Znaki angine pektoris - storite in ne

Kaj je angina pektoris?

Angina ni samostojna bolezen, temveč sindrom, ki je manifestacija bolezni koronarnih arterij (CHD). Ishemična bolezen srca se pojavi zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo. Angina je nekakšen srčni signal o pomanjkanju srca v kisiku. Kako daje srce tak signal? Signal se čuti v obliki napadov kratkotrajnih nenadnih akutnih tlačnih, pritiskajočih, pekočih bolečin v predelu srca. Pri nekaterih bolnikih bolečino spremlja stanje splošnega nelagodja, občutek kratke sape, prekinitve srčnega dela.

Kaj povzroča napad angine pektoris?

Sprva so napadi lahko blagi, kratkotrajni, po 1-2 minuti, z zelo težko ali intenzivno telesno aktivnostjo, tekom, plezanjem po stopnicah, odhodom na mraz, hojo proti vetru. Napad lahko sprožijo čustvene motnje, kajenje, bivanje v zapuščenem prostoru, prenajedanje, uživanje energijskih tonikov ali prekomerni odmerki alkohola.

Stabilna in nestabilna angina

Pri stabilni angini pektoris pri bolnikih s koronarno arterijsko bolezen se bolečina pojavi pri določeni telesni aktivnosti in jo dobro odpravimo s pomočjo zdravil.

Nestabilna angina je ime za prvi napad ali bolezen, ko se zaradi stabilnega poteka ishemične bolezni srca napadi angine pektoris pogosteje in podaljšajo.

Zakaj je nestabilna angina pektoris nevarna??

Če se angina pektoris pojavi na nepredvidljivi ravni telesne aktivnosti, je treba obremenitev nekaj dni omejiti na minimum in se posvetovati s svojim zdravnikom: zahteva se bolj aktivno zdravljenje in morda hospitalizacija. Epizoda nestabilne angine pektoris lahko povzroči miokardni infarkt. Kadar bolečina v prsih traja in je diagnoza težka, se uporablja izraz "akutni koronarni sindrom".

Kako ločiti angino pektoris od miokardnega infarkta?

angina

miokardni infarkt

Bolečina v središču prsnega koša, v srednji tretjini prsnice, se lahko širi na levo roko, lopatico, spodnjo čeljust, zgornji del trebuha.

Bolečina kot pri angini pektoris, vendar pogosteje bolj intenzivna, nevzdržna, raztrga in zajame celotno levo polovico prsnega koša.

Blago do zmerno nelagodje.

Hudo nelagodje, povečano znojenje, omotica, slabost, naraščajoč občutek zasoplosti, strah pred smrtjo.

Napad angine je pogosteje povezan s predhodno telesno aktivnostjo ali čustvenim vznemirjenjem.

Do miokardnega infarkta lahko pride kadar koli, tudi v mirovanju.

Boleč napad traja približno 3-15 minut.

Boleč napad z nelagodjem in zadušitvijo traja vsaj 15 do 30 minut ali več, simptomi se nagibajo k povečanju.

V mirovanju bolečina običajno izgine.

V stanju fizičnega počitka bolečina ne izgine popolnoma, okrepi se s pogovorom in globokim dihanjem.

Uporaba nitroglicerina pod jezikom ali v obliki aerosola od 1 do 3 odmerkov prekine napad angine.

Simptomi po 3 odmerkih nitroglicerina ne izginejo popolnoma.

Prva pomoč pri napadu angine pektoris

V primeru napada angine pektoris je treba upoštevati navodila lečečega zdravnika ali (če takšnih navodil ni bilo) ukrepati v skladu z algoritmom:

  1. Označite začetek napada.
  2. Izmerite krvni tlak, srčni utrip in pulz.
  3. Usedi se (najbolje na stolu z nasloni za roke) ali pa pojdi spat z dvignjenim vzglavjem.
  4. Poskrbite za svež zrak (osvobodite vrat, odprite okno).
  5. Vzemite acetilsalicilno kislino (aspirin 0,25 g), žvečite in pogoltnite tableto.

Ne morete jemati acetilsalicilne kisline (aspirina), če ste intolerantni (alergijske reakcije) in ste ga že jemali tisti dan, pa tudi ob jasnem poslabšanju čir na želodcu in dvanajstniku.

6. Vzemite 0,5 mg nitroglicerina. Če je v obliki tablete - dajte pod jezik in raztopite, če je v obliki kapsule - pregrizite, ne pogoltnite, če je v obliki razpršila - vdihnite (vbrizgajte) en odmerek pod jezik brez vdiha.

Če po zaužitju nitroglicerina pride do ostre šibkosti, znojenja, zasoplosti ali hudega glavobola, potem morate leči, dvigniti noge (na valjah, blazini itd.), Popiti en kozarec vode in nato ne jemati nitroglicerina.

Nitroglicerina ne morete jemati z nizkim krvnim tlakom, hudo oslabelostjo, znojenjem, hudim glavobolom, omotico, akutno okvaro vida, govorom ali koordinacijo gibov.

7. Če so bolečine popolnoma izginile in se je stanje po jemanju aspirina in 1 odmerka nitroglicerina po 5 minutah izboljšalo, omejite telesno aktivnost, se o nadaljnjem zdravljenju posvetujte z zdravnikom.

8. Če bolečina traja več kot 10-15 minut, je treba drugič vzeti nitroglicerin in nujno poklicati rešilca!

POZOR! Če aspirin ali nitroglicerin nista na voljo in bolečina traja več kot 5 minut, takoj pokličite rešilca!

9. Če bolečina traja po zaužitju drugega odmerka nitroglicerina po 10 minutah, morate nitroglicerin vzeti tretjič. Počakajte na rešilca.

Telefoni reševalcev:

03 - po vsej Rusiji

103 - mobilna celična

112 - enotna služba za nujne primere na ozemlju Rusije

Vnaprej navedite dodatne telefonske številke v kraju bivanja.

Kako lajšati napad angine pektoris doma: simptomi, prva pomoč

Akutna bolečina v prsih je pogost spremljevalec ishemične bolezni srca in aterosklerotične bolezni koronarnih arterij. Glavni razlog za to stanje je neskladje med potrebo po kisiku v miokardu in njegovo dejansko količino, ki s krvjo pride v kardiomiocite. Zato bi morali vsi bolniki in njihovi bližnji sorodniki, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, vedeti, kako lahko napade angine pektoris lajšajo doma.

To je potrebno za pomoč bolniku, preden pride reševalno vozilo, poleg tega pa lahko pravilni ukrepi v večini primerov rešijo osebo pred resnimi zapleti.

Obstaja več vrst te bolezni:

  • Napetostna angina pektoris (stabilna in progresivna). Simptomi se običajno pojavijo v ozadju intenzivne telesne dejavnosti, v stresni situaciji, med seksom. V hujših primerih se napad začne po običajnem plezanju po stopnicah ali z močnim padcem temperature.
  • Angina mirovanja. Kaže se že v ozadju naprednih bolezni srca in ožilja, s stalno visokim krvnim tlakom, aortno stenozo, aterosklerotičnimi izrastki, ki zožijo lumen koronarnih žil. Napada napada je težko napovedati, simptomi se pojavijo nenadoma, kadar koli v dnevu, čeprav se pogosteje ponoči.

Brez nujnega primera hipoksija srčnih mišic napreduje, kar z veliko verjetnostjo lahko povzroči akutni miokardni infarkt.

