Kako se štejejo trombociti po Foniovi metodi?

Datum objave članka: 28.06.2018

Datum posodobitve članka: 26.11.2018

Analiza trombocitov Fonio je pogosta mikroskopska metoda preiskave, ki zagotavlja najbolj informativne in natančne podatke..

Razmislite, kaj je bistvo te analize, kako se izvaja, kakšne prednosti in slabosti ima in kateri so običajni kazalniki..

Vloga trombocitov

Trombociti so najmanjši sferični nejedrski krvni elementi, ki nastanejo med sintezo iz velikih celic (megakariocitov) kostnega mozga.

Imajo pomembno vlogo v mehanizmih primarne in sekundarne hemostaze v primeru žilnih poškodb.

Trombociti so prva obrambna linija, ko pride do krvavitve.

Poleg tega so vir encimov (dejavniki regeneracije in rasti), ki prispevajo k naslednjim procesom:

  • spodbujajo sintezo celic;
  • regenerirajo tkiva;
  • spodbujajo elastičnost arterijskih sten;
  • sodelujejo pri uravnavanju stopnje prepustnosti celičnih membran.

Tako kot levkociti imajo tudi trombociti svoj življenjski cikel (ne več kot 7 dni) in delitev glede na fazo zorenja - mladi, zreli, stari. Vendar je proces staranja pri njih najbolj izrazit..

Običajno mora pri zdravem človeku raven zrelih celic nihati znotraj 95%.

Odstopanja od norme kažejo naslednje:

  • visoka koncentracija mladih celic - razvoj številnih motenj v krvnem obtoku;
  • prisotnost degenerativnih (starih) celic v krvi - destabilizacija proizvodnje in predelave krvnih celic.

Po številu trombocitov lahko določite stanje človeškega koagulacijskega sistema. Preseganje norme se imenuje trombocitoza, znižanje - trombocitopenija.

Kaj je metoda Fonio?

Metoda Fonio je test prstnih odtisov, ki temelji na mikroskopiji brisov. Število trombocitov izračunamo po formuli relativnih odstopanj od absolutne skupne vrednosti eritrocitov.

Analiza se izvaja brez omejitev glede starosti ali spola, zato je dovoljena tudi za novorojenčke in nosečnice.

Bistvo tehnike je natančen izračun zmanjšanega ali povečanega števila trombocitov, kar omogoča vnaprejšnje prepoznavanje razvoja patologij različnega izvora. Rezultati metode se uporabljajo za popravljanje terapevtskega zdravljenja..

Prednosti in slabosti

Danes obstaja še veliko drugih, še bolj tehnološko naprednih študij. Vendar se v večini primerov zdravniki poslužujejo metode Fonio, ki ima številne pomembne prednosti..

Tabela, ki prikazuje prednosti metode:

prednostiOpis
Natančnost in enostavnost formule za izračun ravni trombocitovŠtetje se izračuna s številom obarvanih eritrocitov v razmerju 1.000 eritrocitov na 1 μl (ali ml) krvi.
Jasna vidnost preskusnega materialaPod mikroskopom ni vidno le število elementov, temveč tudi oblika, barva ali uničenje (združevanje) elementov.
Ne zahteva nujnih ukrepovLaboratorijske preiskave je mogoče opraviti kadar koli (v nekaj urah in celo dneh po analizi).
Možna ponovna mikroskopijaIzvedena za primerjavo kazalnikov ali razjasnitev rezultatov.
PoceniNe zahteva redkih dragih komponent.
Visoka raziskovalna hitrostTipični laboratorij prinese rezultate v 2 urah, oprema najnovejše generacije pa v 30 minutah.

Edina pomanjkljivost metode je slaba kakovost brisa ali neenakomerna porazdelitev krvnih celic na laboratorijskem steklu, zaradi česar so včasih opažene velike napake..

Na zanesljivost rezultatov lahko vpliva nepismenost ali malomarnost laborantke, pa tudi nekakovostna oprema za raziskovanje..

Priprava na postopek

Poleg tega mora bolnik za pridobitev zanesljivih podatkov o številu trombocitov po metodi Fonio upoštevati preprosta pravila za pripravo na darovanje krvi:

  • 3 dni se morate vzdržati alkohola, mastnega, ocvrtega.
  • Dati morate kri na tešče, od zadnjega obroka in tekočine mora preteči vsaj 8 ur.
  • Prejšnji večer se morate odreči kakršni koli telesni aktivnosti.
  • Pacient pride na odvzem krvi zjutraj ob strogo določenem času.

Če dobimo vprašljiv rezultat, se analiza opravi 2-3 krat z razmikom največ 5 dni.

Kako poteka štetje?

Za določanje indeksa trombocitov se uporabljajo naslednji reagenti:

  • magnezijev sulfat - sterilna 14% raztopina;
  • Pigment Romanovsky-Giemsa (barvilo);
  • fiksator (Leishman ali May-Grunwald).
  1. Prst je suho obrisan, preboden.
  2. Na mesto vboda nanesemo kapljico raztopine magnezijevega sulfata, da se zmeša s krvjo.
  3. Iz krvne mešanice se naredijo brisi, ki se posušijo in obarvajo.

Štetje trombocitov se izvaja po formuli: Y = A x B / 1000.

Kjer je A absolutna vrednost eritrocitov, je B število trombocitov.

Shema izračuna je naslednja:

  1. V razmazu se izračuna 1000 eritrocitov + identificiranih trombocitov.
  2. Da dobimo absolutno vrednost, dobljeno vrednost pomnožimo s številom eritrocitov na 1 μl in delimo s 1000.
  3. Prejeti znesek je izražen v ppm.

Normalne vrednosti

Število trombocitov je v veliki meri odvisno od starosti in dejavnikov, ki vplivajo na spremembo volumna krvi.

Pri dojenčkih je obseg vrednosti precej širok, saj ga določa splošno stanje otroka. Kazalniki postanejo razmeroma stabilni po 4 letih.

Pri nežnem spolu na kazalnike vpliva dan in celo ob katerem dnevu se menstrualni ciklus pojavi. Od tega je odvisna stopnja proizvodnje trombocitov..

