdravnika o tem, katera zdravila trenutno uporablja. To je potrebno, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na vsebnost encimov in izkrivljajo rezultate preiskave..

Usposabljanje

Za najbolj natančne rezultate strokovnjaki priporočajo, da se pred postopkom držite nekaterih pravil priprave na test:

  1. Ne jejte osem ur pred obiskom laboratorija. Kri lahko daste samo na tešče..
  2. Odstranite vsa zdravila iz uporabe. Izjema so le vitalna zdravila. Če se to zgodi, je treba o tem obvestiti zdravnika ali laboranta..
  3. Ne pijte alkohola čez dan pred postopkom.
  4. Iz prehrane na dan izključite začinjeno, ocvrto, slano hrano ter sladko in prekajeno hrano.
  5. Ne izvajajte instrumentalnih pregledov nekaj dni pred analizo. Sem spadajo rentgen in ultrazvok.
  6. Gaziranim pijačam opustite 12 ur vnaprej.
  7. Izogibajte se stresnim situacijam.

Poleg tega, če se analiza opravi za prepoznavanje bolezni skeletnih mišic, je priporočljivo opustiti močne fizične napore. To je posledica dejstva, da ima po izraziti aktivnosti raven kreatin-fosfokinaze visoko vrednost.

Odvzem krvi

Kot smo že omenili, se analiza vzame le na tešče. Kri se jemlje neposredno iz vene. Po tem se biološki material pošlje v laboratorij, kjer se izvede dekodiranje rezultata. V ta namen je krvna tekočina razdeljena na 2 dela: del s celicami in plazmo.

Kazalniki so zabeleženi v enotah aktivnosti na liter sestave sirotke.

Včasih je za potrditev diagnoze ali nadzor tekočih terapevtskih ukrepov predpisana ponovna analiza za CPK. Običajno se izvede dva dni po prvem.

Dekodiranje rezultatov

Ne glede na namen študije lahko le strokovnjak pravilno razbere rezultate.

Omeniti je treba tudi, da če analiza pokaže povečanje kazalnika, to lahko kaže na nekatere patološke spremembe v telesu:

  • poškodbe mišic okostja ali srca;
  • mišična napetost;
  • vnetni procesi v možganskih tkivih.

Izvede se študija ravni encimov in po potrebi se za razjasnitev diagnoze preuči indikator frakcije kreatin-fosfokinaze.

Kako se encim obnaša pri miokardnem infarktu

Če diagnosticiramo miokardni infarkt, se ne bo povečala samo kreatin kinaza, temveč tudi drugi encimi. Temu postopku lahko sledimo v skladu s podatki v spodnji tabeli..

Krvni test za CPK: tabele z normativi in ​​odstopanji kreatin kinaze

Krvni test lahko odraža procese, ki potekajo v telesu. Eden od kazalcev biokemičnega krvnega testa je kreatin-fosfokinaza.

Kaj je KFK?

CPK (kreatin fosfokinaza, kreatin kinaza) - encim, ki katalizira prenos fosfatne skupine iz ATP (adenozin trifosfat) v kreatin, s tvorbo ADP (adenozin difosfat) in kreatin fosfata.

Kreatin

Kreatin je karboksilna kislina, ki vsebuje dušik, ki jo je leta 1832 iz mišičnega tkiva izoliral Shevleur. Najdemo ga tudi v srčni mišici in živčnem tkivu. Shema njegove sinteze je prikazana na sliki 2..

Shema sinteze kreatina

Glavna vloga kreatina v telesu je tvorba kreatin fosfata, ki je rezervni vir energije. Na primer, razgradnja kreatin fosfata zagotavlja hitro proizvodnjo ATP (5 - 10 sekund) med krčenjem mišic. V živčnem tkivu kreatin fosfat ohranja sposobnost preživetja celic v stanju hipoksije.

Kreatinin

Del kreatin-fosfata (približno 3%) se pretvori v kreatinin, ki se izloči z urinom. Njegova raven je odvisna od volumna mišic..