Napad angine pektoris prepoznate po naslednjih simptomih:

  • Bolečina. Ima oster, razpršen značaj, lokaliziran je za prsi in seva v levo roko, nogo in spodnjo čeljust. Občutki so tako močni, da mora bolnik zavzeti prisilni položaj, upogniti se in pritisniti roko na prsni koš.
  • Dispneja. Zaradi občutka pomanjkanja zraka bolnik globlje diha, vendar poskus globokega vdiha samo poveča bolečine v prsih.
  • Tahikardija, občutek "trepetanja" srca za prsnico, utripanje "daje" ušesom.
  • Otrplost prstov, pogosto dobijo modrikast odtenek.
  • Bledica.
  • Izpust hladnega, lepljivega znoja.
  • Nizek ali, nasprotno, visok krvni tlak.

Glavna razlika med miokardnim infarktom in napadom angine, ki ga je mogoče odstraniti doma, je lajšanje simptomov s tabletami nitroglicerina med

Tveganje za razvoj stabilne in progresivne oblike bolezni se poveča s kajenjem, uživanjem alkohola, diabetesom mellitusom, prekomerno telesno težo, povečanim strjevanjem krvi in ​​telesno neaktivnostjo.

Poleg tega zdravniki ugotavljajo, da so napadi angine pogostejši pri moških..

Za tradicionalno zdravljenje bolezni z zdravili zdravniki ponujajo številna zdravila:

  • antikoagulanti, najpogostejši so acetilsalicilna kislina (Aspirin), Clopidogrel, Marcumar;
  • β-blokatorji (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) so predpisani skoraj vsem bolnikom s koronarno srčno boleznijo;
  • hipolipidemična sredstva (rosuvastatin, tulipan, nikotinska kislina, Lipanor, Exlip) ustavijo napredovanje ateroskleroze in znižajo raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote;
  • Zaviralci ACE (anaprilin, lizinopril, kaptopril) so alternativa zaviralcem beta, vendar so včasih predpisani v kombinaciji z njimi;
  • antagonisti kalcija (Verapamil, Diltiazem) se pogosto uporabljajo za angino pektoris z intoleranco na nitrate v stanju po infarktu.

Kljub raznolikosti zdravil, ponujenih za zdravljenje bolezni, mnogi raje napade angine odpravijo doma. V ta namen se pogosto uporablja tinktura gloga, ki je večkrat omenjena v programih Elene Malysheve, ljudskih receptih na osnovi česna in zdravilnih rastlin.

Preden pa vzamete različna alternativna zdravila, morate ustaviti glavne simptome napada angine..

Če želite to narediti, morate:

  1. Prenehajte z vajo.
  2. Sedite na udoben stol.
  3. Pijte zdravila iz skupine nitratov.
  4. Odprto okno za svež zrak.
  5. Sleči tesna oblačila na vratu, trebuhu in prsih.

Mnogi priporočajo masažo refleksnih točk na vratu, kolenih, zapestnih in ramenskih sklepih. Če se nekaj minut po poskusu lajšanja napada angine doma bolnikovo stanje ne izboljša, je treba poklicati rešilca, vendar tudi lajšanje simptomov ni razlog za odložitev obiska zdravnika.

Kako zdraviti angino pektoris doma: ljudska zdravila, značilnosti jemanja nitroglicerina

Nitroglicerin, glavno zdravilo za zdravljenje angine pektoris doma, spada med farmakološka zdravila iz skupine nitratov. Njegov mehanizem delovanja je sproščanje dušikovega oksida. Sprosti mišično tkivo žilne stene, zmanjša obremenitev miokarda in njegovo potrebo po kisiku. Poleg tega nitrati lajšajo krče koronarnih arterij srca.

Značilnost nitroglicerina je njegova hitra absorpcija iz sluznice, zato ga je priporočljivo jemati v obliki tablet podjezično (to je pod jezikom) ali v obliki aerosola..

Trenutno obstaja več vrst tega zdravila:

  • kratkotrajno (imenovano tudi "normalno") se uporablja samo za lajšanje napadov angine;
  • podaljšan, uporablja se za preprečevanje napadov bolečin v prsih.

Nitroglicerin lahko jemljemo na več načinov:

  • 1% raztopina alkohola. Kapljice nanesemo pod jezik ali na kos sladkorja, le da ga ne pogoltnemo, ampak ga hranimo v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi. Takšno zdravilo se uporablja tudi za blago angino pektoris v kombinaciji z mentolom, tinkturo šmarnice in belladonno (kapljice Votchal).
  • Tablete dajo pod jezik in držijo, dokler se ne raztopijo.
  • Mastna 1% raztopina nitroglicerina v kapsulah, ki vsebujejo 0,5 ali 1 mg zdravila. Način uporabe je enak kot pri tabletah, le kapsulo lahko predhodno zdrobimo z zobmi.
  • Razpršilec lahko. Razpršite v ustno votlino v sedečem položaju v odmerku (vendar ne več kot 3) 15 minut. En odmerek vsebuje 0,4 mg nitroglicerina.

Nitrati, vključno z nitroglicerinom, hitro povzročajo zasvojenost. Zaradi tega jih ni mogoče neprekinjeno uporabljati za zdravljenje angine doma. Pogosto se po jemanju zdravila pojavi glavobol, ki ga lajšamo s konvencionalnimi sredstvi za lajšanje bolečin.

Recepti alternativne medicine ponujajo naslednje načine za boj proti bolezni:

  • V ponev z 1 litrom domačega rdečega sladkega vina dodajte 10 ml 9% kisa, 12 stebel z navadnimi listi vrtnega peteršilja in kuhajte 5 minut. Odstranite s toplote, odstranite peno in dodajte 250 g majovega medu, nato spet 5 minut segrevajte na majhnem ognju. Nato ohladite, precedite, stekleničite in shranite v hladilniku. Vzemite 2 žlici. dvakrat na dan.
  • Zdrobite glavo česna, prelijte kozarec nerafiniranega sončničnega olja, pustite en dan. Vzemite 1 čajno žličko, pomešano z enako količino limoninega soka na tešče.
  • V enakih razmerjih združite zelišče adonisa, cvetove sivke in rožmarinove liste. 1 žlička zbiranje, prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo pol ure. Vzemite 100 ml dvakrat na dan. Vzporedno jejte 4 žlice. olupljena bučna semena na dan.
  • Pripravite mešanico naslednjih zdravilnih rastlin: spomladanska komična rastlina, siva zlatenica, gorska arnika, evropski zyuznik, dišeča ruta. 15 g zbirke prelijemo s 500 ml vroče vode in pustimo eno uro. Precedite in vzemite pol kozarca z dodatkom 0,5 žličke. medu trikrat na dan en mesec, nato naredite odmor za 2 tedna in nato jemanje decokcije ponovite še 10 dni. Takšne tečaje zdravljenja je priporočljivo izvajati dvakrat letno - jeseni in spomladi. Vzporedno je priporočljivo jemati 0,2 g mumije zjutraj na tešče.
  • Jejte 1 žlica. celuloze jagod feijoa pol ure pred obroki zjutraj in zvečer.
  • Olupite in naribajte 1 kg korenin zelene, dodajte po 100 g sesekljanih korenike hrena in stroka česna ter 2 limon, zmleti v mlinčku za meso. Mešanica naj stoji točno en dan, nato vzemite 1 žlico. trikrat na dan. S povečano kislostjo v želodcu se ta količina prepolovi..

Obstaja kar nekaj načinov zdravljenja angine doma. Vendar pa je najboljši rezultat mogoče doseči z njihovim kombiniranjem s klasičnimi metodami terapije z zdravili. Poleg tega ne smemo pozabiti, da mora bolnik z boleznimi srčno-žilnega sistema kardiolog redno pregledovati..

