Zdravilo. Nega.

Na spletnem mestu boste izvedeli vse o negi, negi, manipulaciji

Algoritem in tehnika merjenja krvnega tlaka.

Tehnika merjenja krvnega tlaka.

Oprema: tonometer, fonendoskop, list za temperaturo, pisalo.

Algoritem za izvajanje manipulacije:

1. Vzpostavite zaupni odnos s pacientom, razložite namen in potek manipulacije, pridobite njegovo soglasje.

2. Umijte, posušite roke.

3. Pripravite vse, kar potrebujete.

4. Pacienta posedite na mizo ali mu dajte udoben položaj, ki leži na hrbtu.

5. Pacientovo roko položite v iztegnjen položaj, z dlanjo navzgor.

6. Postavite krtačo njegove proste roke pod komolec ali brisačo, zvito v valj..

7 Pacientovo ramo osvobodite rokava oblačila.

8. Nataknite manšeto s tonometrom na golo ramo 2-3 cm nad zavojem komolca (na ravni srca), tako da med njo in ramo prehajata 1-2 prsta.

9. Cevi za manšeto potisnite navzdol.

10. Preverite položaj puščice tonometra (mora sovpadati z oznako "0") in jo postavite v višino oči.

Za palpacijo pulza v kubitalni jami na brahialni ali radialni arteriji.

12. Nanesite fonendoskop na mesto pulziranja arterije, rahlo pritisnite.

13. Zaprite ventil na hruškasti jeklenki tonometra..

14. V manšeto vbrizgajte zrak (stisnite hruškasti balon), dokler tlak v manšeti, kot je prikazano na manometru, ne preseže 20-30 mm. rt. Umetnost. raven, na kateri preneha zaznavati arterijsko pulzacijo (slišati).

15. Odprite ventil hruškovega balona in s stalno hitrostjo 2-3 mm Hg. sprostiti zrak iz manšete, hkrati pa s fonendoskopom poslušati Korotkove tone (zvoke).

16. Označite odčitke manometra v času pojava prvih zaporednih tonov - to ustreza vrednosti sistoličnega krvnega tlaka.

17) Spustite zrak iz manšete z enako hitrostjo, poslušajte šibke tone Korotkova.

18. Za označitev trenutka izginotja (in ne njihovega dušenja) Korotkovih tonov - to ustreza vrednosti diastoličnega krvnega tlaka.

19. Spustite zrak iz manšete in poslušajte tone Korotkova, dokler tlak v manšeti ni enak "0".

20. Pacientu pustite počivati 1-2 minuti.

21. Ponovno izmerite krvni tlak.

22. Odstranite manšeto, dajte pacientu udoben položaj (sedeč ali ležeč).

23. Prejete podatke zapišite v obrazec za naknadno temperaturo (strel), o tem obvestite pacienta.

Algoritem za merjenje pekla

(ne sme presegati 140/90 mm Hg)

Pripravite:

- vzpostavi zaupni odnos s pacientom, razloži mehanizem postopka in pridobi soglasje za njegovo izvedbo;

- bombažne kroglice ali serviete;

- posoda z razkužilom in posoda za odpadke.

Zakon:

- umijte se (higienska raven), posušite roke in nosite rokavice;

- prosite pacienta, da se uleže (sedi), roko spustite iz oblačil in jo položite v iztegnjen položaj (pod komolce lahko položite stisnjeno pest proste roke ali valjček);

- na golo ramo pacienta nanesite manšeto 2 - 3 centimetre nad upogib komolca;

- vstavite fonendoskop v ušesa in z eno roko položite membrano fonendoskopa na pregib komolca (mesto brahialne arterije);

- preverite položaj igle manometra glede na lestvico "0" in z drugo roko zaprite ventil "hruške" tako, da ga zasukate v desno;

- z isto roko črpajte zrak v manšeto, dokler pulzacija na radialni arteriji ne izgine in za 20-30 mm. rt. Umetnost. višji od ocenjenega krvnega tlaka;

- za izpust zraka iz manšete s hitrostjo 2-3 mm. rt. Umetnost. v 1 sekundi z obračanjem ventila v levo;

- upoštevajte število pojavov prvega impulza na pultu manometra, ki ustreza sistoličnemu tlaku;

- medtem ko še naprej spuščate zrak iz manšete, bodite pozorni na popolno izginotje pulznega vala, ki na manometrski skali ustreza diastoličnemu tlaku;

- spustite ves zrak iz manšete in po 2 minutah ponovite celoten postopek;

- obvestite pacienta o dobljenih rezultatih meritev;

- membrano fonendoskopa obrišite s prtičkom, navlaženim z alkoholom, in ga spustite v posodo;

- sleči rokavice in jih dati v posodo;

- umijte (higienska raven) in posušite roke;

- pridobljene podatke je treba zaokrožiti in v medicinski dokumentaciji zabeležiti kot delček.

Pozor:

- Med prvo meritvijo morate izmeriti krvni tlak na obeh rokah.

- Ponavljajoče se meritve izvajajo v presledkih vsaj 2 minuti..

- Če se zazna stabilna pomembna asimetrija pritiska na roke (več kot 10 mm Hg za sistolični in 5 mm Hg za diastolični), se vse nadaljnje meritve opravijo na roki z večjim številom.

- Priporočljivo je izmeriti pritisk na "nedelujočo" roko.

- Pritisk je mogoče izmeriti na stegnu pri mladih bolnikih, v odsotnosti zgornjih okončin s posebno manšeto.

- Za otroke, mlajše od 18 let, mora biti manšeta tonometra prilagojena starosti.

- Ne merite pritiska na roko na strani mastektomije, paralizirano roko in roko, kjer je nameščena igla IV..

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Stopnje tveganja

Dejavniki tveganja in zgodovina	Stopnja I (blaga hipertenzija) BP 140-159 ali BPd 90-99	II. Stopnja (zmerna hipertenzija) BP 160-179 ali BPd 100-109	Stopnja III (huda hipertenzija) BP> 180 = ali BP> 110 =
I. Ne FR, POM, AKS	Nizko tveganje	Povprečno tveganje	Visoko tveganje
II. 1-2 dejavnika tveganja (razen diabetesa)	Povprečno tveganje	Povprečno tveganje	Zelo visoko tveganje
III. 3 ali več FR in / ali POM in / ali SD	Visoko tveganje	Visoko tveganje	Zelo visoko tveganje
IV.ACC	Zelo visoko tveganje	Zelo visoko tveganje	Zelo visoko tveganje

Namen: določiti kazalnike krvnega tlaka in ovrednotiti rezultate študije.

Indikacije: kot predpisuje zdravnik za oceno funkcionalnega stanja telesa, za samokontrolo krvnega tlaka.

Oprema: tonometer, fonendoskop, pero, 70% alkohol, bombažne kroglice ali serviete, medicinska dokumentacija za registracijo podatkov.

I. Priprava na postopek

1. Prepričajte se, da so membrana in cevi fonendoskopa nedotaknjene.

2. Pacienta opozorite 15 minut vnaprej na prihajajočo študijo.

3. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena in poteka študije in pridobite njegovo soglasje.

4. Izberite pravilno velikost manšete.

5. Pacienta prosite, naj leže ali sede.

II. Izvedba postopka

6. Pacientovo roko položite v iztegnjen položaj (pod komolcem lahko položite stisnjeno pest proste roke ali valj). Osvobodite si roko oblačil.

7. Manšeto položite na bolnikovo golo ramo 2 - 3 cm nad upogib komolca (oblačila ne smejo stiskati rame nad manšeto). Med ramo in manšeto mora biti 1 prst.

8. Vstavite fonendoskop v ušesa in z eno roko položite membrano fonendoskopa na področje komolca (mesto plevralne arterije).

9. Preverite položaj igle manometra glede na ničelno oznako tehtnice in z drugo roko zaprite ventil "hruške", ga obrnite v desno, z istim ročnim črpanjem zraka v manšeto, dokler pulzacija na radialni arteriji ne izgine + 20-30 mm Hg. (tj. nekoliko višji od ocenjenega krvnega tlaka).

10. Spustite zrak iz manšete s hitrostjo 2-3 mm Hg. v 1 sekundi zavrtite ventil v levo.

11. Označite število pojavov prvega utripa pulznega vala na manometrski skali, ki ustreza sistoličnemu krvnemu tlaku.

12. Nadaljujte s sproščanjem zraka iz manšete, upoštevajte vrednost diastoličnega tlaka, ki ustreza oslabitvi ali popolnemu izginotju Korotkoffovih tonov.

13. Spustite ves zrak iz manšete in postopek ponovite po 1 - 2 minutah..

14. Obvestite pacienta o rezultatu merjenja.

III. Zaključek postopka

15. Zaokroži merilne podatke in zapiši krvni tlak kot delček, s številko - sistolični tlak, v imenovalec - diastolični tlak (krvni tlak 120/80 mm Hg).

16. Obrišite membrano fonendoskopa s prtičkom, navlaženim z alkoholom.

18. Zapišite podatke v sprejeto zdravstveno dokumentacijo.

Pogostost meritev. Ponavljajoče se meritve izvajajo v presledkih vsaj 2 minuti. Med prvim obiskom bolnika je treba izmeriti krvni tlak v obeh rokah. V prihodnosti je priporočljivo ta postopek izvajati samo na eni strani, pri čemer vedno upoštevajte, katerega. Če se zazna trajna pomembna asimetrija (več kot 10 mm Hg za sistolični krvni tlak in 5 mm Hg za diastolični krvni tlak), se vse nadaljnje meritve opravijo na roki z večjim številom. V nasprotnem primeru se meritve praviloma izvajajo na "nedelujoči" strani.

Če se prvi dve meritvi krvnega tlaka med seboj razlikujeta za največ 5 mm Hg, se meritve ustavijo in povprečna vrednost teh vrednosti se vzame kot raven krvnega tlaka.

Če je razlika večja od 5 mm Hg, se opravi tretja meritev, ki se po zgornjih pravilih primerja z drugo in nato (če je potrebno) četrto meritvijo. Če med tem ciklom zaznamo postopno zniževanje krvnega tlaka, je treba dati dodatni čas za sprostitev bolnika..

Če opazimo večsmerna nihanja krvnega tlaka, se nadaljnje meritve ustavijo in določi povprečje zadnjih treh meritev (pri čemer se izključijo največje in najmanjše vrednosti krvnega tlaka).

BP lahko merimo na stegnu pri mladih bolnikih, v odsotnosti zgornjih okončin s posebno manšeto.

Za otroke od 1. do 18. leta mora biti manšeta za tonometer primerna starosti (enaka ½ obsegu rame). Na voljo posebne manšete, primerne za starost, široke 3,5 - 13 cm.

Datum dodajanja: 25.06.2015; Ogledi: 35465; kršitev avtorskih pravic?

Merjenje krvnega tlaka: algoritem ukrepov, naprave

Vsebina članka:

Zakaj morate meriti tlak

Krvni tlak je sila krvi, s katero deluje na stene arterij in krvnih žil. Ločite med diastoličnim (spodnjim) in sistoličnim (zgornjim) tlakom. Norma odrasle osebe je blizu meja od 120 do 80 mm Hg. Pomembna odstopanja od teh številk pogosto kažejo na pojav kakršnih koli bolezni..

Napadi krvnega tlaka povečajo tveganje za srčni napad, ishemijo, možgansko kap.

Povišane stopnje lahko opazimo z razvojem naslednjih patologij:

motnje srčnega ritma;
vaskularne bolezni;
ledvična odpoved;
endokrine bolezni;
nevrološke motnje.

Nizek krvni tlak povzročajo: notranja krvavitev, srčno popuščanje, poslabšana čir na želodcu, stres, vaskularna distonija, depresija.

Omeniti velja, da so znižane stopnje lahko posamezna značilnost telesa. Vendar visok krvni tlak skoraj vedno kaže na težave v telesu..

Če želite natančno ugotoviti razloge za prenapetost, morate redno spremljati svoje stanje, opraviti meritve in biti pregledani pri zdravniku.

Metode merjenja tlaka

Za merjenje krvnega tlaka obstajata dve vrsti manipulacij: neposredna in posredna. Neposredna metoda je zelo natančna, a fizično travmatična. Igla manometra se vstavi v steno srca ali arterije. Cev naprave je napolnjena z antikoagulantom. Nihanje krvnega tlaka zapisnikar beleži kot krivuljo. Tehniko uporabljajo kardiokirurgi, včasih v laboratorijskih pogojih.

Posredno merjenje tlaka je neinvazivna metoda. Merjenje opravimo na obodnih žilah komolca ali zapestja s tonometrom. Mogoče so napake, vendar je napravo mogoče uporabljati v vseh pogojih.

Posredna diagnostika tlaka glede na vrsto uporabljene tehnike (mehanska, elektronska) je razdeljena na avskultatorne in oscilometrične možnosti.