Kreatin-fosfokinaza

V strukturi kreatin kinaze ločimo 2 podenoti: M - mišica (mišica) in B - možgani (možgani). V zvezi s tem ločimo tri izoforme tega encima:

  • CPK-MM - najdemo ga predvsem v skeletnih mišicah;
  • CPK-MB - lokaliziran v miokardu;
  • CPK-BB - encim živčnega tkiva.

Skupno kreatin-fosfokinazo in njene izomere lahko določimo v krvi.

Posledično je pri poškodbi določene vrste tkiva značilno povečanje aktivnosti ustrezne izoforme kreatin-fosfokinaze. Katere in pod kakšnimi boleznimi se povečuje, bomo razpravljali naprej.

V katerih primerih je študija dodeljena??

  1. Za diagnosticiranje srčne okvare (miokardni infarkt, miokarditis, miokardna distrofija) ob prisotnosti kliničnih manifestacij.
  2. Za diagnosticiranje ali ovrednotenje poteka mišičnih bolezni (mišična distrofija, polimiozitis, dermatomiozitis).
  3. Diagnostika miopatije Duchenne.
  4. Ocenite delovanje ščitnice.
  5. Potrdite prisotnost tumorja, stopnjo njegovega napredovanja.

Kako se pripraviti na študij?

Venska kri je material za preučevanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze. Preden se lotite analize, si je vredno zapomniti nekaj preprostih pravil..

  1. Kri se daje na tešče. Pitna voda je dovoljena. Če težko prenašate lakoto, vzemite s seboj na kliniko čokoladico, sendvič ali sadje. Takoj po odvzemu krvi lahko jeste vse, kar želite.
  2. Bistven je telesni in čustveni počitek.
  3. Vzemite se kajenja 3 ure pred odvzemom krvi.
  4. Če želite izključiti motnje uporabe drog, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katera zdravila jemljete.

Ščitnični hormoni - tiroksin in trijodotironin vplivajo na aktivnost kreatin kinaze. Z njihovim pomanjkanjem (hipotiroidizem) se raven CPK zviša.

Kje lahko dajem kri za CPK?

Raven kreatin-fosfokinaze se določi v katerem koli laboratoriju, in sicer brezplačno v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in proti plačilu. Stroški te študije so 200 - 300 rubljev. Rok je nekaj dni. Za nujno analizo je mogoče pospešiti določanje kreatin kinaze.

Stopnja kreatin kinaze

CPK v krvi je izražen v enotah na liter (U / L). Najvišjo aktivnost kreatin-fosfokinaze opazimo drugi peti dan od rojstva, nato pa s starostjo upada (tabela 1).

Tabela 1. Referenčni intervali aktivnosti celotne kreatin-fosfokinaze, odvisno od starosti in spola.

Starostna skupinaStopnja kreatin kinaze
Drugi do peti danManj kot 652 U / l
Do šest mesecevManj kot 295 U / l
Do 1 letaManj kot 203 U / l
Do tri letaManj kot 228 U / l
Do šest letManj kot 149 U / l
Pri dekletih, mlajših od 12 letManj kot 154 U / l
Pri dečkih do 12 letManj kot 247 U / l
Za deklice do 17 letManj kot 123 U / l
Za dečke do 17 letManj kot 270 U / l
Dame, starejše od 17 letManj kot 167 U / l
Moški, starejši od 17 letManj kot 190 U / l

Ko dekodirate analizo sami, morate najti vrednost aktivnosti kreatin kinaze, ki ustreza vaši starosti.

Povečana kreatin kinaza

Razlogi za povečano aktivnost celotne kreatin kinaze so lahko različni. V bistvu je povečanje skupne ravni povezano s spremembo koncentracije ene od izooblik (tabela 2).

Tabela 2. Pogoji, ki prispevajo k povečanju kreatin kinaze.

IzoformeRazlogi za povečanje
KFK-MMLezije mišičnega tkiva: miodistrofije, polimiozitis, dermatomiozitis.
KFK-MVPoškodbe srčne mišice: miokardni infarkt, miokardna distrofija, miokarditis.
KFK-VVPatologija živčnih celic.