Osnovni koraki za samostojno lajšanje napada angine

Napad stabilne angine (SS) v nasprotju z nastopom akutnega koronarnega sindroma (nestabilna angina, miokardni infarkt z ali brez segmenta ST) ni življenjsko nevarno stanje. Bolečina v prsnem košu je glavni simptom teh patologij. Zato je pomembno, da bolniki s koronarno srčno boleznijo vedo, kakšna je razlika med tema dvema stanjema..

Poleg tega se mora naučiti, v katerih situacijah je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, če pride do epizode bolečine v prsih, kako ublažiti napad angine pektoris, preden pride zdravnik.

Kaj je stabilna angina

Stabilna angina (ali, kot jo imenujejo tudi "angina pektoris") je znak ishemije miokarda, primanjkuje kisika, ki ga potrebuje srčna mišica. To pomeni, da nastajajoče potrebe po kisiku (telesna aktivnost ali čustveni stres) ne zadovolji količina krvi, ki teče skozi koronarne arterije. Toda za razliko od srčnega napada je lumen posode popolnoma blokiran, pri SS pa je delno ohranjen.

Epizodo CC lahko izzovejo vsa ekstremna čustva (jeza, strah, jeza itd.), Pa tudi fizični stres (plezanje po stopnicah, intenzivna hoja). Napad se lahko zgodi, ko oseba med kajenjem cigarete hitro absorbira hrano. Hoja po hladnem zraku lahko sproži tudi bolečine v prsih..

Zjutraj, ko se osebi mudi na delo, se najpogosteje pojavijo napadi stabilne angine pektoris. Naglica in živčnost situacije sta vzroka za pekoč občutek, pritisk v prsih.

Lahko se pojavijo tudi ostre bolečine, zaradi katerih se bojite, vendar v nasprotju z akutnim miokardnim infarktom trajanje ne presega 5 minut.

Kako hitro odstraniti napad angine pektoris? Najboljši način je, da se ustavite, umirite in vzamete podjezični (pod jezikom) nitroglicerin..

Za epizodo CC so značilni naslednji simptomi:

  • obstaja jasna povezava med njenim pojavom in fizičnim ali čustvenim stresom;
  • običajno traja manj kot 5 minut;
  • simptomi izginejo skoraj takoj po prenehanju telesne dejavnosti ali jemanju zdravil.

Če se bolniku uspe samostojno spopasti z napadom, ki se ne razlikuje od prejšnjih, mora telesno aktivnost omejiti vsaj 2 uri. Prav tako mora jemati zdravila, ki jih priporoča zdravnik. Če bolečina ne preneha v 15 minutah, napad angine pektoris ni za razliko od prejšnjih, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Omotičnost, hladno znojenje, bledica kože, huda splošna oslabelost so znaki, ki kažejo na težave s krvnim tlakom. V tem primeru je težko razumeti, kako lajšati napad angine pri nizkem tlaku. Leči morate, poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika lahko jemljete analgetike: analgin, paracetamol, aspirin in druge. Pomembno je vedeti, da je validol v takih situacijah neučinkovit, le podaljša napad.

Odstranimo napad angine pektoris

Za bolnike z na novo diagnosticirano ali domnevno epizodo CC je priporočljivo naslednje zaporedje korakov za zdravljenje napada angine doma:

  • ko se pojavijo simptomi, prenehajte s kakršno koli telesno aktivnostjo, sedite ali ležite;
  • Vzemite en odmerek nitroglicerina (v spreju ali pod jezik)
  • če bolečina vztraja, vzemite drugih pet minut po prvem odmerku;
  • če simptomi ne izginejo pet minut po zaužitju drugega odmerka, pokličite rešilca ​​in prežvečite tudi polovico tablete aspirina.

Pri hipertenzivnih bolnikih epizoda angine pektoris pogosto povzroči zvišanje krvnega tlaka. Če se morate odločiti, kako lajšati napad angine pektoris pri visokem tlaku, morate za to upoštevati zgornja navodila in vzeti hitro delujoče antihipertenzivno zdravilo. O vseh teh vprašanjih se mora bolnik vnaprej pogovoriti z lečečim zdravnikom..

Za zdravljenje angine pektoris si oglejte ta video:

Redke oblike angine

Obstajajo tri redke oblike angine pektoris:

  • Prinzmetalna angina je posledica nenadnega krča koronarnih arterij, prizadetih zaradi ateroskleroze. Ostra bolečina se pojavi v nepredvidljivih situacijah, torej ni povezave s fizičnim ali čustvenim stresom. Ker ima nitroglicerin vazodilatacijski učinek, se z njegovo uporabo hitro sprosti krč, kar vam omogoča učinkovit boj proti napadu bolečine.
Prinzmetalova angina
  • Mikrovaskularna angina pektoris (včasih imenovana sindrom X) - prizadetost drobnih krvnih žil v srcu, obstajajo akutni občutki majhnih predelov srčne mišice.
  • Atipična angina pektoris. Kot že ime pove, med napadom ni bolečin. Namesto tega se pojavijo zasoplost, utrujenost, slabost in razdraženi želodec. Možne so tudi boleče občutke v hrbtu ali vratu. Pri ženskah je ta oblika pogostejša kot pri moških..

Ustavitev napada s temi oblikami se ne razlikuje od zgornjih priporočil. Kljub temu je pomembno, da se trdno naučite, kako lajšati napad angine doma, katera zdravila v tem primeru uporabljati - vse vam lahko pomaga rešiti življenje. Toda o tem se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom..

Drugi vzroki za bolečine v prsih

Obstajajo tudi prebrani razlogi, ki povzročajo razvoj bolečine. Delimo jih na srčne in tiste, ki niso povezane z miokardno patologijo..

Srčna patologijaPogoji, ki niso povezani s srčnimi boleznimi
Miokardni infarkt - huda bolečina, ki traja več kot 20 minut, ki jo lahko spremljata slabost in bruhanjeBolezni požiralnika, kot je gastroezofagealni refluks
Nestabilna angina pektoris - napadi angine pektoris so vse pogostejši, pojavijo se v mirovanju, njihovo trajanje se povečaMišično-skeletne bolečine, kot je kostohondritis (otekanje reber)
Psihološki vzroki, kot so napad panike, tesnoba
Perikarditis je posledica akutnega vnetja perikardialne vrečke, ki smo jo utrpeli v preteklosti. Bolečina se pojavi pri globokem vdihuPlevralna bolečina, kot so okužba, pljučna embolija, oteklina

Nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt z ali brez dviga segmenta ST so stanja, ki zahtevajo nujno kvalificirano pomoč. Zdravniki jih kombinirajo pod splošnim imenom "akutni koronarni sindrom". Naslednji znaki mu omogočajo sum:

  • praviloma gre za ostro bolečino v prsih, ki se pogosto pojavi v mirovanju;
  • bolečina ne mine v 15 minutah;
  • po jemanju nitroglicerina ne oslabi;
  • novonastala bolečina, ki bistveno omejuje telesno aktivnost;
  • epizoda stabilne angine pektoris ni podobna prejšnji: ni povezave z "običajnimi predhodniki" napada, njegovo trajanje je daljše, nastalo je z nižjo stopnjo fizičnega napora.

Pomembno je vedeti, da vsaka akutna bolečina v prsih zahteva nujno zdravljenje. Tudi če se je to zgodilo prvič in je epizoda angine pektoris minila sama od sebe, se je treba brez izgube časa posvetovati z zdravnikom.