Avskultacijska metoda

Znana tudi kot metoda Korotkova. Poimenovan po izumitelju, kirurgu N.S. Korotkov. Uporabljajo se mehanski tonometri. Manšeta je pritrjena na ramo, črpa se z zrakom skozi balon v obliki hruške. Zgornjo in spodnjo mejo tlaka določimo z ušesom s pomočjo fonendoskopa.

Ko je manšeta napolnjena, se prekrije pretok krvi v arteriji, zunanji tlak preseže sistolični tlak in značilno pulziranje zvoka se ustavi. Postopno spuščanje zraka obnavlja pretok krvi, spet se začnejo slišati toni. Prvi utrip ustreza sistalnemu (zgornjemu) tlaku, zadnji - diastoličnemu (spodnjemu).

Korotkova metoda je priznana kot standardna. Ima svoje pozitivne in negativne strani. Tudi priložnostno premikanje rok ne bo vplivalo na rezultat. Vendar obstaja nevarnost nepravilne uporabe manšete in fonendoskopa. Hrup v prostoru lahko moti objektivno določanje odčitkov tlaka. Naprava je sestavljena iz številnih delov, v njeni uporabi pa naj bi izvedli veliko količino manipulacij, zato se morate naučiti, kako pravilno izmeriti tlak.

Oscilometrična metoda

Uporabljajo se elektronski tonometri z avtomatskim ali polavtomatskim krmiljenjem. Manšeta je pritrjena nad komolcem ali na zapestju. V popolnoma avtomatskem stroju se zrak sam vsesa in sprosti. V polavtomatski napravi morate uporabiti hruško. Kazalniki so prikazani na tabli brez pomoči na podlagi registrirane valovanja.

Prednosti te metode vključujejo hitro pripravo elektronske naprave na delovanje. Poleg tega za delo z njim niso potrebne posebne spretnosti, ni napake človeške pozornosti, hrup v prostoru ni pomemben..

Za pravilno določanje kazalnikov mora biti roka med merjenjem tlaka negibna. Med postopkom je tudi prepovedano govoriti..

Kako pravilno izmeriti tlak

Natančnejši rezultat te diagnoze je mogoče doseči, če upoštevamo določena pravila. Izkrivljeni kazalniki ne bodo prinesli potrebne informacijske vsebine, lahko pacienta in zdravnika pripeljejo do napačnega sklepa.

Priprava na postopek

Priporočljivo je izmeriti krvni tlak eno uro ali več po kondiciji, kajenju. Kava, čaj, energijske pijače, vroče prhe ali kopeli zahtevajo, da počakate 1,5-2 uri. Počakajte tudi 15-20 minut. po jedi.

Pred merjenjem tlaka je priporočljivo izprazniti mehur in črevesje.

Preden začnete diagnozo, morate 2 do 10 minut sedeti ali ležati v mirovanju. Poza med merjenjem naj bo sproščena, sedeča, noge ne prekrižane, ne napete. Manšeto pravilno položite na roko, poravnajte s srcem. Pacient mora biti tiho.

Pred merjenjem tlaka je priporočljivo prezračiti prostor, da zagotovite udoben temperaturni režim.

Merilni algoritem na mehaniki

Pripravite aparat. Izvlecite tonometer iz embalaže, postavite ga na ravno površino in zagotovite dober pogled na številčnico. Poravnajte vse cevi.
Daj si manšeto. Material zavijte okoli gole podlakti (2-3 cm nad komolcem). Gumb tesno, vendar ne pretesno.
Namestite fonendoskop. Membrano postavite pod manšeto tik nad komolec (na notranji strani roke). V ušesa vstavite slušalke.
Napihnite manšeto. Vzemite hruško na dlani, dobro zategnite ventil v smeri urnega kazalca, dokler se ne ustavi. Hitro premikajte žarnico, dokler se manšeta ne napolni z zrakom in igla monometra ne doseže 180 mm Hg. Na tej stopnji lahko občutite rahlo otrplost roke zaradi blokade pretoka krvi v arteriji.
Začnite merjenje samo. Počasi odprite ventil hruške v nasprotni smeri urnega kazalca in postopoma spuščajte zrak. V tem primeru je treba slediti puščici številčnice in tonu v ušesih. Prvi utrip se bo pojavil pri sistoličnem tlaku, zadnji pri diastolični sliki. Ne pozabite na te meritve.
Dokončajte postopek. Takoj, ko se udarci v slušalkah popolnoma ustavijo, lahko izpraznite preostali zrak, odstranite manšeto in fonendoskop, odstranite napravo.

Če odčitkov ne morete poslušati, lahko med merjenjem manšeto znova prečrpate. Ne morete ponoviti več kot ene ponovitve manipulacije, ker izkrivlja podatke.

Merilni algoritem na elektroniki

Priprava naprave. Telo tonometra položite na ravno površino, vse cevi dobro poravnajte.
Pripravi si roko. Sleči ure, zapestnice, zavihaj rokave.
Daj si manšeto. Tkanino položite na podlaket 2 cm nad komolcem.
Priprava pacienta. Sedite v sproščenem položaju z ravnimi nogami. Držite roko mirno, raje položite dlan navzgor na mizo. Utihni, dihaj enakomerno približno 30 sekund.
Merjenje. Pritisnite gumb za zagon v skladu z navodili. Manšeta se bo začela napihovati in na zaslonu se bodo prikazovale tekoče številke. Ne da bi spremenili položaj, počakajte, da se zrak popolnoma izprazni in se indikatorji na monitorju stabilizirajo.
Odstranite napravo. Odstranite manšeto, ustavite napravo.

Pri merjenju z zapestnim tonometrom odstranite tudi nakit iz roke in izpostavite kožo. Manšeta se obleče z zaslonom navzgor 1 cm nad roko. Roka z napravo je položena z dlanjo navzdol na nasprotno ramo. Sledi zagon, napihovanje manšete, videz indikatorjev in deflacija.

Za največjo natančnost lahko diagnozo ponovimo po 15 minutah.

Merilne napake

Pomemben pogoj je, da se med postopkom merjenja z rokami ne dotikate membrane in manšete. Impulz iz držalnih prstov bo izkrivil odčitke. Tkivo med kožo in manšeto ovira prepustnost membrane.

V položaju manšete ne morete odstopati od nivoja srca, izkazalo se je, da so številke precenjene ali podcenjene. Prešibek ali tesno pritrjen Velcro, utrujenost, pogrbljen hrbet, gibanje in govorjenje bolnika bodo dali enak rezultat..

Ko uporabljate mehanski tonometer, ne smete izbrati zaokroževanja kazalcev na 0 in 5. V resnici se upoštevajo le dejansko prikazani podatki.

Razlaga kazalnikov

Tlak odraslega zdravniki porazdelijo na naslednji način:

optimalno. 120 krat 80 enot in nekoliko nižje;
običajno sprejemljivo. Do 130 x 85;
zmerno povečano. Do 139 do 89.

Številke nad zmerno povišano mejo kažejo na hipertenzijo..

Otroški tlak ima lahko različne norme, odvisno od starosti, določi jih zdravnik.

Nadzor tlaka

Spremljanje se nanaša na ponavljajoče se meritve v določenem obdobju. Ta praksa se uporablja za izbiro pravih zdravil, nadzor nosečnosti in nekaterih bolezni. Zdravnik lahko predpisuje diagnostiko v rednih časovnih presledkih, ob določenih urah, zavezuje se k vodenju tlačnega dnevnika ali nosi pametni tonometer s spominsko funkcijo. Zadnja možnost je dražja po ceni, vendar je primerno določiti več kot 100 kazalnikov z datumom in uro merjenja brez sodelovanja pacienta.

Določanje krvnega tlaka z napravami se uporablja povsod v vsakdanjem življenju in medicini. Različni tonometri imajo svoje napake in prednosti. Bolje je kupiti posebno vrsto po posvetovanju z opazovalnim zdravnikom, ob upoštevanju situacije.

Algoritem delovanja pri merjenju krvnega tlaka: osnovne metode in pravila

Kazalniki krvnega tlaka (BP) igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju patologij srčne mišice, žilnega sistema, stopnje njihove poškodbe. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga preprečevati invalidnost, invalidnost, razvoj zapletov, nepopravljive posledice in smrt. Ogroženi bolniki lahko koristijo informacije o tem, kako pravilno izmeriti krvni tlak in kateri dejavniki prispevajo k netočnim rezultatom..

Metode za merjenje kazalnikov krvnega tlaka

Pregled stanja bolnikov s patologijami srca in ožilja vključuje redno, sistematično merjenje krvnega tlaka. Njeni kazalniki omogočajo zdravnikom, da preprečijo akutne napade hipertenzije in predpišejo učinkovito zdravljenje bolezni. Posamezna določitev kazalcev sistoličnega, diastoličnega krvnega tlaka ne more odražati resnične klinične slike bolnikovega stanja in odraža stanje le v določenem obdobju. Za preučevanje dela srčne mišice in krvnega obtoka se uporabljajo različne metode merjenja človeškega tlaka. Tej vključujejo:

Palpacijsko merjenje krvnega tlaka, ki temelji na uporabi pnevmatske manšete in določanju utripov pulza po pritisku na radialno arterijo s prsti. Oznaka na manometru na prvi in zadnji utripajoči krvni žili označuje zgornjo in spodnjo vrednost tlaka. Metoda se pogosto uporablja za pregled majhnih otrok, pri katerih je težko določiti krvni tlak, ki odraža stanje krvnih žil, delo srčne mišice.
Avskultacijska metoda za merjenje krvnega tlaka temelji na uporabi preproste naprave, ki jo sestavljajo manšeta, manometer, fonendoskop, hruškasti balon za ustvarjanje stiskanja arterije s potiskom zraka. Kazalnike procesa stiskanja sten arterij in ven pod vplivom oviranega krvnega obtoka določajo značilni zvoki. Pojavijo se med dekompresijo po deflaciji manšete. Mehanizem za merjenje krvnega tlaka z avskultatorno metodo je naslednji:

Namestitev manšete v ramensko območje in vbrizgavanje zračnih mas vodi do zožitve arterije.
V procesu poznejšega izpusta zraka se zunanji tlak zmanjša in obnovi se možnost normalnega prenosa krvi skozi stisnjen del posode.
Nastajajoči zvoki, imenovani Korotkovi toni, spremljajo turbulentno gibanje plazme z suspendiranimi levkociti, eritrociti, trombociti. Z lahkoto jih poslušamo s fonendoskopom.
Odčitek manometra v trenutku njihovega pojava bo pokazal vrednost zgornjega tlaka. Ko izgine hrup, značilen za turbulenten pretok krvi, se določi vrednost diastoličnega krvnega tlaka. Ta trenutek označuje poravnavo vrednosti zunanjega in arterijskega tlaka.

Oscilometrična metoda je priljubljena za določanje pomembnega kazalnika stanja krvnega obtoka in človekovega zdravja na splošno. Omogoča uporabo polavtomatskih avtomatskih merilnikov krvnega tlaka in ga pogosto uporabljajo ljudje brez zdravstvene izobrazbe..

Načelo metode arterijske oscilografije temelji na zapisovanju sprememb volumna tkiv v pogojih dozirne kompresije in dekompresije posode zaradi povečane količine krvi v obdobju pulza. Za doseganje stiskanja se manšeta v predelu ramen samodejno napolni z zrakom ali s črpanjem zračnih mas z balonom v obliki hrušk. Proces dekompresije, ki se začne po izpustu zraka, vodi do spremembe volumna okončine. Takšni trenutki so očem drugih nevidni..

Notranja površina manšete je nekakšen senzor in zapisnik teh sprememb. Informacije se prenesejo v napravo in po obdelavi analogno-digitalnega pretvornika se številke prikažejo na zaslonu tonometra. Označujejo vrednost zgornjega in spodnjega krvnega tlaka. Hkrati pride do registracije pulza. Rezultati njegovega merjenja so vidni tudi na zaslonu naprave..

Med koristnimi značilnostmi tega načina merjenja krvnega tlaka je treba omeniti preprostost, udobnost pregleda, možnost samostojnega določanja krvnega tlaka na delovnem mestu, doma, s šibkimi toni, pomanjkanje odvisnosti natančnosti rezultatov od človeškega faktorja, potrebo po posebnih veščinah ali usposabljanju..

Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka (ABPM) se nanaša na funkcionalne diagnostične ukrepe, ki omogočajo oceno delovanja kardiovaskularnega sistema in vivo zunaj zdravniške ordinacije. Postopek predvideva večkratne meritve tlaka čez dan s posebno napravo. Sestavljen je iz manšete, povezovalne cevi in naprave, ki beleži rezultate zgornjega in spodnjega tlaka, ki odražajo stanje krvnih žil in delo srčne mišice. Določajo se vsakih 15 minut podnevi in 30 minut ponoči. Ovitek na pasu vam omogoča udobno namestitev naprave na bolnikovo ramo ali pas.