Med nosečnostjo in med menstruacijo se lahko kazalniki zmanjšajo na 150 tisoč / μl, kar velja za normalno. Vendar pa lahko vrednost pod to ravnjo ali stalno znižani kazalci kažejo na patološko stanje..

Pri moških se proces obnavljanja celic dogaja z nenehno pravilnostjo. V zvezi s tem je spodnja meja norme pri njih višja kot pri ženskah.

Normalne vrednosti pri odraslih so prikazane v tej tabeli:

Spolne lastnostiŠtevka, tisoč / μl
Pri moških180-320
Med ženskami150-320
Pri nosečnicah150-380

Pri otrocih bodo kazalniki naslednji:

StarostŠtevka, tisoč / μl
Novorojenčki do 2 meseca100-420
Dojenčki od 2 mesecev do 1 leta120-350
Malčki, stari od 1 do 4 leta180-320
Najstniki, stari 10-15 let180-450
Mladinsko obdobje 15-18 let180-420

Zakaj jih je mogoče spustiti ali dvigniti?

V primeru odstopanj od norme je predpisana ponovna analiza. Če se rezultati večkrat potrdijo, potem to kaže na razvoj patologije.

Preseganje norme (trombocitoza ali trombofilija) se pojavi v naslednjih destruktivnih pogojih:

  • motnje v kostnem mozgu;
  • meningokokna okužba;
  • prisotnost vnetnega procesa v telesu;
  • nekroza tkiva;
  • razvoj onkologije (limfogranulomatoza, mieloična levkemija);
  • jemanje zdravil;
  • po odstranitvi vranice;
  • resna izguba krvi po odprti travmi ali operaciji (stentiranje, presaditev koronarne arterije);
  • disfunkcija jeter ali ledvic (eritrocitoza, rak);
  • tuberkuloza ali pljučnica;
  • kronične bolezni hematopoetskega sistema;
  • splošni dejavniki - fizična preobremenitev, dehidracija, zastrupitev, stres.

Če so trombociti pri ženski med nosečnostjo povišani, je to nevarno stanje, ki ogroža resne zaplete:

  • toksikoza izrazite oblike;
  • splav (samovoljna prekinitev nosečnosti);
  • zaostajanje v razvoju ploda;
  • flebeurizma;
  • tromboza (ali tromboflebitis) spodnjih okončin;
  • trombembolija (blokada krvne žile v možganih, srcu, pljučni arteriji itd.), proti kateri se razvijejo srčni napadi, kapi in celo gangrena.

Nizki rezultati ali trombocitopenija so pogosti pri nedonošenčkih. Takšne anomalije se običajno pojavijo v ozadju nerazvitosti organov ali sistemov..

Dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju trombocitov pri novorojenčkih:

  • okužba ploda v maternici;
  • nezdružljivost krvne skupine med materjo in plodom;
  • asfiksija med porodom;
  • dedna anemija.

Razlogi za zmanjšanje trombocitov pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let:

  • izpostavljenost (sevanje);
  • zastrupitev s strupi ali kemijo (svinec);
  • bolezni krvi;
  • maligna onkologija;
  • zapletene alergije;
  • kolagenoze;
  • bolezni jeter (ciroza, hepatitis);
  • po hemodializi;
  • disfunkcija ščitnice;
  • okužbe različnih etiologij;
  • avtoimunske patologije;
  • obilna izguba krvi;
  • kronični nefritis;
  • alkoholizem;
  • dednost.

Pomanjkanje trombocitov pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • podkožne in notranje krvavitve;
  • petehije (pikčaste krvavitve);
  • obsežne modrice ali modrice;
  • močne menstruacije, ki trajajo dlje kot običajno.

Za natančno diagnozo so potrebni dodatni instrumentalni pregledi in obiski zdravnikov ozkega profila.

Kako normalizirati raven trombocitov?

Glavna metoda normalizacije ravni trombocitov je zdravljenje bolezni, ki je povzročila odstopanja.

Znižana raven se poveča za:

  • jemanje zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo teles;
  • jemanje vitaminov (K, B12, folna kislina, železo);
  • uporaba ljudskih zdravil - kopriva v kakršni koli obliki (decoction, sok, infuzija), sezamovo olje, tinktura verbene.

Ob pomanjkanju trombocitov je priporočljivo upoštevati terapevtsko prehrano.

Iz prehrane je treba izključiti:

  • čebula, česen, pekoče začimbe, ingver;
  • marinade in kumarice;
  • mastne ribe;
  • temno grozdje.

In v dnevni meni vključite:

  • kaša (ajda, riž, leča);
  • zajčje meso, puran;
  • goveji jezik, srce, jetra;
  • oreški, zelišča, zeleni čaj.

Pri povečanih stopnjah se priporočajo naslednje točke:

  • jemanje zdravil, vključno z acetilsalicilno kislino;
  • piti vitaminski kompleks na osnovi magnezija;
  • izključi - šipek, banane, mango, granatno jabolko;
  • vključite v prehrano - brusnice, rakit, pesa, paradižnik;
  • zaužijte dovolj tekočine.

Če odstopate v eno ali drugo smer, je priporočljivo (začasno) opustiti alkohol, se izogniti stresu in fizičnim preobremenitvam, se vključiti v fizioterapevtske vaje.

Kaj so trombociti v krvnem testu, oznake, štetje po Fonio

Članek obravnava informacije o trombocitih: njihova vloga za človeka, referenčne vrednosti in katera bolezen kaže na njihovo odstopanje od norme.

Odstopanje ravni trombocitov od norme vodi do kršitve strjevanja krvi. Z zmanjšanjem ravni trombocitov v krvi opazimo povečano krvavitev, s povečanjem ravni trombocitov pa tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah.

Posebnost analize trombocitov je, da lahko človek prenese biomaterial po 2 - 4 urah posta. Ni treba stati 8-12 ur. Pomembno je, da v 30 minutah nehate kaditi in ne pijete alkohola.

Študij lahko opravite brezplačno v kateri koli državni kliniki. Zasebni laboratorijski oddelki ponujajo ekspresne raziskovalne storitve, pri katerih je mogoče rezultate dobiti v nekaj urah.

