Kaj je hipertrofija levega prekata in kako jo je mogoče zdraviti?

Težave s kardiovaskularnim sistemom zdaj najdemo pri ogromnem številu ljudi. Sčasoma se resnost tovrstnih bolezni samo poslabša in povzroči različne zaplete. Pogosto morajo ljudje ugotoviti, kaj je hipertrofija levega prekata srca in kako jo je mogoče zdraviti?

Pravzaprav takšne težave niso neke vrste polnopravna bolezen, proti kateri je mogoče jemati posebna zdravila. Najpogosteje se je treba spoprijeti z osnovno boleznijo in ne s kasnejšimi zapleti. Vendar je hipertrofija zelo resen pojav, ki lahko privede do smrti bolnika v skoraj vseh starostnih obdobjih..

Kaj je hipertrofija levega prekata in kako jo lahko zdravimo?

Beseda hipertrofija levega prekata skriva zadebelitev svojih sten navzven. Pogosto proces vpliva tudi na srčni septum, kar bistveno vpliva na stopnjo elastičnosti tkiva. Hipertrofijo lahko opazimo enakomerno in na določenih mestih.

Menijo, da če debelina sten levega prekata ne presega 12 mm, je v normalnem stanju, medtem ko je norma desnega dvakrat nižja. Proces zgoščevanja poteka postopoma.

Najpogosteje lahko ločimo tri glavne faze:

  • Postati. Začne se zmerna rast celične mase, v kardiocitih pa se kopičijo elementi, ki sodelujejo v energetskem ravnovesju, kot sta ATP in glikogen.
  • Odškodnina. Kljub razvoju zadebelitve si srce po svojih najboljših močeh prizadeva še naprej v celoti opravljati svoje delo. Zaradi tega ima telo visoke stroške za obnovo encimskih sistemov, kapilare pa dobijo ogromno obremenitev. Pogosto se zaradi tega razvije pomanjkanje kisika..
  • Dekompenzacija. Ker celice ne morejo delovati bolj polno, začnejo atrofirati in jih postopoma nadomeščajo z brazgotinami ali maščobnimi tkivi. Kri ne more več prosto zapustiti prekata, ostane in se kopiči, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja.

V pozni fazi je težko popolnoma obvladati bolezni. Zato je treba poznati razloge za razvoj in simptome takšnih patologij, da pravočasno opazimo njihov začetek. Prav tako bi morali vsi skrbeti za preventivo, ki je neposredno povezana z določenimi značilnostmi življenjskega sloga..

Razlogi za razvoj

Najpogosteje je hipertrofija levega prekata srca posledica ali znak neke vrste srčne patologije. Možna pa je tudi druga možnost, v zvezi s katero obstajata dve skupini možnih razlogov za razvoj takega odstopanja. Prvič, to so patološki, torej povezani z boleznimi, in drugič, fiziološki - povezani s človekovimi dejavnostmi, najpogosteje profesionalni športniki.

Najpogosteje se težave pojavijo ravno iz patoloških razlogov, zato je treba upoštevati glavne bolezni, pri katerih se razvije hipertrofija.

Med njimi:

  • Bistvena hipertenzija (visok krvni tlak) in simptomatska hipertenzija. Takšni pogoji močno obremenijo prekat, kar povzroči pretirano rast mišičnih vlaken..
  • Stenoza aortne zaklopke in druge vrste srčnih napak. V tem primeru patologije motijo ​​celoten pretok krvi in ​​organi so prisiljeni delati težje..
  • Kardiomiopatija - bolezen, ki ne obremenjuje mišic srca, ampak zgostitev povzroči genetske nepravilnosti.
  • Ateroskleroza aorte.
  • Miokardni infarkt.
  • Odpoved srca.
  • Ishemična bolezen.
  • Pljučni edem.
  • Glomerulonefritis.

Zdaj je treba upoštevati fiziološke razloge. Srce prejema preveliko obremenitev ne samo zaradi bolezni, temveč tudi zaradi človekove dejavnosti. Tako je zelo resna telesna aktivnost, na primer pri športnikih ali nakladalcih, pogosto tudi vzrok za hipertrofijo..

Vendar je treba razmisliti o še nekaj drugih možnostih..

  • Med nosečnostjo se pojavi resen stres..
  • Napetost morda ni premočna, če pa se je nenadoma pojavila po daljšem počitku, sta mogoča neprilagojenost miokarda in posledično hipertrofija srčnih sten.
  • Debelost je precej pogost vzrok patologije. Debelejši kot je človek, večjo razdaljo morajo prehoditi njegove rdeče krvne celice. Ta bolezen preobremeni srce, kar vodi do razvoja hipertrofije..

Nazadnje bolezen povzročajo slabe navade, kot je kajenje. Takšen proces povzroči vazospazem, zaradi katerega se tlak poveča, kar pa spada na seznam patoloških vzrokov za hipertrofijo.

Znaki odebelitve sten

Hipertrofija sten levega prekata srca se ne kaže zelo dolgo. Sprva celice še vedno ohranijo svojo elastičnost in zato v celoti črpajo kri, ne da bi povzročale bolečino ali kakršne koli druge neprijetne občutke. Najpogosteje se na tej stopnji težave odkrijejo, če je bil EKG opravljen, na primer zaradi sumov na kakšno drugo bolezen.

Sčasoma se bo hipertrofija pokazala kot njen ključni simptom - angina pektoris, to je bolečina v prsnici. Ta proces običajno spremlja tudi težko dihanje, včasih pa nelagodje dobi roka ali ključnica..

Angina pektoris s hipertrofijo ima paroksizmalni značaj. Sprva bolečina traja približno pet minut, sčasoma pa se bo trajanje le še povečalo. Napadi se praviloma pojavijo po fizičnem naporu ali zaradi večje količine hrane. Tudi zasoplost se bo poslabšala - v poznejših fazah se pojavi, tudi če oseba sedi ali spi.

Obstajajo tudi drugi simptomi hipertrofije levega prekata. Tej vključujejo:

  • Omotica,
  • Težave s spanjem,
  • Otekanje okončin,
  • Slabost, nezmožnost obremenitve,
  • Omedlevica,
  • Visok krvni tlak, pospešen srčni utrip, morda zbledi,
  • Glavobol.

Posebno pozornost je treba nameniti tem znakom pripadnikov rizičnih skupin. Sem spadajo začetniki v fitnesu in športu, ki se preobremenijo, ljudje, ki shujšajo brez zadostnega poznavanja pravil tega procesa, privrženci slabih navad in tisti s slabo dednostjo..