Med vsakodnevnim spremljanjem krvnega tlaka mora bolnik beležiti vsa svoja dejanja, vključno z jedjo in jemanjem zdravil, biti za volanom, čas zmerne telesne aktivnosti pri opravljanju gospodinjskih opravil, plezanje po stopnicah, čustveni stres, pojav neprijetnih simptomov, nelagodje.

Po enem dnevu napravo odstranijo v zdravniški ordinaciji, ki zna izmeriti tlak in doseči natančne rezultate, in jo pošljejo v obdelavo podatkov.Po dešifriranju rezultatov dobi pacient in lečeči zdravnik zanesljive informacije o spremembah sistoličnega in diastoličnega tlaka čez dan ter dejavnikih, ki so jih povzročili. ABPM omogoča določitev učinkovitosti terapije z zdravili, dovoljeno stopnjo telesne aktivnosti, da se prepreči razvoj hipertenzije.

Kazalniki norme in odstopanja

Normalne vrednosti krvnega tlaka (merske enote - milimetri živega srebra) so posamezne narave in so znotraj števk 120/80. Starost bolnika ima odločilno vlogo pri zmanjšanju ali povečanju sile krvnega tlaka. Spremembe v telesu vplivajo na odčitke krvnega tlaka, katerih meritve so obvezen diagnostični postopek, ki omogoča prepoznavanje patologij pri delu srčne mišice in ožilja. Indikacije normalnih in patoloških vrednosti krvnega tlaka, ki odražajo stanje krvnih žil, delo srčne mišice so razvidne iz tabele:

Ne	KATEGORIJA PEKLA	STOPNJA SISTOLIČNEGA TLAKA, MM RT.ST.	STOPNJA DIASTOLSKEGA TLAKA, MM RT.ST.
1..	Optimalen krvni tlak
2..	Stopnja krvnega tlaka	120-129	80-84
3..	Visok normalen krvni tlak	130 - 139	85-89
4..	Hipertenzija 1. stopnje resnosti (blaga)	140-159	90-99
pet.	Hipertenzija II stopnja resnosti (zmerna)	160-179	100-109
6..	Hipertenzija III. Stopnje (huda)	≥180	≥110
7..	Izolirana sistolična hipertenzija	≤140	≤90

Odstopanja od takšnih norm v smeri povečanja ali zmanjšanja kažejo, da je treba ugotoviti vzroke za patološko stanje srčne mišice, žilnega sistema in določiti načine za njihovo odpravo..

Izračunajte stopnjo tlaka

Pravila merjenja krvnega tlaka

Bolnikom svetujemo, da vedo, kako izmeriti krvni tlak in doseči natančne rezultate. Skladnost s pravili za določanje kazalnikov procesa stiskanja sten arterij in ven med njihovo stiskanjem in dekompresijo vam omogoča, da se izognete napakam pri izvajanju diagnostičnega ukrepa. Tej vključujejo:

pravilna izbira velikosti manšete;
zagotavljanje počitka pred merjenjem krvnega tlaka;
izključitev kajenja, uživanje alkoholnih pijač, močne kave, čaja 30 minut pred diagnostičnim dogodkom;
priročen položaj roke na mizi in zagotavljanje njene nepremičnosti med merjenjem krvnega tlaka;
iskanje spodnjega roba manšete 2-3 cm višje od komolčnega sklepa;
pomanjkanje pogovora, prekrižane spodnje okončine, oblačilni deli v predelu ramen;
namestitev napihljivega območja manšete nasproti srca;
obvezna postavitev stopal na površino tal in prisotnost praznega mehurja pred merjenjem krvnega tlaka.

Neupoštevanje takšnih osnovnih pravil, nasvetov, priporočil vodi do napihnjenih vrednosti spodnjega in zgornjega krvnega tlaka.

Navodila za merjenje krvnega tlaka

Navodila po korakih za merjenje pomembnega kazalnika, ki odražajo stanje krvnih žil in zdravje pacienta na splošno, vsebujejo nekaj preprostih korakov.

Manšeto tonometra položite na ramensko območje in položite roko na trdno površino, tako da sta nivo srca in središče zračne komore na isti vodoravni črti.
Pritisnite gumb na napravi za oscilografsko merjenje krvnega tlaka samodejnega tipa ali zagotovite stiskanje v predelu ramen tako, da zrak potisnete v manšetno komoro z uporabo hruškovega balona, ki je dobavljen s polavtomatskimi tonometri.
Počakajte, da se oglasi pisk, ki označuje zunanji tlak, ki zadostuje za zamašitev arterije.
Zagotovite izpust zraka na polavtomatskem tonometru ali počakajte na samodejno dekompresijo.
Zapišite odčitke, prikazane na zaslonu naprave.
Merjenje krvnega tlaka na drugi strani.
Izračunajte povprečje dobljenih rezultatov.

Merjenje krvnega tlaka je priporočljivo zjutraj in zvečer. Če veste, kako določiti kazalnike krvnega tlaka, se lahko vedno izognete razvoju zapletov, povezanih s pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja nevarne bolezni.

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Namen: ocena stanja kardiovaskularnega sistema in splošnega stanja bolnika

Indikacije: spremljanje bolnikovega stanja

Kontraindikacije: št

Priprava bolnika:

Psihološka priprava pacienta

Pacientu razložite pomen manipulacije

Algoritem dejanj:

1. Usedite se ali položite bolnika, odvisno od njegovega stanja

2. Pacientovo roko izpostavite tako, da jo položite z dlanjo navzgor na nivo srca

3. Postavite valj ali pest pod pacientov komolec

4. Tonometrsko manšeto položite na pacientovo ramo 2-3 cm nad upogib komolca (prst naj prosto pelje med manšeto in pacientovo roko)

5. S palpacijo poiščite pulzacijo na ulnarni preddverju, uporabite fonendoskop

6. Manšeto priključite na tonometer

7. Postopoma vbrizgavajte zrak s cilindrom, dokler pulza ne izgine + 20-30 mm Hg

8. Z uporabo ventila valja postopoma zmanjšajte gibanje v manšeti tako, da ventil s palcem in kazalcem desne roke rahlo odprete v nasprotni smeri urnega kazalca

9. Ne pozabite na pojav prvega tona na lestvici na tonometru - to je sistolični tlak

10. Na lestvici na tonometru označite zaključek zadnjega glasnega tona s postopnim zniževanjem tlaka - to je diastolični tlak.

11. Za natančne rezultate izmerite tlak 3-krat na različne roke.

12. Vzemite najmanjšo vrednost A D in zapišite podatke v opazovalni list

Običajno so pri zdravih ljudeh številke A D odvisne od starosti

Običajno se sistolični tlak giblje med 90 ml Hg. kolona do 149 ml. rt. steber

Diastolični tlak iz 60 ml Hg. kolona do 85 ml Hg

Kako pravilno izmeriti krvni tlak

Danes je najpogostejša bolezen pri nas hipertenzija. Merjenje krvnega tlaka je za ljudi postalo nekaj običajnega, zato imajo mnogi v medicinski omari tonometer. Na žalost ne vedo vsi, kako pravilno uporabljati to napravo. Ta članek bo podrobno opisal algoritem za merjenje krvnega tlaka. Takšno znanje bo osebi pomagalo samostojno meriti krvni tlak..

Dovoljeni krvni tlak
Pogoste napake med merjenjem
Pravila za pripravo na postopek
Uporaba mehanskega tonometra
Pravila za uporabo elektronske naprave
Merjenje krvnega tlaka pri otrocih

Povezani članki:

Dovoljeni krvni tlak

Krvni tlak (BP) je največja sila, s katero kri deluje na stene krvnih žil. Obstajata dve vrsti kazalnikov:

sistolični - beleži krčenje srčne mišice. To je najvišja številka med merjenjem. Označuje, koliko krvi srce preliva v aorto;
diastolični - registrira srce v sprostitvi. To je najnižji kazalnik, ki označuje žilni tonus..

Običajna vrednost krvnega tlaka je 120/80. Vendar to ni standard, saj ima vsak človek posamezne značilnosti organizma. Za nekatere je ta kazalnik lahko norma, za druge pa povečan ali zmanjšan. To je individualno vprašanje, zato je lahko optimalni kazalnik za vsakogar drugačen. Za njegovo določitev je treba pravilno izmeriti krvni tlak in spremljati njegova nihanja ter osebno počutje.

Pomembno! Krvni tlak v obeh rokah se lahko nekoliko razlikuje, za približno 5-10 mm Hg. st.

Pogoste napake med merjenjem

Včasih dobite napačne odčitke krvnega tlaka. Zakaj se to zgodi? Samo, da je oseba med postopkom naredila napake. Najpogostejše napake pri merjenju tlaka:

nepravilen položaj okončine;
uporaba manšete, ki ne ustreza prostornini roke;
oseba ni v mirnem stanju;
če zrak v manšeti hitro odkrvavi;
nepazljivo opazovanje tonometrske igle.

Pravila za pripravo na postopek

Pravilno izmerjen krvni tlak vam omogoča, da določite stanje osebe, razloge za slabo zdravje in izberete potrebno zdravilo. Da bi bil indikator krvnega tlaka pravilen, se je treba pripraviti vnaprej. Kako pravilno izmeriti tlak? Pred začetkom postopka morate upoštevati nekaj pravil. Algoritem ukrepov pred začetkom merjenja je naslednji:

ne pijte kave in alkohola;
vroča kopel popači odčitke;
če je občutek mraza, se morate najprej ogreti;
kajenje krči žile, zato ga morate 30 minut pred postopkom opustiti;
telesna aktivnost vpliva na raven pritiska, zato jo je treba izmeriti šele 2 uri po treningu ali delu;
po jedi ni priporočljivo meriti krvnega tlaka, saj se bodo kazalniki povečali;
poln mehur poveča trebušni tlak, kar bistveno vpliva na arterijski tlak;
zaprtje in slab spanec izkrivljata resnično uspešnost.

Jasno je, da se v izrednih razmerah tlak meri v vseh pogojih in glede na te kazalnike je zagotovljena prva pomoč. Če pa oseba postopek izvaja doma, je priporočljivo, da se drži teh preprostih pravil..

Uporaba mehanskega tonometra

Mehanska naprava je najpogostejša in jo lahko kupite v kateri koli trgovini z medicinsko opremo. Vključuje manšeto, gumijasto žarnico za napihovanje, manometer in stetoskop za spremljanje srčnega utripa.

Med delovanjem se manšeta napihne z zrakom in stisne brahialno arterijo. Nato se zrak postopoma sprosti in s pomočjo stetoskopa se zasliši srčni utrip. V tem trenutku morate slediti puščici na manometru. Merjenje krvnega tlaka po metodi Korotkiy poteka na naslednji način:

oseba naj se sprosti, ni priporočljivo prekrižati nog ali vrniti glave nazaj;
sedeti morate pokonci;
roka mora biti postavljena tako, da je manšeta v višini srca. Če se postopek izvaja ležeče, je treba pod roko namestiti oporo, tako da ne visi in je nameščena na nivoju prsnega koša;
fonendoskop nanesemo na pregib komolca (na tem mestu se srčni utrip dobro sliši), ne sme se dotikati manšete ali cevi;
zrak se hitro črpa z gumijasto žarnico;
nato lahko malo po malo sprostite zrak, vendar največ 2 mm Hg. Umetnost. za en srčni utrip - v tem trenutku je pomembno slediti puščici. Prišel bo trenutek, ko bo pretok krvi težko stekel skozi zoženo posodo - prav te udarce bomo slišali skozi stetoskop;
pomembno je, da si zapomnite številko na manometru, ko ste zaslišali prvi udarec - to bo zgornji indikator;
potem morate še naprej pozorno poslušati in si zabeležiti trenutek, ko se bitje ustavi - to bo spodnji indikator.

Pomembno! Prvič morda ne boste mogli izmeriti tlaka, vendar se ne vznemirjajte - ta posel zahteva malo usposabljanja.

Če postopka ni mogoče izvesti na roki, lahko izmerimo krvni tlak na nogah. Za to je manšeta postavljena pod stegno na perifernih arterijah, stetoskop pa nanese na poplitealno jamo. Zgornji indikator merjenja bo natančno sovpadal s kazalcem na roki, spodnji pa bo nekoliko drugačen (10-40 enot več).

Pravila za uporabo elektronske naprave

Elektronski tonometer je pogosta naprava, ki jo lahko kupite tudi v kateri koli trgovini z medicinsko opremo ali lekarni. Res je, da bo njegova cena veliko višja od cene mehanske. Tonometer se proizvaja v dveh vrstah, oba merita pritisk na brahialno arterijo. Kateri - vsak se odloči osebno.