Poleg pogojev, navedenih v tabeli, se pojavi tudi povečanje skupne kreatin kinaze:

  • po intenzivni telesni aktivnosti;
  • v ozadju operacije;
  • s hipotiroidizmom;
  • s krči;
  • v prisotnosti tumorja ali njegovega razpada;
  • pri jemanju določenih zdravil.

Uporaba antiaritmikov, hipotonikov, antipsihotikov, amfotericina, propranolola poveča vrednost celotne kreatin-fosfokinaze.

Povečanje aktivnosti kreatin-fosfokinaze za 100-200 krat je pokazatelj takšne bolezni, kot je Duchennova mišična distrofija. Je dedna bolezen, za katero so značilne mišična oslabelost, atrofija mišic in zmanjšana inteligenca. Razvoj bolezni se začne v otroštvu, prizadene predvsem dečke, saj je gen povezan s kromosomom X..

Ženske so nosilke. Imajo rahlo povečanje aktivnosti kreatin kinaze, s katero se lahko pripravimo na morebitno rojstvo otroka z mišično distrofijo..

Nizka aktivnost kreatin kinaze

Zmanjšanje kreatin kinaze nima diagnostične vrednosti (v referenčnih vrednostih je navedena le zgornja meja). Vendar prenizka ali blizu 0 lahko kaže na patologijo ščitnice, zmanjšanje mišične mase.

Zaključek

Kreatin-fosfokinaza igra pomembno vlogo pri diagnozi različnih vrst lezij v mišičnem tkivu, miokardu in živčnem tkivu. Izoforma CF je eden najpogosteje uporabljanih označevalcev miokardnega infarkta, ki se v krvi poveča po štirih do osmih urah po začetku srčnega napada, vrh doseže pri 12-20 urah.

Vendar natančne diagnoze ni mogoče določiti samo na podlagi ene same spremembe kreatin-kinaze. Pomembno je opraviti popolno diagnozo ob upoštevanju anamneze, kliničnih manifestacij in drugih raziskovalnih metod.

Trudili smo se, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Kreatin-fosfokinaza (CPK) v preiskavi krvi: kaj je indikator in zakaj je njegov nadzor pomemben

Kreatin-fosfokinaza (CPK) je encim, katerega količina v telesu se določi glede na podatke kliničnega krvnega testa. Običajno je njegova vsebnost minimalna, vendar odstopanja lahko pomenijo razvoj resnih bolezni, zato zahtevajo pozornost in so razlog za dodatni pregled.

Kaj je CPK v preiskavi krvi

Kreatin-fosfokinaza, znana tudi kot kreatin-kinaza, je encim, ki sodeluje pri presnovi energije. Pospešuje pomembne kemične reakcije, vključno s fosforilacijo kreatina, kar prispeva k kontraktilnosti mišic.

Telo prejme kreatin kinazo iz beljakovinske hrane v obliki aminokislin, ki se med biokemijsko preobrazbo pretvorijo v druge oblike.

V kakšnih analizah je zaznan

Raven CPK se določi z biokemijsko analizo krvi iz vene. Biomaterial oddajo zjutraj na tešče. Da je rezultat zanesljiv, se je treba na študijo pripraviti:

  • ne jejte 8 ur pred testom;
  • odpovejte se cigaretam v 3 urah in alkoholu v 72 urah;
  • prenehajte jemati zdravila tri dni vnaprej, če to ni mogoče, o zdravilih predhodno obvestite zdravnika;
  • zmanjšajte telesno aktivnost dan prej.

Pregled je predpisan za prepoznavanje bolezni srca in skeletnih mišic. Glede na indikator CPK ugotovijo vzroke za bolečine v prsih, določijo srčni napad in sklepajo o verjetni stopnji poškodbe miokarda.