Možni zapleti

Zelo pomembno je, da se hipertrofije levega prekata začne čim prej, saj lahko to stanje povzroči resne zaplete. Glavna težava je, da z rastjo enega dela miokarda vsi drugi elementi srca ohranijo svojo prejšnjo velikost. Posledično ne dobijo dovolj kisika..

Sčasoma zgoščevanje lahko moti srčni ritem, vpliva na stopnjo njegove kontraktilnosti in celo povzroči kopičenje krvi v prekatu. Na koncu ljudje doživijo napade aritmij, blokade, začne se srčno popuščanje in možni so srčni napadi. Hipertrofija je na splošno lahko usodna.

Stagnacija krvi, ki se razvije v pljučnem obtoku, lahko povzroči srčno astmo. Včasih to postane razlog za dodelitev invalidnosti. Vse te težave še posebej veljajo za nekdanje bodybuilderje. Zelo usposobljeno srce ne dobi obremenitve, zato se začnejo motnje v delovanju z možnim smrtnim izidom. Ogroženi so tudi kadilci in debeli ljudje.

Diagnostika in zdravljenje

Zanimivo dejstvo - profesionalne športnike skoraj pred vsakim tekmovanjem pregledajo, da se ne razvije hipertrofija. Poleg tega se zelo pogosto začne ne zaradi fizičnega napora, ampak zaradi dopinga, ki ga takšni ljudje lahko sprejmejo..

Zadebelitev levega prekata zaznamo z EKG. Med pregledom bo zdravnik natančno preučil naslednje dejavnike:

  • Premik osi v levo;
  • Povečana napetost na V5 in 6;
  • Pretiran interval ST v V6;
  • Stanje ventrikularnega kompleksa QRS itd..

Poleg te vrste preiskav lahko za diagnozo uporabimo PET, MRI, ehokardiogram in nekatere druge metode. Na primer, z uporabo ultrazvoka določimo, koliko je zrasla miokardna stena, kakšna je stopnja njene asimetrije in razmerje do celotne telesne teže..

Če se ugotovijo patološke spremembe, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Najprej bo vključeval več skupin zdravil, kot so:

  • Zaviralci kalcijevih kanalov,
  • Antihipertenzivna zdravila,
  • Sartani,
  • Beta-blokatorji.

Če zdravila ne pomagajo in ima oseba prirojene srčne napake, lahko opravi operacijo, namenjeno normalizaciji debeline prekatne stene. V posebej hudih primerih je ta diagnoza lahko razlog za imenovanje invalidnosti, tako začasne kot trajne..

Življenjski slog in preventiva

Če se je vzrok hipertrofije levega prekata skrival v patologijah, jih bo treba za uspešno zdravljenje najprej odpraviti. Vsi ostali bodo morali poskrbeti za spremembe življenjskega sloga. Najprej je treba opustiti slabe navade, kot sta kajenje in alkohol. Debeli ljudje morajo poskrbeti za svojo težo.

Na splošno bi moral človek optimalno prilagoditi svojo telesno aktivnost. Moral bi biti prisoten, vendar ne sme biti pretiran. Pomembno je, da se držite dnevnega režima, jeste pravilno in se dovolj spočijete. Če se je pri ženskah, starejših od štirideset let, razvila hipertrofija, mora spremljati svoje hormone.

O tem, kakšna telesna aktivnost je dovoljena za določeno patologijo, se mora vsak bolnik odločiti neposredno s svojim zdravnikom, saj je vse odvisno od resnosti in vzrokov pojava. Praviloma sta sprejemljiva hoja in tek, pa tudi plavanje in vadbena terapija..

Med zdravljenjem se lahko obrnete na ljudska zdravila za izboljšanje stanja pritiska in splošnega počutja. Na primer, veliko ljudi uporablja tinkturo limoninega česna. Ima različne pozitivne učinke, ne le hipertrofije. Tudi 100 g listov šentjanževke lahko zavremo v dveh litrih vrele vode in popijemo z medom. Ta možnost ni primerna za tiste, ki imajo težave z jetri..

Zdaj, ko je jasno, da je hipertrofija srca v levem prekatu to, kar je in kako ga je mogoče zdraviti, postane očitno, da se tej bolezni najlažje izognemo z zdravim načinom življenja z ustrezno telesno aktivnostjo..

Hipertrofija levega prekata - znaki na EKG

Hipertrofija levega prekata je patologija srca, pri kateri pride do zadebelitve sten, povečanja mase miokarda, kar zmanjša sposobnost srca, da izžene kri. Za zdravljenje te miokardne motnje je treba ugotoviti, kaj je privedlo do pojava hipertrofije levega prekata (LVH), kako je nastalo to srčno stanje.

Skupina tveganj

Incidenca hipertrofičnih motenj v levem prekatu (LV) je odvisna od spola, starosti, telesne teže in sočasnih bolezni srca. To patologijo pogosto najdemo pri moških s pomembno prekomerno telesno težo, ki trpijo zaradi hipertenzije..

Hipertenzija povzroča LVH v 70% primerov. Nevarnost hipertrofije LV je povečanje tveganja za srčno popuščanje, ishemija 3-krat, aritmija 5-krat, miokardni infarkt - 7-krat.

Debelost je pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku miokardne patologije. Eden najbolj očitnih kazalcev debelosti je velikost pasu. Ta vrednost odraža količino notranje visceralne maščobe. Pas žensk ne sme presegati 88 cm, moški - 102 cm.

Značilnosti hipertrofije LV

Povečanje debeline levega prekata in njegove mase se lahko pojavi ločeno, pogosteje pa je kombinirano s povečanjem debeline interventrikularne stene.

Indeks miokardne mase

Stopnjo hipertrofije LV ocenjujemo z uporabo indeksa miokardne mase levega prekata. LVMI se izračuna po formuli, ki upošteva velikost LV, višino in težo osebe.

Običajno je LVMI pri moških v območju od 71 do 94 g / m 2, pri ženskah od 64 do 89 g / m 2, vendar z rastjo miokarda opazimo spremembe:

  • indeks svetlobne mase je 135 - 151 g / m 2;
  • zmerno - od 152 do 172 g / m 2;
  • težka - več kot 173 g / m 2.

Tveganje za nevarne zaplete se znatno poveča tudi ob zmernih spremembah miokarda levega prekata, kar pomeni, da je nadzor telesne teže nujen ukrep za ohranjanje zdravja v primeru hipertrofije levega prekata.