Elektronski polavtomatski tonometer. V kompletu naprave so manšeta, gumijasta žarnica in škatla z zaslonom, ki bo prikazal rezultate meritev. Naprava nima stetoskopa, kar olajša uporabo. Oseba mora sedeti in počivati, nato si natakniti manšeto in jo napolniti z zrakom. Naprava bo vsa nadaljnja dejanja opravila sama. Sprostil bo zrak in rezultati meritev se bodo pojavili na zaslonu..
Elektronski avtomatski tonometer. Komplet vključuje manšeto in majhno škatlo z vgrajenim zaslonom. Oseba ne potrebuje nobenega truda za merjenje krvnega tlaka. Sedite in počivajte približno 5 minut, nato pa si nataknite manšeto. Naprava bo naredila vse sama: črpala in odzračevala bo, merila tlak in na semaforju prikazovala rezultat.

Številni elektronski merilniki krvnega tlaka imajo oscilometrično metodo za merjenje krvnega tlaka. Zabeleži impulze stisnjenega zraka, ki se sliši v manšeto, ko kri teče skozi stisnjeno arterijo. Naprave, ki delujejo na ta način, omogočajo samostojno določanje ravni tlaka doma.

Merjenje krvnega tlaka pri otrocih

Krvnega tlaka ni treba meriti samo pri odraslih, včasih pa ga potrebujejo tudi otroci. Za merjenje krvnega tlaka pri otrocih se pogosto uporablja elektronska naprava. Če pa je ni, potem uporabijo mehansko. Glavna značilnost postopka je pravilna izbira manšete, saj odrasla oseba ne zagotavlja natančnega rezultata. Manšeta mora biti ¾ razdalja roke od rame do upogiba komolca.

Vse tehnike merjenja krvnega tlaka se izvajajo v skladu s tistimi, opisanimi za odrasle. Pri otroku je zgornji tlak normalen, če ustreza 90 mm Hg. Art., Spodnja pa 45-60 mm Hg. st.

Algoritmi za izvajanje negovalnih manipulacij

Vzdolžna menjava posteljnine

Oprema
1. Posteljnina (2 prevleki za blazine, prevleka za odejo, rjuha).
2. Rokavice.
3. Umazana vrečka za perilo.

Priprava na postopek
4. Pacientu razložite potek prihajajočega postopka.
5. Pripravite komplet čistega perila.
6. Umijte si in posušite roke.
7. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
8. Spustite ograje na eni strani postelje.
9. Spustite glavo postelje na vodoravno raven (če bolnikovo stanje dopušča).
10. Dvignite posteljo na zahtevano raven (če to ni mogoče, zamenjajte perilo, pri čemer upoštevajte biomehaniko telesa).
11. Odstranite prevleko iz odeje, jo zložite in obesite na naslonjalo stola.
12. Poskrbite, da je čista posteljnina, ki ste jo pripravili, blizu.
13. Stojte na strani postelje, nasproti katere boste napolnili (s strani spuščenega ograjnika).
14. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni majhnih osebnih predmetov pacienta (če so takšne stvari, vprašajte, kam jih pospraviti).
15. Pacienta obrnite na stran proti sebi.
16. Dvignite stransko ograjo (pacient se lahko drži na boku, tako da drži ograjo).
17. Vrnite se na nasprotno stran postelje, spustite ograjo.
18. Dvignite glavo pacienta in odstranite blazino (če obstajajo drenažne cevi, se prepričajte, da niso prepognjene).
19. Prepričajte se, da na tej strani postelje ni potrpežljivih drobnih predmetov..
20. Umazano rjuho zvijemo proti pacientovemu hrbtu in ta valjček podtaknemo pod njegov hrbet (če je rjuha močno umazana (z izločki, krvjo), nanjo položimo plenico, da rjuha ne pride v stik z onesnaženim predelom s pacientovo kožo in čisto rjuho).
21. Čisto rjuho prepognite na polovico po dolžini in sredinski pregib položite na sredino postelje.
22. Razširite rjuho proti sebi in jo z načinom posnetja pospravite na glavo postelje.
23. Potisnite srednjo tretjino, nato spodnjo tretjino rjuhe pod žimnico, položite roke, dlani navzgor.
24. Zvitek zvitega čistega in umazanega lista naredite čim bolj ravno.
25. Pomagajte pacientu, da se "prevrne" po teh listih proti vam; poskrbite, da bo bolnik udobno ležal in če obstajajo drenažne cevi, niso zvite.
26. Dvignite stransko ograjo na strani postelje, kjer ste pravkar delali.
27. Pojdi na drugo stran postelje.
28. Zamenjajte posteljnino na drugi strani postelje.
29. Spustite stransko tirnico.
30. Zavijte umazano rjuho in jo položite v vrečko za perilo.
31. Razprostrite čisto rjuho in spravite pod žimnico najprej njeno srednjo tretjino, nato ?? na vrh, potem ?? nižje, s pomočjo tehnike v pp. 22., 23..
32. Pomagajte bolniku, da leži na hrbtu in leži sredi postelje.
33. Odejo potisnite v čisto odejo.
34. Odejo razgrnite tako, da bo enako visela na obeh straneh postelje.
35. Robove odeje zataknite pod žimnico.
36. Snemite umazano blazino in jo položite v vrečko za perilo.
37. Čisto blazino obrnite navzven.
38. Vzglavnik vzemite za vogale skozi blazino.
39. Potegnite prevleko za blazino čez blazino.
40. Dvignite pacientovo glavo in ramena in pod pacientovo glavo položite blazino.
41. Dvignite stransko tirnico.
42. V odejo za prste naredite pregib.

Zaključek postopka
43. Snemite rokavice in jih položite v razkužilo.
44. Umijte si in posušite roke.
45. Pazite, da bolnik udobno leži.

Nega oči za pacienta

Oprema
1. Sterilni pladenj
2. Sterilna pinceta
3. Sterilni prtički iz gaze - ne manj kot 12 kosov.
4. Rokavice
5. Pladenj za odpadke
6. Antiseptična raztopina za zdravljenje sluznice oči

Priprava na postopek
7. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in pridobite njegovo soglasje
8. Pripravite vse, kar potrebujete

Oprema
9. Umijte si in posušite roke
10. Preglejte sluznico bolnikovih oči, da ugotovite gnojni izcedek
11. Nosite rokavice

Izvedba postopka
12. V sterilni pladenj položite vsaj 10 prtičkov in jih navlažite z antiseptično raztopino, presežek stisnite čez rob pladnja
13. Vzemite prtiček in ga vtrite na veke in trepalnice od zgoraj navzdol ali od zunanjega kota očesa do notranjega
14. Ponovite čase obdelave, zamenjajte robčke in jih položite v pladenj za odpadke.
15. Preostanek raztopine obrišite s suho sterilno krpo

Zaključek postopka
16. Odstranite vso rabljeno opremo z nadaljnjo dezinfekcijo
17. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben položaj
18. Robčke položite v posodo z razkužilom za nadaljnje odstranjevanje.
19. Snemite rokavice in jih položite v razkužilo.
20. Umijte si in posušite roke
21. V zdravstveno kartoteko vnesite podatke o bolnikovi reakciji

Študija arterijskega pulza na radialni arteriji

Oprema
1. Ura ali štoparica.
2. Temperaturni list.
3. Pero, papir.

Priprava na postopek
4. Pacientu razložite namen in potek študije.
5. Pridobite pacientovo privolitev v študijo.
6. Umijte si in posušite roke.

Izvedba postopka
7. Med postopkom lahko bolnik sedi ali leži (roke so sproščene, roke ne smejo biti obešene).
8. Pritisnite z 2, 3, 4 prsti (1 prst mora biti na zadnji strani roke) radialne arterije na obeh rokah pacienta in začutite utripanje.
9. V 30 sekundah določite ritem pulza.
10. Izberite eno udobno roko za nadaljnji pregled pulza.
11. Vzemite si uro ali štoparico in 30 sekund pregledujte utripanje arterije. Pomnožite z dve (če je utrip ritmičen). Če utrip ni ritmičen, štejte 1 minuto.
12. Pritisnite arterijo močneje kot prej na polmer in določite napetost pulza (če pulzacija izgine z zmernim pritiskom, je napetost dobra; če pulzacija ne oslabi, je pulz napet; če je pulzacija popolnoma prenehala, je napetost šibka).
13. Zapišite rezultat.

Konec postopka
14. Obvestite pacienta o rezultatu testa.
15. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben položaj ali vstane.
16. Umijte si in posušite roke.
17. Zapišite rezultate testa na temperaturni list (ali načrt nege).

Tehnika merjenja krvnega tlaka

Oprema
1. Tonometer.
2. Phonendoscope.
3. Ročaj.
4. Papir.
5. Temperaturni list.
6. Prtiček z alkoholom.

Priprava na postopek
7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5 - pred njenim začetkom.
8. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje.
9. Pacienta prosite, naj leže ali sedi za mizo.
10. Umijte si in posušite roke.

Izvedba
11. Pomagajte odstraniti oblačila iz roke.
12. Pacientovo roko položite v iztegnjen položaj, dlan navzgor, na ravni srca, mišice so sproščene.
13. Manšeto namestite 2,5 cm nad ulnarno jamo (oblačila ne smejo stiskati rame nad manšeto).
14. Manšeto pritrdite tako, da dva prsta prehajata med manšeto in površino rame..
15. Preverite položaj kazalca manometra glede na ničelno oznako.
16. Poiščite (s palpacijo) pulz na radialni arteriji, hitro črpajte zrak v manšeto, dokler pulz ne izgine, si oglejte tehtnico in se spomnite odčitkov manometra, hitro izpustite ves zrak iz manšete.
17. Poiščite mesto pulzacije brahialne arterije v predelu kubitalne jame in na to mesto trdno položite membrano stetophonendoscopa.
18. Zaprite ventil na vrečki in v manšeto črpajte zrak. Vbrizgavajte zrak, dokler tlak v manšeti glede na odčitke tonometra ne preseže 30 mm Hg. Art., Raven, na kateri preneha določiti pulziranje radialne arterije ali Korotkov toni.
19. Odprite ventil in počasi s hitrostjo 2-3 mm Hg. na sekundo spustite zrak iz manšete. Hkrati s stetophonendoskopom poslušajte tone na brahialni arteriji in spremljajte odčitke manometrske skale.
20. Ko se prvi zvoki pojavijo nad brahialno arterijo, upoštevajte raven sistoličnega tlaka.
21. Še naprej sproščajte zrak iz manšete, upoštevajte stopnjo diastoličnega tlaka, ki ustreza trenutku popolnega izginotja tonov na brahialni arteriji.
22. Ponovite postopek po 2-3 minutah.

Zaključek postopka
23. Podatke o meritvah je treba zaokrožiti na najbližje sodo število, zapisati kot ulomek (v števcu - sistolični krvni tlak, v imenovalcu - diastolični krvni tlak).
24. Obrišite membrano fonendoskopa s prtičkom, navlaženim z alkoholom.
25. Zapišite podatke o raziskavi v temperaturni list (protokol k načrtu oskrbe, ambulantna kartica).
26. Umijte si in posušite roke.

Določanje pogostosti, globine in ritma dihanja

Oprema
1. Ura ali štoparica.
2. Temperaturni list.
3. Pero, papir.

Priprava na postopek
4. Opozorite pacienta, da bo opravljen pulzni test.
5. Pridobite pacientovo privolitev za izvedbo študije.
6. Pacienta prosite, naj sedi ali leži, da vidi zgornji del prsnega koša in / ali trebuh.
7. Umijte si in posušite roke.

Izvedba postopka
8. Primite pacientovo roko kot za študijo pulza, držite pacientovo roko na zapestju, položite roke (vaše in pacientove) na prsni koš (za ženske) ali na nadželodčni del (za moške), posnemajoč preučevanje pulza in štejte dihalne gibe za 30 sekunde tako, da rezultat pomnožimo z dvema.
9. Zapišite rezultat.
10. Pomagajte pacientu, da zavzame udoben položaj.

Konec postopka
11. Umijte si in posušite roke.
12. Rezultat zapišite na ocenjevalni list za nego in temperaturni list.

Merjenje temperature v pazduhi

Oprema
1. Ura
2. Medicinski maksimalni termometer
3. Ročaj
4. Temperaturni list
5. Brisača ali prtiček
6. Posoda z razkužilom

Priprava na postopek
7. Opozorite pacienta na prihajajočo študijo 5 - pred njenim začetkom
8. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena študije in pridobite njegovo soglasje
9. Umijte si in posušite roke
10. Prepričajte se, da je termometer nedotaknjen in da odčitki na tehtnici ne presegajo 35 ° C. V nasprotnem primeru stresite termometer, tako da se živosrebrni stolpec spusti pod 35 ° С.

