LDL holesterol (LDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova stopnja v krvi?

POVZETEK:

LDL (LDL) - kaj je to v biokemičnem krvnem testu?

LDL / LDL (ali lipoproteini z nizko gostoto) so mikrodelci / beljakovinski kompleksi v krvni plazmi (velikosti od 18 do 26 nm), katerih glavna naloga je "prevoz" holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva. Sprva nastanejo iz VLDL / lipoproteinov zelo nizke gostote (v procesu lipolize / "cepitve"), nato pa se že prenašajo po telesu - veliko vitalnih / pomembnih snovi. Vključno - holesterol, triacilgliceridi ("vir energije" za ljudi), vitamin E in drugi.

Struktura LDL: apolipoprotein B100 (98%), beljakovine (21-25%), fosfolipidi (22-24%), trigliceridi (10-12%), holesterol (35-45%)

Druga zelo pomembna "naloga" LDL (kot so nedavno dokazali danski / nemški znanstveniki) je "nevtralizacija" sproščenih strupov - smrtonosnih / življenjsko nevarnih - bakterijskih toksinov. Na primer celo tiste, ki jih vsebuje kačji ali pajkov strup.

Kljub številnim uporabnim funkcijam pa ima kovanec slabost. Pravzaprav je LDL holesterol (torej holesterol v sestavi lipoproteinov z nizko gostoto) kot maščoben (in zato - "lepljiv") alkohol najprej "prilepljen" na stene krvnih žil in nato prodre v notranjost. Po tem (kot posledica drugih, pravzaprav obrambnih reakcij) postopoma "postaja močnejši", se nalaga in tvori "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolski plaki". Kako se vse to dogaja, si lahko ogledate v video posnetku (SPODAJ). Bolje enkrat videti kot slišati 100 (ali prebrati).

Zato LDL holesterol velja za "LOŠE" in "škodljiv". Za razliko od HDL (lipoprotein visoke gostote) holesterola, ki so ga znanstveniki poimenovali - "DOBRI" holesterol. Ker je njegova glavna naloga (sprva biti "prazen taksi", kot so rekli ameriški zdravniki) "pobrati" presežek prvega (torej LDL holesterola) v krvi in ​​ga "odpeljati" domov "- nazaj v jetra (za predelavo ali - odstranjevanje).

Formula za izračun ravni LDL holesterola

V večini kliničnih laboratorijev se raven holesterola LDL (ali natančneje količina lipoproteinskega holesterola z nizko gostoto) določi z izračunom. Hkrati strokovnjaki uporabljajo Friedwaldovo formulo in v njej nadomeščajo kazalnike "standardnega" LIPIDOGRAMA. To pomeni, skupni holesterol (skupni holesterol), HDL holesterol (količina lipoproteinskega holesterola visoke gostote) in TG (raven TRIGLICERIDOV).

Kar zadeva zadnji kazalnik (to je TG), mora laboratorijsko osebje (zlasti v tem primeru) izračunati količino holesterola VLDL.

Torej Friedwaldova formula / enačba (mimogrede, razvita že leta 1972) izgleda takole:

Mimogrede, Spletni kalkulator lahko uporabite na naši spletni strani!

  • LDL holesterol (mg / dl) = skupni holesterol (mg / dl) - HDL holesterol (mg / dl) - VLDL holesterol (mg / dl) *
  • LDL holesterol (mmol / l) = skupni holesterol (mmol / l) - HDL holesterol (mmol / l) - VLDL holesterol (mmol / l) **

Kadar se količina holesterola VLDL izračuna z deljenjem vrednosti (TG) trigliceridov s številom 5 ali 2,2 (odvisno od merske enote):

  • * VLDL holesterol (mg / dl) = TG (trigliceridi): 5
  • ** VLDL holesterol (mmol / l) = (trigliceridi): 2.2

POMEMBNO: ta način izračuna NI (!) Uporabljen, če ima raven (TG) trigliceridov vrednosti več kot 4,5 mmol / l (ali 400 mg / dl).

Subfrakcijski krvni test (LDL-P / LHP-C)

Vsekakor je vredno omeniti, da v sodobni medicini obstaja še en krvni test, ki zadeva strogo lipoproteine ​​nizke gostote (tj. LDL). Njegovo formalno ime je "subfrakcijski lipidogram". Načeloma že sam po sebi "klasični" krvni test za holesterol LDL (kot del "standardnega" lipidnega profila) lahko nakaže tveganja za KVB (bolezni srca in ožilja). Vendar pa so glede na rezultate nedavnih študij znanstveniki ugotovili, da nekateri bolniki še vedno imajo veliko tveganje za KVB z NORMALNIM nivojem holesterola LDL.!

Prav tako imajo lahko ljudje z drugimi kroničnimi stanji (na primer diabetes tipa 2) tudi zdravo raven LDL-C. Tako je bilo v prihodnosti odločeno, da se v določenih primerih upošteva - NE (!) Koncentracija holesterola znotraj frakcije LDL, temveč število in velikost mikrodelcev / spojin LDL (sdLDL). Ki lahko, ki krožijo po obtočnem sistemu, lahko spremenijo svoje oblike: od »puhaste in velike do majhne in goste. Poleg tega so slednji v večji meri glavni "krivci" za razvoj ateroskleroze.

Uradno ime (v tujih državah) te krvne preiskave / študije: "Podfrakcijski profil lipoproteina nizke gostote" (subfrakcijski profil LDL / lipoproteina nizke gostote).

Ko je predpisan krvni test (študija)?

Biokemijski krvni test za holesterol LDL, ki je del "normalnega" lipidnega profila, je v prvi vrsti predpisan za ustrezno oceno tveganj za razvoj aterosklerotične KVB (tj. Bolezni srca in ožilja). Ker je v primerjavi z vsemi drugimi frakcijami holesterola LDL holesterol, ker je presežek, šteje za "nezaželen" (ali "slab"). Ker se njen "presežek" (postopoma) kopiči v stenah krvnih žil, tvori "aterosklerotične plake". Te tvorbe, nekoliko podobne "rastočim goram", ne motijo ​​le normalnega pretoka krvi, temveč lahko tudi zamašijo krvne žile. In to je polno srčnega napada, gangrene okončin ali možganske kapi..

Nato se zdravnik odloči za najboljše zdravljenje (odvisno od meje ali visoke količine LDL holesterola v krvni plazmi, pa tudi od prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - opisani so nekoliko SPODAJ). In v skladu s tem nadzor - njegova učinkovitost. Najučinkovitejše možnosti zdravljenja so - nekatere spremembe v načinu življenja (opustitev slabih navad, posebne diete in vadbene terapije / fizioterapevtske vaje). In tudi jemanje zdravil za zniževanje lipidov (oznaka ATC C10), na primer STATINI. Ob imenovanju slednjega bodo strokovnjaki, ki se bodo udeležili, nujno spremljali njihovo učinkovitost s pomočjo ponovljenega krvnega testa (za holesterol LDL) po 4-12 tednih (od začetka zdravljenja z zdravili) in nato vsakih 3-12 mesecev..