Vrste hipertrofičnih sprememb

Pogoste vrste hipertrofije levega prekata so:

  • koncentrično - debelina se poveča, vendar se prostornina votline ne spremeni;
  • ekscentrično - masa prekata se poveča, volumen njegove votline raste, vendar je debelina stene v normalnih mejah;
  • hipertrofija interventrikularnega septuma.

Z ekscentrično hipertrofijo LV so stene odebeljene, vendar ne izgubijo elastičnosti in se obnovijo z zmanjšanjem obremenitve. S koncentrično hipertrofijo stene izgubijo elastičnost in povečanje debeline prekata vodi do zmanjšanja njegove votline, zmanjšanja srčnega utripa.

Najpogosteje obstaja koncentrični tip hipertrofije levega prekata, ta patologija poveča tveganje za koronarno arterijsko bolezen, srčni napad in postane vzrok za izgubo zmogljivosti in invalidnost v srednjih letih.

Debelina miokarda

Običajna debelina LV stene pri odraslem moškem je 1 - 1,1 cm, za žensko - 1 cm.

  1. Zadebelitev LV v fazi sprostitve do 1,4 cm kaže na manjše spremembe v miokardu.
  2. Debelina stene od 1,4 do 1,6 cm ustreza zmerni hipertrofiji.
  3. Zadebelitev LV od 1,6 do 2 cm ali več kaže na hudo hipertrofijo.

Blago in včasih pomembno izolirano hipertrofijo levega prekata lahko povzroči pomanjkanje mitralne zaklopke. To vrsto kršitve spremlja razširitev LV votline.

S simptomi izrazite okvare mitralne zaklopke se ustvari stanje, ki je nevarno zaradi atrofije levega prekata srca - LV izgubi funkcionalnost, ima obliko dodatka, kar ustvarja grožnjo za nastanek kardioskleroze, srčnega popuščanja.

Simptomi atrofije se razvijajo postopoma, kar se kaže v zasoplosti, edemih in zaspanosti čez dan. EKG razkrije srčne aritmije, ultrazvok pa pokaže prisotnost brazgotin, zmanjšanje velikosti miokarda v primerjavi z normo.

Razlogi

  • V 70% primerov se s hipertenzijo razvije hipertrofija levega prekata.
  • Tveganje za LVH se poveča pri aortni stenozi, pri kateri se premer aorte zoži in mora levi prekat bolj delati, da izloči kri.
  • Vzrok za povečanje levega prekata je lahko povečana telesna aktivnost na srcu. Povzroča stres v levem prekatu med kolesarjenjem, tekom, smučanjem.
  • Huda pot in huda prognoza pri LVH, ki jo povzroča distrofična kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija je v 50% primerov vzrok za nenadno smrt mladih športnikov. Ta patologija je lahko prirojena, za katero je značilna neenakomerna debelina različnih delov stene levega prekata in interventrikularnega septuma.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata so:

  • aktivacija simpatičnih živcev;
  • cirkulacija v krvi hormonov kateholaminov, aldosterona, tiroksina, insulina, rastnega hormona.

Pomembno vlogo pri razvoju LVH ima dedni dejavnik. Obstaja družinska nagnjenost k hipertenziji in hipertrofični rasti mišične plasti LV.

Nevarnost za stanje miokarda je kajenje. Nikotin zoži periferne in koronarne žile, kar vodi do ishemije (pomanjkanje prehrane in kisika) srca, drugih notranjih organov, okončin.

Mehanizem hipertrofičnih sprememb

Levi prekat, tako kot mišice skeletnih mišic, kot odziv na naraščajočo obremenitev trenira, mišična vlakna povečajo prostornino.

Na začetku odebeljena stena omogoča močnejše krčenje levega prekata srca, kasneje pa povečanje stene ni več kompenzacijsko, temveč patološko.

Koronarne kapilare ne morejo oskrbeti povečane stene levega prekata s kisikom, del mišičnih celic pa je v stanju ishemije. Hipertrofija levega prekata povzroči oslabljen koronarni pretok krvi in ​​lahko povzroči srčni napad, kar prispeva k otrdelosti krvnih žil.

Zaradi ishemije je prehrana kardiomicetov uničena, nekatere med njimi nadomešča vezivno tkivo. V debelini miokarda LV se vsebnost fibrina poveča, kar zmanjša sposobnost miokarda za krčenje.

Sčasoma se zaradi kronične ishemije v levem prekatu razvije atrofija - to je stanje, pri katerem se kardiomiceti izčrpajo, kar vodi do zmanjšanja debeline srca.

V hipertrofiranem miokardu je zabeleženo:

  • zmanjšanje sile stiskanja prekata;
  • povečanje trajanja krčenja;
  • dilatacija - razširitev votline;
  • zmanjšana skladnost, kar poslabša polnjenje prekatov;
  • zmanjšanje koronarne rezerve - količina krvi, ki jo lahko prekat pod obremenitvijo dodatno iztisne v krvni obtok.

Simptomi hipertrofije

Znaki hipertrofije v miokardu levega prekata so simptomi, pogosti pri manifestacijah hipertenzije, za katere so značilni:

  • otekanje stopal, gležnjev;
  • dolgočasna bolečina v predelu srca;
  • omotica, šibkost;
  • težko dihanje pri naporu;
  • tahikardija z običajno obremenitvijo.

S hudo hipertrofijo se v pljučnem obtoku razvije stagnacija, pojavi se "srčna astma", pojavi se suh srčni kašelj.

Diagnostika

Hipertrofijo miokarda LV diagnosticiramo z instrumentalnimi meritvami z uporabo:

  • elektrokardiografija - EKG;
  • ehokardiografija - ultrazvok srca;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Elektrokardiogram

Značilne znake LVH najdemo na EKG v V 1-6 - to pomeni, da so elektrode nameščene na prsni del, številke 1-6 pa ustrezajo položajem elektrod.

Za karakterizacijo hipertrofije se upošteva smer električne osi, ki se po svoji dolžini običajno prenaša skozi srce. Pri hipertrofiji levega prekata je os običajno normalna ali zmerno nenormalna.

Znaka hipertrofije miokarda v levem prekatu na posnetku EKG sta dvig vala R in poglabljanje vala S.

Simptomi hipertrofije v levem prekatu na EKG traku so:

  • spremembe v kompleksu QRS:
    • širina intervala je večja od 0,12 s;
    • velika amplituda R z vodniki V5, V6;
    • patološka oblika vala Q v odsotnosti srčnega napada;
  • spremembe v segmentu ST - zmanjšanje krivulje grafa EKG na tem območju z negativnim valom T, z normalnim položajem osi srca, lahko pride do dviga tega segmenta in pozitivnega vala T.