Kaj so trombociti v preiskavi krvi?

Začetek preučevanja morfologije in funkcij trombocitov zagotovo ni znan. To je posledica pomanjkanja natančnih pisnih dejstev, fotografske tehnike in netočnosti terminologije v zgodnji fazi mikroskopije. Donne velja za odkritelja trombocitov, vendar obstajajo dokazi, da jih je ustvarjalec mikroskopa Antoni van Leeuwenhoek proučeval stoletje in pol prej..

Zdaj zastarelo ime "trombociti" je leta 1881 uvedel italijanski zdravnik in raziskovalec Bizzozero. Sodeloval je tudi pri ugotavljanju razmerja med trombociti in procesi homeostaze in tromboze. Kasneje, leta 1901, je Deckhuisen uvedel uveljavljeno oznako celic "trombociti".

V ruskojezični literaturi je koncept "trombocitov" sprejet, v tuji pa ta izraz opisuje le ozko skupino trombocitov z jedrom, ki jih pri sesalcih ni. V angleški literaturi se celice imenujejo "trombociti".

Trombociti so krvne celice brez jedra ali barve. V človeškem telesu opravljajo naslednje funkcije:

  • tvorijo primarni čep, ko je poškodovana celovitost krvnih žil;
  • sodelujejo v reakcijah fagocitoze (zmanjšanje tveganja okužbe, če je posoda poškodovana);
  • sodelujejo pri stabilizaciji tromba;
  • pospešijo koagulacijske reakcije krvi;
  • sodelujejo pri nadaljnjem raztapljanju tromba.

Po najnovejših raziskavah sodelujejo tudi pri popravilu in celjenju poškodovanih tkiv. Mehanizmi delovanja so posledica sposobnosti sproščanja določenih beljakovinskih molekul (rastnih faktorjev), ki pospešujejo procese rasti in delitve celic.

Strjevanje

Značilna značilnost trombocitov je sposobnost hitre in nepovratne preobrazbe. Za začetek tega procesa zadostuje vpliv zunanjih ali notranjih dejavnikov, vključno s preprostim fizičnim stresom. Glavni aktivirajoči dejavniki vključujejo:

  • fibrilarni beljakovinski kolagen;
  • faktor strjevanja II (trombin);
  • adenozin trifosfat, ki se sprosti, ko se uničijo stene krvnih žil.

Po aktivaciji se trombociti pritrdijo na mesto uničenja posode in se tudi držijo drug drugega. Posledično nastane čep, ki zapre poškodovano območje. Poleg tega aktivne snovi, ki jih vsebujejo trombociti, pomagajo stabilizirati tromb.

Trombociti prispevajo tudi k aktivaciji nadaljnje kaskade koagulacijskih reakcij krvi..

Kako so testa trombocitov prikazane v preiskavi krvi?

Običajno se število trombocitov opravi kot del CBC. Darovanje krvi za trombocite brez podatkov o količini drugih krvnih celic nima diagnostične vrednosti.

Glede na indikacije se izvajajo dodatne študije sistema hemostaze (čas koagulacije aktivne krvi, ocena ravni aktivnosti fibrinogena, aktivirani delni tromboplastinski čas, agregacija trombocitov, indeks trombodinamičnega potenciala itd.).

Upoštevajte okrajšave, ki jih najdemo v obliki rezultatov analize:

  • PLT iz inž. Trombociti - trombociti;
  • PDW je porazdelitev trombocitov glede na prostornino preučenega biomateriala;
  • MPV je povprečni volumen preiskovanih celic v človeškem telesu;
  • P-LCR - koeficient, ki odraža število velikih trombocitov.

Darovanje trombocitov je pomembno, če je treba diagnosticirati bolnikov sistem strjevanja krvi in ​​če obstaja sum na patologijo kostnega mozga.

Krvni test za trombocite je pomemben za ljudi s hematomi neznane etiologije, hudo krvavitvijo dlesni, krvavitvijo iz nosu, pa tudi za ženske s hudo menstrualno krvavitvijo. Tudi krvni test za trombocite je indiciran za bolnike s tromboflebitisom, kardiovaskularnimi patologijami, aterosklerozo, težnjo k povečani trombozi.

Trombociti Fonio - za kakšne raziskave gre??

Standardna metoda za izvedbo študije vključuje samodejno štetje števila trombocitov kot del celotne krvne slike. Po prejemu kazalnikov, ki odstopajo od normalnih vrednosti (manj kot 130 * 10 3 in več kot 550 * 10 3 celic na mikroliter), se opravi dodatni krvni test za trombocite.

Za to se pripravi mikropripravek preučenega biomateriala, ki ga obarvamo s posebnimi barvili. Nato zdravilo pregleda pod mikroskopom zdravnik. Tehnika se imenuje število trombocitov Fonio. Biomaterial je venska kri, ki se zbira iz vene v bolnikovem komolcu.

Določanje števila trombocitov po metodi Fonio se nujno opravi v primeru znakov trombocitoze ali trombocitopenije, pa tudi pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

Stopnja trombocitov v krvi po Fonio

Rezultati testa trombocitov ne zadoščajo za natančno diagnozo. Vendar pa se v kombinaciji z drugimi študijami njihov diagnostični pomen znatno poveča.

Podatki, predstavljeni v članku, se ne smejo uporabljati za samodiagnozo in izbiro zdravljenja. Podatke lahko uporabite samo v informativne namene..

Trombociti fonio se merijo v naslednjih enotah: 10 3 celic v 1 μl krvi ali 10 9 celic na 1 liter. Pri dekodiranju pridobljenih podatkov zdravnik upošteva starost pacienta, ki ga preiskuje, in njegov spol. Normalne vrednosti indikatorja, določene z metodo Fonio, so prikazane v tabeli.