Bolniki, pri katerih je že diagnosticirana stabilna angina pektoris, morajo vedeti, katera zdravila lahko uporabijo za lajšanje napada angine, kadar bi morali nujno poiskati zdravniško pomoč. In tudi med napadom upoštevajte vsa navodila, ki jih priporoča lečeči zdravnik.

Pravočasno iskanje kvalificirane pomoči, pravilno upoštevanje priporočil za lajšanje bolečin pred prihodom zdravnika so odločilnega pomena pri razvoju akutnega koronarnega sindroma. S tem pristopom se izognemo hudi invalidnosti in smrti..

Da bi razumeli, kaj jemati pri bolečinah v srcu, morate določiti njihovo vrsto. Za nenadne, močne, boleče, dolgočasne, ostre, zbadajoče, pritiskajoče bolečine so potrebna različna zdravila - pomirjevala, za lajšanje krčev pred aritmijami, tahikardijo. Katere tablete bodo pomagale pri bolečinah zaradi stresa, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji? Ali bodo pomagali aspirin, analgin, no-shpa. Zeliščna zdravila za srce. Kaj kupiti brez recepta za starejše, ki imajo napad.

Normalizirati tlak z angino pektoris ni enostavno. Pomembno je poznati kazalnike na normalni ravni, da lahko pravočasno vzamete zdravila. Niso pa vsa zdravila primerna za nizek, nizek ali visok tlak. Kakšen je pritisk med napadom? Kakšen je običajni pulz?

Že dolgo pijejo Validol z bolečinami v srcu. Vendar ne pomaga vedno. Kaj je boljše - Validol ali Corvalol? Kako nadomestiti Validol, če ne pomaga in srce boli?

Če se pri angini pektoris pojavi zasoplost, se lahko le zdravnik odloči, katera zdravila bo pil. Konec koncev morate ugotoviti, kakšna zasoplost se je pojavila - napetost ali druga vrsta. Torej, kako in kaj zdraviti, da bi odpravili neprijetne simptome?

Na žalost so statistični podatki razočarani: nenadna koronarna smrt vsak dan prizadene 30 od milijona ljudi. Izjemno pomembno je poznati razloge za razvoj koronarne insuficience. Če je bolnico prehitela, bo nujna pomoč učinkovita šele v prvi uri..

Če se diagnosticira angina napora, bo zdravljenje najprej usmerjeno na osnovni vzrok težave, kot je koronarna srčna bolezen. Zdravljenje stabilne angine pektoris poteka v bolnišnici.

Pomoč pri bolečinah v srcu naj bo pravočasna. Poleg tega naj ne bi le drugi pomagali pri obvladovanju napada, ampak tudi sam bolnik naj sprejme ukrepe

Hkrati ugotovljena diabetes in angina resno resno ogrožata zdravje. Kako se diabetes tipa 2 zdravi zaradi angine? Kakšne motnje v srčnem ritmu se lahko pojavijo?

Prvič so začeli govoriti o Prinzmetalovi vazospastični angini že leta 1959. Njeni simptomi se pojavijo predvsem zgodaj zjutraj, v mirovanju. Zanesljiva diagnostika - indikatorji EKG in kardiografija. Zdravljenje je dolgo, napoved je odvisna od bolnika.

Da bi se izognili srčnemu napadu. Zdravljenje angine pektoris: 3 glavna zdravila

Srčne bolezni: kako preprečiti srčni napad z zdravili

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor na oddelku za fakultetno terapijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze po Sečenovu

O tem, kako se postavlja diagnoza angine pektoris ali ishemične bolezni srca (IHD), smo podrobno opisali v eni od naših prejšnjih publikacij. Danes bo kardiolog Anton Rodionov govoril o zdravljenju angine pektoris - o tistih zdravilih, ki lahko zanesljivo zaščitijo srce pred miokardnim infarktom.

Glavna naloga zdravljenja angine pektoris je zagotoviti, da aterosklerotični plak ne poči, ker je ruptura plaka pot do miokardnega infarkta. Druga naloga je zmanjšati pogostost napadov angine.

Priprave za preprečevanje srčnega napada

Za rešitev prvega problema se uporabljajo tri skupine zdravil.

Prva je acetilsalicilna kislina. Tako kot zdravi osebi ali celo hipertenzivu za profilakso ni treba piti aspirina. Če pa smo ugotovili diagnozo ishemične bolezni srca, je potreben stalen vnos acetilsalicilne kisline. To zdravilo preprečuje lepljenje trombocitov in tako preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Nekako deluje kot policist, ki hodi po trgu in ukazuje, "naj se ne pripravi na več kot tri".

Nekateri bolniki nočejo jemati acetilsalicilne kisline, ker deluje na želodec. Da, res je - vendar seveda ne razjeda želodca. Acetilsalicilna kislina se absorbira v krvni obtok in blokira proizvodnjo snovi, ki tvorijo zaščitno plast želodčne sluzi. In v tem primeru je tveganje, povezano z jemanjem aspirina, veliko manjše od koristi preprečevanja miokardnega infarkta..

No, če ste v preteklosti že imeli čir in se bojite jemati acetilsalicilno kislino, vam bo zdravnik priporočil zaviralce želodčne kisline, kot je omeprazol..

Druga skupina zdravil so statini. Ta zdravila lahko stabilizirajo holesterolski plak, zmanjšajo usedline holesterola na stenah krvnih žil in preprečijo, da bi ta plak počil.

V skladu s svetovno prakso je treba statine za koronarno srčno bolezen predpisovati vsem bolnikom, ne glede na začetno raven holesterola. Zmanjševanje holesterola z ugotovljeno diagnozo koronarne arterijske bolezni samo s prehrano, kot se to pogosto počne, je zelo resna napaka..

Ljudje s koronarno arterijsko boleznijo morajo imeti zelo nizko raven holesterola. Bolje je, da se pri prilagajanju odmerka zdravila osredotočite na tako imenovani "slab holesterol" ali LDL holesterol, katerega raven naj bo ->

Zdravljenje angine pektoris

Za zmanjšanje pogostosti napadov angine so predpisane naslednje skupine zdravil.

Zaviralci beta zavirajo srčni utrip. Ta lastnost zdravil se uporablja tudi za zdravljenje angine pektoris, saj z upočasnitvijo srčnega utripa zmanjšamo obremenitev srca. V skladu s tem je odmerek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta izbran pod nadzorom srčnega utripa. Če vam je zdravnik predpisal zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in je vaš srčni utrip še vedno približno 80 utripov / min, o tem ne pozabite - vaš odmerek zaviralca beta ne zadostuje. Med zdravljenjem mora biti utrip v mirovanju v območju od 55 do 65 utripov / min..

Antagonisti kalcija delujejo vazodilatacijsko, s čimer povezujejo njihovo sposobnost zmanjšanja srčne ishemije.

Dolgo delujoči nitrati. Na žalost jih mnogi bolniki poznajo. Zakaj "na žalost? Da, ker so ta zdravila v skladu s sodobnimi koncepti predpisana le, če vse, o čemer smo že govorili (zaviralci beta, antagonisti kalcija), ne pomaga in ima bolnik res napade angine..

Pravzaprav gre za zelo pogosto napako: bolniku brez kakršnega koli razloga diagnosticirajo angino pektoris (nekaj nerazumljivih bolečin v prsih in starost, nekateri kardiogrami pa niso enaki), nato pa se brez nadaljnjega pregleda predpišejo nitrati. Posledično se stanje ne samo ne izboljša, ampak se celo poslabša - pojavi se močan glavobol. To je glavni in zelo pogost neželeni učinek nitro zdravil..