Izvedba
11. Preglejte aksilarno regijo in jo po potrebi obrišite s prtičkom ali prosite bolnika, naj to stori. V prisotnosti hiperemije, lokalnih vnetnih procesov merjenja temperature ni mogoče izvesti.
12. Rezervoar za termometer postavite v pazduho, tako da je na vseh straneh v tesnem stiku s pacientovim telesom (ramo pritisnite na prsni koš).
13. Termometer pustite vsaj 10 minut. Pacient mora ležati v postelji ali sedeti.
14. Odstranite termometer. Odčitke ocenite tako, da držite termometer vodoravno v višini oči.
15. Obvestite pacienta o rezultatih termometrije.

Zaključek postopka
16. Stresite termometer, tako da se živosrebrni stolpec spusti v rezervoar..
17. Termometer potopite v razkužilo.
18. Umijte si in posušite roke.
19. V temperaturnem listu označite odčitke temperature.

Algoritem za merjenje višine, telesne teže in ITM

Oprema
1. Višinski meter.
2. Tehtnica.
3. Rokavice.
4. robčki za enkratno uporabo.
5. Papir, pero

Priprava in postopek
6. Pacientu razložite namen in potek prihajajočega postopka (učenje merjenja višine, telesne teže in določanje ITM) in pridobite njegovo soglasje.
7. Umijte si in posušite roke.
8. Stadiometer pripravite na delo, dvignite palico stadiometra nad pričakovano višino, na ploščad stadiometra (pod pacientove noge) položite prtiček.
9. Pacienta prosite, naj sleče čevlje in se postavi na sredino ploščadi stadiometra, tako da se dotakne navpične palice stadiometra s petami, zadnjico, medskapularnim predelom in zadnjim delom glave.
10. Pacientovo glavo nastavite tako, da sta tragus ušesa in zunanji kot orbite na isti vodoravni črti.
11. Spustite palico s stadiometrom na bolnikovo glavo in določite višino pacienta na tehtnici vzdolž spodnjega roba palice.
12. Pacienta prosite, naj zapusti ploščad stadiometra (če je potrebno, pomagajte pri sestopu). Obvestite pacienta o rezultatih meritev, zapišite rezultat.
13. Pacientu razložite potrebo po merjenju telesne teže hkrati na prazen želodec po uporabi stranišča.
14. Preverite zdravje in natančnost medicinske tehtnice, vzpostavite ravnovesje (za mehanske tehtnice) ali vklopite (za elektronsko), položite prtiček na ploščad tehtnice
15. Ponudite pacientu, da se sleče in mu pomaga stati na sredini tehtalne ploščadi, da določi njegovo telesno težo.
16. Pomagajte pacientu zapustiti tehtalno ploščad, obvestite ga o rezultatu testa telesne teže, zapišite rezultat.

Konec postopka
17. Nataknite rokavice, odstranite serviete s ploščadi višinomera in tehtnice ter jih položite v posodo z razkužilom. Površino merilnika višine in tehtnice enkrat ali dvakrat obdelajte z raztopino razkužila v razmiku 15 minut v skladu s smernicami za uporabo razkužila.
18. Odstranite rokavice in jih položite v posodo z razkužilom.,
19. Umijte si in posušite roke.
20. Določite ITM (indeks telesne mase) -
telesna teža (v kg) višina (v m 2) Indeks manj kot 18,5 - premajhna teža; 18,5 - 24,9 - normalna telesna teža; 25 - 29,9 - prekomerna teža; 30 - 34,9 - debelost 1. stopnje; 35 - 39,9 - debelost II. Stopnje; 40 in več - debelost III stopnja. Zapišite rezultat.
21. Povejte pacientu ITM, zabeležite rezultat.

Nastavitev ogrevalnega obkladka

Oprema
1. Stisnite papir.
2. Vata.
3. Povoj.
4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Škarje.
b. Pladenj.

Priprava na postopek
7. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in pridobite njegovo soglasje.
8. Prikladno sedeti ali položiti bolnika.
9. Umijte si in posušite roke.
10. S škarjami odrežite potreben kos (odvisno od področja nanosa, kosa povoja ali gaze in ga zložite v 8 slojev).
11. Izrežite kos stiskalnega papirja: po obodu 2 cm več kot pripravljen prtiček.
12. Pripravite kos vate po obodu za 2 cm večji od stiskalnega papirja.
13. Zložite plasti za obkladek na mizo, začenši z zunanjo plastjo: spodaj - vata, nato - stisnite papir.
14. V pladenj nalijte alkohol.
15. V njej navlažite prtiček, ga rahlo iztisnite in položite na papir za stiskanje.

Izvedba postopka
16. Naložite vse plasti obkladka hkrati na želeno področje (kolenski sklep) telesa.
17. Obkladek pritrdite z povojem, tako da se tesno prilega koži, vendar ne ovira gibanja.
18. Na bolnikovi kartici označite čas nastavitve obkladka.
19. Opomnite pacienta, da je obkladek od 6-8 ure, pacientu dajte udoben položaj.
20. Umijte si in posušite roke.
21. V 1,5 - 2 urah po nanosu obkladka s prstom, ne da bi odstranili povoj, preverite stopnjo vlage v prtičku. Obkladek pritrdite s povojem.
22. Umijte si in posušite roke.

Zaključek postopka
23. Umijte si in posušite roke.
24. Odstranite obkladek po predpisanem času 6-8 ur.
25. Obrišite kožo na območju obkladka in nanesite suh povoj.
26. Odstrani uporabljeni material.
27. Umijte si in posušite roke.
28. V zdravstveno kartoteko vnesite podatke o bolnikovi reakciji.

Gorčični ometi

Oprema
1. Gorčični ometi.
2. Pladenj z vodo (40 - 45 * C).
3. Brisača.
4. Gazirane serviete.
5. Ura.
6. Pladenj za odpadke.

Priprava na postopek
7. Pacientu razložite namen in potek prihajajočega postopka in
pridobite njegovo soglasje.
8. Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj, ki leži na hrbtu ali trebuhu.
9. Umijte si in posušite roke.
11. V pladenj nalijte vodo s temperaturo 40 - 45 * С.

Izvedba postopka
12. Preglejte pacientovo kožo na mestu namestitve gorčičnih ometov.
13. Gorčične obliže enega za drugim potopite v vodo, pustite, da odvečna voda odteče in položite na pacientovo kožo s stranjo, prekrito z gorčico ali porozno stranjo..
14. Pokrijte bolnika z brisačo in odejo.
15. Po 5-10 minutah odstranite gorčične obliže, tako da jih položite v pladenj za odpadke.

Konec postopka
16. Pacientovo kožo obrišite z vlažno toplo krpo in posušite z brisačo.
17. Uporabljeni material, gorčični ometi in servieto položite v pladenj za odpadne snovi, nato pa jih zavrzite.
18. Pokrijte in položite bolnika v udoben položaj, opozorite ga, naj ostane v postelji vsaj 20 - 30 minut.
19. Umijte si in posušite roke.
20. Zapišite opravljeni poseg v bolnikovo zdravstveno kartoteko.

Uporaba grelne blazinice

Oprema
1. Grelna blazinica.
2. Plenica ali brisača.
3. Vrč z vodo T - 60-65 ° "С.
4. Termometer (voda).

Priprava na postopek
5. Pacientu razložite potek prihajajočega posega in pridobite njegovo soglasje za poseg.
6. Umijte si in posušite roke.
7. V grelno blazinico nalijte vročo vodo (T - 60–65 ° C), jo rahlo stisnite ob vrat in spustite zrak ter zaprite z zamaškom.
8. Obrnite grelno blazinico na glavo, da preverite pretok vode in zavite
brisačo.

Izvedba postopka
9. Grelno blazinico za 20 minut položite na želeni predel telesa.

Konec postopka
11. Preglejte pacientovo kožo na območju stika z grelno blazinico.
12. Izlijte vodo. Grelno blazinico dvakrat obdelajte s krpo, obilno navlaženo z razkuževalno raztopino baktericidnega delovanja, v presledku 15 minut.
13. Umijte si in posušite roke.
14. V bolnišnični karton zapišite postopek in bolnikovo reakcijo nanj.

Nastavitev ledenega mehurja

Oprema
1. Ledeni mehurček.
2. Plenica ali brisača.
3. Kosi ledu.
4. Vrč vode T - 14 - 16 C.
5. Termometer (voda).

Priprava na postopek
6. Pacientu razložite potek prihajajočega posega in pridobite soglasje k posegu.
7 Umijte si in posušite roke.
8. Koščke ledu, pripravljene v zamrzovalniku, položite v mehurček in jih napolnite s hladno vodo (T - 14 - 1b ° С).
9. Mehurček položite na vodoravno površino, da odstranite zrak, in znova privijte pokrovček..
10. Paket ledu obrnite na glavo, preverite tesnost in ga zavijte v plenico ali brisačo.

Izvedba postopka
11. Mehurček položite na želeno področje telesa za 20-30 minut.
12. Po 20 minutah odstranite paket ledu (ponovite točke 11-13).
13. Ko se led topi, lahko vodo odcedimo in dodamo koščke ledu..
Konec postopka
14. Preglejte pacientovo kožo na območju uporabe ledene obloge.
15. Na koncu postopka se voda izprazni ^ mehurček dvakrat obdelajte s krpo, navlaženo z razkužilom z baktericidnim delovanjem, v razmaku 15 minut..
16. Umijte si in posušite roke.
17. V bolnišnični karton zapišite postopek in pacientovo reakcijo nanj.

Nega zunanjih genitalij in presredka ženske

Oprema
1. Vrč s toplo (35-37 ° C) vodo.
2. Vpojna plenica.
3. Ledvični pladenj.
4. Ladja.
5. Mehki material.
6. Korzang.
7. Posoda za odlaganje rabljenega materiala.
8. Zaslon.
9. Rokavice.

Priprava na postopek
10. Pacientu razložite namen in potek študije.
11. Pridobite pacientovo privolitev za izvedbo manipulacije.
12. Pripravite potrebno opremo. V vrč nalijte toplo vodo. V pladenj položite bombažne palčke (serviete) in klešče.
13. Ločite pacienta z zaslonom (če je potrebno).
14. Umijte si in posušite roke.
15. Nadenite si rokavice.

Izvedba postopka
16. Spustite glavo postelje. Pacienta obrnite na eno stran. Pod pacienta položite vpojno plenico.
17. Čoln postavite v neposredni bližini bolnikove zadnjice. Obrnite ga na hrbet, tako da je mednožje nad odprtino posode.
18. Pomoč pri zavzemanju optimalnega udobnega položaja za postopek (položaj Fowlerja, noge rahlo upognjene v kolenih in narazen.
19. Stojte desno od pacienta (če je medicinska sestra desničar). V bližino postavite pladenj s tamponi ali servietami. Tampon (prtiček) pritrdite s kleščami.
20. Držite vrč v levi roki, klešče pa v desni. Ženske genitalije nalijte z vodo, s tamponi (spreminjajte jih) se premikajte od zgoraj navzdol, od dimeljskih gub do genitalij, nato do anusa, umivanje: a) z enim tamponom - sramnico; b) drugi - preponski del na desni in levi c) nato desna in leva sramna ustnica (velike) ustnice c) območje anusa, medglutealna guba Uporabljeni tamponi, vrženi v posodo.
21. Pubis, dimeljske gube, genitalije in analni predel bolnika posušite v enakem zaporedju in v isti smeri kot pri umivanju s suhimi servietami s suhimi servietami, ki jih menjate po vsakem koraku.
22. Pacienta obrnite na eno stran. Odstranite posodo, platneno krpo in plenico. Pacienta vrnite v njen prvotni položaj, na hrbtu. Platno in plenico postavite v posodo za odstranjevanje.
23. Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj. Pokrij jo. Poskrbite, da se bo počutila prijetno. Odstranite zaslon.

Konec postopka
24. Izpraznite posodo iz vsebine in jo postavite v posodo z razkužilom.
25. Odstranite rokavice in jih položite v pladenj za odpadke, čemur sledi dezinfekcija in odstranjevanje.
26. Umijte si in posušite roke.
27. V dokumentacijo zapišite postopek in odziv bolnika.

Kateterizacija ženskega mehurja s Foleyevim katetrom

Oprema
1. Sterilni kateter Foley.
2. Rokavice so sterilne.
3. Očistite rokavice - 2 para.
4. Srednje sterilni prtički - 5-6 kosov..
5. Veliki sterilni prtički - 2 kos..
6. Vrč s toplo vodo (30-35 ° С).
7. Ladja.
8. Viala s sterilnim glicerinom 5 ml.
9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kosov..
10,10–30 ml fiziološke raztopine ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra.
11. Antiseptična raztopina.
12. Pladnji (čisti in sterilni).
13. Vreča za urin.
14. Vpojna plenica ali platnena platna s plenico.
15. Mavec.
16. Škarje.
17. Pinceta sterilna.
18. Kornzang.
19. Posoda z razkužilom.