Informativni način diagnoze LVH na EKG je uporaba indeksa Sokolov-Lyon. Znak hipertrofije je presežek vsote amplitude zob S in R v prsih:

  • po 40 letih - več kot 35 mm;
  • do 40 let - več kot 45 mm.

UZ srca

Najbolj informativna metoda za oceno stopnje in vrste hipertrofije LV je ehokardiografija - ultrazvok srca. Ta diagnostična metoda je 5-10 krat bolj informativna kot EKG.

Ehokardiografija vam omogoča merjenje debeline miokardne stene na različnih segmentih srčne stene. Ultrazvok srca kaže na patologijo v zgodnji fazi motnje, medtem ko na EKG pri 10-20% bolnikov te težave v začetni fazi ni mogoče odkriti.

Zdravljenje

Zmanjšanje resnosti hipertrofije levega prekata dosežemo z zgodnjo diagnozo vzrokov patologije in zdravljenjem osnovne bolezni srca ali notranjih organov, ki so prispevali k pojavu te patologije.

Na seznamu zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertrofije levega prekata, so zaviralci ACE, diuretiki - to vam omogoča nadzor krvnega tlaka, ki ustavi rast srčne stene.

Simptomatska zdravila, ki izboljšujejo stanje srčne mišice, so:

  • Zaviralci kanalov Ca ++ - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • zaviralci beta - Sotalol, Atenolol,
  • Zaviralci ACE za zniževanje krvnega tlaka - enalapril, diroton;
  • sartani - zaviralci angiotenzinskih receptorjev za znižanje krvnega tlaka z antiaritmičnim učinkom - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je prehranska prehrana, namenjena zmanjšanju in vzdrževanju stabilne telesne teže. S to patologijo je treba izključiti ocvrto, začinjeno, mastno hrano, zmanjšati vnos soli.

Napoved

Stopnja umrljivosti hipertrofije levega prekata je 4-5%. Visoko tveganje pri bolnikih s kombinacijo hipertrofije LV z miokardno ishemijo, aritmijo in cerebrovaskularno nesrečo.

V odsotnosti drugih patologij iz srca, normalnega krvnega tlaka je življenjska prognoza v primeru hipertrofije LV ugodna..

Hipertrofija levega prekata

Hipertrofija levega prekata srca je stanje, v katerem je značilno zgoščevanje njegovih mišic zaradi povečanja velikosti sklepov mišičnih celic (kardiomiocitov). Mišice, ki tvorijo stene levega prekata, igrajo pomembno vlogo v sistemskem obtoku; ko se krčijo, se kri potisne v aorto, sproščena pa prihaja iz levega atrija. Z razvojem hipertrofije levega prekata (kardiomiopatija) postanejo stene gostejše, izgubijo elastičnost, če se hkrati pojavi zadebelitev srčnega septuma, lahko pride do motenj v delovanju bikuspidalnih in aortnih ventilov. Patologija lahko povzroči bolezni, kot so srčni napad, kap, aritmije. Bolezen opazimo predvsem pri mladih in srednjih letih, pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Vrste kardiomiopatije

Običajno je debelina sten prekata v različnih conah 9–14 mm; z razvojem kardiomiopatije se lahko te dimenzije znatno povečajo. Zadebelitev sten običajno ni strogo simetrična, lahko je lokalizirana v različnih delih: v območju iztoka krvi v aorto, v septumu med prekati, med prehodom iz atrija v levi prekat.

Hipertrofija levega prekata je razdeljena na dve vrsti:

  • Koncentrično. Zanj je značilno zadebelitev sten levega prekata in posledično povečanje mase miokarda brez sprememb volumna votline - to je posledica hiperplazije organelov miokardiocitov;
  • Ekscentrično. Povečanje velikosti votline levega prekata, ki se pojavi v ozadju sorazmernega zbijanja mišic, je povezano z rastjo kardiomiocitov.

Ta patologija je posledica preobremenitve količin, ki povzroča povečanje votline in preobremenitve krvnega tlaka, kar vodi do povečanja mišičnega krčenja prekata in zadebelitve sten.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata

Med vzroki za hipertrofijo levega prekata se imenujejo predvsem: stabilna hipertenzija, srčne napake, genetska nagnjenost, diabetes, mišična distrofija. Tudi ugodni dejavniki za razvoj bolezni so:

  • Sedeči življenjski slog;
  • Pitje alkohola in kajenje;
  • Debelost;
  • Močna telesna aktivnost;
  • Psihološka nestabilnost, stres.

Za osebo, ki vodi sedeči način življenja, je lahko ostra, intenzivna telesna aktivnost še posebej nevarna.

Rad bi izpostavil fiziološke razloge, ki povzročajo kardiomiopatijo pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s fizičnim delom, športnikih. Dolgotrajni in pretirani fizični napori, naporni treningi brez ustreznega nadzora nad delom srca so nevarni za zdravje in lahko vodijo do asimptomatske hipertrofije prekata in v nekaterih primerih do srčnega napada. To je preobremenjeno tudi z ostrim prenehanjem prej konstantnih obremenitev, kar lahko povzroči pojav kroničnega srčnega popuščanja in atrofije miokarda..

Znaki hipertrofije levega prekata

Hipertrofija levega prekata se pogosto razvije brez kakršnih koli simptomov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, ko odebelitev sten ne moti krvnega obtoka. Bolezen lahko več let ne kaže znakov in jo lahko odkrijemo le med rutinskim zdravniškim pregledom med EKG, to je njena nevarnost. Toda v nekaterih primerih se bolnikovo stanje bistveno poslabša na samem začetku bolezni. Značilen znak hipertrofije levega prekata je razvoj angine pektoris zaradi deformacije žil, ki oskrbujejo miokard, z videzom:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • Omotica;
  • Omedlevica s trenutnim potopom srca;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Utrujenost, šibkost;
  • Krvni tlak;
  • Motnje spanja;
  • Zasoplost pri naporu in tudi v mirovanju.

Za katerega koli od teh simptomov se je treba čim prej posvetovati s kardiologom in opraviti pregled. Poleg tega ne smemo pozabiti, da je sama kardiomiopatija eden od možnih simptomov bolezni, kot so bolezni srca, srčno popuščanje, pljučni edem, srčni napad in druge. Zamuda z zdravniško oskrbo v tem primeru lahko povzroči hude zaplete in smrt..