StarostReferenčne vrednosti 103 celic / μl
DekleFant
Novorojenčki, stari do dva tedna139 - 451215 - 421
14 dni - 1 mesec280 - 569250 - 584
1 - 3 mesece330 - 598233 - 564
3 mesece - pol leta245 - 576238 - 536
Šest mesecev - 2 leti212 - 463210 - 442
26 let190 - 397200 - 410
Starejši od 6 let150 - 400

Poudariti je treba, da po 6 letih pomembnih razlik med dečki in deklicami ni več.

Normalne vrednosti v splošnem krvnem testu

Analiza se izvede z uporabo metode natrijevega lavril sulfata v kombinaciji z metodo kapilarne fotometrije. Prednost kombinirane uporabe metod je v možnosti enkratne določitve velikega števila laboratorijskih parametrov, ki odražajo sliko človekovega zdravja..

Splošni krvni test vključuje študijo trombocitov, njihovo porazdelitev po prostornini in povprečni prostornini, določi pa se tudi skupna prostornina velikih trombocitov. Skupaj s tem se prešteje število eritrocitov, vseh vrst levkocitov in izmeri raven hemoglobina.

Tabela prikazuje dovoljene vrednosti glavnih kazalcev v krvnem testu za raven trombocitov.

StarostŠtevilo trombocitov v 10 celicah / lNormalna porazdelitev trombocitov po volumnu krvi, fLPovprečni volumen trombocitov, fLVeliko razmerje trombocitov,%
Novorojenčki v prvih dveh tednih97 - 41710 - 209.36 - 12.4113 - 45
14 dni do 1 meseca153 - 390
Od 1 meseca do pol leta181 - 410
Šest mesecev - 1 leto163 - 386
15 let152 - 405
5 - 11 let175 - 448
11 - 16 let144 - 462
Starejši od 16 let185 - 319

Dešifriranje dobljenih analiznih podatkov vključuje tudi določanje stopnje agregacije trombocitov. Študija je pomembna v primeru obremenjene anamneze bolnika z dedno težnjo k prekomerni krvavitvi in ​​slabemu strjevanju krvi.

Poleg tega se analiza nujno izvede pri pripravi osebe na kirurški poseg, da se odpravi tveganje za krvavitev. Predmet proučevanja je sposobnost trombocitov, da se agregirajo (držijo skupaj) z različnimi snovmi.

Običajne stopnje združevanja z:

  • adenozin trifosfat 5 μmol / ml - od 61 do 93%;
  • adenozin trifosfat 0,5 μmol / ml - od 1,5 do 4,4%;
  • adrenalin - od 42 do 75%;
  • kolagen - od 52 do 81%.

Zmanjšanje števila trombocitov

Stanje je opisano z izrazom trombocitopenija. V tem primeru je raven obravnavanega kazalnika manjša od 150 * 10 9 celic v 1 litru krvi. Lahko spremlja bolezni krvi ali se kaže kot ločena patologija, pogosteje avtoimunske narave. Razlogi vključujejo kršitev procesa proizvodnje trombocitov in njihovo pospešeno uničenje.

Bolezni, ki jih spremlja trombocitopenija:

  • trombocitopenična purpura, pri kateri oseba začne sintetizirati beljakovinska protitelesa, ki uničujejo lastne zdrave trombocite. Dokončni vzroki bolezni še niso ugotovljeni. Dedična nagnjenost in vpliv zunanjih neugodnih dejavnikov nista izključena. Najnevarnejši zapleti vključujejo: možnost možganske krvavitve, obsežne krvavitve, pa tudi močan padec ravni hemoglobina in eritrocitov. Smrt je malo verjetna;
  • sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, pri kateri ima oseba okvaro v procesu koagulacije krvi. Obstaja velika verjetnost nastanka krvnega strdka v krvnih žilah različnih organov in notranje krvavitve. Bolezen predstavlja veliko nevarnost za bolnikovo življenje, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje je namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni. Za bolezen ni posebnih preventivnih ukrepov;
  • prirojena trombocitopenija;
  • medicinska trombocitopenija;
  • splenomegalija;
  • aplastične anemije in mieloftijaze;
  • paroksizmalna nočna hemoglobinurija itd..

Poleg tega se podoben pogoj pojavi med jemanjem zdravil, na primer kotrimoksazola®, heparina® ali tiazidnih diuretikov..

Pomembno: pri nosečnicah se zmanjšanje kazalnika na 100 - 147 * 10 9 celic v 1 litru šteje za različico fiziološke norme in ne ogroža bodoče matere ali otroka.

Trombociti nad normalno

Nasprotno stanje, ko obravnavani kazalnik preseže referenčne vrednosti, se imenuje trombocitoza. Primarna oblika trombocitoze je značilna za ljudi, starejše od 60 let. V človeškem kostnem mozgu nastane presežna količina trombocitov z okvarjeno morfologijo in funkcionalno aktivnostjo. Trombociti se začnejo kopičiti v strdkih, ki motijo ​​normalen pretok krvi skozi žile.

Vzroki patologije še niso dokončno ugotovljeni. Domneva se, da je bolezen posledica mutacije gena. Posledice: možganska kap, srčni napad in krvavitev prebavnega sistema.

Sekundarna trombocitoza je pogostejša pri otrocih. V tem primeru kostni mozeg deluje pravilno, vendar se število krvnih celic spremeni zaradi druge bolezni. Na primer:

  • onkopatologija želodca, pljuč ali jajčnikov. Celice maligne novotvorbe so sposobne sintetizirati snovi, ki povečujejo tvorbo v kostnem mozgu;
  • nalezljiva okužba;
  • zlomi;
  • kirurški poseg.

Tudi povišanje ravni trombocitov lahko opazimo po fizičnem preobremenjevanju, v ozadju vnetnega procesa, po izgubi krvi itd..

Posledice darovanja trombocitov za darovalce

Ločena vrsta darovanja je dajanje mase trombocitov neposredno (trombocitoforeza). Poglejmo, kako se trombocitoforeza razlikuje od običajnega darovanja krvi in ​​kakšne so njene glavne posledice.

Med trombocitoforezo se človeku odvzame venska kri, ki se nato centrifugira, da se obori trombocitna masa. V tem primeru se preostale komponente (plazma in eritrociti) vbrizgajo nazaj v darovalca.