Priprava na postopek
20. Pojasnite pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka in pridobite njeno soglasje.
21. Ločite pacienta z zaslonom (če postopek izvajate na oddelku).
22. Pod pacientovo medenico položite vpojno plenico (ali ogrinjalo in plenico).
23. Pomagajte pacientu, da zavzame položaj, potreben za postopek: ležanje na hrbtu z nogami narazen, upognjenimi v kolenskih sklepih.
24. Umijte si in posušite roke. Nosite čiste rokavice.
25. Izvajati higiensko obdelavo zunanjih spolnih organov, sečnice, presredka. Odstranite rokavice in jih položite v posodo z razkužilom.
26. Umijte si in posušite roke.
27. V pladenj s pinceto položite sterilne serviete velike in srednje velikosti. Srednje robčke navlažite z antiseptično raztopino.
28. Nosite rokavice.
29. Pladenj pustite med nogami. Z levo roko razporedite sramne sramne ustnice ob straneh (če ste desničar).
30. Vhod v sečnico obdelajte s prtičkom, namočenim v antiseptično raztopino (primite ga z desno roko).
31. S sterilnim prtičkom pokrijte vhod v nožnico in anus.
32. Odstranite rokavice in jih položite v posodo za uporabljen material.
33. Roke zdravite z antiseptikom.
34. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno fiziološko raztopino ali vodo 10 - 30 ml.
35. Odprite steklenico z glicerinom in natočite v čašo
36. Odprite embalažo s katetrom, sterilni kateter vstavite v pladenj.
37. Oblecite sterilne rokavice.

Izvedba postopka
38. Vzemite kateter na razdalji 5-6 cm od stranske luknje in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec pa s 4 in 5 prsti.
39. Kateter namažite z glicerinom.
40. Vstavite kateter v odprtino sečnice 10 cm ali dokler se ne pojavi urin (urin v čisti pladenj).
41. Odcedite urin v pladenj.
42. Foleyjev balon za kateter 10-30 ml napolnite s sterilno fiziološko raztopino ali sterilno vodo.

Zaključek postopka
43. Priključite kateter na posodo za zbiranje urina (vrečka za urin).
44. Torbo s flasterom pritrdite na stegno ali na rob postelje.
45. Prepričajte se, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, niso prepognjene.
46. Odstranite nepremočljivo plenico (ogrinjalo in plenico).
47. Pomagajte pacientu, da se udobno uleže in odstranite zaslon.
48. Uporabljeni material postavite v posodo z dez. Rešitev.
49. Odstranite rokavice in jih položite v razkužilo.
50. Umijte si in posušite roke.
51. Naredite zapis o izvedenem postopku.

Kateterizacija moškega sečnega mehurja s Foleyevim katetrom

Oprema
1. Sterilni kateter Foley.
2. Rokavice so sterilne.
3. Rokavice, očistite 2 para.
4. Srednje sterilni robčki ?? PC.
5. Veliki sterilni prtički - 2 kos..
b. Vrč tople vode (30 - 35 ° C).
7. Ladja.
8. Viala s sterilnim glicerinom 5 ml.
9. Sterilna brizga 20 ml - 1-2 kosov..
10,10 - 30 ml fiziološke raztopine ali sterilne vode, odvisno od velikosti katetra.
11. Antiseptična raztopina.
12. Pladnji (čisti in sterilni).
13. Vreča za urin.
14. Vpojna plenica ali platnena platna s plenico.
15. Mavec.
16. Škarje.
17. Pinceta sterilna.
18. Posoda z razkužilom.

Priprava na postopek
19. Pacientu razložite bistvo in potek prihajajočega postopka in pridobite njegovo soglasje.
20. Zaščitite pacienta z zaslonom.
21. Pod pacientovo medenico položite vpojno plenico (ali ogrinjalo in plenico).
22. Pomagajte bolniku, da zavzame potreben položaj: leži na hrbtu z nogami narazen, upognjenimi v kolenskih sklepih.
23. Umijte si in posušite roke. Nosite čiste rokavice.
24. Izvajati higiensko obdelavo zunanjih spolnih organov. Sleči rokavice.
25. Roke zdravite z antiseptikom.
26. V pladenj s pinceto položite sterilne serviete velike in srednje velikosti. Srednje robčke navlažite z antiseptično raztopino.
27. Oblecite rokavice.
28. Glavo penisa obdelajte s prtičkom, namočenim v antiseptično raztopino (primite ga z desno roko).
29. Penis zavijte s sterilnimi prtički (velikimi)
30. Snemite rokavice in jih položite v posodo z dez. rešitev.
31. Roke zdravite z antiseptikom.
32. Med noge postavite čisti pladenj.
33. Odprite brizgo in jo napolnite s sterilno fiziološko raztopino ali vodo 10 - 30 ml.
34. Odprite steklenico z glicerinom.
35. Odprite embalažo katetra, sterilni kateter položite v pladenj.
36. Nadenite si sterilne rokavice.

Izvedba postopka
37. Vzemite kateter na razdalji 5–6 cm od stranske luknje in ga na začetku držite z 1 in 2 prstoma, zunanji konec pa s 4 in 5 prsti.
38. Kateter namažite z glicerinom.
39. Vstavite kateter v sečnico in ga postopoma, s prestrezanjem, premaknite globlje v sečnico in penis "povlecite" navzgor, kot da bi ga potegnili na kateter, z rahlo enakomerno silo, dokler se urin ne pojavi.
40. Odcedite urin v pladenj.
41. Foleyjev balon za kateter 10-30 ml napolnite s sterilno fiziološko raztopino ali sterilno vodo.

Zaključek postopka
42. Priključite kateter na posodo za zbiranje urina (vrečka za urin).
43. Torbo pritrdite na stegno ali rob postelje.
44. Prepričajte se, da cevi, ki povezujejo kateter in posodo, niso zvite.
45. Odstranite nepremočljivo plenico (ogrinjalo in plenico).
46. Pomagajte pacientu, da se udobno uleže in odstranite zaslon.
47. Uporabljeni material položite v posodo z dez. Rešitev.
48. Snemite rokavice in jih položite v razkužilo.
49. Umijte si in posušite roke.
50. Naredite zapis o izvedenem postopku.

Čistilni klistir

Oprema
1. Esmarchov vrček.
2. Vodni liter.
3. Sterilni ročnik.
4. vazelin.
5. Lopatica.
6. Predpasnik.
7. medenica.
8. Vpojna plenica.
9. Rokavice.
10. Tronožac.
11. Vodni termometer.
12. Posoda z razkužili.

Priprava na postopek
10. Pacientu razložite bistvo in potek prihajajočega postopka. Pridobite soglasje pacienta za postopek.
11. Umijte si in posušite roke.
12. Oblecite si predpasnik in rokavice.
13. Odprite embalažo, odstranite konico, pritrdite konico na skodelico Esmarch.
14. Zaprite ventil na vrčku Esmarch, vanj vlijte 1 liter vode sobne temperature (pri spastičnem zaprtju je temperatura vode 40-42 stopinj, pri atoničnem zaprtju - 12-18 stopinj).
15. Vrč pritrdite na stojalo na višini 1 metra od nivoja kavča.
16. Odprite ventil in skozi ročnik izpustite nekaj vode.
17. Konico namažite z vazelinom z lopatico..
18. Vpojno plenico postavite pod kotom, ki visi v umivalnik na kavču.
19. Pomagajte bolniku, da leži na levi strani. Pacientove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo prinesene v trebuh.
20. Opomnite bolnika, naj zadržuje vodo v črevesju 5-10 minut.

Izvedba postopka
21. Razpršite zadnjico 1 in 2 s prsti leve roke, z desno roko previdno vstavite konico v anus, jo premaknite v rektum proti popku (3-4 cm), nato pa vzporedno s hrbtenico do globine 8-10 cm.
22. Rahlo odprite ventil, tako da voda počasi teče v črevesje.
24. Pacientu predlagajte, naj globoko vdihne v trebuh.
24. Ko je vsa voda vnesena v črevesje, zaprite ventil in previdno odstranite konico.
25. Pomagajte pacientu, da vstopi s kavča in se odpravi do stranišča.

Zaključek postopka
26. Odklopite konico iz vrčka Esmarch.
27. Rabljeno opremo položite v razkužilo.
28. Odstranite rokavice in jih položite v razkužilo z naknadnim odstranjevanjem. Odstranite predpasnik in ga pošljite v reciklažo.
29. Umijte si in posušite roke.
30. Prepričajte se, da je bil postopek učinkovit.
31. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Izpiranje črevesja sifona

Oprema
1. Sterilni sistem debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko.
2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter.
3. Rokavice.
4. Posoda z razkužilom.
5. Rezervoar za odvzem vode za raziskovanje.
6. Prostornina (vedro) z vodnimi litri (T - 20 - 25 * C).
7. Rezervoar (bazen) za izpiranje vode za 10 - 12 litrov.
8. Dva nepremočljiva predpasnika.
9. Vpojna plenica.
10. Vrček ali vrč za 0,5 litra.
11. vazelin.
12. Lopatica.
13. Prtički, toaletni papir.

Priprava na postopek
14. Pojasnite bolnikovo razumevanje namena in poteka prihajajočega postopka. Pridobite soglasje za izvajanje manipulacije.
15. Umijte si in posušite roke.
16. Pripravite opremo.
17. Nadenite si rokavice, predpasnik.
18. Vpojno plenico položite na kavč, navzdol.
19. Pomagajte bolniku, da leži na levi strani. Pacientove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo prinesene v trebuh.

Izvedba postopka
20. Odstranite sistem iz embalaže. Slepi konec sonde namažite z vazelinom.
21. Razpršite zadnjico 1 in II s prsti leve roke, z desno roko vstavite zaobljeni konec sonde v črevesje in ga premaknite na globino 30–40 cm: prvih 3-4 cm proti popku, nato vzporedno s hrbtenico.
22. Na prosti konec sonde pritrdite lijak. Levak držite nekoliko poševno na ravni bolnikove zadnjice. Vanj iz vrča po stranski steni nalijte 1 liter vode.
23. Pacienta povabite, naj globoko zadiha. Dvignite lijak na višino 1 m. Takoj, ko voda pride do ustja lijaka, jo spustite nad kotlnik za izpiranje vode pod nivo bolnikove zadnjice, ne da bi iz nje izlili vodo, dokler se lijak popolnoma ne napolni.
24. Izpraznite vodo v pripravljeno posodo (posoda za izpiranje vode). Opomba: prvo vodo za pranje lahko zberete v preskusni posodi.
25. Lijak napolnite z naslednjim delom in ga dvignite do višine 1 m. Takoj, ko nivo vode doseže ust lijaka, ga spustite navzdol. Počakajte, da se napolni z vodo za izpiranje, in jo odcedite v bazen. Postopek večkrat ponovite za čiščenje vode za pranje z uporabo vseh 10 litrov vode.
26. Na koncu postopka odklopite lijak iz sonde, pustite sondo 10 minut v črevesju.
27. Odstranite sondo iz črevesja s počasnimi progresivnimi gibi in jo spustite skozi prtiček.
28. Sondo in lijak potopite v posodo z razkužilom.
29. Kožo v analnem predelu obrišite s toaletnim papirjem (pri ženskah, stran od genitalij) ali pa bolnika umijte v primeru nemoči.

Zaključek postopka
30. Vprašajte pacienta o zdravstvenem stanju. Poskrbite, da se bo počutil dobro.
31. Poskrbite za varen prevoz do oddelka.
32. Vodo za izpiranje nalijte v odtok, če je navedeno, izvedite predhodno razkuževanje.
33. Izvedite razkuževanje uporabljenih instrumentov z naknadnim odstranjevanjem za enkratno uporabo.
34. Sleči rokavice. Umijte si in posušite roke.
35. V pacientovo zdravstveno kartoteko zapišite o opravljenem posegu in o reakciji nanj.

Hipertenzivni klistir

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Janet.
2. Sterilna cev za izpust plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5,10% raztopine natrijevega klorida ali 25% magnezijevega sulfata
6. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Pladenj.
10. Rezervoar z vodo T - 60 ° C za ogrevanje hipertonične raztopine.
11. Termometer (voda).
12. Merilno steklo.
13. Posoda z razkužilom

Priprava na postopek
14. Pacientu povejte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Preden postavite hipertenzivni klistir, opozorite, da je med manipulacijo vzdolž črevesja možna bolečina.
16. Umijte si in posušite roke.
17. V vodni kopeli segrejte hipertonično raztopino na 38 ° C, preverite temperaturo zdravila.
18. V balon v obliki hruške ali v Janetino brizgo narišite hipertonično raztopino.
19. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
20. Pomagajte bolniku, da leži na levi strani. Pacientove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo prinesene v trebuh.
21. Cev za odtok plina namažite z vazelinom in jo vstavite v rektum za 15–20 cm.
22. Spustite zrak iz hruškovega balona ali brizge Janet.
23. Na odvodno cev za plin pritrdite hruškasti balon ali Janetino brizgo in počasi injicirajte zdravilo.
24. Ne da bi balon v obliki hruške odprli, odklopite brizgo ali Janetino brizgo s cevi za izpust plina.
25. Odstranite izstopno cev za plin in jo skupaj z balonom v obliki hruške ali Janetino brizgo položite v pladenj.
26. Opozorite pacienta, da se učinek hipertenzivnega klistiranja pojavi po 30 minutah.