Zdravljenje hipertrofije levega prekata

Ker je blaga do zmerna hipertrofija levega prekata večinoma asimptomatska, jo je mogoče odkriti le med kliničnimi preiskavami. Za to se opravi naslednja diagnostika: EKG, MRI, ultrazvok srca, Dopplerjeva ehokardiografija, izračuna se indeks za določitev stopnje hipertrofije.

Za kvalificirano zdravljenje je pomembno ne samo diagnosticirati bolezen, temveč tudi določiti njeno naravo in značilnosti poteka. Na podlagi podatkov iz ankete je izbrana najugodnejša metoda za zdravljenje hipertrofije levega prekata, katere cilj je normalizirati delovanje miokarda in se izvaja z zdravili ali kirurško. Kirurško zdravljenje je indicirano, če je vzrok kardiomiopatije prirojena srčna bolezen pri otrocih, ima ta metoda dober učinek. Tudi kirurško zdravljenje je predpisano za hudo bolezen, zožitev aortnega kanala. Med operacijo se odstrani del hipertrofirane mišice, po posegu se izvede simptomatsko zdravljenje. Z medicinsko metodo so predpisani zaviralci beta v kombinaciji z verapamilom, pa tudi antihipertenzivi, da se obnovi prehrana mišic levega prekata. Zdravila so bistvenega pomena skozi vse življenje.

Pomožni ukrepi pri zdravljenju bolezni

Pri zdravljenju bolezni je pomembno spremeniti bolnikov način življenja, prenehati s pitjem alkohola in kajenjem, saj to zmanjša pretok kisika v telo. Priporočljiva je zmerna telesna aktivnost - hoja, plavanje, aerobika, tek. Za športnike je potrebno postopno zmanjševanje intenzivnosti treninga. Med terapijo je zelo pomembno, da se držite diete: zmanjšajte uživanje soli, ocvrte in mastne hrane, prekajenega mesa, izdelkov iz moke, sladkarij. Hkrati morate povečati količino fermentiranih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja, morskih sadežev v prehrani, jesti 5-6 krat na dan v majhnih delih.

V zadnjih letih je bila pri zelo mladih diagnosticirana hipertrofija levega prekata. Brez zdravljenja in zdravniškega nadzora bo bolezen zagotovo napredovala. Zato je treba redno spremljati kardiologa, upoštevati vsa priporočila zdravnikov, jemati predpisana zdravila in voditi zdrav način življenja..

Kako se lahko zdravi hipertrofija levega prekata?

Moški je dolgo živel in živel, ni se nič pritoževal, nato pa je izvedel, da ima hipertrofijo. Se to zgodi? Zelo redko. Najpogosteje že nastalo hipertrofijo povzročajo hipertenzija in druge "neškodljive" rane..

Na kratko o srcu

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor (votlin), ki so v diastoli napolnjene s krvjo in jo v fazi sistole izženejo v velike žile. Dva preddvora in dva prekata opravljata funkcije, ki so jim dodeljene, in tako sodelujejo pri delu majhnega in velikega kroga krvnega obtoka. Desni prekat izžene kri v žile pljučnega obtoka, levi - v žile sistemskega obtoka. Glavna funkcija obeh prekatov je črpanje. Po prenatalnem obdobju komore črpajo kri skozi človekovo življenje. Debelina stene levega prekata (LV) je običajno do 12 mm in je dvakrat večja od debeline desnega prekata.

Takšne anatomske značilnosti je razloženo z dejstvom, da mora levi prekat delovati v pogojih visoke odpornosti, desni pa v razmerah nizke odpornosti. Ko so ventrikuli srca pod stresom, začnejo delovati z večjo silo in intenzivneje črpajo kri v žile majhnega in velikega kroga. In takšni trenutki ne prevzamejo prekatov - lahko delujejo v pogojih povečanega stresa. Če pa takšna obremenitev krvnega obtoka postane stalna, ne govorimo več o fiziologiji. Tu se razvije zgodba o tem, kako se razvije hipertrofija miokarda levega prekata (LV)..

Kaj je hipertrofija in kako nastane

Atipični kardiomiociti. A - spodbujevalnik sinusno-atrijskega vozlišča; B - prevodni kardiomiocit atrioventrikularnega snopa.

Izraz "hipertrofija" pomeni povečanje organa s povečanjem velikosti sestavnih celic. V levem prekatu je mišična plast, miokard, izpostavljena hipertrofiji, saj ji je predpisana črpalna funkcija. Strukturna enota miokarda je kardiomiocit - mišična celica. Pri nastajanju hipertrofije levega prekata ločimo tri stopnje.

  1. Faza prilagajanja ali oblikovanja. V tem obdobju se pod vplivom izzivalnih dejavnikov, zaradi katerih kardiomiociti delujejo v pogojih povečanega stresa, pojavijo prilagoditvene reakcije. Poveča se število in masa mišičnih celic. Poveča se tudi debelina stene NN. V sami celici se poraba energijskih substratov poveča, ker se morate bolj potruditi.
  2. Odškodninska stopnja. V določenem časovnem obdobju lahko kardiomiociti delujejo v pogojih povečane porabe energije. Toda srce se še vedno spopada s svojo funkcijo in redno črpa kri, čeprav izčrpavanje energijskih substratov poteka v samih celicah. Opazimo lahko kisikovo stradanje celic.
  3. Dekompenzacija. Razčlenitev kompenzacijskih mehanizmov vodi v dejstvo, da LV deluje in črpa kri, vendar ne z enako silo. Iz levega atrija ne more pregnati vse krvi, ki mu je prišla. Preostala kri v prekatu se kopiči in vodi do preobremenitve te komore s prostornino, kar ustvarja dodatno obremenitev dela LV in levega atrija. V stanju kisikovega stradanja se v kardiomiocitih motijo ​​procesi proizvodnje energije. Nabirajo se škodljive snovi, ki vodijo v odmiranje celic, namesto njih pa nastane vezivno tkivo. Ta proces v miokardu se imenuje kardioskleroza..

Vzroki za hipertrofijo

Edini prekat srca

Bolezni in pogoji, v katerih mora ventrikularni miokard delovati v pogojih povečane obremenitve, lahko privedejo do razvoja hipertrofije miokarda LV:

  • Prirojena patologija. V to skupino spadajo prirojena stenoza aorte, nerazvitost pljučne arterije in LV, edini prekat srca, skupni arterijski trup, Farbyjeva bolezen itd..
  • Napake zaklopk: insuficienca mitralne zaklopke (MV), stenoza aortne zaklopke.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Ishemična bolezen srca (aritmije, miokardni infarkt, ateroskleroza itd.).
  • Diabetes.
  • Kajenje, zloraba alkohola.
  • Dolgotrajne športne obremenitve, delovna hipertrofija (poklicna dejavnost je povezana s težkimi fizičnimi napori).
  • Mišična distrofija.
  • Debelost.
  • Sedeči življenjski slog (premalo gibanja).