Ja, seveda, hitro delujoči nitroglicerin v obliki razpršila (aerosola) še vedno ohranja svoj pomen v primeru, ko napad angine ne izgine sam od sebe.

Kaj pa zdravila za "izboljšanje prehrane", naši najljubši "vitamini za srce" ali, kot jih znanstveno imenujejo, "presnovna zdravila"? Trimetazidin, Mildronat, Meksidol, Koencim Q-10, L-Karnitin, Riboksin, ATP in Kokarboksilaza. Večina teh zdravil ni bila pravilno preučena, tisto, ki je bilo preučeno, pa sploh ne vpliva na prognozo, o čemer proizvajalci raje molčijo. Torej, če vidite ta zdravila v svojih receptih, morate resno razmisliti o tem..

Hvala bogu, kardiovaskularna medicina 21. stoletja je resno preučevala zdravila z dokazano učinkovitostjo in varnostjo, ki lahko resnično pomagajo..

Ali moram operirati angino pektoris?

Ni enako za vse. Pri angini pektoris (zlasti pri angini pektoris, ki se pojavi pri nizkih napetostih) je smiselno izvesti koronarno angiografijo - kontrastno študijo žil srca. Po rezultatih te raziskave se lahko pogovorite - kdo potrebuje, kdo ne.

Leta 2008 je bila izvedena velika študija, ki je pokazala, da vseh bolnikov z angino pektoris ne bi smeli operirati zaporedoma, pričakovana življenjska doba se od tega ne spreminja. Toda v tistih primerih, ko pride do izrazitega zoženja velikih velikih posod, na primer trupa leve koronarne arterije, zagotovo ni mogoče storiti brez operacije. Druga indikacija za operacijo je obstojnost angine pektoris kljub popolnemu optimalnemu zdravljenju.

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

Angina pektoris: Prva pomoč pri napadu angine

Svet že dolgo ve za bolezen, ki jo uradna medicina imenuje "angina pektoris". Moški na ulici pri nas to bolezen že dolgo pozna pod imenom "angina pektoris".

Pred nekaj stoletji je v plemiških krogih obstajala moda za bolezen. Bolezni, kot so protin, angina pektoris in skoraj vse vrste nevroz, so veljale za "aristokratske". Dosegli so določeno starost, ko so se predstavniki premožnih slojev nekoč usedli na stol in naravno igrali vlogo bolnika. Bilo je potrebno, ker je bilo tako modno. V današnjem času je modno biti zdrav. Vse sile sodobnega človeka so usmerjene v preprečevanje bolezni in njihovo pravočasno zdravljenje. To je posledica njegove želje po uspehu v življenju, da bi dosegel več kot drugi..

Namestitev je dobra, toda v iskanju idealov in uresničitvi lastnih sanj so ti ljudje v zalogi moči pogosto žrtve različnih bolezni.

Po statističnih podatkih približno 20% naših državljanov zboli za angino pektoris (angina pektoris), komaj premaga starostno mejo 50-55 let. Od tega je približno 65% moških. Zdravniki ugotavljajo, da se v zadnjih desetletjih pojavlja težnja po "pomlajevanju" angine pektoris, kadar prizadene mlajše ljudi in celo otroke.

Kaj je angina pektoris?

Angina pektoris (ali angina pektoris) je oblika ishemične bolezni srca (CHD). Omenja se tudi kot ena od vrst motenj človeškega srca in ožilja, za katero je značilno pomanjkanje količine krvi v srčni mišici, kar negativno vpliva na funkcionalno aktivnost srca..

Angina pektoris pogosteje prizadene telo tistih, ki trpijo za aterosklerozo arterij, in se izraža na različne načine: od manjših in kratkotrajnih težav z dihanjem do trajnih in močnih bolečin za prsnico.

Znano je, da napad angine pektoris povzroča fizično, čustveno ali psihološko preobremenjenost telesa, pa tudi posebne pogoje tona vagusnega živca.

Vzroki bolezni

Angina pektoris se razvije v ozadju ateroskleroze koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni koronarnih arterij na splošno in zlasti angine pektoris. Sem spadajo na primer:

  • visok holesterol v krvi;
  • hipertenzija, visok krvni tlak;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • nevropsihiatrični stres;
  • odlična telesna aktivnost;
  • nekatere vrste bolezni (angina pektoris kot zaplet osnovne bolezni);
  • hipotermija;
  • nezadostna telesna aktivnost;
  • kajenje;
  • zloraba alkoholnih pijač itd..

Vsak od teh dejavnikov lahko sam po sebi postane provokator angine pektoris. Njihova kombinacija večkrat poveča verjetnost za razvoj te bolezni, ki je težja in manj zdravljiva..

Simptomi angine pektoris

Glavna manifestacija angine pektoris se šteje za začetek napada akutne bolečine pritiskajoče ali tlačne narave z lokalizacijo za prsnico.

Včasih takšna bolečina dobi zadušljiv značaj, lahko se razširi na roko, ramo, ključnico, podkapularis in lopatico leve polovice telesa.

Znani so tudi primeri, ko so bolečino med napadom opazili v spodnji čeljusti na levi in ​​povzročili zobobol..

Napad angine pektoris pogosto spremlja občutek strahu in panike (zaradi občutka zadušitve), zaradi česar bolnik zavzame določeno držo (prisilni položaj telesa), kar olajša njegovo trpljenje.

Napad angine pektoris pogosto ne povzroča očitne bolečine, ampak povzroči le občutek hude teže, tesnosti, pritiska, stiskanja, pečenja, raztezanja ali nelagodja, ki ga spremlja huda ali blaga kratka sapa..

Včasih se bolniki pritožujejo nad občutkom prisotnosti tujka za prsnico, v tem trenutku so ga sposobni celo opisati (bodeč, oster, ježek, gladek, vroč, okrogel, majhen, težak itd.).

Z nastopom napada lahko pride do močnega skoka krvnega tlaka, koža postane bleda, na telesu se pojavi znojenje, opazi se nestabilen srčni utrip, pojavijo se ekstrasistole.

Diagnostika

Običajno angino pektoris zlahka diagnosticiramo že ob prvem obisku bolnika pri zdravniku. Za popolno diagnozo mora zdravnik uporabiti celo vrsto orodij in metod, s katerimi lahko potrdi, razlikuje ali ovrže diagnozo angine.

Glavna orodja pri diagnozi angine pektoris so:

  • simptomi napada (klinična slika);
  • skrbno zbiranje anamneze (zgodovina bolnikovega življenja - pogoji in značilnosti njegovega razvoja, življenjske razmere, poklicna dejavnost in delovni pogoji, dednost, predhodne bolezni, kirurški posegi);
  • posebne študije (ultrazvok srca, tomografija, EKG, R-študije itd.).

Pravočasna in natančna diagnoza je odvisna od tega, kako natančno jemljemo anamnezo in izvajamo posebne študije..

Hkrati mora zdravnik upoštevati, da lahko bolnik skriva nekatere simptome, značilne za angino pektoris, vendar niso povezani (po njegovem mnenju) s srčnimi boleznimi.

Včasih se zgodi tudi, da bolnik v pritožbah usmerja zdravniško pozornost na občutke v srcu, povezane s sekundarno vrsto simptomov.

Naloga zdravnika ni le prepoznati angino pektoris, temveč tudi določiti, za katero vrsto angine bolnik trpi..

Vrste angine pektoris

Vedeti morate, da lahko bolezen angine pektoris v različnih okoliščinah povzroči napad, kar določa pripadnost različnim vrstam.