Po postopku zbiranja mase trombocitov lahko človek občuti rahlo šibkost v telesu, v redkih primerih se bo darovalčev hemoglobin zmanjšal. Zato je pri kronično nizki ravni hemoglobina trombocitoforeza strogo prepovedana..

Pri jemanju krvi se natrijev citrat injicira osebi intravensko, kar je potrebno za preprečevanje procesa strjevanja krvi. Ta snov ima lastnost izpiranja kalcijevih ionov iz kosti. Zato je za preprečevanje krhkosti in krhkosti kosti darovalcu priporočljivo jemati kalcijeve ione.

Natrijev citrat se lahko odlaga v človeških tkivih, kar lahko dolgoročno povzroči citratno reakcijo. Kaže se v obliki alergijske reakcije, ki jo spremlja mrzlica, slabost, slabost in huda omotica. Z manifestacijo takšnih simptomov je dajanje trombocitov v prihodnosti za osebo kontraindicirano..

Omejitev darovanja trombocitov je tudi obdobje menstruacije pri ženski, pa tudi slabo strjevanje krvi..

Največja dovoljena pogostost odvzema krvi se določi posamično.

zaključki

Če povzamemo, bodite pozorni na ključne točke:

  • brez zadostne vsebnosti trombocitov v krvi je normalen proces strjevanja krvi nemogoč in njihova presežna količina poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • zadevni kazalnik se določi v okviru standardnega splošnega krvnega testa, če pa se odkrije odstopanje od norme, se izvede dodatna študija po Foniovi metodi. Zdravnik ročno prešteje število celic v obarvanem pripravku;
  • odstopanje kazalnika od norme v zgodnji fazi se ne kaže v obliki posebnih simptomov; študijo je mogoče zaznati med letnim preventivnim pregledom. Kar poudarja njihov pomen in potrebno pravilnost.
  • O avtorju
  • Najnovejše publikacije

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija na Orenburški državni agrarni univerzi.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil program izpopolnjevanja v okviru dodatnega strokovnega programa "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Število trombocitov po Foniovi metodi

Trombociti Fonio - analiza, ki vam omogoča, da določite natančno število trombocitov v krvi in ​​ugotovite vzroke številnih bolezni. Te krvne celice so pomemben dejavnik pri strjevanju krvi..

Poglejmo, kaj je bistvo takšne metode krvne preiskave in kaj kažejo njeni kazalniki.

Bistvo metode Fonio, algoritem analize

Mnogi bolniki ne vedo, kaj je to - štetje trombocitov po navedeni metodi. Štetje trombocitov po Fonio se opravi na tisoč eritrocitov v krvnih madežih, obarvanih s posebnim barvilom. Nato nastalo količino preračunamo v razmerju 1 liter ali 1 μl.

Metoda vam omogoča, da čim natančneje ugotovite število teh krvnih celic, kar pa poveča natančnost diagnoze..

Kako poteka analiza

Skupno število teh celic v določeni količini krvi se imenuje koagulogram. Kri se odvzame s prsta. Treba ga je predati v analizo za vsako osebo, ki se preiskuje, saj lahko tak kazalnik pomaga zdravniku, da ugotovi številne nevarne patologije.

Pri dajanju krvi za trombocite upoštevajte naslednje:

  1. Njihov kazalnik se po fizičnih preobremenitvah in vnosu hrane izkaže za največ. Zato je treba dostavo materiala opraviti najpozneje osem ur po zadnjem obroku..
  2. Enako velja za telesno aktivnost: če je analiza opravljena v stanju vzburjenosti osebe ali je bil pred kratkim v težkem fizičnem delu, so rezultati morda netočni.
  3. Analiza se opravi zjutraj.
  4. Da bi povečali natančnost analize, je treba postopek ponoviti še dvakrat z razmikom 3-5 dni.

Kako se izračunajo rezultati

Za izračun po Foniovi metodi sta potrebni 14% raztopina magnezijevega sulfata in 2,6% raztopina natrijevega etilendiaminetetraacetata. Reagenti se jemljejo s pomočjo kapilar Panchenkov.

  1. Eden od reagentov se vnese v epruveto, v kapilari naj bo do nivoja "75". Tam se doda kri, ki jo je odvzela ista posoda (mora biti do oznake "K".).
  2. Komponente je treba temeljito premešati in pripraviti tanke poteze.
  3. Če jemljemo magnezijev sulfat, jih obarvamo po metodi Romanovsky-Giemsa v dveh do treh urah ali v času od 35 do 45 minut, če jemljemo EDTA. V tem času pride do obarvanja trombocitov. Pobarvane bodo vijolično roza.

Kako se štejejo trombociti? Za to se v vidnem polju mikroskopa šteje do 1000 eritrocitov in trombocitov. Število trombocitov v krvi lahko ugotovimo tako, da njihovo število v razmazu pomnožimo s številom eritrocitov v 1 μl in dobljeni produkt delimo s 1000. Specifična barva celic pomaga zdravniku, da natančneje prešteje število analiziranih celic.

Krvni test Fonio je zelo natančen, zato mnogi strokovnjaki uporabljajo podatke, pridobljene s to tehniko..

Značilnost metode Fonio

Ta tehnika je danes najpogostejša. Glavna razlika med to metodo in drugimi je ta, da se v razmazu upošteva vsebnost oblikovanih elementov (obarvan je).

Prednosti te metode so naslednje:

  • laborant lahko jasno vidi vse celice v razmazu;
  • kri se pregleda kadar koli, ne glede na trenutek odvzema vzorca krvi;
  • formula za štetje števila celic je precej preprosta, poleg tega pa je to število odvisno od tisoč rdečih krvnih celic v mikrolitru.

Kaj pravijo nizki kazalniki?

Če je število trombocitov pri človeku nizko, to kaže na razvoj trombocitopenije. Zgodi se:

  • kadar je izpostavljen sevanju;
  • v primeru zastrupitve s svincem in drugimi snovmi;
  • z različnimi boleznimi krvnega sistema;
  • če se pri človeku pojavijo kolagenoze;
  • z razvojem kroničnega nefritisa.