Vrste hipertrofije

Hipertrofija levega prekata

Levi prekat ima v svoji strukturi stene in odseke, zato lahko hipertrofija miokarda poteka na različne načine. Lahko ga razdelimo na simetrično ali koncentrično in asimetrično..

Najpogosteje se pojavi asimetrična hipertrofija miokarda LV. Pri tej vrsti hipertrofije se lahko zgosti zgornji, srednji ali spodnji del prekata. Interventrikularni septum lahko tudi hipertrofira.

Za simetrično ali koncentrično hipertrofijo je značilno zgoščevanje celotne mase miokarda levega prekata, kar povzroči zmanjšanje njegove votline in poslabšanje funkcije polnjenja prekata.

Simptomi in znaki

Glavoboli in omotica

Ko je LVH v fazi kompenzacije, se pritožbe bolnika ali pacienta samega redko vidijo ali slišijo. Ko opazimo napetost in motnje kompenzacijskih mehanizmov, se stanje bolnikov poslabša, pojavijo se prve pritožbe. Bolniki z miokardno hipertrofijo levega prekata (LV) se lahko pritožujejo zaradi glavobolov in omotice, okvare vida - zatemnitve v očeh, mišične oslabelosti, zasoplosti, motenj v delovanju srca. Žalostno je, da se prvi simptomi bolezni pojavijo veliko kasneje po nastanku LVH..

V fazi dekompenzacije LVH pridejo do izraza znaki srčnega popuščanja (HF). Simptomi hipertrofije LV v fazi dekompenzacije niso specifični. Bolniki lahko kažejo na zaspanost in hitro utrujenost, splošno slabost in zmanjšano toleranco za vadbo. Nekateri tovrstnim manifestacijam ne posvečajo posebne pozornosti. Motijo ​​jih lahko glavoboli, padci krvnega tlaka, motnje v srčnem delu, palpitacije, bolečine v predelu srca ali za prsnico, težko dihanje. Na nogah se lahko pojavijo otekline, ki zvečer rastejo, suh kašelj, nenadni (paroksizmalni) napadi dušenja ponoči, okvare ritma.

Diagnostika

Rentgen prsnega koša

Diagnoza temelji na celoviti identifikaciji znakov, ki so odgovorni za hipertrofijo levega prekata. Prvi in ​​pomemben korak je zbiranje pritožb in anamneza bolezni. Na stopnji palpacije srčnega področja lahko zdravnik že opazi spremembo normalnih značilnosti apikalnega snopa, ki postane razpršen, njegova lokalizacija je premaknjena zaradi povečanja velikosti levega prekata. Fizični pregled dopolnjujejo tolkala in avskultacija.

Pomemben diagnostični korak je izvajanje instrumentalnih študij, ki omogočajo dokončno diagnozo in določitev taktike zdravljenja. Od instrumentalnih raziskovalnih metod, elektrokardiografije (EKG), rentgenskega slikanja prsnega koša (RTG OGK), ehokardiografskega pregleda srca (ehokardiografija, ultrazvok srca), MRI itd.

Zdravljenje

Znebiti se odvečnih kilogramov

Hipertrofija levega prekata (LVH) ni samostojna bolezen, ampak le kaže na njeno prisotnost. Zato je vsa terapija usmerjena posebej na osnovno bolezen. Pomembno in nujno mesto pri zdravljenju bolnika s hipertrofijo je odprava dejavnikov tveganja in sprememb življenjskega sloga na način, ki ni odvisen od zdravil. Bolniki dobijo naslednja priporočila:

  • korekcijo prehrane,
  • normalizacija telesne teže, znebitev odvečnih kilogramov,
  • zavračanje slabih navad,
  • odprava vpliva stresnih dejavnikov,
  • nadzor krvnega tlaka,
  • vzdrževanje zahtevane ravni telesne aktivnosti.

V vsakem posameznem primeru je seznam lahko daljši ali krajši. Poleg tega je treba dati prednost zdravljenju z zdravili, ki je prav tako namenjeno osnovni bolezni. Zaviralci angiotenzinske konvertaze igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju hipertrofije. Zdravila te skupine so sposobna ne le ustaviti napredovanja procesov hipertrofije, temveč tudi povzročiti njen obratni razvoj. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo zaviralci beta (BAB), zaviralci kalcijevih kanalov (CCB), zaviralci angiotenzinskih receptorjev, antiaritmiki in diuretiki. Poleg zdravljenja z zdravili je mogoče razmisliti tudi o kirurškem zdravljenju miokardne hipertrofije levega prekata (LV). Ta možnost je indicirana, kadar se pri bolniku razvije obstruktivna oblika LVH s srčnimi napakami itd..

Napoved

Napoved hipertrofije levega prekata (LVH) določajo številni dejavniki - stanje črpalne funkcije srca, starost, spol, prisotnost sočasnih bolezni itd. Ugodnejša prognoza pri osebah z ohranjeno sistolično funkcijo levega prekata. Pomembno je vedeti, da na prognozo hipertrofije levega prekata vpliva tudi rednost jemanja zdravil in upoštevanje priporočil za spreminjanje življenjskega sloga. Zaščitite svoje srce!

Hipertrofija levega prekata srca, desnega prekata

Splošne informacije

Hipertrofija miokarda se razume kot jasno povečanje miokardne mase, ki se razvije v ozadju hipertenzije, s patologijo srčnega ventila in drugimi boleznimi, ki jih spremlja dolgotrajna preobremenitev določenega dela srca. Hipertrofija miokarda je bolj značilna za levi prekat, lahko pa pride do hipertrofije desnega prekata in preddvorov. Z razvojem hipertrofije se miokard določenega dela srca zgosti, kar vodi do spremembe njegove oblike, volumna in velikosti.

Danes se hipertrofija šteje ne toliko kot posebna poškodba srca pri arterijski hipertenziji, temveč kot dejavnik tveganja za razvoj srčnega popuščanja in nenadne smrti. Povečanje miokardne mase je zabeleženo pri 16% moških in pri 19% žensk, mlajših od 70 let. V starostni kategoriji nad 70 let ti kazalniki ustrezajo 33 in 49%.

Patogeneza

Za zdravo, organsko spremenjeno srce je značilna normalna debelina sten različnih votlin:

  • levi prekat - 9-11 mm;
  • desni prekat - 4-6 mm;
  • levi in ​​desni atrij - 2-3 mm.