Biokemijski test za CPK vam omogoča diagnosticiranje stanj, kot so:

  • miokardni infarkt - akutna okvara srca;
  • dermatomiozitis - sistemska bolezen mišic in vezivnega tkiva;
  • mišična distrofija - stanje, v katerem oslabi in izgubi sposobnost za delo, oseba pa trpi zaradi progresivne splošne šibkosti;
  • avtoimunska nekrotizirajoča miopatija - nevromuskularna patologija, ki jo povzroča nepravilno delovanje imunskega sistema;
  • meningitis - nalezljivo vnetje možganske sluznice;
  • bolezni prebavnih organov;
  • drugi.

Indikator CPK vam med drugim omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja akutnih srčnih motenj..

Norme KFK za odrasle in otroke

Aktivnost kreatin kinaze in njen indikator v analizi sta odvisna od:

  • starost - v otroštvu je vrednost največja, saj gre za intenzivno rast in razvoj telesa;
  • spol - pri moških so številke CPK višje;
  • posamezne ustavne značilnosti (bolj kot je razvita mišična plast, večji je kazalnik);
  • telesna aktivnost (športniki imajo višjo raven encimov).

Tabela norm glede na starost in spol

Omeniti velja, da je pri predstavnikih temnopolte rase normalna raven kreatin-fosfokinaze višja kot pri belcih, saj je njihova mišična masa naravno večja.

Tabela: kako se indikator spreminja med nosečnostjo

Ne nosečaSem trimesečjeII trimesečjeIII trimesečje
39-23827–8325–7513–101

Kaj pravi povečanje kreatin-fosfokinaze?

Takšno odstopanje od norme pri dekodiranju analize lahko pomeni, da se celice, ki vsebujejo encim, uničijo in posledično pride do sproščanja CPK v kri. Da bi izključili nezanesljivost rezultatov zaradi neustrezne priprave na analizo, je ponovno predpisana po 2-3 dneh.

Če so rezultati spet bistveno nad normalno, so med verjetnimi vzroki:

  • posledice poškodb z resnimi poškodbami mišic;
  • shizofrenija ali epilepsija;
  • rakavih tumorjev;
  • poškodbe miokarda kot posledica srčnega napada;
  • šibko delo ščitnice;
  • fizična preobremenitev, ki je povzročila pretrganje mišičnih vlaken;
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na biokemično sestavo krvi in ​​stanje mišic;
  • šibko delovanje srca;
  • meningitis;
  • bolezni prebavil:
  • vnetje in tumor prostate;
  • težave s krvnim obtokom;
  • kirurški poseg;
  • tetanus (nalezljiva bolezen);

Med navedenimi razlogi so življenjsko nevarne razmere. Pravočasno določanje ravni CPK omogoča diagnozo in zdravljenje začne prej.

Kako spustiti

Za začetek je pomembno ugotoviti razloge za povečanje zmogljivosti. Če je encim zaradi bolezni "poskočil", morate vse svoje moči vložiti v zdravljenje. To je dovolj, da se kazalnik normalizira..

V drugih primerih je priporočljivo preučiti življenjski slog, spremeniti prehrano. To bo odpravilo pogoje za razvoj bolezni, pri katerih CPK narašča. Normaliziranje rahlega presežka in vzdrževanje ravni v normi bo pomagalo:

  • uporaba zelenjave in sadja, pa tudi morskih sadežev, mesa z nizko vsebnostjo maščob, mlečnih izdelkov;
  • omejevanje količine mastne, slane, začinjene začinjene hrane;
  • popolna zavrnitev ali minimalno uživanje alkohola;
  • zmanjšanje telesne aktivnosti med treningom;
  • spoštovanje režima dela in počitka;

Za tiste, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, so priporočljivi posebni pripravki, ki vsebujejo kreatin.

Kaj pravi zmanjšanje kazalnika?

Razlogi za nizko raven kreatin-fosfokinaze so lahko:

  • pomanjkanje mišične mase;
  • revmatoidni artritis;
  • prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem);
  • ciroza jeter zaradi alkoholizma;
  • zdravila, vključno s tistimi, ki vsebujejo vitamin C, acetilsalicilno kislino;
  • nosečnost, pri kateri se znižanje CPK šteje za normo.

Natančen razlog vam bo povedal zdravnik po preučevanju anamneze in dodatnem pregledu.