Danes medicina razlikuje naslednje vrste angine pektoris:

Prvič identificiran

Praviloma je za to obliko angine pektoris značilno postopno in stabilno pojavljanje simptomov en mesec, nato pa lahko bolezen preide v stopnjo regresije ali nadaljnjega napredka.

Angina napora (ali stabilna angina)

Za to obliko je značilno redno ponavljanje napadov po čustveni ali fizični preobremenitvi..

Po statističnih podatkih je ta oblika angine pektoris med drugimi vrstami prevladujoča in jo medicina dojema kot nekakšen signal o možnem razvoju miokardnega infarkta..

Ta oblika angine pektoris prizadene kadilce in osebe, ki zlorabljajo alkohol. Izzove ga lahko hitra hoja, tek, podhladitev, čustveno vzburjenje, prenajedanje.

Funkcionalni razredi stabilne angine pektoris:

  • FC I (za katerega so značilni ne pogosti napadi, katerih povzročitelj je le fizični preobremenjenost);
  • FC II (značilno je pogostejše pojavljanje napadov, ki jih izzove običajna vadba);
  • III FC (kaže se z napadi tudi pri nepomembni obremenitvi gospodinjstva);
  • IV FC (huda oblika, nadaljuje z napadi, ki povzročajo najmanjše obremenitve, včasih se zgodi, če so popolnoma odsotni).

Angina v mirovanju (nestabilna angina)

Zanj je značilen nenaden razvoj napada v katerem koli okolju, vključno s pacientovim mirnim stanjem, ki se kaže v močnem sindromu bolečine za prsnico.

Nanaša se tudi na bolezni, ki izzovejo miokardni infarkt..

Zasege je težko ustaviti, zato so pogosto razlog za nujno hospitalizacijo bolnika. Običajno se napadi pojavijo bližje jutru in so značilni z živo sliko bolečin v prsih in pomanjkanja zraka.

Dejavnik fizičnega preobremenitve pri razvoju napada te oblike angine pektoris ne igra nobene vloge.

Varianta angine

Ta oblika angine velja za redko, napadi se pogosteje pojavljajo ponoči in so posledica krčev v žilah..

V nasprotju z drugimi vrstami EKG aparat dobro bere različno obliko angine pektoris, kar olajša njeno diagnozo.

Pomemben diagnostični simptom je jasna narava začetka, poteka in konca napada..

  • Pojavi se ob določenem času ali v določenih okoliščinah
  • Pojavi se v določenem časovnem obdobju z značilnimi simptomi.
  • Olajšanje napada se pojavi po zaužitju nitroglicerina ali se sam umiri.

Diferencialna diagnoza

Angino pektoris (v vseh oblikah) je treba razlikovati od različnih nevroz, saj so bolečine in občutki, značilni za napade angine, skoraj enaki napadom, ki jih povzročajo nevroze.

Za nevrotične napade je značilno:

  • daljši tečaj;
  • prisotnost bolečih bolečin;
  • bolečina ni lokalizirana v predelu srca in ne za prsnico;
  • pomanjkanje povezave med napadi in stresom (čustveni, psihološki, fizični).

Napoved

Angina pektoris je kronična bolezen, zato je treba čim prej poiskati strokovno pomoč, da preprečimo pojav patoloških sprememb v žilnem sistemu in srcu.

To je eden najučinkovitejših načinov za preprečevanje razvoja "kuge" našega stoletja - miokardnega infarkta in drugih patoloških bolezni srca (simptom srčnega popuščanja, kardioskleroze, motenj srčnega ritma).

Zdravljenje angine pektoris

Specifičnost zdravljenja angine pektoris je namenjena zmanjšanju dejavnikov tveganja, ki vodijo do pojava grobih sprememb in patoloških stanj srca in človeških žil. Sem spadajo preprečevanje miokardnega infarkta in želja po normalizaciji bolnikove kakovosti življenja..

Zdravljenje ni omejeno na jemanje posebnih zdravil, je le pomožni element v kompleksu ukrepov za boj proti angini pektoris in miokardnemu infarktu.

Ukrepi, ki pomagajo zmanjšati število in resnost napadov angine, vključujejo:

  • upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik;
  • redno spremljanje kazalnikov krvnega tlaka;
  • določitev optimalne telesne aktivnosti;
  • preprečiti podhladitev / pregrevanje telesa;
  • opustiti kajenje;
  • nadzor čustvenega stanja;
  • zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus itd.);
  • pravočasno lajšanje napada angine pektoris;
  • način spanja in počitka;
  • izključite samozdravljenje;
  • dosledno upoštevanje zdravniških ukazov.

Olajšanje napada angine pektoris se običajno izvaja s pomočjo vazodilatatorjev. Če njihovo delovanje ni učinkovito, je bolniku prikazana uvedba omnopona, promedola, morfija.

Učinkovito bo predpisati dušikov oksid (z dovodom zraka), jemati antikoagulante (posredno delovanje - predpisano za obstojen napad in pod zdravniškim nadzorom).

Nemogoče je, da bi vsa zgoraj navedena zdravila vzeli sami, saj spadajo v kategorijo močnih dozirnih oblik z značilnimi neželenimi učinki.

Prva pomoč bolniku z napadom angine pektoris

Med prvim napadom obstaja možnost strahu ne samo pred samim pacientom, temveč tudi pred vsemi člani njegove družine ali tistimi, ki so v tem času zraven njega..

Ker pacient svojega stanja ne more ustrezno oceniti in si zagotoviti pomoči, je njegovo življenje odvisno od pravilnega vedenja drugih. Najprej potrebujete:

  • Pacientu zagotovite mir.
  • Pacientu dajte udoben, sproščen položaj.
  • Zagotovite pretok toplote do okončin pacienta.
  • Jemanje vazodilatatorja (validol - počasni in manj zanesljiv, nitroglicerin).
  • Če možnosti klicanja rešilca ​​ni, lahko bolnikovo stanje olajšamo s pijavkami (na območju srca) ali gorčičnimi ometi.

Z vztrajnim in nenadzorovanim napadom angine pektoris se bolniku pokaže nujna medicinska pomoč in hospitalizacija v zdravstveni ustanovi.

Praksa zdravljenja angine pektoris kaže, da je v nekaterih primerih mogoče doseči zelo dober učinek zaradi jemanja ljudskih zdravil.

Tradicionalna medicina je področje, ki ga običajna medicina ne zanika. Edino opozorilo je, da se morate pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili posvetovati s strokovnjakom.

To še posebej velja za tiste bolnike z angino pektoris, katerih anamneza je obremenjena s sočasnimi kroničnimi boleznimi.

To je posledica dejstva, da lahko zdravljenje angine pektoris, na primer z jodom, povzroči alergijsko reakcijo v telesu.

Zdravljenje z aspirinom lahko povzroči tudi zaplete, če je bolnik kdaj imel alergijsko reakcijo na zdravilo..

Ljudska zdravila za zdravljenje angine pektoris vključujejo kombucha (infuzija), infuzijo mešanice divje vrtnice, brusnice, črnega ribeza in limone, zdravljenje s česnom (infuzija, jemanje česna po shemi, nanašanje česnove kaše v obliki aplikacij, drgnjenje s česnovim sokom) itd.

Preprečevanje

Vsi preventivni ukrepi so omejeni na izvajanje naslednjih pravil:

  • zdravljenje in preprečevanje hipertenzije;
  • zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze;
  • prehod na uravnoteženo prehrano;
  • spoštovanje režima budnosti in počitka;
  • opustitev vseh slabih navad;
  • razredi vadbene terapije;
  • takojšnja napotitev k specialistu po nastopu prvega napada angine pektoris;
  • dosledno upoštevanje priporočil in receptov zdravnika.