Najpogosteje hipertrofijo opazimo v levem prekatu, katerega debelina je lahko do 3 cm, teža celotnega srca pa lahko doseže več kilogramov. Takšne spremembe negativno vplivajo na delo celotnega kardiovaskularnega sistema in vodijo v razvoj srčnega popuščanja..

Obremenitev srca se lahko iz različnih razlogov poveča, vendar vsi vodijo v zadebelitev miokarda kot kompenzacijsko reakcijo na naraščajočo obremenitev. Na prvih stopnjah bolnik ne opazi nobenih sprememb, ko pa trofizem in prehrana kardiomiocitov oslabi, vaskularna postelja izgubi sposobnost pokrivanja potreb povečanega miokardnega območja. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil je krčljivost miokarda oslabljena.

Poleg žil se tudi prevodni sistem srca ne more neskončno širiti po miokardu, zato se aritmije postopoma začnejo pojavljati zaradi motenj v prevodnosti impulza. Odebeljeni miokard postopoma začne nadomeščati vezivno tkivo in izgublja črpalno funkcijo. Dolgotrajna hipertrofija lahko privede do difuzne kardioskleroze.

Zadebelitev stene ene srčne komore neizogibno vodi do razširitve drugih votlin v odsotnosti zdravljenja. Odprava vzrokov in pravilno izbrana terapija vodita do regresije LVH.

Razvrstitev

Na mestu lokalizacije zadebelitve:

  • hipertrofija desnega prekata;
  • hipertrofija levega prekata;
  • hipertrofija desnega atrija;
  • hipertrofija levega atrija.

Možnosti hipertrofije levega prekata

Široka uporaba ehokardiografije omogoča razvrstitev arhitektonike levega prekata pri hipertenzivnih bolnikih v 4 geometrijske modele ob upoštevanju miokardne mase:

  • Koncentrična hipertrofija LV miokarda - povečanje relativne debeline stene za več kot 0,45 in povečanje miokardne mase. Simetrična hipertrofija nastane kot posledica zadebelitve same mišice, vendar brez povečanja votline. V določenih primerih se zmanjša votlina levega prekata. To vrsto najpogosteje najdemo pri arterijski hipertenziji..
  • Ekscentrična hipertrofija. Za asimetrično obliko je značilno sočasno povečanje, zgoščevanje miokarda levega prekata in njegove votline. Ta varianta se pojavlja pri kardiomiopatijah, srčnih okvarah in ishemiji miokarda..
  • Koncentrično preoblikovanje. Značilno je zgoščevanje stene, hkrati pa ohranja normalno miokardno maso.
  • Normalna LV geometrija. Teža in debelina stene ostaneta v mejah normale.

Razlikujejo se stopnje:

  • Zmerna hipertrofija levega prekata je rahlo zadebelitev srčne votline, kar je posledica hipertenzije ali druge patologije kardiovaskularnega sistema. Zmerna hipertrofija kaže na preobremenitev srca in povečano tveganje za miokardni infarkt. Patologija je pogosto asimptomatska in je ugotovitev med elektrokardiografijo.
  • Huda hipertrofija levega prekata. Opažajo se distrofične spremembe in mitralna zaklopka, ki se nahaja blizu septuma, moti pretok krvi, kar povzroči prekomerno mišično obremenitev in znatno obremeni levi prekat.

Razlogi

Glavni vzroki za hipertrofijo levega prekata so:

  • Hipertonična bolezen. Pri visokem krvnem tlaku nastane vztrajen in dolgotrajen krč perifernih žil. Zato si mora levi prekat potiskati kri več kot pri običajnih številkah krvnega tlaka. Ta mehanizem je povezan s povečanjem celotnega perifernega žilnega upora, kar vodi do preobremenitve srčnih komor. Postopoma se stene levega prekata odebelijo, kar vodi do hitre obrabe miokarda in nastanka srčnega popuščanja.
  • Ishemija srca. Pri ishemiji srčni mišici primanjkuje kisika. Kardiomiociti ne morejo učinkovito delovati brez dodatnih energijskih substratov, kar vodi do preobremenitve. Kot kompenzacijski mehanizem postopoma pride do zgoščevanja mišičnega tkiva in razvije se hipertrofija miokarda LV. Starostno hipertrofijo srca povzročajo ishemične spremembe, ki se sčasoma razvijejo..
  • Miokardna distrofija, kardioskleroza. Vezno tkivo raste v miokardu po vnetnih procesih (postmiokarditis kardioskleroza) ali po srčnem napadu (postinfarktna kardioskleroza). Miokardna distrofija se razvije z anoreksijo, anemijo, zastrupitvijo, okužbami, jedkanjem. Del kardiomiocitov po preneseni patologiji izgubi kontraktilno sposobnost, preostale celice pa prevzamejo celotno obremenitev. V tem primeru je hipertrofija tudi kompenzacijski mehanizem..
  • Razširjena kardiomiopatija. S to patologijo zaradi hiperekstenzije opazimo povečanje velikosti votlin srca. Levi prekat mora opraviti dodatno delo, da iztisne kri, kar vodi do nastanka hipertrofije.
  • Srčne napake. Kršitev normalne anatomije srca povzroči preobremenitev levega prekata zaradi zvišanja intrakavitarnega tlaka pri aortni stenozi ali zaradi preobremenitve volumna, ki jo opazimo pri aortni insuficienci. Z drugimi napakami ventilnega aparata se sčasoma razvije tudi hipertrofična kardiomiopatija levega prekata..
  • Prirojena hipertrofija LV. Spremembe se začnejo oblikovati že med razvojem ploda in se pojavijo v prvih mesecih po rojstvu otroka. Razlog je v genetski nagnjenosti, ki vodi do disfunkcije miokardnih celic..
  • Atletsko srce. Pri osebi, ki se že dolgo in profesionalno ukvarja s športom, se zadebelitev sten levega prekata šteje za normalno varianto. Hipertrofija je posledica dejstva, da levi prekat prevzame glavno nalogo, da med vadbo izžene dovolj krvi za celo telo. Skeletne mišice zahtevajo več pretoka krvi z redno vadbo, in ko mišice rastejo, količina povečanja pretoka krvi v mišičnem tkivu postane stalna. Zato miokard povečuje svojo maso, stene laži pa postajajo močnejše in debelejše. Za športnike je izjemno pomembno, da ne zamudite trenutka, ko se fiziološka hipertrofija lahko spremeni v patološko. To zahteva redno spremljanje zdravnikov športne medicine..
  • Idiopatska hipertrofija LV. Če po popolnem pregledu ni bilo mogoče ugotoviti vzroka za razvoj hipertrofije, potem govorijo o idiopatski hipertrofiji, ki najpogosteje pomeni še vedno genetsko nagnjenost.