Ali moram dvigniti

Tako kot v primeru povečanja, tudi znižanje ravni encima povzročajo patologije, pri zdravljenju katerih lahko raste. V medicinski skupnosti pa je splošno sprejeto, da nizka vrednost encima nima pomembne diagnostične vrednosti, zato je ni vredno namensko povečevati..

Biokemijski test krvi, ki med drugim razkriva raven kreatin-fosfokinaze, je mogoče opraviti v skladu z zdravstveno politiko - v polikliniki v kraju bivanja, pa tudi v plačani diagnostični ustanovi za denar. Samo indikator CPK ni dovolj, da bi ugotovil razlog za njegovo odstopanje. Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo rezultati vseh diagnostičnih metod, ki jih predpiše zdravnik.

Zakaj se opravi krvni test za CPK (kreatin kinazo) in kakšne so njegove norme pri odraslih in otrocih

Okrajšava CPK se nanaša na določen krvni encim - kreatin kinazo ali kreatin fosfokinazo.

Vloga tega encima je zagotoviti presnovne procese.

Raven kreatin kinaze kaže, ali je v telesu poškodovana mišica.

Kaj lahko vpliva na raven CPK?

V krvi preučujejo specifične encime, po količini katerih zdravniki presodijo o določenih poškodbah mišic.

Raven teh specifičnih encimov, imenovanih KFK-BB in KVF-MB, se lahko poveča v naslednjih primerih:

  • Ko je mišično tkivo poškodovano,
  • Po napornem in aktivnem fizičnem delu športne aktivnosti,
  • Kot posledica zastrupitve,
  • Po pitju alkohola,
  • Za različne patologije mišičnega tkiva in v nekaterih drugih primerih.

Kemična formula kreatin-fosfokinaze

Kaj študija razkrije?

Analiza CPK je potrebna, kadar je treba diagnosticirati delo srčnih mišic, ugotoviti stanje in obstoječe patologije, disfunkcijo skeletnih mišic.

Po vsebnosti encimov lahko ugotovite izvor bolečine v prsih, analiza pa omogoča tudi diagnosticiranje srčnega napada.

Patologije srčne mišice lahko ugotovimo tudi s pomočjo raziskav.

Poleg naštetih patologij se za ugotavljanje:

  • Diagnostika srčnega napada in v zelo zgodnjih fazah,
  • Dermatomiozitis,
  • Vnetje srčne mišice,
  • Mišična distrofija.

Poleg tega bo pravočasen krvni test omogočil ugotavljanje učinkovitosti trenutne terapije za srčne patologije..

Indikacije

Biokemični krvni test za CPK je indiciran za sum miokardnega infarkta. Indikator vam omogoča odkrivanje te bolezni v najzgodnejših fazah.

Poleg tega je pogosto predpisana analiza za resno poškodbo, ki prizadene mišično tkivo, pa tudi, če obstaja sum na rast maligne novotvorbe..

Kar zadeva strokovnjake, ki lahko pošljejo analizo na KLF, mednje spadajo:

  • Kardiolog,
  • Onkolog,
  • Terapevt,
  • Endokrinolog,
  • Nevrolog.

Ta biokemijska analiza je predpisana za vse bolnike s katero koli srčno patologijo: ta ukrep pomaga preprečevati miokardni infarkt.

Od kod prihaja kri za analizo CPK?

V tem primeru se kri odvzame iz vene. Po pridobitvi zahtevane količine krvi se material pošlje v opremljen laboratorij, kjer se loči na serum in celične dele. Preiskuje se frakcija sirotke.

Študije vsebnosti keratin fosfokinaze v krvi se izvajajo s posebno napravo - fotokolorimetrom CPK.

S to nepogrešljivo napravo so opremljeni najsodobnejši laboratoriji, kot je Invitro..
Če diagnoza zahteva razjasnitev, lahko zdravnik nekaj dni po prvem darovanju krvi predpiše drugo.

Stroški analize

Če želite to analizo opraviti v Moskvi, mora biti potreben proračun denarnice od 250 do 400 rubljev.