Izključiti je treba dejavnike, ki izzovejo napade angine pektoris. Treba je razumeti, da je življenje osebe, ki trpi zaradi angine pektoris, v njegovih rokah, zato bi ga tudi samega zanimalo upoštevanje vseh zdravniških priporočil. Le v tem primeru bo lahko vodil normalno družbeno in družinsko življenje, da bi se izognil strašljivemu zapletu - miokardnemu infarktu..

Angina pektoris je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti leta.

Preprečevanje te bolezni temelji na normalizaciji bolnikovega načina življenja in prehrane..

  • Iz prehrane mora izključiti uporabo sladkorja in soli, mastnih juh, svinjine, prekajenih izdelkov, začimb in peciva.
  • Njegova prehrana bi morala vključevati več sadja in zelenjave, rastlinskega olja, morskih sadežev, soje, stročnic in gob..

Angina pektoris vključuje zdravljenje ne le z zdravili, temveč tudi z ljudskimi zdravili in tudi ne z zdravili. Sem spadajo sanacijska gimnastika, zdravljenje v specializiranem sanatoriju, izvajanje fizioterapevtskih postopkov, spreminjanje življenjskega sloga, prehod na zdravo prehrano..

Pomembno je tudi določiti optimalno obremenitev telesa..

Pacient mora imeti s seboj zdravila, ki jih lahko jemlje sam v času napada angine pektoris.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Angina pektoris: vzroki, simptomi, prva pomoč in preprečevanje

Beseda "angina" je grškega izvora: "steno" pomeni zoženje, zatiranje in "kardija" - srce. Dobesedno - "zatiranje srca." Koncept angine pektoris je povezan s konceptom koronarne srčne bolezni (IHD) - bolezni srca, pri kateri se dostava krvi v srčno mišico ustavi ali zmanjša zaradi patoloških procesov v koronarnih (koronarnih) arterijah, ki hranijo srce. Zmanjšanje pretoka krvi vodi do okvare srca, ki za opravljanje svojih funkcij zahteva zadostno količino kisika v krvi. V pogojih pomanjkanja kisika se občasno pojavijo napadi bolečin v prsih - angina pektoris.

Kot bolezen je angina pektoris znana že zelo dolgo. Slavni starogrški zdravnik, "oče medicine" Hipokrat (460 pr. N. Št. - 357-356 pr. N. Št.) Je opozoril na nevarnost, včasih usodno, pogostih napadov nenadnih bolečin v prsih. Rimski stoični filozof, pesnik in državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. N. Št. - 65 n. Št.) Je o napadu angine pektoris zapisal: "Pri kateri koli drugi bolezni se vam zdi slabo, vendar pri" angini pektoris " - umirajo, ker so bolečine, čeprav kratke, močne, kot nevihta. " "Angina pektoris" je zastarelo ime za angino pektoris. Predlagal jo je angleški zdravnik William Geberden (1710 - 1801). Leta 1768 je napad angine pektoris opisal takole: »Če so bolečine v prsih zelo močne in nenavadne... spremljajo jih zadušitev in občutek strahu..., potem predstavljajo resno nevarnost in jih lahko imenujemo...» angina pektoris «... Najpogosteje se pojavijo med hojo (zlasti navzgor) in kmalu po jedi v obliki bolečih in skrajno neprijetnih občutkov v prsih, ki se vsi okrepijo in ne izginejo. Osebi se zdi, da bo kmalu umrl, a ko se ustavi, občutek stiskanja v prsnem košu izgine in v presledkih med napadi se bolnik počuti precej dobro. Včasih se bolečina pojavi v zgornjem, včasih v srednjem, včasih pa v spodnjem delu prsnice in je pogosteje locirana levo kot desno od nje. Pogosto se širi na levo ramo. Če bolezen traja eno leto ali več, potem bolečina, ki se pojavi pri hoji, po prenehanju ne mine. Poleg tega se lahko zgodi tudi, ko oseba leži, še posebej na levi strani, in jo prisili, da vstane iz postelje. ".

Vzroki angine pektoris

Morda je glavni vzrok angine pektoris zoženje lumna koronarnih arterij (njihov krč), ki se pojavi v ozadju patoloških procesov v teh arterijah. Zaradi krča pride do neskladja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo. Najpogostejši (92%) patološki proces - vzrok za krč arterij - je ateroskleroza, včasih jo lahko kombiniramo s trombozo. Drug vzrok za stenozo je lahko disfunkcija endotelija (notranje obloge) žil..

Slika: 1. Vzroki za zožitev koronarnih arterij.

V zadnjih letih so raziskovalci ugotovili dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do koronarne ateroskleroze. Vsi so razdeljeni v 3 glavne skupine..

1. skupina - življenjski slog.

Dejavnike tveganja v tej skupini je mogoče spremeniti, tj. spremenljivo:

  • prehrana z visoko vsebnostjo holesterola (rumenjaki, kaviar, siri, margarina, svinjina itd.);
  • kajenje;
  • prekomerno uživanje alkohola;
  • nizka telesna aktivnost (telesna neaktivnost).

2. skupina - fiziološke značilnosti, ki so tudi spremenljivi znaki:

  • zvišana raven celotnega holesterola v krvni plazmi (običajno mora biti 3,6-5,2 mmol / l);
  • visok krvni pritisk;
  • nizka raven "dobrega" holesterola (HDL holesterola);
  • povišana raven trigliceridov v krvni plazmi (norma je manjša od 1,7 mmol / l);
  • diabetes;
  • debelost.

3. skupina - osebne lastnosti (dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti):

  • starost (nad 45 let za moške in 55 let za ženske);
  • moški spol;
  • obremenjena ateroskleroza v družini.

Kombinacija več dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze in posledično ishemične bolezni srca in njene oblike - angine pektoris. Danes je IHD glavni vzrok smrti prebivalstva. Po podatkih Državnega znanstvenoraziskovalnega centra za preventivno medicino v Rusiji približno 10 milijonov delovno sposobnega prebivalstva trpi za boleznijo koronarnih arterij. Upoštevati je treba, da se angina pektoris kot pojav ishemične bolezni srca pojavi pri skoraj 50% bolnikov. Hkrati se približno 40-50% teh ljudi zaveda svoje bolezni, medtem ko 50-60% primerov bolezni ostane neprepoznanih in nezdravljenih. Prav iz teh razlogov je zelo pomembno, da angino pektoris prepoznamo pravočasno in poiščemo pomoč pri zdravniku..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bolečina, ki ima značilne lastnosti:

  1. je paroksizmalna;
  2. po naravi - stiskanje, stiskanje;
  3. lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
  4. bolečina seva v levo roko;
  5. bolečina se postopoma povečuje in hitro preneha po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Napad bolečine lahko izzovejo:

  1. hitra hoja, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih tovorov;
  2. zvišan krvni tlak;
  3. mraz;
  4. obilen vnos hrane;
  5. čustveni stres.