GLAVNI DEJAVNIKI TVEGANJA za KVB (razen za visoke ravni LDL holesterola):

  • kajenje (zlasti "rdeči" tobačni izdelki z visoko vsebnostjo nikotina in katrana);
  • prekomerno telesno težo (z ITM 25 ali več, po podatkih SZO) ali debelost (z ITM 30 ali več), ugotovite svoj ITM z uporabo SPLETNEGA KALKULATORJA;
  • "Nezdrava" prehrana (s presežkom transmaščob, živalskih maščob in druge hrane, ki povečuje "slab" holesterol);
  • neaktiven / "sedeč" način življenja ali telesna neaktivnost ("sedeče delo" ali druge omejitve telesne dejavnosti);
  • starost osebe (moški - od 45 let in več, ženske - od 55 let in več);
  • hipertenzija / arterijska hipertenzija (sindrom visokega krvnega tlaka ≥ 140/90 mm Hg);
  • družinska anamneza prezgodnje KVB (pri sorodnikih 1. stopnje, tj. očetov - do 55 let in mater - do 65 let);
  • Preloženo v preteklosti - srčni napad ali bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca);
  • Sladkorna bolezen tipa 2 ali pred / diabetes.

OPOMBA: Vrednosti holesterola HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) in več, v skladu z določbami NCEP (od 2002), veljajo za „negativni dejavnik tveganja“, kar omogoča, da se iz skupne količine izloči - ena od zgoraj / navedenih dejavniki tveganja.

Krvni test za preprečevanje odraslih moških in žensk

V mnogih tujih državah lahko med obveznim / rednim zdravniškim pregledom predpišejo biokemični krvni test za raven LDL holesterola (LDL-C) (kot del lipidnega profila). V skladu s smernicami NCEP (ATP III) bi morali vsi odrasli moški in ženske brez dejavnikov tveganja za KVB (navedeni ZGORAJ) opraviti te preiskave vsakih 4-6 let..

Hkrati lahko za ljudi, ki imajo še vedno enega ali več glavnih dejavnikov tveganja, LIPIDNI profil krvi (na tešče) VEČ pogosto predpišemo (po presoji "družinskega zdravnika"). Poleg tega je vedno predpisano (mimogrede tako pri nas kot v tujini), kadar v splošnem krvnem testu (s prsta) opazimo povišan holesterol (CS). To pomeni, da ga zdravniki potrebujejo za preverjanje: raven celotnega holesterola (tj. Celotnega holesterola) ni visoka - ravno zaradi povečane količine LDL holesterola?

Krvni test za holesterol LDL v profilaktične namene za mladostnike in otroke

Na primer, v ZDA in Kanadi v skladu s priporočili AAP (American Academy of Pediatrics) otroci opravijo lipidni profil v starosti 9-11 let (tj. Ko vstopijo v mladost). In še enkrat, fantje in deklice, stari od 17 do 21 let. Seveda lahko predpišemo zgodnejše (in pogostejše) kompleksne študije lipidnega spektra v krvi - tako za otroke kot mladostnike, ki imajo povečano tveganje za KVB. Hkrati popolnoma enako kot pri odraslih. Kot kažejo statistični podatki, so najpogostejše težave (s tega seznama) prezgodnje bolezni srca in ožilja njihovih staršev (očetov in mater), pa tudi diabetes, hipertenzija in debelost. Poleg tega bi morali tudi zelo majhni otroci s povečanim tveganjem za KVB v starosti 2 do 8 let opraviti tudi lipidni profil. Otrok, mlajši od 2 let, je premlad za takšno analizo.

Kako se pravilno pripraviti na lipidni profil

Biokemijska analiza lipidnega profila (spektra) krvi se praviloma opravi na tešče. Vendar pa lahko to odločitev opravi zdravnik (zlasti za mlade / brez zgoraj omenjenih aterogenih dejavnikov tveganja za KVB) brez "gladovne stavke". Se pravi brez predhodne / popolne zavrnitve hrane 9-12 ur pred darovanjem venske krvi. Pijete lahko samo navadno vodo (ne sladko / negazirano). Neposredno pred lipidnim profilom (30–40 minut) ni priporočljivo: DIMITI in prenapeti (fizično in čustveno). V večini laboratorijev mora oseba pred odvzemom krvi (iz vene) vsaj 5 minut sedeti v tišini in popolni mirnosti.

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate?

Neželena izkrivljanja v rezultatih krvnega testa na vsebnost LDL holesterola (ali lipoproteinskega holesterola nizke gostote) se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

  • nepravilen položaj telesa (med odvzemom venske krvi praviloma neizkušeno laboratorijsko osebje);
  • darovanje krvi takoj po poslabšanju katere koli bolezni, srčnega infarkta, kirurškega posega (da bi dobili resnične rezultate, morate počakati še 6 tednov);
  • "Nevihtni" prazniki na predvečer (nasičeni z alkoholom in mastno hrano);
  • resne stresne situacije (ločitev, nesreče, nesreče in celo obiski zobozdravnikov);
  • intenzivna telesna aktivnost (povezana s težkim fizičnim delom ali pripravami na športna tekmovanja);
  • jemanje zdravil, peroralnih kontraceptivov ali "športnih" steroidov (glejte: katera zdravila povečajo raven holesterola v plazmi?);
  • nosečnost (lipidni profil / ali lipidni profil krvi je vedno predpisan vsaj 6 tednov po rojstvu otroka).

Če torej najdete nekaj zgoraj naštetega, o tem takoj obvestite svojega zdravnika, ki vam bo predpisal drugi krvni test v 1-3 mesecih. Vsekakor je vredno omeniti, da je zgornji / navedeni seznam sestavljen po statističnih podatkih (primerih) - tako tujih kot domačih laboratorijev.

Dekodiranje kazalnikov holesterola LDL

Kakšen je pomen lipidnega profila (glede na raven LDL holesterola v krvni plazmi) - ali so dobri ali slabi? Kaj vodijo naši zdravniki, da sprejmejo končno odločitev? Trenutno tako tuji zdravniki kot domači strokovnjaki uporabljajo "stare" določbe komisije NCEP (Nacionalni program za raziskave holesterola) iz leta 2002 za oceno ravni lipidov (in predpisovanje zdravljenja). Tudi kljub novejšim smernicam AAC (American College of Cardiology) in AHA (American Heart Association) iz leta 2013. Kateri (posebej) ljudje bi morali biti deležni terapevtskega zdravljenja (zlasti zdravil), ki znižuje raven holesterola glede na starost, KVB, diabetes, spol, raso, krvni tlak in povišan holesterol LDL-C (LDL-C).