V Rusiji se tudi cene držijo v podobnih mejah in so v povprečju od 300 do 450 rubljev na postopek.

Nekateri laboratoriji se zavežejo, da bodo izvedli analizo za ceno 200 rubljev, zato je v primeru, da imate čas in željo, v mestu mogoče najti ustanovo z poceni cenami.

Norme

Upoštevajte, da je pri merjenju ravni kreatin kinaze v medicinski praksi običajno uporabljena okrajšava AU - pomeni enoto encimske aktivnosti. Enote se merijo na 1 liter frakcije serumske krvi.

Raven kreatin kinaze v krvi se bistveno razlikuje glede na starost, spol in celo raso osebe.

Splošna norma za danes je od 2 do 200 enot na liter. Za odrasle moške je norma za ta kazalnik 52-200 U / l, za ženske pa 35-165 U / l..

Norme za odrasle in otroke

TlaStarostNorme
Moškiod 52 do 200 ie / l
Ženskeod 35 do 165 ie / l
Otrocidojenčki do 5 dnido 652 U / l
5 dni-šest mesecevdo 295 U / l
6-12 mesecevdo 203 U / l
1-3 letado 228 U / l

Usposabljanje

Ni potrebe po posebni pripravi telesa za darovanje krvi za CPK.

Vendar zdravniki vztrajajo, da je treba krvodajalstvo izvajati na tešče, poleg tega pa je na predvečer prepovedano jemati zdravila in alkohol..

Še posebej pomembno je, da se izogibate jemanju zdravil, namenjenih zniževanju holesterola v krvi.

Če je treba vzeti ta sredstva, je treba o tem obvestiti zdravnika, saj lahko prisotnost zdravil v krvi močno vpliva na rezultat testa.

Če pred darovanjem krvi ne morete jesti, lahko pijete čisto vodo (ne čaja, kave in drugih pijač!). Od zadnjega obroka do darovanja krvi za CPK mora preteči vsaj 8 ur.

Dan pred posegom je priporočljivo ocvrto in mastno hrano izključiti iz prehrane: vplivajo lahko tudi na raven encimov.

Prepovedane so tudi aktivne športne dejavnosti pred postopkom, saj je njihov učinek na telo podoben fizičnemu delu.

In morda neželen učinek na diagnostično vrednost analize. Zdravniki tudi ne priporočajo dajanja krvi neposredno po izvedbi fluorografskih študij, rentgenskih žarkov, ultrazvočnih postopkov.

Če je cilj analize ugotoviti patologije skeletnih mišic, je prepovedano dovoliti močne fizične napore dan pred darovanjem krvi. To priporočilo temelji na povečanju ravni kreatin kinaze po aktivnem fizičnem delu..

rezultatov

Dekodiranje morebitnih analiz opravi izključno zdravnik in splošno dekodiranje analize za CPK ni nobena izjema..

Upoštevajte, da povišana raven tega encima lahko kaže na:

  • Poškodba mišičnega tkiva: srčna ali skeletna,
  • O mišični napetosti,
  • Vnetje možganskega tkiva.

Zdravnik preuči raven specifičnih encimov v krvi in, če je treba razjasniti diagnozo, izvede študijo ravni frakcij kreatin-fosfokinaze.

Pri sumu na srčni napad so pomembni tudi kazalniki, kot sta hitrost spremembe vsebnosti encimov v krvi in ​​narava te spremembe..

Upoštevajte, da sodobne raziskovalne metode za ta kazalnik omogočajo s 100-odstotno natančnostjo določiti raven kreatin kinaze v krvi..

Encimsko vedenje pri miokardnem infarktu

Ko diagnosticiramo miokardni infarkt, poleg kreatin-fosfokinaze drugi encimi povečajo svojo količino.

Spodaj je tabela, ki nazorno prikazuje ta postopek..