Prva pomoč pri angini pektoris:

  1. Zavzemite udoben, udoben položaj, optimalno sedite.
  2. Vzemite nitroglicerin: 1 tableto pod jezik ali 1-2 kapljici 1% raztopine nitroglicerina na koščku sladkorja, ki ga je treba dati tudi pod jezik. Zdravilo morate vzeti takoj, ko se pojavi bolečina. Tableto lahko vzamete heada, če zdravilo povzroča hud glavobol.
  3. Če po 5 minutah po jemanju nitroglicerina bolečina ne preneha, lahko zdravilo vzamete znova, vendar ne več kot 3-krat!
  4. Za zmanjšanje glavobola, ki ga včasih opazimo pri jemanju nitroglicerina, lahko jemljete validol (pod jezikom), citramon (znotraj), pijete vroč čaj. Pri hudem glavobolu lahko namesto nitroglicerina uporabite Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ali Corvaton (1 tableta = 2 mg pod jezikom).
  5. Za pospešen srčni utrip (tahikardija) vzemite anaprilin do 40 mg pod jezik.
  6. Če po večkratni uporabi zdravil bolečina ne izgine, poleg tega pa simptomi, kot so:
  • povečana bolečina v srcu;
  • huda šibkost;
  • težave z dihanjem;
  • hladen obilen znoj;

pokličite rešilca, saj obstaja tveganje za miokardni infarkt.

Preprečevanje angine pektoris

Zdravljenje napada angine pektoris je seveda pomemben člen pri preprečevanju napredovanja bolezni koronarnih arterij in razvoju zapletov. Zdravljenje poteka na treh področjih:

  1. vpliv na spremenljive dejavnike tveganja;
  2. zdravljenje z mamili;
  3. kirurške tehnike.

Druga in tretja fuzija se izvajata le s pomočjo zdravnika specialista, vendar lahko vsi vplivajo na dejavnike tveganja.

Priporočila Ameriškega kolidža za kardiologijo vsebujejo seznam ukrepov, katerih uporabnost in učinkovitost za preprečevanje angine pektoris in koronarne srčne bolezni je bila dokazana in strokovnjaki ne dvomijo o njej. Te dejavnosti vključujejo:

  1. Zdravljenje arterijske hipertenzije, pri čemer je ciljna raven tlaka pod 130/80 mm Hg. Prednost imajo skupine zdravil, kot so zaviralci beta, antagonisti kalcija, zaviralci ACE. Zdravljenje izbere zdravnik!
  2. Opustiti kajenje. Pri kadilcih je tveganje za miokardni infarkt (akutna oblika koronarne arterijske bolezni) dvakrat večje kot pri nekadilcih, tveganje za nenadno smrt pa je 2-4 krat. Zanimivost: tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni, ki jo povzroči kajenje, se popolnoma odpravi po 2-3 letih po prenehanju kajenja..
  3. Zdravljenje (ustrezna kompenzacija) diabetes mellitus. Nekompenzirani diabetes mellitus kot sočasna bolezen pospešuje napredovanje koronarne ateroskleroze in posledično angine pektoris. Sladkorna bolezen tipa 2 poveča tveganje za smrt dvakrat pri moških in 4-krat pri ženskah. In pri diabetesu mellitusu tipa 1 se to tveganje poveča za 3-10 krat, zato je potreba po optimalni antihiperglikemični terapiji splošno priznana.
  4. Fizični trening. Pri ljudeh s pretežno sedečim načinom življenja se tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij poveča za 1,5-2 krat. Strokovnjaki priporočajo vadbo po 30 minut vsaj 4-krat na teden, še bolje pa vsak dan. Plavanje, tek, nordijska hoja, gimnastika, aerobika, kolesarjenje veljajo za najboljše športe, ki blagodejno vplivajo na celotno telo. Ne pozabite, da je najboljše zdravilo za srce treniranje vzdržljivosti..
  5. Terapijo za zniževanje lipidov (terapija za zniževanje lipidov v krvi) predpiše zdravnik in je pomemben sestavni del zdravljenja bolezni koronarnih arterij.
  6. Zmanjšanje odvečne telesne teže ob prisotnosti arterijske hipertenzije je pomemben del zdravljenja bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo. Pomembno je uživanje hipokalorične diete z zadostnimi količinami rastlinske hrane, bogate z vlakninami.

Zelo zanimivo razmerje med tveganjem za koronarno arterijsko bolezen in alkoholom so strokovnjaki odkrili z analizo, ki je združila rezultate 34 študij iz različnih držav (ZDA, Anglije, Japonske, Nemčije, Rusije, Francije, Avstralije in mnogih drugih). Znanstveniki so ugotovili, da zmerno uživanje alkohola zmanjšuje smrtnost zaradi koronarne srčne bolezni. Strokovnjaki so opisali tako imenovano krivuljo razmerja med stopnjo uživanja alkohola in smrtnostjo zaradi koronarne bolezni v obliki črke U ali J.

Slika: 2. J krivulja odvisnosti tveganja koronarne srčne bolezni od alkohola.

1 - skupina ljudi, ki zlorabljajo alkohol;

2 - skupina ljudi, ki zmerno pije alkohol;

krepko črto - sploh ne pitja alkohola.

Iz grafa je razvidno, da obstaja večje tveganje med ljudmi, ki sploh ne pijejo alkohola, in med tistimi, ki pijejo pretirano v primerjavi z zmernimi pivci. Zmerno uživanje alkohola pomeni največ 1 unčo tekočine (28,41 ml) čistega etilnega alkohola na dan. Glede na študijo uživanje 10-30 g absolutnega alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen za 20-50%, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pa za 20-30%. Ta pojav so imenovali "francoski paradoks", ker bolezni srca so v Franciji razmeroma redkejše (smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je 2,5-krat nižja kot v Združenem kraljestvu). Ta paradoks je razložen z dejstvom, da Francozi uživajo veliko rdečega vina..

Iz grafa izhaja tudi, da je smrtnost pri uživanju alkohola v povprečju 5-10 gramov minimalna in relativno varni odmerki, pri katerih je smrtnost enaka v vseh študijskih skupinah - 30-40 gramov etanola.

Sporno je tudi vprašanje vpliva psihosocialnih dejavnikov na tveganje za srčno popuščanje. Propovednikova knjiga uči: "Ljubosumje in jeza skrajšata življenje." Številni prepričljivi znanstveni dokazi kažejo, da so sovražnost, jeza in jeza lahko povezani s tveganjem za sindrom srčne bolezni, vendar dokončni zaključki še niso bili sprejeti. Povezavo med koronarno srčno boleznijo in stresom lahko zasledimo v tem, da človek v razburjenih občutkih veliko kadi, pije, se prenajeda, preneha s športom - in vse to neposredno povečuje tveganje za koronarno srčno bolezen. Zato za preprečevanje razvoja koronarne srčne bolezni kot način zmanjševanja kroničnega stresa priporočamo sprostitev in psiho-trening..

Zaključek

Ishemična bolezen srca je mogočna bolezen, ki je na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Angina pektoris je klinični sindrom ishemične bolezni srca, ki sčasoma preide v klinično obliko ishemične bolezni srca in postane bolezen. Zdravje človeka je v veliki meri odvisno od njega samega.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi 20% določeno z dednostjo, 10% je odvisno od zdravstvene oskrbe, 20% je dodeljenih vplivu okoljskih razmer in 50% zdravja vsakega človeka je rezultat njegovega življenjskega sloga..

Lastno zdravje je v rokah vsake osebe, sami v veliki meri določimo, ali zbolimo ali ne, in če zbolimo, potem s čim. Mnogo bolj učinkovito in stroškovno učinkoviteje je preprečevati bolezen in ne zdraviti. To velja tudi za angino pektoris. Potreba po zdravem načinu življenja niso le prazne besede. Spremembe življenjskega sloga v prid ohranjanju zdravja so povsem možne, realno dosegljive in nezapletene. Od človeka se zahteva le njegova želja. Težko si je predstavljati, da morda ni želje.

Kaj vas lahko motivira bolje kot resnična priložnost za zdravo, izpolnjeno življenje?

Stopnje sedimentacije eritrocitov - metode določanja

Kako zdraviti krčne žile doma