Vendar to ne pomeni, da je vse zastarelo, samo Američani so zelo previdni! Zato je bilo zaradi dejstva, da so številna načela novih smernic ostala sporna, sklenjeno, da se ponovno vrnemo k priporočilom NCEP (ATP III). Dokler strokovnjaki niso ugotovili marsičesa, vključno s kalkulatorjem za aterosklerotično kardiovaskularno bolezen (ASCVD), s katerim ocenjujejo „10-letno tveganje za aterosklerotično KVB. Na rezultatih katerih so pravzaprav temeljila nova priporočila. Čeprav so kljub temu začeli nekaj početi na nov način. Se pravi, če so prejšnje klinike upoštevale "ciljne vrednosti" holesterola LDL (LDL-C) za zmanjšanje tveganj za aterosklerotično KVB, potem se mnogi strokovnjaki od leta 2013 zanašajo na njihov odstotek zmanjšanja. Kot priporočajo AAC in AHA.

Raven LDL holesterola za odrasle

V skladu z določbami NCEP (ATP III) za odrasle moške in ženske (brez dejavnikov tveganja za KVB) se ravni LDL holesterola ocenjujejo na naslednji način:

  • manj kot 100 mg / dl (2,59 mmol / l) je optimalna raven;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normalno / blizu optimalnega;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - povišane / mejne vrednosti
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - povečane / visoke vrednosti;
  • več kot 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zelo visoka (nevarna) raven.

Podrobnejše informacije o normah holesterola LDL (ločeno za ženske in moške) glede na starost so predstavljene SPODAJ - v ločenih tabelah.

Kazalniki holesterola LDL za otroke, mladostnike in mladino

Glede na AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) se ravni holesterola LDL za otroke in mladostnike (brez dejavnikov tveganja za KVB), stare od 2 do 17 let, ocenjujejo na naslednji način:

  • manj kot 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je sprejemljiva raven;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
  • več kot 130 mg / dl (3,36 mmol / L) - visoka raven.

Kazalniki holesterola LDL za mlade (tj. Za dečke in deklice, stare od 17 do 21 let) zdravniki upoštevajo, kot sledi:

  • manj kot 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je sprejemljiva raven;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
  • več kot 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - visoka raven.

LDL holesterol (LDL-C) - norma v tabeli za ženske (po starosti)

Spodaj (v tabeli) so norme holesterola LDL-C / LDL (lipoproteinski holesterol nizke gostote) v krvni plazmi pri deklicah, deklicah in odraslih ženskah glede na (starost).

Lipoproteinski holesterol nizke gostote, LDL, LDL

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so glavni nosilci holesterola v telesu. Vsebujejo holesterol, ki ga pogosto imenujemo tudi "slab" holesterol - povišanje njegove ravni v krvi poveča tveganje za nastanek zobnih oblog v arterijah, ki zamašijo krvne žile.

Laboratorijska analiza koncentracije lipoproteinov z nizko gostoto v krvi je potrebna za oceno možnosti razvoja ateroskleroze, srčnega infarkta in kapi pri pacientu ter koronarne srčne bolezni.

Tudi biokemija krvi na LDL je metoda spremljanja stanja bolnikov, ki so na dieti z nizko vsebnostjo maščob ali jemljejo zdravila, ki znižujejo raven holesterola v telesu..

Kdo mora biti testiran na lipoproteine ​​in holesterol?

Ta analiza je del lipidnega profila - obvezna študija bolnikov z velikim tveganjem za razvoj bolezni srca in ožilja. Prav tako ga je treba posredovati tistim ženskam in moškim, ki imajo:

  • imajo odvečno težo;
  • visok krvni pritisk;
  • diabetes;
  • imate težave s prekomernim uživanjem alkohola in kajenjem;
  • zgodovina možganske kapi in srčnega napada;
  • sedeče delo in sedeči način življenja.

Ugotovite, ali imate povišane lipoproteine ​​nizke gostote ali ne, lahko v našem centru ob pravem času za vas.

PRAVILA ZA PRIPRAVO PREISKAV KRVI

Ta študija se izvaja na tešče. Interval med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora biti najmanj 12 ur. To je še posebej pomembno, če se določen kazalnik dinamično spremlja. 1-2 dni pred pregledom je treba iz prehrane izključiti ocvrti, maščobni alkohol. Če iz nekega razloga ta pripravek ni bil na voljo, je priporočljivo laboratorijski test prestaviti za 1-2 dni. Pred dajanjem krvi ne kadite 1 uro. Lahko pijete navadno vodo brez plina. Kri za raziskave se odvzame iz vene.

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj na tešče. Priprava na opravljanje testa je običajna - vzdržati se hrane 6-8 ur, izogibati se fizičnim naporom in obilni maščobni hrani. Določanje skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abel ali Ilk. Določanje frakcij se izvaja s sedimentacijskimi in fotometrijskimi metodami, ki so sicer precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so stopnje povprečne in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati samostojno diagnosticirati in začeti zdravljenje..

Lipidogram - kaj je to?
Danes se določi koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

  1. Skupni holesterol
  2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
  3. Lipoprotein z nizko gostoto (LDL beta holesterol).
  4. Trigliceridi (TG)
Kombinacija teh kazalcev (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejše diagnostično merilo za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki jo imenujemo aterogena, to pomeni, da prispeva k razvoju ateroskleroze..

HDL je ravno nasprotno antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze.

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka vsebnost krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Več o koronarni srčni bolezni preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Poglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih oblog na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Kot rezultat, zaradi teh oblog pride do deformacije posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati do vseh organov, posledično se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL pa je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične obloge s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne samo celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / L, vendar ima eden od njih 4 mmol / L HDL, drugi pa enakih 4 mmol / L LDL. Seveda je oseba z višjo koncentracijo HDL lahko mirna, oseba z višjim LDL pa naj skrbi za svoje zdravje. Tu je takšna možna razlika, na videz enaka raven celotnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu si preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Norme lipidnega profila - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje mastne hrane - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Lipidi v krvi
Kazalonorma
Skupni holesterol v krvi3,1-5,2 mmol / l
HDL pri ženskah> 1,42 mmol / l
pri moških> 1,68 mmol / l
LDL5 - nakazuje, da ima oseba veliko verjetnost ateroskleroze, ki znatno poveča verjetnost žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l
Aterogeni koeficient - manj kot 3 mmol / l
LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L
Trigliceridi - manj kot 2 mmol / l
HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalnikov lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manj kot 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l je znak ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - možganska kap preberite v članku: Možganska kap

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Lipidogram (skupni holesterol, trigliceridi, HDL, LDL, aterogenski indeks)