Ljudje z nizkim številom trombocitov imajo pogosto notranje krvavitve, podplutbe in podplutbe, kar je posledica zmanjšane elastičnosti žil. Pozornost je usmerjena tudi na petehije, to je točkovne krvavitve.

Kaj pravi povečano število trombocitov?

V takih primerih opazimo povečanje števila trombocitov v krvi (trombofilija):

  • uporaba nekaterih zdravil;
  • če je bil bolnik operiran;
  • če je bila osebi odstranjena vranica;
  • po poškodbah, če jih je spremljala velika izguba krvi;
  • z razvojem malignih novotvorb pri ljudeh;
  • z anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Če ima človek visoko število trombocitov, je to zelo nevarno za njegovo zdravje in življenje. V tem primeru se tveganje za trombozo znatno poveča. V tem primeru znotraj posode nastane krvni strdek, ki preprečuje normalen pretok krvi..

Povečanje števila teh celic pri nosečnicah velja za posebej nevarno. To ima lahko izredno neprijetne posledice:

  • huda toksikoza nosečnic;
  • splav;
  • huda retencija ploda;
  • krčne žile nosečnic;
  • tromboza nog pri nosečnicah;
  • rast krvnega strdka v posodi (trombembolija);
  • srčni napad.

S patologijami, kot so vnetje možganskih membran, jeter, pljuč, toksoplazmoza, se poveča tudi število trombocitov. To stanje spremlja povišanje ravni levkocitov..

Norme za ženske, moške in otroke

Stopnja trombocitov po metodi Fonio je od 120 do 400 tisoč v enem kubičnem milimetru krvi. Kazalniki, dobljeni med analizo, pa se bodo pri nekaterih skupinah prebivalstva bistveno razlikovali. Takšne razlike so različice norme.

Torej je norma za otroke od enega leta od 180 do 320 tisoč v enem kubičnem milimetru. Pri novorojenčkih je normalno število trombocitov nekoliko širše - od 100 do 420 tisoč v enem kubičnem milimetru krvi.

Pri moških se število trombocitov giblje od 180 do 400 tisoč. Njihovo največje število opazimo pri 40 letih. Potem se število trombocitov nekoliko zmanjša, vendar ne pade pod 320 tisoč.

Norma za ženske je 180-340 tisoč navedenih krvnih elementov. Največje dovoljeno število je 16 let. Med menstruacijo normalno število teh celic pade na 150 tisoč. Pri mladostnikih se to število lahko celo zmanjša na 75 tisoč..

Kateri dejavniki vplivajo na število trombocitov

Pri povečanju trombocitov sodeluje veliko dejavnikov. Torej, vse akutne okužbe v telesu neizogibno povzročijo povečanje števila teh krvnih celic. Enako se zgodi v primeru kršitev hematopoetskega sistema, onkoloških patologij..

Če človek pogosto doživlja stres, to vpliva tudi na število trombocitov v krvi. Nekaterim se morda zdi nenavadno, da se z izgubo krvi število takih elementov oblike poveča. Toda s tem človeško telo skuša nadomestiti izgubo krvi.

Povišani trombociti se pojavijo tudi pri ljudeh, ki dlje časa pijejo alkohol.

Če oseba dolgo in nenadzorovano jemlje zdravila s trombocitopeničnimi lastnostmi, se posledično njena krvna slika bistveno spremeni. Enako se zgodi pri poškodbah številnih organov, zlasti ščitnice, jeter itd. Včasih krvavitev ali urez iz nosu lahko negativno vpliva na število trombocitov in zmanjša njihovo število.

Kako normalizirati število trombocitov

Ukrepi za normalizacijo števila teh oblikovanih elementov se bodo bistveno razlikovali, odvisno od rezultatov, dobljenih med analizo. Toda vsi ukrepi bodo neuporabni, če bodo škodljivi dejavniki še naprej vplivali na telo. Najprej jih je treba odpraviti. Poskusiti se moramo izogniti čustvenim in fizičnim preobremenitvam..

Torej lahko število trombocitov povečate na naslednje načine:

  1. Iz prehrane izločite soljenje, alkohol, morske alge, grozdje (rdeče).
  2. V prehrano vključite živila, kot so sveže ribe, jetra, paprika, jabolka, ajda.
  3. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila za zvišanje števila trombocitov v krvi. Samozdravljenje zanje je strogo prepovedano.!
  4. Ne uporabljajte zdravil, katerih stranski učinki so trombocitopenija.
  5. Vzemite vitamine, kot so A, B, C.

Če želite zmanjšati količino teh krvnih celic, morate najprej izboljšati svoj življenjski slog in zmanjšati količino stresa. Ne morete se ukvarjati s travmatičnimi športi.

Če želite zmanjšati število teh krvnih celic, morate:

  • uporabljajte pripravke acetilsalicilne kisline v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik;
  • odreči se šipku, bananam, mangu, granatnemu jabolku, ker takšna hrana poveča število trombocitov;
  • v prehrano vnesite več brusnic, borovnic, rakitovca, pese in drugih izdelkov;
  • jemati multivitamine in magnezijeve pripravke;
  • upoštevajte dnevno količino vode in se izogibajte dehidraciji.

Kot lahko vidite, je način štetja trombocitov po Fonio zelo natančen. In če je analiza pokazala odstopanja od norme, lahko hitro in učinkovito prilagodite indikator teh krvnih celic in preprečite nevarne posledice.

Če kršitev, povezanih z odstopanjem števila takih celic, ne odpravite od norme, je možen razvoj zelo resnih patologij..

Norme trombocitov, Foniova analiza, metode normalizacije

Celotna krvna slika vključuje študijo kvantitativne sestave krvnih celic: eritrocitov, levkocitov in trombocitov.

Laboratoriji uporabljajo samodejne hematološke števce, vendar so mikroskopske metode analize najbolj informativne in natančne. Ena takih metod je Foniova mikroskopija za štetje števila trombocitov..