Zaključek postopka
27. Odstranite vpojno plenico in jo položite v posodo za odstranjevanje.
28. Rabljeno opremo položite v razkužilo.
29. Snemite rokavice in jih položite v razkužilo.
30. Umijte si in posušite roke.
31. Pomagajte pacientu priti do stranišča.
32. Prepričajte se, da je bil postopek učinkovit.
33. Zapišite si postopek in odziv bolnika.

Oljni klistir

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Janet.
2. Sterilna cev za izpust plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. Olje (vazelinsko, rastlinsko) iz 100 - 200 ml (po navodilih zdravnika).
b. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Zaslon (če se postopek izvaja na oddelku).
10. Pladenj.
11. Posoda za kurilno olje z vodo T - 60 ° C.
12. Termometer (voda).
13. Merilno steklo.

Priprava na postopek
14. Pacientu povejte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Postavite zaslon.
16. Umijte si in posušite roke.
17. Olje segrejte na 38 ° C v vodni kopeli, preverite temperaturo olja.
18. Toplo olje narišite v balon v obliki hruške ali v Janetino brizgo.
19. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
20. Pomagajte bolniku, da leži na levi strani. Pacientove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo prinesene v trebuh.
21. Cev za odtok plina namažite z vazelinom in jo vstavite v rektum za 15–20 cm.
22. Spustite zrak iz hruškovega balona ali brizge Janet.
23. Na balon v obliki hruške ali Janetino brizgo priključite na izhodno cev za plin in počasi vbrizgajte olje.
24. Ne da bi balon v obliki hruške odprli, ga (Janetina brizga) odklopite od izhodne cevi za plin.
25. Odstranite izstopno cev za plin in jo skupaj z balonom v obliki hruške ali Janetino brizgo položite v pladenj.
26. V primeru, da je pacient nemočen, kožo v predelu anusa obrišite s toaletnim papirjem in pojasnite, da bo učinek nastopil v 6-10 urah.

Zaključek postopka
27. Odstranite vpojno plenico in jo položite v posodo za odstranjevanje.
28. Odstranite rokavice in jih položite na pladenj za nadaljnjo dezinfekcijo.
29. Pokrijte bolnika z odejo, pomagajte mu, da zavzame udoben položaj. Odstranite zaslon.
30. Rabljeno opremo postavite v razkužilo.
31. Umijte si in posušite roke.
32. Zapišite postopek in odziv bolnika.
33. Ocenite učinkovitost postopka po 6-10 urah.

Zdravilni klistir

Oprema
1. Hruškasti balon ali brizga Janet.
2. Sterilna cev za izpust plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. Zdravilo iz kamilice).
6. Rokavice.
7. Toaletni papir.
8. Vpojna plenica.
9. Zaslon.
10. Pladenj.
11. Posoda za ogrevanje zdravila z vodo
12. Termometer (voda).
13. Merilno steklo.

Priprava na postopek
14. Pacientu povejte potrebne informacije o postopku in pridobite njegovo soglasje za postopek.
15. Pacientu dajte čistilni klistir 20–30 minut pred nastavitvijo zdravilnega klistirja
16. Vklopite zaslon.
17. Umijte si in posušite roke. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
18. Zdravilo segrejte na 38 ° C v vodni kopeli, temperaturo preverite z vodnim termometrom.
19. Odmerek kamilice narišite v balon v obliki hruške ali v Janetino brizgo.
20. Pomagajte bolniku, da leži na levi strani. Pacientove noge morajo biti upognjene v kolenih in rahlo prinesene v trebuh.
21. Cev za odtok plina namažite z vazelinom in jo vstavite v rektum za 15–20 cm.
22. Spustite zrak iz hruškovega balona ali brizge Janet.
23. Na odvodno cev za plin pritrdite hruškasti balon ali Janetino brizgo in počasi injicirajte zdravilo.
24. Ne da bi balon v obliki hruške odprli, odklopite brizgo ali Janetino brizgo s cevi za izpust plina.
25. Odstranite izstopno cev za plin in jo skupaj z balonom v obliki hruške ali Janetino brizgo položite v pladenj.
26. V primeru, da je pacient nemočen, obrišite kožo v predelu anusa s toaletnim papirjem.
27. Pojasnite, da je po manipulaciji treba preživeti vsaj 1 uro v postelji.

Zaključek postopka
28. Odstranite vpojno plenico in jo odložite v posodo.
29. Odstranite rokavice in jih položite na pladenj za nadaljnjo dezinfekcijo.
30. Pokrijte bolnika z odejo, pomagajte mu, da zavzame udoben položaj. Odstranite zaslon.
31. Rabljeno opremo postavite v razkužilo.
32. Umijte si in posušite roke.
33. Po eni uri vprašajte pacienta, kako se počuti.
34. Zapišite postopek in odziv bolnika.

Vstavljanje nazogastrične sonde

Oprema
1. Sterilna želodčna sonda s premerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilni glicerin.
3. Kozarec vode 30-50 ml in slamica.
4. Brizga Janet 60 ml.
5. Lepilni omet.
6. Objemka.
7. Škarje.
8. Vtič sonde.
9. Varnostni zatič.
10. Pladenj.
11. Brisača.
12. Prtički
13. Rokavice.

Priprava na postopek
14. Pacientu razložite potek in bistvo prihajajočega postopka in pridobite pacientovo soglasje za postopek.
15. Umijte si in posušite roke.
16. Pripravite opremo (sonda mora biti 1,5 ure pred začetkom postopka v zamrzovalniku).
17. Določite razdaljo, na katero je treba vstaviti sondo (razdalja od konice nosu do ušesne mešice in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da je zadnja luknja sonde pod procesom xiphoid).
18. Pomagajte pacientu, da zavzame visok položaj Fowlerja.
19. Pacientove prsi pokrijte z brisačo.
20. Umijte si in posušite roke. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
21. Slepi konec sonde obilno obdelajte z glicerinom..
22. Pacienta prosite, naj rahlo nagne glavo nazaj.
23. Sondo vstavite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15-18 cm.
24. Pacientu dajte kozarec vode in slamico. Prosite, da pijete v majhnih požirkih, požiranje cevi. V vodo lahko dodamo kocke ledu.
25. Pomagajte pacientu, da pogoltne cev, in jo med vsakim požiranjem potegnite v žrelo.
26. Pazite, da bo bolnik lahko jasno govoril in prosto dihal.
27. Sondo nežno pomaknite do želene oznake.
28. Prepričajte se, da je sonda pravilno nameščena v želodcu: brizgo pritrdite na sondo in bat povlecite k sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora vstopiti v brizgo.
29. Po potrebi pustite sondo dlje časa, pritrdite jo z obližem na nos. Odstranite brisačo.
30. Sondo zaprite s pokrovčkom in z varnostnim zatičem pritrdite na pacientovo oblačilo na prsih.

Zaključek postopka
31. Sleči rokavice.
32. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben položaj.
33. Uporabljeni material položite v razkužilo z naknadnim odstranjevanjem.
34. Umijte si in posušite roke.
35. Zapišite postopek in odziv bolnika.

Hranjenje z nazogastrično sondo

Oprema
1. Sterilna želodčna sonda s premerom 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerin ali tekoči parafin.
3. Kozarec vode 30-50 ml in slamica.
4. Janetina brizga ali brizga 20,0.
5. Lepilni omet.
6. Objemka.
7. Škarje.
8. Vtič sonde.
9. Varnostni zatič.
10. Pladenj.
11. Brisača.
12. Prtički
13. Rokavice.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 kozarci mešanice hranil in kozarec tople vrele vode.

Priprava na postopek
16. Pacientu razložite potek in bistvo prihajajočega postopka in pridobite pacientovo soglasje za postopek.
17. Umijte si in posušite roke.
18. Pripravite opremo (sonda mora biti 1,5 ure v zamrzovalniku pred začetkom postopka).
19. Določite razdaljo, na katero je treba vstaviti sondo (razdalja od konice nosu do ušesne mešice in navzdol po sprednji trebušni steni, tako da je zadnja odprtina sonde pod procesom xiphoid).
20. Pomagajte pacientu, da zavzame visok položaj Fowlerja.
21. Pacientove prsi pokrijte z brisačo.
22. Umijte si in posušite roke. Oblecite rokavice.

Izvedba postopka
23. Slepi konec sonde obilno obdelajte z glicerinom.
24. Pacienta prosite, naj rahlo nagne glavo nazaj.
25. Sondo vstavite skozi spodnji nosni prehod na razdalji 15 - 18 cm.
26. Pacientu dajte kozarec vode in slamico. Prosite, da pijete v majhnih požirkih, požiranje cevi. V vodo lahko dodamo kocke ledu.
27. Pomagajte pacientu, da pogoltne sondo, in jo med vsakim požiranjem premaknite v žrelo.
28. Pazite, da bo bolnik lahko govoril jasno in prosto dihal.
29. Sondo nežno pomaknite do želene oznake.
30. Prepričajte se, da je sonda pravilno nameščena v želodcu: brizgo pritrdite na sondo in bat povlecite k sebi; vsebina želodca (voda in želodčni sok) mora vstopiti v brizgo ali vbrizgati zrak v želodec z brizgo pod nadzorom fonendoskopa (zaslišijo se značilni zvoki).
31. Odklopite brizgo s sonde in namestite objemko. Prosti konec sonde položite v pladenj.
32. Odstranite sponko s sonde, priključite brizgo Janet brez bata in jo spustite na nivo želodca. Janetino brizgo rahlo nagnite in nalijte hrano, ogreto na 37–38 ° C. Dvigajte postopoma, dokler hrana ne pride do kanile brizge.
33. Spustite brizgo Janet na prvotno raven in vstavite naslednji del hrane. Vnos zahtevane prostornine mešanice je treba izvajati delno, v majhnih delih po 30–50 ml, v razmikih 1–3 minut. Po uvedbi vsakega dela stisnite distalni del sonde.
34. Cev po hranjenju sperite s kuhano vodo ali fiziološko raztopino. Na konec sonde pritrdite sponko, odklopite Janetino brizgo in zaprite s čepom.
35. Po potrebi pustite sondo dlje časa, jo pritrdite z obližem na nos in jo z varnostnim zatičem pritrdite na pacientova oblačila na prsih.
36. Odstranite brisačo. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben položaj.

Zaključek postopka
37. Rabljeno opremo postavite v razkužilo z naknadnim odstranjevanjem..
38. Snemite rokavice in jih položite v razkužilo z naknadnim odstranjevanjem.
39. Umijte si in posušite roke.
40. Zapišite postopek in odziv bolnika.

Izpiranje želodca z debelo želodčno sondo

Oprema
1. Sterilni sistem debelih želodčnih sond, povezanih s prozorno cevko.
2. Sterilni lijak 0,5 - 1 liter.
3. Rokavice.
4. Brisača, serviete srednje.
5. Posoda z razkužilom.
b. Rezervoar za analizo vode za izpiranje.
7. Prostornina vode 10 litrov (T - 20 - 25 * C).
8. Kapaciteta (posoda) za odvajanje vode za izpiranje za 10 - 12 litrov.
9. Vazelinsko olje ali glicerin.
10. Dva nepremočljiva predpasnika in vpojna plenica pri spiranju v ležečem položaju.
11. Vrček ali vrč za 0,5 - 1 liter.
12. Dilatator za usta (če je potrebno).
13. Imetnik jezika (po potrebi).
14. Phonendoscope.

Priprava na postopek
15. Pojasnite namen in potek prihodnjega postopka. Pojasnite, da se ob vstavitvi cevi lahko pojavi slabost in bruhanje, ki ju lahko zaviramo z globokim dihanjem. Pridobite soglasje za postopek. Izmerite krvni tlak, izračunajte pulz, če bolnikovo stanje to dopušča.
16. Pripravite opremo.