CenaDodajte 430 rub.
Čas pripravljenosti3 ure od trenutka, ko biomaterial prispe v laboratorij
Raziskovalno gradivoKri
Posebni pogojiStrogo na tešče!
analiza, vključena v naslednje profile
  • Biokemija krvi (napredno)
  • Biokemija krvi (standard)
  • Letni preventivni pregled (podaljšana ženska)
  • Letni preventivni pregled (podaljšani moški)
  • Letni preventivni pregled (podaljšan)
  • Letni preventivni pregled (priporočljivo)
  • Letni preventivni pregled (standard +)
  • Cardiorisk (razširjeno)
  • Cardiorisk (razširjeno)
  • Cardiorisk (presejanje)
  • Cardiorisk (standard)
  • Teža s težavo (napredno)
  • Težavne težave (presejanje)

Lipoproteini visoke gostote (HDL) - spadajo v skupino "dobrih" lipidov, ki zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. Odstranite usedline holesterola s sten krvnih žil in jih vrnite nazaj v jetra za predelavo ali izločanje. Služi našemu telesu: za proizvodnjo žolčne kisline, ki je potrebna za absorpcijo maščob v tankem črevesju; je "surovina" za steroidne hormone nadledvične skorje (hidrokortizon in aldesteron) ter ženske in moške spolne hormone (estrogeni in androgeni); za tvorbo vitamina D, ki je potreben za kostno tkivo, živčni sistem, proizvodnjo inzulina, vzdrževanje mišičnega tonusa, presnovo mineralov, imunost; za normalno delovanje serotoninskih receptorjev v možganih. Serotonin je snov, ki je odgovorna za dobro voljo. Nizka raven holesterola povzroča depresijo in agresivno vedenje.

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) - spadajo v skupino "slabih" lipidov, ki povečujejo tveganje za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) - prenašajo holesterol za izgradnjo žilnih sten. Toda presežek se ponavadi naseli v njih. Povečani holesterolski plaki poslabšajo vaskularno prepustnost. In to zmanjša oskrbo s krvjo - prehrano tkivnih organov. Ta bolezen je vaskularna ateroskleroza. Zahrbtnost te bolezni je v tem, da se njeni simptomi - kršitve normalnega delovanja organov - pojavijo šele, ko je lumen posode zaprt za 75%. Tako bolezni obtočil kot so: ishemična bolezen srca, ki lahko privede do miokardnega infarkta; tromboza arterij in ven; možganska kap; gangrena spodnjih okončin.

Holesterol se sintetizira v jetrih in ga najdemo v skoraj vseh celicah telesa. Holesterol izvira iz dveh virov: 70% proizvedejo jetra, 30% pa hrana.

Lipoproteini z nizko gostoto - LDL: kaj je to, norma, kako znižati kazalnike

Lipoproteinu nizke gostote pravimo slab ali slab holesterol. Povečana koncentracija LDL holesterola povzroča maščobne obloge na stenah krvnih žil. To vodi do zožitve, včasih popolne blokade arterij, poveča verjetnost razvoja ateroskleroze z nevarnimi zapleti: srčni napad, možganska kap, ishemija notranjih organov.

Od kod prihajajo lipoproteini z nizko gostoto?

LDL nastane s kemično reakcijo iz VLDL, lipoproteina zelo nizke gostote. Imajo malo trigliceridov, veliko holesterola.

Lipoproteini nizke gostote s premerom 18-26 nm, 80% jedra so maščobe, od tega:

  • 40% - estri holesterola;
  • 20% beljakovin;
  • 11% - prosti holesterol;
  • 4% triglicerolov.

Glavna naloga lipoproteinov je prenos holesterola v tkiva in organe, kjer se uporablja za ustvarjanje celičnih membran. Apolipoprotein B100 (beljakovinska komponenta) služi kot povezovalni člen.

Napake apolipoproteina vodijo do motenj v presnovi maščob. Lipoproteini se postopoma kopičijo na stenah krvnih žil, zaradi česar se ločijo, nato pa nastanejo plaki. Tako se pojavi ateroskleroza, ki vodi do motenega krvnega obtoka..

Progresivna bolezen povzroča resne, življenjsko nevarne posledice: ishemija notranjih organov, možganska kap, srčni napad, delna izguba spomina, demenca. Ateroskleroza lahko prizadene katere koli arterije in organe, pogosteje pa so prizadete srce, spodnje okončine, možgani, ledvice, oči.

Indikacije za krvni test za holesterol LDL

Za določitev količine lipoproteinov nizke gostote se opravi biokemični krvni test ali lipidni profil.

Laboratorijske raziskave morajo biti zaključene:

  • Bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo katere koli stopnje. Nezadostna proizvodnja insulina je škodljiva za celo telo. Trpijo srce, ožilje, poslabša spomin. Povečana koncentracija lipoproteinov z nizko gostoto le poslabša položaj.
  • Če krvni test razkrije povišan holesterol, se predpiše dodaten lipidni profil, da se določi razmerje med HDL in LDL.
  • Osebe z družinsko nagnjenostjo k boleznim srca in ožilja. Če obstajajo sorodniki, ki trpijo za aterosklerozo, koronarnim sindromom in ki imajo miokardni infarkt, mikrostrok v mladosti (do 45 let).
  • Pri težavah s krvnim tlakom, hipertenzijo.
  • Ljudje, ki trpijo zaradi trebušne debelosti zaradi slabe prehrane.
  • V primerih znakov presnovnih motenj.
  • Za osebe, starejše od 20 let, je priporočljivo opraviti pregled vsakih 5 let. To bo pomagalo prepoznati prve znake ateroskleroze, bolezni srca z genetsko nagnjenostjo..
  • Ljudje s koronarno arterijsko boleznijo po srčnem infarktu, možganski kapi je treba podaljšati krvni test enkrat na 6-12 mesecev, razen če zdravnik določi drugačen postopek.
  • Bolniki, ki se zdravijo z zdravili ali konzervativno znižujejo LDL - kot nadzor učinkovitosti terapije.

Norma LDL v krvi

Za določitev količine škodljivega holesterola v krvnem serumu se uporabljata dve metodi: posredna in neposredna.

V prvem se njegova koncentracija določi z izračunom po Friedwaldovi formuli:

LDL = skupni holesterol - HDL - TG / 2,2 (za mmol / l)

Pri izračunu se upošteva, da je skupni holesterol (holesterol) lahko sestavljen iz treh lipidnih frakcij: nizke, zelo nizke in visoke gostote. Zato se študija izvede trikrat: na LDL, HDL, triglicerolu.

Ta metoda je pomembna, če je TG (količina trigliceridov) pod 4,0 mmol / l. Če so kazalniki precenjeni, je krvna plazma prenasičena s chyle serumom, ta metoda se ne uporablja.

Neposredna metoda meri količino LDL v krvi. Rezultati se primerjajo z mednarodnimi standardi, ki so enotni za vse laboratorije. Na obrazcih rezultatov analize so ti podatki v stolpcu "Referenčne vrednosti".