Mikroskopija razmaza se uporablja v primerih, ko rezultati študij samodejnega štetja s hemoanalizatorji bistveno odstopajo od norme. Trombociti Fonio se izračunajo po formuli, vezani na vrednost absolutnega števila eritrocitov v krvi. Zato je tehnika del splošnega krvnega testa in se izvaja po samodejnem štetju števila drugih krvnih celic (eritrocitov).

  1. Trombociti
  2. Metoda štetja trombocitov Fonio
  3. Izvajanje analize
  4. Število trombocitov
  5. Zanesljivost rezultatov
  6. Obrazložitev rezultatov, razlogi za odstopanja
  7. Visoke trombocite
  8. Nizke trombocite
  9. Kako normalizirati število trombocitov

Trombociti

Trombociti so celice brez jedra, nastale iz megakariocitov v kostnem mozgu. Po zorenju in vstopu v krvni obtok celica živi 5-7 dni. Stare celice izkoriščajo jetra in vranica. Proces staranja v teh celicah je še posebej izrazit.

Trombociti se tako kot druge krvne celice delijo na mlade, zrele in stare. Običajno kri vsebuje vsaj 95% zrelih celic. Sproščanje nezrelih celic v kri lahko povzroči dražilni dejavnik (večkratna poškodba žil). V krvi lahko najdemo tudi degenerativne stare celice, kar kaže na patologijo procesa zorenja in uporabe.

Trombociti so glavni udeleženci pri tvorbi trombov. Hkrati s sproščanjem posebnih encimov spodbujajo delitev celic in regeneracijo tkiva, uravnavajo stopnjo prepustnosti celičnih membran in ohranjajo elastičnost žilnih sten.

Po njihovem številu lahko določite zdravje kardiovaskularnega sistema. Povečana količina se imenuje trombocitoza, zmanjšana količina pa trombocitopenija..

Trombociti so dobro obarvani z barvili. Odvisno od stopnje zrelosti se celice obarvajo z različno intenzivnostjo, kar poenostavi diferencialno diagnozo njihove morfološke sestave.

Metoda štetja trombocitov Fonio

Celice se štejejo na različne načine. Komora Goryaev in metoda Fonio sta si v osnovi podobni in najpogostejši. Bistvo metode Fonio je v vzporednem štetju obarvanih eritrocitnih in trombocitnih celic na poljih mreže mikroskopa. V komori Goryaev se ta mreža lasersko nanese na steklo..

Število trombocitov Fonio se izvaja z uporabo poceni reagentov:

  • Kot koagulant se uporablja 14% raztopina magnezijevega sulfata ali 6% raztopina natrijevega etilendiamin tetraacetata (EDTA),
  • Za pritrditev razmaza uporabite Leishmanovo raztopino (raztopina eozin-metilen modre v metanolu).
  • Eosin Giemsa barvilo za obarvanje Romanovskega.

Metoda štetja trombocitov po metodi Fonio je priljubljena ne le zaradi enostavnosti in poceni. Za razliko od štetja trombocitov v komori Goryaev se lahko mikroskopija razmaza po Fonio izvede nekaj ur ali dni po testu. Za laboratorije, preobremenjene s trenutnimi zahtevami, to pomaga zmanjšati največjo delovno obremenitev, povezano z jutranjo naglico pacientov.

Poleg tega bo možnost ponovne mikroskopije po nekaj dneh omogočila primerjavo odčitkov ali razjasnitev rezultata štetja..

Izvajanje analize

Za analizo se uporablja kapilarna kri (iz snopa prsta).

Po predrtju snopov se prva kapljica ne uporabi; odstrani se z vatirano palčko. Vzemite drugo kapljico za bris. Značilno je, da štrleči kapljici krvi dodamo koagulant in vzorec takoj položimo na stekelce. Toda laboratorijski tehnik lahko v epruveti pomeša kri s koagulantom..

Mazalke fiksiramo in obarvamo po Pappenheimovi metodi. Ko na pripravljeni krvni razmaz nanesemo nekaj kapljic raztopine za fiksiranje, celice prilepimo na steklo. Hematološki fiksatorji lahko obarvajo celice, kar pospeši postopek priprave brisa.

Nato na razmaz nanesemo nekaj kapljic barve Giemsa-Romanovsky in jih držimo 2-3 ure (z magnezijem) ali 30-45 minut. (z uporabo ETA kot koagulanta). Posledično so krvne celice obarvane in lahko vidne za ročno štetje..

Po pranju razmaz posušimo v pečici in nadaljujemo s študijo z mikroskopom, opremljenim z potopnim objektivom in segmentiranimi okularji.

Število trombocitov

Rešetka, nameščena na okularjih, olajša štetje trombocitov v krvnem razmazu. Laborant šteje število celičnih elementov po sektorjih te mreže.

Vzporedno štetje števila eritrocitov in trombocitov se začne iz enega sektorja in s premikanjem okularja preide na naslednji sektor. Štetje se konča, ko število rdečih krvnih celic doseže 1000.

Pomembno! Napaka metode je posledica dejstva, da se pri izračunu upoštevajo le kopičenja teh celic. Ločeno locirane posamezne celice se ne štejejo.

Potem ko dobimo število trombocitov, vezanih na 1000 eritrocitnih celic, začnejo izračunavati absolutno število celic na enoto prostornine krvi. Če želite to narediti, potrebujete vrednost absolutnega števila eritrocitov v krvi določenega bolnika, pridobljeno v avtomatskem analizatorju.

Izračun se izvede po naslednji formuli: vrednost absolutnega števila rdečih krvnih celic se deli s 1000 in pomnoži s številom trombocitov, preštetih med mikroskopijo:

kjer je T število preštetih trombocitov, E je absolutno število eritrocitov.

Zanesljivost rezultatov

Slaba kakovost opreme in nejasno upoštevanje raziskovalnih metod lahko vplivata na zanesljivost rezultata. Razlogi za prejemanje poškodovanih podatkov:

  • Uporaba podstandardnih kemikalij,
  • Nepravilna priprava raztopin,
  • Neupoštevanje pogojev barvanja,
  • Nepravilen način sušilne komore.

V pogojih množičnega izvajanja mikroskopije je še posebej pomembna pravilna organizacija dela, označevanje in shranjevanje vzorcev..