Izvedba postopka
17. Pomagajte pacientu, da zavzame položaj, ki je potreben za postopek: sedi, naslonjen na naslon sedeža in rahlo nagnite glavo naprej (ali ležite na kavču v bočnem položaju). Pacientu odstranite protezo, če obstaja.
18. Oblecite nepremočljiv predpasnik sebi in bolniku.
19. Umijte si roke, nosite rokavice.
20. Medenico položite na pacientove noge ali na glavo kavča ali postelje, če postopek izvajate ležeče.
21. Določite globino, do katere naj bo vstavljena sonda: višina minus 100 cm ali izmerite razdaljo od spodnjih sekalcev do ušesne mečice in do jajčastega odcepa. Označi sondo.
22. Odstranite sistem iz embalaže, slepi konec navlažite z vazelinom.
23. Slepi konec sonde položite na koren jezika in prosite bolnika, naj pogoltne.
24. Sondo vstavite na želeno oznako. Ocenite bolnikovo stanje po zaužitju sonde (če bolnik zakašlja, odstranite sondo in ponovite vstavitev sonde, ko bolnik počiva).
25. Prepričajte se, da je sonda v želodcu: vbrizgajte 50 ml zraka v brizgo Janet in jo pritrdite na sondo. Vstavite zrak v želodec pod nadzorom fonendoskopa (zaslišijo se značilni zvoki).
26. Na sondo pritrdite lijak in ga spustite pod nivo bolnikovega želodca. Lijak popolnoma napolnite z vodo in ga držite pod kotom.
27. Počasi dvignite lijak navzgor za 1 m in nadzirajte prehod vode.
28. Takoj, ko voda pride do ustja lijaka, počasi spustite lijak na nivo pacientovih kolen in vodo za izpiranje odcedite v posodo za izpiranje vode. Opomba: prvo vodo za izpiranje je mogoče zbrati v preskusni posodi.
29. Pranje ponavljajte večkrat, dokler se ne pojavi čista voda za pranje, pri čemer uporabite celotno količino vode, tako da vodo za umivanje zbirate v bazenu. Prepričajte se, da količina vbrizganega dela tekočine ustreza količini sproščene vode za izpiranje.

Konec postopka
30. Odstranite lijak, odstranite sondo in jo speljite skozi prtiček.
31. Rabljeno opremo položite v posodo z razkužilom. Vodo za izpiranje odcedite v kanalizacijo, v primeru zastrupitve jih najprej razkužite.
32. Odstranite predpasnike s sebe in z bolnika ter jih položite v posodo za odstranjevanje.
33. Sleči rokavice. Postavite jih v razkužilo.
34. Umijte si in posušite roke.
35. Dajte pacientu možnost, da spere usta in pospremi (dostavi) na oddelek. Toplota zavetja, pazi na stanje.
36. Označite zaključek postopka.

Razredčevanje antibiotika v viali in intramuskularna injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino od 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla.
2. Steklenica z natrijevo soljo benzilpenicilina, 500.000 enot, sterilna voda za injekcije.
3. Pladenj je čist in sterilni.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) vsaj 5 kosov.
5. Kožni antiseptik.
6. Rokavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Nesterilna pinceta za odpiranje steklenice.
9. Rezervoarji z razkužilom za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek
10. Pojasnite pacientovo zavedanje o drogi in njegovo soglasje za injekcijo.
11. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben ležeč položaj.
12. Umijte si in posušite roke.
13. Nosite rokavice.
14. Preveri: ?? brizga in igle ?? tesnost, rok uporabnosti; ?? zdravilo ?? ime, rok uporabnosti na viali in ampuli; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? pakiranje z mehkim materialom ?? rok uporabnosti.
15. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
16. Zberite brizgo za enkratno uporabo in preverite prehodnost igle.
17. Odprite aluminijasto kapico na viali z nesterilno pinceto in napolnite ampulo s topilom.
18. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožnim antiseptikom.
19. Pokrov steklenice obdelajte z vato, navlaženo z alkoholom, in ampulo s topilom, odprite ampulo.
20. V brizgo nalijte potrebno količino topila za redčenje antibiotika (v 1 ml raztopljenega antibiotika - U).
21. Z injekcijsko iglo prebodite pokrov steklenice z vehiklom, | v steklenico vnesite topilo.
22. S stresanjem steklenice dosežite popolno raztapljanje praška in vbrizgajte potrebni odmerek v brizgo.
23. Zamenjajte iglo in iz brizge iztisnite zrak.
24. Brizgo vstavite v sterilni pladenj.

Izvedba postopka
25. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
26. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s robčkom ali vato s kožnim antiseptikom.
27. Kožo na mestu injiciranja raztegnite z dvema prstoma ali naredite gubo.
28. Vzemite brizgo, iglo vstavite v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine, držite kanilo z mezincem.
29. Sprostite kožno gubo in s prsti te roke povlecite bat brizge proti sebi.
30. Pritisnite na bat in počasi vbrizgajte zdravilo.

Konec postopka
31. Odstranite iglo in mesto injiciranja pritisnite s prtičkom ali vato s kožnim antiseptikom.
32. Naredite lahkotno masažo, ne da bi odstranili prtiček ali vato z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati.
33. Uporabljeni material, opremo je treba razkužiti z naknadnim odstranjevanjem.
34. Slecite rokavice in jih vrzite v posodo z razkužilom.
35. Umijte si in posušite roke.
36. Po injekciji vprašajte bolnika o njegovem zdravju.
37. Izvedite postopek v bolnikovo zdravstveno kartoteko.

Intradermalna injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo 1,0 ml, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilni.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) 3 kos.
5. Kožni antiseptik.
6. Rokavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Posode z razkužilom za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek
9. Pojasnite pacientovo znanje o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injekcijo.
10. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben položaj (sede).
11. Umijte si in posušite roke.
12. Nosite rokavice.
13. Preveri: ?? brizga in igle ?? tesnost, rok uporabnosti; ?? zdravilo ?? ime, rok uporabnosti na embalaži in ampuli; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? pakiranje z mehkim materialom ?? rok uporabnosti.
14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prehodnost igle.
16. Pripravite 3 bombažne kroglice, 2 kroglici navlažite s kožnim antiseptikom, eno pustite suho.
17. Odprite ampulo z zdravilom.
18. Zberite zdravilo.
19. Zamenjajte iglo in iz brizge iztisnite zrak.
20. Injekcijsko brizgo položite v sterilni pladenj..

Izvedba postopka
21. Določite mesto predlagane injekcije (srednji notranji del podlakti).
22. Mesto injiciranja obdelajte s prtičkom ali vato s kožnim antiseptikom, nato pa s suho kroglico.
23. Raztegnite kožo na mestu injiciranja.
24. Vzemite brizgo, iglo vstavite v rez igle, držite kanilo s kazalcem.
25. Pritisnite na bat, počasi injicirajte zdravilo z roko, ki je raztegnila kožo.

Konec postopka
26. Odstranite iglo, ne da bi obdelali mesto injiciranja.
27. Uporabljeni material, opremo je treba razkužiti z naknadnim odstranjevanjem.
28. Slecite rokavice in jih vrzite v posodo z razkužilom.
29. Umijte si in posušite roke.
30. Po injiciranju vprašajte bolnika o njegovem zdravju.
31. Zapišite opravljeni postopek v bolnikovi zdravstveni kartoteki.

Subkutana injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino 2,0, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilni.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) vsaj 5 kosov.
5. Kožni antiseptik.
6. Rokavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Posode z razkužilom za razkuževanje rabljene opreme

Priprava na postopek
9. Pojasnite pacientovo znanje o zdravilu in pridobite njegovo soglasje za injekcijo.
10. Pomagajte pacientu, da se postavi v udoben ležeč položaj.
11. Umijte si in posušite roke.
12. Nosite rokavice.
13. Preveri: ?? brizga in igle ?? tesnost, rok uporabnosti; ?? zdravilo ?? ime, rok uporabnosti na embalaži in ampuli; ?? pakiranje s pinceto ?? rok uporabnosti; ?? pakiranje z mehkim materialom ?? rok uporabnosti.
14. Odstranite sterilni pladenj iz embalaže.
15. Zberite brizgo za enkratno uporabo, preverite prehodnost igle.
16. Pripravite bombažne kroglice, jih navlažite s kožnim antiseptikom.
17. Odprite ampulo z zdravilom.
18. Zberite zdravilo.
19. Zamenjajte iglo in iz brizge iztisnite zrak.
20. Injekcijsko brizgo položite v sterilni pladenj..

Izvedba postopka
21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s robčkom ali vato s kožnim antiseptikom.
23. Kožo na mestu injiciranja vzemite v gubo.
24. Vzemite brizgo, iglo vstavite pod kožo (pod kotom 45 stopinj) dve tretjini dolžine igle.
25. Sprostite kožno gubo in s prsti te roke pritisnite bat, počasi injicirajte zdravilo.

Konec postopka
26. Odstranite iglo in mesto injiciranja pritisnite s robčkom ali vato s kožnim antiseptikom.
27. Uporabljeni material, opremo je treba razkužiti z naknadnim odstranjevanjem.
28. Slecite rokavice in jih vrzite v posodo z razkužilom.
29. Umijte si in posušite roke.
30. Po injiciranju vprašajte bolnika o njegovem zdravju.
31. Zapišite opravljeni postopek v bolnikovi zdravstveni kartoteki.

Intramuskularna injekcija

Oprema
1. Brizga za enkratno uporabo s prostornino 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla.
2. Zdravilo.
3. Pladenj je čist in sterilni.
4. Sterilne kroglice (bombaž ali gaza) vsaj 5 kosov.
5. Kožni antiseptik.
b. Rokavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Posode z razkužilom za razkuževanje rabljene opreme

Izvedba postopka
21. Določite mesto predvidene injekcije, ga palpirajte.
22. Mesto injiciranja dvakrat obdelajte s robčkom ali vato s kožnim antiseptikom.
23. Kožo na mestu injiciranja raztegnite z dvema prstoma.
24. Vzemite brizgo, iglo vstavite v mišico pod kotom 90 stopinj, dve tretjini dolžine, držite kanilo z mezincem.
25. Potegnite bat brizge proti sebi.
26. Pritisnite na bat in počasi vbrizgajte zdravilo.

Konec postopka
27. Odstranite iglo; stiskanje mesta injiciranja s robčkom ali vato s kožnim antiseptikom.
28. Naredite lahkotno masažo, ne da bi odstranili prtiček ali vato z mesta injiciranja (odvisno od zdravila) in pomagali vstati.
29. Uporabljeni material in opremo je treba razkužiti z naknadnim odstranjevanjem..
30. Sleči rokavice in jih vrzi v posodo z razkužilom.
31. Umijte si in posušite roke.
32. Po injiciranju vprašajte bolnika o njegovem zdravstvenem stanju.
33. Izvedite postopek v bolnikovo zdravstveno kartoteko.

Medicinska šola MIIT
Za skupinske študente (sprejem 2013)

Naslov: 129128, Moskva, ulica Budayskaya, 2
Telefoni: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Algoritem in tehnika merjenja krvnega tlaka.

Tehnika merjenja krvnega tlaka.

Algoritem za izvajanje manipulacije:

Algoritem za merjenje pekla

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Merjenje krvnega tlaka: algoritem ukrepov, naprave

Vsebina članka:

Zakaj morate meriti tlak

Metode merjenja tlaka

Avskultacijska metoda

Oscilometrična metoda

Kako pravilno izmeriti tlak

Priprava na postopek

Merilni algoritem na mehaniki

Merilni algoritem na elektroniki

Merilne napake

Razlaga kazalnikov

Nadzor tlaka

Algoritem delovanja pri merjenju krvnega tlaka: osnovne metode in pravila

Metode za merjenje kazalnikov krvnega tlaka

Kazalniki norme in odstopanja

Izračunajte stopnjo tlaka

Pravila merjenja krvnega tlaka

Navodila za merjenje krvnega tlaka

Algoritem za merjenje krvnega tlaka

Kako pravilno izmeriti krvni tlak

Dovoljeni krvni tlak

Pogoste napake med merjenjem

Pravila za pripravo na postopek

Uporaba mehanskega tonometra

Pravila za uporabo elektronske naprave

Merjenje krvnega tlaka pri otrocih

Algoritmi za izvajanje negovalnih manipulacij

Vzdolžna menjava posteljnine

Nega oči za pacienta

Študija arterijskega pulza na radialni arteriji

Tehnika merjenja krvnega tlaka

Določanje pogostosti, globine in ritma dihanja

Merjenje temperature v pazduhi

Algoritem za merjenje višine, telesne teže in ITM

Nastavitev ogrevalnega obkladka

Gorčični ometi

Uporaba grelne blazinice

Nastavitev ledenega mehurja

Nega zunanjih genitalij in presredka ženske

Kateterizacija ženskega mehurja s Foleyevim katetrom

Kateterizacija moškega sečnega mehurja s Foleyevim katetrom

Čistilni klistir

Izpiranje črevesja sifona

Hipertenzivni klistir

Oljni klistir

Zdravilni klistir

Vstavljanje nazogastrične sonde

Hranjenje z nazogastrično sondo

Izpiranje želodca z debelo želodčno sondo

Razredčevanje antibiotika v viali in intramuskularna injekcija

Intradermalna injekcija

Subkutana injekcija

Intramuskularna injekcija

Odpoved Srca

Čiščenje Plovila

Priljubljene Kategorije

Preberite Več O Tahikardijo