Norma LDL po starosti:

Starost (leta)Ženske
(mmol / l)
Moški
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15–201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25–301,82-4,231,79-4,25
30-351,80-4,022,00-4,77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552,26–5,202,30–5,09
55-602,33-5,462,29-5,27
60-652,57-5,792,13–5,43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

S starostjo med hormonskimi spremembami jetra proizvajajo več holesterola, zato se njihova količina poveča. Po 70 letih hormoni ne vplivajo več toliko na presnovo lipidov, zato se raven LDL zmanjša.

Kako razvozlati rezultate analize

Glavna naloga zdravnika je znižanje koncentracije slabega holesterola na individualno normo bolnika.

Splošni kazalniki norme LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma holesterola za odraslo osebo, ki nima kroničnih bolezni notranjih organov.
  • do 2,50 mmol / l - norma holesterola za ljudi s sladkorno boleznijo katere koli vrste z nestabilnim krvnim tlakom ali genetsko nagnjenostjo k hiperholesterolemiji;
  • do 2,00 mmol / l - norma holesterola za tiste, ki so pretrpeli srčni infarkt, možgansko kap, ki imajo koronarno arterijsko bolezen ali kronično fazo ateroskleroze.

Pri otrocih se ravni LDL in skupnega holesterola razlikujejo od odraslih. Za dekodiranje analiz otrok je odgovoren pediater. Odstopanja so v adolescenci zelo pogosta, vendar ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Kazalniki se po koncu hormonskih sprememb normalizirajo.

Kako se pripraviti na pregled

Študija se opravi z zadovoljivim zdravstvenim stanjem bolnika. Pred analizo ni priporočljivo jemati zdravil, se držati stroge diete ali pa si dovoliti, da se prenajedemo.

Kri za holesterol se jemlje iz vene. Zaželeno je, da bolnik 12 ur pred posegom ničesar ne jedo in ne pije. Študija se ne izvaja pri prehladih in virusnih okužbah in 2 tedna po popolnem okrevanju. Če je bolnik pred kratkim doživel srčni napad, kap, se odvzem krvi opravi tri mesece po odpustu iz bolnišnice.

Pri nosečnicah so ravni LDL povišane, zato študijo izvedemo vsaj en mesec in pol po porodu..

Vzporedno s študijo LDL so predpisane tudi druge vrste testov:

  • lipidni profil;
  • biokemijska študija jetrnih, ledvičnih testov;
  • Analiza urina;
  • analiza za beljakovine, albumin.

Vzroki za nihanja ravni LDL

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogen. Z majhnim premerom zlahka prodrejo v celico in vstopijo v kemične reakcije. Njihovo pomanjkanje, tako kot presežek, negativno vpliva na delovanje telesa in povzroča motnje v presnovnih procesih.

Če je LDL višji od običajnega, pomeni, da je tudi tveganje za razvoj ateroskleroze, bolezni srca in ožilja veliko. Razlogi so lahko dedne patologije:

  • Genetska hiperholesterolemija je okvara LDL receptorjev. Celice počasi izločajo holesterol, kopiči se v krvi in ​​se začne nalagati na stene krvnih žil.
  • Dedna hiperlipidemija. Zmanjšana proizvodnja HDL vodi do kopičenja trigliceridov, LDL, VLDL zaradi njihove zapoznele odstranitve iz tkiv.
  • Prirojena patologija apolipoproteina. Nepravilna sinteza beljakovin, povečana proizvodnja apolipoproteina B. Značilno z visokim LDL, VLDL, nizkim HDL.

Vzrok za povečanje lipidov so lahko sekundarne hiperlipoproteinemije, ki se pojavijo zaradi bolezni notranjih organov:

  • Hipotiroidizem je zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov. Povzroča motnje apolipoproteinskih receptorjev.
  • Bolezni nadledvičnih žlez prispevajo k večji proizvodnji kortizola. Presežek tega hormona povzroči rast LDL, VLDL, trigliceridov.
  • Za ledvično disfunkcijo so značilne presnovne motnje, spremembe lipidnih profilov in velika izguba beljakovin. Telo, ki poskuša nadoknaditi izgubo vitalnih snovi, začne proizvajati veliko beljakovin, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Pomanjkanje inzulina, povečanje glukoze v krvi, upočasni predelavo holesterola, vendar se njegova količina, ki jo proizvajajo jetra, ne zmanjša. Posledično se lipoproteini začnejo kopičiti znotraj posod..
  • Holestaza se razvije v ozadju bolezni jeter, hormonskih motenj in je značilna pomanjkanje žolča. Moti potek presnovnih procesov, povzroča rast slabega holesterola.

Ko je raven LDL povišana, so v 70% primerov vzrok tako imenovani prehranski dejavniki, ki jih je enostavno odpraviti:

  • Nepravilna prehrana. Prevladovanje hrane, bogate z živalskimi maščobami, transmaščobami, predelano hrano, hitro hrano, vedno povzroči povečanje slabega holesterola.
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti. Fizična neaktivnost negativno vpliva na celo telo, moti presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja HDL, povečanja LDL.
  • Jemanje zdravil. Kortikosteroidi, anabolični steroidi, hormonski kontraceptivi poslabšajo presnovo in povzročijo zmanjšanje sinteze HDL. V 90% primerov se lipidni profil obnovi 3-4 tedne po umiku zdravila.

Redko lahko pri izvajanju lipidograma bolniku diagnosticiramo hipoholesterolemijo. To je lahko posledica prirojenih bolezni:

  • Abetalipoproteinemija - oslabljena absorpcija, transport lipidov v tkiva. Zmanjšanje ali popolna odsotnost LDL, VLDL.
  • Tangerjeva bolezen je redka genetska motnja. Zanj je značilna kršitev presnove lipidov, ko kri vsebuje malo HDL, LDL, vendar je zaznana visoka koncentracija trigliceridov.
  • Družinska hiperhilomikronemija. Pojavi se zaradi kršitve lize hilomikronov. HDL, znižan LDL. Povečani so hilomikroni, trigliceridi.

Če je LDL znižan, to kaže tudi na bolezni notranjih organov:

  • Hipertiroidizem - hiperfunkcija ščitnice, povečana proizvodnja tiroksina, trijodotironina. Zavira sintezo holesterola.
  • Bolezni jeter (hepatitis, ciroza) povzročajo resne motnje presnove. Povzročajo zmanjšanje skupnega holesterola, lipoproteinov z visoko in nizko gostoto.
  • Nalezljive in virusne bolezni (pljučnica, tonzilitis, sinusitis) povzročajo začasne motnje metabolizma lipidov, rahlo zmanjšanje lipoproteinov z nizko gostoto. Običajno se lipidni profil obnovi 2-3 mesece po okrevanju.

Rahlo zmanjšanje skupnega holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto zaznamo tudi po daljšem postu, med hudim stresom, depresijo.