Pridobitev objektivnih rezultatov ni odvisna samo od pravilnega izpolnjevanja vseh zahtev tehnike s strani laboranta, temveč tudi od samega pacienta. Odgovorno pristopiti mora k postopku izpita in se pripraviti na oddajo analize:

  • Odvzem krvi se opravi na tešče, zato naj pacient zavrne jesti 8 ur pred obiskom laboratorija.
  • Če so pacientov življenjski slog ali delovni pogoji povezani s stalno fizično aktivnostjo, jih je priporočljivo omejiti 2 dni pred analizo.
  • Ljubitelji alkohola ne pozabite, da vnos etilnega alkohola povzroči večkratno povečanje števila trombocitov.
  • Čustveni stres negativno vpliva tudi na krvno sliko, zato je treba nekaj dni na predvečer opraviti teste v mirnem ozračju..

Opisi nekaterih zdravil (heparin, prostaglandin, adenozin) vsebujejo informacije, da lahko zdravilo začasno vpliva na sestavo krvi. Pacient mora zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje. Zdravnik bo ocenil verjetnost izkrivljanja rezultatov analize in sprejel utemeljeno odločitev o začasni odpovedi tega zdravila.

Obrazložitev rezultatov, razlogi za odstopanja

Trombociti so označeni s PLT na standardni laboratorijski obliki. Enota, v kateri so predstavljeni rezultati, je na tisoče enot na mikroliter. Običajno tudi laboratorijski obrazci za primerjavo kažejo normo.

Norma vsebnosti trombocitov v krvi za moške se razlikuje od norme za ženske. Odvisno je tudi od starosti osebe..

  • Norma za moške je 200-400 tisoč / mikroliter,
  • Za ženske - od 180 do 320 tisoč / mikroliter.

Norma za otroke:

  • Pri novorojenčkih do 2 tedna - od 100 do 420 tisoč / mikroliter,
  • Pri dojenčkih, mlajših od enega leta - od 150 do 350 tisoč / mikroliter,
  • Pri otrocih, mlajših od 5 let - 180-380 tisoč / mikroliter,
  • Pri otrocih, mlajših od 7 let - od 180 do 150 tisoč / mikroliter.

Med menstruacijo pride do normalnega (fiziološkega) zmanjšanja celic (75-200 tisoč / μl). Dvojno zmanjšanje števila trombocitov je povezano s potrebo po zavrnitvi materničnega epitelija. Tudi normalno zmanjšanje števila trombocitov pri nosečnicah (100-300 tisoč / μl).

Med menstruacijo ni priporočljivo testirati na trombocite..

Visoke trombocite

Trombocitoza, ki jo povzročajo nepravilnosti matičnih celic v kostnem mozgu, se imenuje primarna.

Fiziološko povečanje trombocitov kot odziv telesa na poškodbe, uživanje alkohola, okužbe ali zastrupitve se imenuje sekundarno. Mehanizem te reakcije je povezan s povečanim sproščanjem trombopoetina, ki spodbuja delitev in rast trombocitov v kostnem mozgu..

Trombocitoza je lahko posledica naslednjih bolezni:

  • Tuberkuloza,
  • Mieloična levkemija,
  • Anemija,
  • Artritis,
  • Eritrocitoza,
  • Limfogranulomatoza,
  • Akutne okužbe,
  • Jetra, ledvični rak.

Zastrupitve, stres in intenzivna telesna aktivnost lahko povzročijo povečanje števila trombocitov.

Pomembno! Z obilno izgubo krvi ob zmanjšanju volumna krvi se raven trombocitov zmanjša šele v prvih urah, po nekaj urah pa se lahko raven večkrat poveča.

Nizke trombocite

Trombocitopenijo pogosto povzroča nenadzorovano samozdravljenje z zdravili, katerih stranski učinek je razvoj trombocitopenije..

Vzrok za trombocitopenijo so lahko naslednje bolezni:

  • Bolezni jeter (hepatitis, ciroza),
  • Disfunkcija ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem),
  • Nekatere vrste levkemije,
  • Megaloblastna anemija,
  • Alkoholizem.

Pri dolgotrajni trombocitopeniji postanejo žilne stene krhke, manjši kosi in žilne poškodbe vodijo v dolgotrajno krvavitev.

Za razjasnitev vzroka nizkega števila trombocitov in predpisovanje terapije bo moral bolnik opraviti številne dodatne preiskave (ultrazvok jeter, vranice, test protiteles, MRI). Fonio bo treba redno opravljati krvni test za število trombocitov.

Kako normalizirati število trombocitov

Ko je trombocitov malo, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Toda bolnik lahko postopek zdravljenja izboljša:

  • Zmanjšajte uživanje soli, alkohola, iz prehrane izključite morske alge in rdeče grozdje,
  • V vsakodnevno prehrano vključite ribe, jetra, ajdo, oreščke, jabolka, zeleno, papriko.
  • Ne jemljite zdravil, ki povzročajo trombocitopenijo (antibiotiki, antidepresivi).
  • Vzemite sintetične vitaminske komplekse, vključno z vitamini skupin A, B, C.

Pri visokih stopnjah je mogoče znižati raven trombocitov z normalizacijo življenjskega sloga, zmanjšanjem stresa in travm. Od zdravil bo acetilsalicilna kislina pomagala zmanjšati trombocite. Odmerke zdravila predpiše le zdravnik.

Prehrano morate prilagoditi:

  • Izključite šipek, granatno jabolko, banane, mango,
  • Jejte hrano, ki vsebuje acetilsalicilno, jabolčno ali citronsko kislino in sredstva za redčenje krvi (brusnice, pesa, rakit, paradižnik, zeleni čaj),
  • Nadzirajte količino tekočine, ki jo pijete, saj dehidracija vodi do povečanja viskoznosti krvi.

Ti ukrepi pomagajo normalizirati raven trombocitov, katerih kršitve so sekundarne (reaktivne) narave. Primarna trombocitopenija in trombocitoza sta predmet dolgotrajne diagnoze in terapije.

Kaj je MCHC v preiskavi krvi

Žilne malformacije