EncimZačetek aktivnosti (ure)Najvišja aktivnost (ure)Vrnitev v normalno stanje (dnevi)Standardna povečava (krat)
Kreatin kinaza2 - 418 - 303 - 63–30
KOT PRI4-624 - 484-74-12
LDH (skupaj)8-1048 - 728-92-4
Aldolaza4-624 - 482-92-5

graf aktivnosti CF frakcije CPK (zelene) in drugih markerjev za diagnozo MI

Razlogi za povečanje in zmanjšanje CPK

Izboljšanje

Če je analiza za CPK razkrila povišano raven kreatin kinaze v krvi, je lahko za to več razlogov - podrobneje jih bomo obravnavali.

Zelo pogosto tak presežek kaže na izčrpavanje mišičnega tkiva, distrofijo. Ta pojav lahko povzroči tudi bolezen, kot je hipotiroidizem..

Kreatin kinaza je lahko povišana v pljučnih stanjih, kot je McLoudov sindrom.

Pri miokardnem infarktu je raven CPK-MB vedno povišana. Poleg tega se vrh vsebnosti tega encima pojavi en dan po napadu, po 3-6 dneh pa se raven zmanjša.

Nalezljive patologije srčne mišice se kažejo tudi kot zvišanje ravni tega encima v krvi..

Razloge za povečanje lahko sklepamo pri osebi, ki je bila operirana z izrezom mišičnega tkiva. Kazalnik se lahko poveča tudi, če je moten proces oskrbe s krvjo v vseh telesnih mišicah..

Ta pojav lahko povzročijo tudi motnje v delovanju ščitnice: običajno s pomanjkanjem hormonov.

Resne patologije centralnega živčnega sistema: kot so shizofrenija, epilepsija in druge, lahko povzročijo tudi povečano raven CPK. Tahikardija, napadi in srčno popuščanje. Otroci včasih rahlo zvišajo raven CPK v obdobju njihove intenzivne rasti..

Poleg zgoraj navedenega lahko povišanje kreatin kinaze povzroči tudi različne šok stanja, zastrupitve (vključno s spalnimi tabletami in alkoholom).

Zmanjšajte

Če je raven kreatin kinaze v krvi nizka, je to pogosto tudi pri biokemijski analizi..

To lahko povzročijo revmatoidni artritis, pa tudi jetrne patologije, ki so pogosto povezane z zlorabo alkohola..

Če je mišična masa manjša od običajne, se bo najverjetneje raven kreatin kinaze zmanjšala. Sedeče življenje ima podoben učinek.

Med nosečnostjo, pa tudi ob pogosti uporabi vitamina C, lahko opazimo tudi znižano CPK..

Kaj vpliva na raven CPK?

Na raven tega kazalnika vplivajo naslednji dejavniki:

  • Športne obremenitve,
  • Pitje alkohola,
  • Aktivno fizično delo,
  • Nosečnost,
  • Poškodba, bolezen.

Kaj storiti, če se CPK poveča?

Če je analiza pokazala presežek normalne ravni CPK v krvi, pacient potrebuje popoln počitek. Začasno prepovedana telesna dejavnost, vključno z delom in športom.

Paziti je treba na prehrano. V meni je priporočljivo vključiti naslednje izdelke:

  • Orehi,
  • Riž,
  • Oves,
  • Mandelj.

Poleg tega je česen izjemno koristen: ta začinjena zelenjava vsebuje alicin, snov, ki pozitivno vpliva na delovanje srca. Priporočljivo je, da se naslonite na agrume in pijete več zelenega čaja.

Oljke, olje iz tega sadja, stročnic, oreščkov, zelišč - to so živila, ki se morajo pojaviti v prehrani..

Bolje je omejiti vnos alkohola in živalskih beljakovin..

Od vitaminov sta v tem primeru najbolj uporabna C in A ter tako pomemben mineral, kot je magnezij..

Priporočljivo je, da se čim bolj izogibate stresu: v ta namen sta koristni meditacija in joga. Če se morate nujno umiriti, pijte tinkturo baldrijana in pasijonke.

Analiza CPK razkrije, vključno s takšnimi nevarnimi patologijami, kot so miokardni infarkt, srčni napad. Študija vam omogoča preprečevanje teh bolezni v zgodnjih fazah.

24-urno spremljanje EKG (Holter)

Doppler ultrazvok med nosečnostjo