Kako znižati holesterol LDL

Ko je raven LDL povišana in to ni povezano z dednimi dejavniki, je prva stvar, ki jo je zaželeno, spremeniti načela prehrane in življenjskega sloga. Glavni cilj je obnoviti metabolizem, znižati LDL holesterol in povečati dober holesterol. To bo pomagalo:

  • Telesna aktivnost. Med vadbo je kri obogatena s kisikom. Sežge LDL, izboljša prekrvavitev, razbremeni srce. Za tiste, ki so prej vodili sedeči način življenja, je treba telesno aktivnost uvajati postopoma. Sprva je to lahko hoja, lahkoten tek. Potem lahko zjutraj dodate gimnastiko, kolesarjenje, plavanje. Priporočljivo je trenirati vsak dan po 20-30 minut.
  • Pravilna prehrana. Osnova prehrane naj bodo živila, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta, presnovo, pospešujejo odstranjevanje LDL iz telesa. Živalske maščobe se uporabljajo v omejenem obsegu. Ne morete jih popolnoma izključiti iz prehrane. Živalske maščobe, beljakovine telesu zagotavljajo energijo, dopolnjujejo zaloge holesterola, saj mora 20% te snovi izvirati iz hrane.

Osnova menija z visoko vsebnostjo LDL in skupnega holesterola naj bodo naslednji izdelki:

  • sveža ali kuhana zelenjava, sadje, sveže jagode;
  • morske ribe - zlasti rdeče, ki vsebujejo veliko omega-3 kislin;
  • kefir z nizko vsebnostjo maščob, mleko, naravni jogurt z dodatki;
  • žita, žita - od katerih je bolje kuhati kašo, je priporočljivo uporabiti zelenjavo za priloge;
  • rastlinsko, oljčno, laneno olje - lahko ga dodajamo solatam, na tešče zjutraj, 1 žlica. l.;
  • sokovi iz zelenjave, sadja, smutiji iz jagodičja, zeleni, ingverjev čaj, zeliščni poparki, sadne pijače, kompoti.

Načelo kuhanja je preprostost. Izdelke kuhamo, pečemo v pečici brez skorje in kuhamo v dvojnem kotlu. Končnim jedem lahko dodate malo soli, dodate olje, zelišča, oreščke, lanena semena, sezamova semena. Ocvrto, začinjeno, prekajeno - izključeno. Optimalna prehrana je 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Če spremembe v prehrani, telesna aktivnost niso pomagale normalizirati ravni LDL ali če je povečanje posledica genetskih dejavnikov, so predpisana zdravila:

  • Statini zmanjšajo raven LDL v krvi z zaviranjem sinteze holesterola v jetrih. Danes je glavno zdravilo v boju proti visokemu holesterolu. Ima pomembne pomanjkljivosti - veliko neželenih učinkov, začasni učinek. Po prenehanju zdravljenja se raven celotnega holesterola vrne na prejšnje vrednosti. Zato so bolniki z dedno obliko bolezni prisiljeni vzeti jih vse življenje..
  • Fibrati povečajo proizvodnjo lipaze in zmanjšajo količino LDL, VLDL, trigliceridov v perifernih tkivih. Izboljša lipidni profil, pospeši izločanje holesterola iz krvne plazme.
  • Sekvestranti žolčnih kislin spodbujajo telo, da proizvaja te kisline. Pospešuje izločanje toksinov, odpadnih snovi, LDL skozi črevesje.
  • Nikotinska kislina (niacin) deluje na posode, jih obnavlja: razširi zožene lumene, izboljša pretok krvi, odstrani majhne kopičenja lipidov nizke gostote iz posod.

Preprečevanje odstopanj LDL od norme je upoštevanje načel pravilne prehrane, zavračanje slabih navad, zmerna telesna aktivnost.

Po 20 letih je priporočljivo vsakih 5 let opraviti krvni test za spremljanje morebitnih napak v presnovi lipidov. Pri starejših ljudeh je priporočljivo narediti lipidni profil vsaka 3 leta.

Kaj je lipoproteinski holesterol z nizko gostoto (LDL, LDL)?

Kardiovaskularne bolezni so glavni vzrok invalidnosti in umrljivosti. In vse je krivo - holesterol LDL (lipoprotein z nizko gostoto). Nenadzorovano se odlaga v debelini arterijskih sten, postopoma zožuje lumen in zmanjšuje pretok krvi v tkivih. Posledično - možganska kap, srčni napad, gangrena... Zato bi morali ljudje, nagnjeni k aterosklerozi, občasno opravljati krvni test za LDL (Lipoprotein z nizko gostoto - mednarodno ime za LDL).

Ja! Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto v krvi se s starostjo spreminja. Odvisno tudi od tal. Toda vsa ta nihanja so nepomembna. Druga stvar je kronična hiperholesterolemija, povezana z dolgotrajnim vplivom aterogenskih dejavnikov. Z njim se koncentracija LDL znatno poveča.

Kaj povzroča dvig "slabega" holesterola, so vzroki za hiperlipidemijo odpravljivi, kako se to stanje pokaže in kaj storiti, če so lipidi z nizko fizično gostoto povišani v plazmi?

Lipoprotein z nizko gostoto - kaj je to

Holesterol je skupaj z drugimi organskimi spojinami bistven za telo. Porabi se za izgradnjo membran vseh celic, sodeluje pri hormonski sintezi, proizvodnji vitamina D, ščiti eritrocite pred delovanjem hemotropnih strupov. Da pa pride do cilja, se kombinira s transportnimi beljakovinami, sicer se ne more premikati po krvi, ne da bi povzročil maščobno embolijo..

Tvorba LDL se pojavi v jetrih. Najprej nastanejo lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL), ki jih sestavljajo holesterol, trigliceridi, provitamini in beljakovine z nizko molekulsko maso. Nato se njihovi formuli doda majhna količina beljakovin (apolipoprotein beta) in gostota spojin se poveča, postanejo LDL. Slednji vstopijo v krvni obtok in se dostavijo v tkiva. Zato je LDL nosilna snov holesterola, sintetiziranega v telesu..

Ko je LDL v krvi, je usmerjen v celice, ki jih potrebujejo, na citoplazemski membrani, za katero je specifičen receptor. Lipoprotein z majhno gostoto je pritrjen na celično površino in mu daje holesterol, zaradi česar se odstotek premakne proti transportni beljakovini. Gostota spremenjene spojine se poveča in se že imenuje lipoprotein visoke gostote. HDL se s krvnim tokom prenaša nazaj v jetrno tkivo, kjer se pretvori v žolčno kislino in izloči v črevesje.

Zaenkrat je vse videti uravnoteženo. Toda takoj, ko se presnova maščobnih snovi v telesu poruši, se bo raven LDL zvišala. Kje se lahko porabi njihov presežek??