Hipertrofija levega atrija

Iz levega atrija kri skozi mitralno zaklopko vstopi v prekat. Pri patologiji ventilskega aparata oziroma pri stenozi mitralne zaklopke si mora atrij bolj prizadevati za izločanje krvi. Če se ventil ne zapre v celoti, se del krvi vrne v atrij z obratnim tokom, kar vodi do povečanja volumna atrijskega izhoda. Podobne spremembe najdemo pri aterosklerozi in revmi. Če je levi prekat hipertrofiran, potem postopoma prihaja do povečanja mišične plasti v levem atriju..

Hipertrofija desnega atrija

  • utrjevanje pljučnega tkiva;
  • obstruktivni bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • okvara interventrikularnega septuma;
  • spremembe v strukturi trikuspidalnega ventila;
  • hipertrofija desnega prekata;
  • pljučni emfizem;
  • patologija pljučne zaklopke.

Pri boleznih pljučnega sistema pride do širjenja vezivnega tkiva, moti se mikrocirkulacija in tlak v pljučnih žilah se poveča. Vse to vodi v prisilno hipertrofijo desne polovice srca..

Hipertrofija desnega prekata, kaj je to?

Patologija se razvije po odloženih boleznih pljučnega sistema obstruktivne narave. Zadebelitev mišične plasti nastane zaradi povišanja tlaka v pljučnem obtoku, kar otežuje normalno sproščanje krvi. Venska zastoja, ki jo povzroča progresivno srčno popuščanje, lahko vodi do hipertrofije desnega prekata. Zadebelitev mišične plasti opazimo tudi pri prirojenih srčnih napakah z zožitvijo ventila pljučne arterije.

Hipertrofija interventrikularnega septuma

Zadebelitev IVS je ena značilnih značilnosti hipertrofične kardiomiopatije. Pri patologiji pride do zadebelitve sten obeh prekatov z vključitvijo septuma med njimi. Ta bolezen je le derivat drugih bolezni in je značilna specifična zadebelitev miokardnih sten. Hipertrofija IVS velja za dokaj pogosto patologijo, ki jo opazimo pri več kot 70% ljudi, najpogosteje pa je popolnoma asimptomatska.

Z zadebelitvijo interventrikularnega septuma se uporabni volumen komor obeh prekatov zmanjša. Vse to vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki se izloči med krčenjem srca v žilno posteljo. Srce mora pogosteje delati, da organom in tkivom zagotovi dovolj kisika in hranil. Tahikardija obrablja srčno mišico in vodi do bolezni srca in ožilja.

Simptomi

Miokardna motnja v obliki hipertrofije se kaže z značilnimi simptomi. Obstaja nekaj razlike med lezijami desnega in levega srca.

Za hipertrofijo levega prekata je značilno:

  • nelagodje v predelu srca;
  • motnje ritma;
  • slaba toleranca za vadbo;
  • težko dihanje pri hoji;
  • hitra utrujenost, splošna šibkost.

Za hipertrofijo desnega prekata je značilno:

  • modra obarvanost in bledica kože;
  • oteklina;
  • težko dihanje, ki ga spremlja težko dihanje, neproduktiven kašelj;
  • pojav aritmij vrste ekstrasistole, atrijskega trepetanja ali atrijske fibrilacije.

V nekaterih primerih se zabeležijo vegetativni simptomi, slab spanec, tinitus, glavobol.

Analize in diagnostika

Ob prvem obisku zdravnika se zbirajo pritožbe, opisuje se anamneza. Fizični pregled vključuje poslušanje srčnih zvokov, izvajanje tolkal in palpacije. Te metode vam omogočajo, da določite meje srca in prepoznate njegovo širitev. Pri poslušanju tonov se oceni ritem in njihova intenzivnost (krepitev / dušenje). Potrebne so instrumentalne diagnostične metode. Posredni znaki so vidni na rezultatih elektrokardiografije.

EKG. EKG znaki hipertrofije levega prekata, znaki poškodb drugih delov srca:

  • električna os je nagnjena v levo ali vodoravno; pri dodelitvah prsnega koša V in VI je val R povečan;
  • val P na EKG je deformiran s spremembami v preddverjih; oblika "P-pulmonale" ustreza desnemu atriju, "P-mitrale" pa levemu atriju;
  • za hipertrofijo desnega prekata je značilno odstopanje električne osi v desno, v odvodih V1 in V2 je opaženo povečanje vala R; zabeležijo se spremembe električne prevodnosti srca.

EchoCG. Omogoča določitev velikosti srčnih votlin, zgoščevanje miokarda, izračun gradienta tlaka, izračun mase miokarda pri hipertrofiji. Glede na rezultate ehokardiografije je mogoče oceniti črpalno funkcijo srca, stanje ventilnega aparata.

R-grafija prsnih organov. Oceni se oblika sence srca, najpogosteje je na filmu jasno viden hipertrofiran, raztegnjen levi prekat v obliki značilnega izrastka na vrhu.

Poleg tega se po indikacijah izvajajo koronarna angiografija in MSCT srca.

Zdravljenje prekatne hipertrofije

Terapija hipertrofije srčne votline je zapletena. Pacient najprej dobi priporočila v zvezi s spremembami življenjskega sloga in izvede prehransko korekcijo. Predpisovanje terapije z zdravili lahko zmanjša obremenitev srca, zniža krvni tlak in prepreči postopno preoblikovanje srčnih struktur. Pravilno izbrano zdravljenje hipertrofije levega prekata omogoča izogibanje razvoju srčnega popuščanja in nadaljnje kirurško zdravljenje, izboljšanje pacientove kakovosti življenja.

Kako zdraviti hipertrofijo desnega prekata?

Terapija mora biti usmerjena v normalizacijo velikosti desnega prekata in ohranjanje njegove kontraktilnosti. Režim zdravljenja vključuje glavne sestavine:

  • Terapija z zdravili. Omogoča vam normalizacijo pljuč, razbremenitev srca.
  • Kirurško odpravljanje srčnih napak, ki povzročajo napredovanje hipertrofije miokarda desnega prekata.
  • Normalizacija življenjskega sloga in prehranske korekcije.

Skleroza možganov

Majhna razlika med zgornjim in spodnjim tlakom: vzroki, simptomi, zdravljenje