  1. Ne bo porabljen za dodatno sintezo hormonov, saj potrebo po steroidih uravnavajo "višje" endokrine žleze. Nadledvične žleze, jajčniki pri ženskah in moda pri moških proizvajajo natanko toliko hormonsko aktivnih snovi, kot jim omogočata hipotalamus in hipofiza.
  2. Do povečane sinteze vitamina D prav tako ne bo prišlo. Njegova koncentracija v krvi je neposredno odvisna od količine provitamina, ki nastane v koži pod vplivom sončnega sevanja.
  3. Holesterol mora v izjemno redkih primerih zaščititi eritrocite pred hemotropnimi strupi..
  4. Ostaja regenerativna aktivnost LDL: s holesterolom "krpajo" poškodbe citoplazemskih membran vseh celic telesa. Tu imajo kraj, kjer se lahko sprehajajo. Ker je LDL nenehno v krvi, je v stiku z notranjo oblogo posod. In vse bi bilo v redu, če ne bi tako pogosto pretrpela mikro poškodb. Holesterol je rešilno vdelan v celične membrane notranje obloge arterij, nato se kopiči v citoplazmi in nato popolnoma v debelini žilnih sten in tvori aterosklerotični plak.

Le LDL po svoji biokemiji so primerni za odlaganje v krvnih žilah. Drugi lipoproteini niso velikosti, specifična teža, molekularna struktura in polarnost. Zato LDL holesterol imenujemo "slab".

Te usedline so še posebej nevarne v posodah dna možganov in srca, saj neizogibno povzročijo srčni napad ustrezne lokalizacije (kap je klinični, ne morfološki izraz in se prevede kot "udarec").

Kako določiti raven LDL v krvi

LDL v holesterolu v biokemijski laboratorijski analizi krvne plazme je glavni pokazatelj tveganja za razvoj in napredovanje srčno-žilnih bolezni, saj se z njim izračunava koeficient aterogenosti.

Krvni test za vsebnost lipidnih kompleksov (lipidogram) vključuje tudi VLDL, HDL, TG in holesterol, ki ga vsebujejo vse vrste lipoproteinov (skupaj). TC, HDL in TG je tehnično enostavno in hitro določiti, za določitev ravni LDL pa sta potrebni čas in zapravljanje reagentov. Da bi prihranili oboje, je bila razvita matematična metoda za izračun količine "slabega" holesterola.

Če določitev ravni LDL ni izvedena z metodo neposrednega centrifugiranja, se izračuna po Friedwaldu z uporabo naslednjih izračunskih formul.

Formula za izračun trigliceridov v krvi manj kot 4,5 mmol / l:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG: 2.2

Formula za izračun pri višji koncentraciji trigliceridov:

LDL holesterol = TC - HDL holesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Napoved razvoja aterosklerotične patologije kardiovaskularnega sistema in taktike popravljanja metabolizma lipidov so odvisne od vrednosti vseh teh kazalnikov. Zato je treba narediti analizo ravni lipidov, zlasti za ogrožene ljudi.

Indikacije za pregled

Brez očitnega razloga je priporočljivo nadzorovati presnovo lipidov:

  • do 45. leta - enkrat na 5 let;
  • po 45. letu - enkrat na 1 leto.

Toda ljudje iz rizične skupine morajo enkrat na šest mesecev narediti analizo venske krvi na vsebnost lipoproteinov, zlasti LDL holesterola. Dejstvo je, da stalen vpliv aterogenih dejavnikov vodi do napredovanja in poslabšanja ateroskleroze. Aterosklerotični plaki ne samo da ne nazadujejo, ampak se povečujejo v velikosti in številu. Zato lahko v eni posodi opazite spremembe na različnih stopnjah razvoja: od začetne do zapletene (z razjedami, razpadanjem, odlaganjem apna ali okostenelostjo).

Skupina tveganja vključuje bolnike z:

  • debelost;
  • slabe navade v obliki kajenja in / ali pogostega uživanja alkoholnih pijač;
  • zasvojenost s hrano, bogato z živalskimi maščobami, hitro hrano, enostavnimi ogljikovimi hidrati;
  • bolezni ščitnice, ki se kažejo v zatiranju njene funkcionalne aktivnosti;
  • arterijska hipertenzija (primarna ali sekundarna);
  • diabetes mellitus obeh vrst ali sekundarna hiperglikemija;
  • bolezni jetrnega tkiva z njegovo odpovedjo;
  • ledvična bolezen, ki jo spremlja oslabljeno delovanje.

Kako se pravilno pripraviti in opraviti test

Analizo lahko vzamete v kraju bivanja ali v zasebnem laboratoriju.

Za darovanje krvi v državni zdravstveni ustanovi potrebujete napotnico zdravnika (okrožnega policista, prijatelja - ki bo uspel). Odvzem krvi poteka le zjutraj, po dolgi čakalni vrsti. Rezultat študije postane znan v 1-3 dneh. Toda analiza je brezplačna in izčrpna (določeni bodo vsi kazalniki, vključeni v lipidni profil).

Za obisk zasebnega laboratorija napotnica ni potrebna. Čas darovanja krvi določi pacient sam. Čas za pridobitev rezultata je odvisen od seznama zahtevanih podatkov: zasebni laboratoriji lahko preučujejo vsebnost samo OH ali HDL itd. Toda v tem primeru je matematični izračun LDL izključen. Zato je na recepciji treba pojasniti obseg izpita. Mimogrede, tam lahko ugotovite stroške storitev in pustite svoj naslov, da rezultat pošljete po e-pošti.

V obeh primerih je priprava na test enaka:

  • v tednu pred odhodom v laboratorij je prepovedan močan fizični in psiho-čustveni stres;
  • več dni je prepovedana uporaba agresivne hrane in pijače, maščobnih izdelkov živalskega in rastlinskega izvora;
  • 2-3 dni pred darovanjem krvi je prepovedano obiskati savno ali parno kopel, opraviti postopke v fizični sobi, pregledati se na rentgenskih aparatih in ultrazvoku;
  • v pol dneva pred vzorčenjem biomateriala je prepovedano jesti hrano in kakršne koli pijače, razen negazirane čiste vode;
  • pol ure tik pred študijo se morate vzdržati kajenja.

Nekaj ​​besed o jemanju zdravil, ki vplivajo na holesterol v krvi. Pred analizo jih je treba za nekaj dni preklicati (z dovoljenjem lečečega zdravnika). Po študiji se lahko pojavi vprašanje o nadaljnjem jemanju predpisanih zdravil. Možno je, da bodo odpovedani in predpisana druga terapija z zdravili..

Kjer koli je rezultat dosežen, se strokovnjak ukvarja z njegovim dekodiranjem. To je lahko splošni zdravnik ali družinski zdravnik, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. A vseeno morate začeti s kliniko v kraju bivanja. In tam bodo že dali napotnico ozkim strokovnjakom. Zadnja stopnja je vedno obisk nutricionista, ki bo prilagodil prehrano, ki ima pomembno vlogo pri razvoju dislipidemije..

Norma LDL pri moških in ženskah

Norma vsebnosti LDL v krvni plazmi se izračuna glede na spol in starost. Vnese se v posebno tabelo, ki jo zdravniki uporabljajo pri svojem delu. Omeniti velja, da povečanje količine LDL holesterola pri moških in ženskah ni enako..

  1. Pri moških se vrh krivulje holesterola pojavi v puberteti, saj je količina LDL neposredno povezana s koncentracijo androgenov. Takoj, ko začne spolna funkcija bledeti, začne raven holesterola upadati (razen če obstajajo razlogi za hiperholesterolemijo).
  2. Pri ne nosečih ženskah je krivulja skoraj ravna črta, ki postopoma narašča. Vsaka nosečnost na lestvici holesterola se kaže s skokom LDL, vendar je to fiziološki proces: nekaj mesecev po rojstvu otroka se lipidni profil obnovi.

Ciljna raven holesterola z nizko gostoto od rojstva do starosti niha: do 10. leta doseže 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 in 70 - 5,5 mmol / l.

Med nosečnostjo se za referenčne vrednosti šteje 6,6–11,6 mmol / L.

Samo sprememba normalnih vrednosti še ne velja za bolezen. Lahko je prehoden in kratkoročen, ne povzroča patoloških procesov v telesu, lahko pa je trajen s težnjo k poslabšanju. V slednjem primeru bo neravnovesje povzročilo določeno bolezen z vsemi posledicami..

Visok holesterol LDL - kaj to pomeni

V študiji tako resnična hiperholesterolemija kot lažna.

  1. Napačne številke v analizi so lahko posledica neustrezne priprave, nekakovostnih reagentov, neizkušenosti laborantke. Če sumite, da gre za "človeški faktor", je bolje, da znova opravite analizo. Če je holesterol lipoproteinov z nizko gostoto spet večji od običajnega, to pomeni, da so rezultati resnični in da ni prišlo do napak.
  2. Resnična hiperholesterolemija kaže na prisotnost določene bolezni, ki prispeva k zvišanju ravni LDL. Nato pri večini odrasle populacije vodi do ateroskleroze..

Razlogi za neravnovesje

Razloge za povečanje LDL v krvni plazmi delimo na primarne, sekundarne in prebavne. Primarni vzroki so dedne motnje vezave B-lipoproteinov na beljakovine, pogosto v kombinaciji z delovanjem zunanjih dejavnikov. Sekundarno - zaradi ene ali kombinacije več kroničnih bolezni. Prebavna hiperholesterolemija, ki jo povzroča odvečna hrana.

Dislipidemija, pri kateri se poveča delež holesterola LDL, sam ali v kombinaciji z drugimi lipoproteini, je najnevarnejša z vidika razvoja ateroskleroze. Če se obrnemo na Fredricksonovo klasifikacijo, ustreza tipu hiperlipidemije II a, II b in III:

  • II a - slab holesterol se poveča zaradi prehranskih motenj in kroničnih bolezni (diabetes mellitus, hipertenzija, ščitnica, jetra, patologija ledvic, debelost);
  • II c - povečana tvorba slabega holesterola nastane zaradi povečane ravni njegovih predhodnikov - lipoproteinov zelo majhne gostote;
  • III - hiperholesterolemija zaradi dednih beta-lipoproteinov, zapletena zaradi ateroskleroze že v mladosti.

Možne posledice

Če je holesterol z nizko gostoto v krvni plazmi povišan, se nujno odloži v debelini žilnih sten. Je pa le "pionir". LDL sledijo beljakovine, trombociti in nekateri drugi tvorjeni elementi, kalcijeve soli. Tako aterosklerotični plaki postanejo stabilni in se ne nazadujejo, zato se tveganje za razvoj vaskularne patologije poveča.

Zaradi nenehnega zoženja lumna arterij in izgube nekdanje elastičnosti arterijskih sten je motena prehrana tkiv, povečuje se krhkost krvnih žil in ni ustreznega odziva na spremembe krvnega tlaka. Zato je ateroskleroza možganskih arterij zapletena zaradi možganske kapi (krvavitev ali nekroza medule), koronarne arterijske bolezni - srčni napad, blokada žil okončin in črevesja - gangrena. Zato naj bo raven "slabega" holesterola v mejah normale..

Kako normalizirati LDL holesterol

Načrt za korekcijo presnove lipidov pripravi zdravnik individualno na podlagi rezultatov lipidnih organizmov. Njegove glavne točke:

  • spremembe življenjskega sloga z uvedbo uravnotežene prehrane, povečano telesno aktivnostjo, prenehanjem kajenja in pitja alkohola;
  • popravek teže z uporabo zgornjih metod, medicinsko ali kirurško (ne z liposukcijo, temveč z odklopom dela prebavnega trakta iz prebavnega procesa);
  • uvajanje kroničnih bolezni v stadij stabilne remisije;
  • zniževanje ravni holesterola z ljudskimi zdravili in zdravili (fibrati in statini).

Znižane vrednosti LDL

Redko pa tudi hipoholesterolemija. Vzrok je nezmožnost jeter, da sintetizirajo zahtevano količino predhodnih lipoproteinov (s cirozo, tumorji) in moteno absorpcijo holesterola v črevesju s hipohostelsko prehrano. Ker lipidi z majhno gostoto opravljajo določeno funkcijo v telesu, se bo njihovo pomanjkanje pokazalo tudi na celični, tkivni in organski ravni:

  • zmanjšanje regenerativnih procesov;
  • selektivna hipovitaminoza D;
  • zmanjšanje koncentracije hormonov nadledvične žleze in spolnih žlez;
  • prebavne motnje;
  • kronična depresija;
  • zmanjšanje duševnih sposobnosti, vse do Alzheimerjeve bolezni.

Izkazalo se je, da znižanje ravni holesterola negativno vpliva na zdravje enako kot zvišanje. In ko popravljamo presnovo maščob, je pomembno, da ne pretiravamo in ne dosežemo najnižjih vrednosti holesterola LDL. Ne samozdravljujte se, vendar se morate posvetovati s strokovnjakom.

LDL holesterol ima v presnovi neodvisen pomen, vendar zdravniki kompleksno ocenjujejo stopnjo dovzetnosti za aterosklerotične žilne lezije. Zato morajo poznati raven vseh drugih komponent lipidnega profila in nekatere druge biokemične parametre krvi. Tako lahko predpišejo najustreznejše zdravljenje ali priporočijo ustrezne ukrepe za preprečevanje hiperholesterolemije..

Koristno je vedeti, kako se krepijo možganske žile

Človeške krvne skupine: kako se razlikujejo in zakaj se jih ne sme mešati